Пяточная шпора пример диагноза

Содержание

Шпора на пятках

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Многие люди знакомы с такой неприятной патологией, как пяточная шпора. Это не отдельное заболевание, а симптом, появляющийся вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов в тканях. Причин возникновения шпоры много, но чаще всего эта патология является осложнением других болезней или нарушений в работе внутренних органов.

Шпора на пятке – это костный нарост на подошвенной или задней части пяточной кости, чаще всего в месте прикрепления сухожилий. Он раздражает мягкие ткани, что вызывает сильную боль.

Общая характеристика

Пяточной шпорой называется костное разрастание – остеофит. Это небольшой вырост на пяточной кости в месте прикрепления сухожилия. Его острие обычно направлено к пальцам. Чаще всего нарост имеет форму шпоры, за что и получил такое название. Размеры остеофита могут быть от 3 до 12 мм. Этот шип сдавливает мягкие ткани стопы, вызывая воспаление. Из-за этого пятка болит при каждом шаге.

Такая патология является довольно распространенной. Чаще всего появляется она после 40 лет, но страдать от шпоры могут даже молодые люди. Статистика показывает, что 80% случаев возникновения шпоры приходится на женщин, причем проживающих в городских условиях. Связано это с ношением неудобной обуви, малоподвижным образом жизни и повышенными нагрузками на ноги. Кроме того, женщины подвержены этому заболеванию больше мужчин из-за гормональных сбоев, приводящих к нарушению обменных процессов и снижению эластичности связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но не всегда при сильных болях в стопе есть на пятке остеофит. Иногда ходьба вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, но шпоры нет. В этом случае имеет место такое заболевание, как плантарный фасциит – воспаление подошвенной связки. Оно встречается часто из-за повышенных нагрузок на стопу.

При обращении к врачу с жалобами на боли в пятке при ходьбе чаще всего ставится именно такой диагноз – подошвенный фасциит. О наличии собственно шпоры или костного нароста может свидетельствовать только рентген, на котором видно изменение формы кости. На самом деле симптомы у этих патологий почти одинаковы. Но многие люди, мучающиеся от болей в пятке, считают, что у них шпора, и начинают лечить ее домашними средствами. Это может привести к осложнениям и к появлению нароста на самом деле.

А ведь такие ощущения могут быть вызваны болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, синдромом Рейтера или другими патологиями. Часто шпору путают с подошвенной бородавкой, которую называют шипицей. Ведь они вызывают одинаковые симптомы – резкую боль при наступании на пятку. Но шипица в отличие от шпоры – это поражение кожного покрова.

Поэтому при появлении болей не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, например, по фото. Ведь внешние признаки у разных заболеваний похожи. И лучше как можно раньше обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет правильно определить характер патологии и выбрать нужное лечение.

Механизм возникновения

Не все люди понимают, почему появляется шпора при повышенных физических нагрузках. Только связь этой патологии с плантарным фасциитом объясняет механизм ее возникновения. Именно воспаление подошвенной связки считается причиной разрастания костной ткани. Поэтому в официальной медицине нет диагноза «пяточная шпора», говорят о развитии плантарного фасциита. Ведь в 90% случаев отложение солей кальция происходит из-за повреждения тканей связки в результате воспалительного процесса. Именно поэтому шпора чаще всего образуется в месте присоединения связки к пяточной кости.

Подошвенная фасция – это длинное сухожилие, соединяющее пятку с плюсневыми костями. Основная ее функция – это поддержание продольного свода стопы. Он необходим для правильного распределения нагрузок, удержания равновесия при ходьбе и защиты позвоночника и суставов от ударных нагрузок благодаря амортизации. Во всех этих процессах участвует подошвенная фасция. Именно на нее приходится почти весь вес тела человека при ходьбе и даже при стоянии.

При активном образе жизни человека фасция подвергается повышенным нагрузкам, отчего на ней постоянно возникают микроразрывы. У здорового человека они заживают во время ночного отдыха. Но иногда, например, при нарушении обменных процессов или замедлении кровообращения не происходит полного заживления микроразрывов. Кроме того, после повышенных нагрузок и сильного повреждения фасции, заживление ночью происходит с укорочением связки. В результате при первых шагах она снова повреждается. Основной причиной такого состояния является плоскостопие – уменьшение продольного свода стопы, приводящее к повышению нагрузки на подошвенную фасцию.

Все это приводит к развитию воспаления связки – к плантарному фасцииту. Воспаляться могут не только мягкие ткани, но и надкостница. При длительном воспалительном процессе происходит окостеневание участка фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости. Здесь откладываются соли кальция, и растет остеофит – костный нарост.

Причины

От появления шпоры не застрахован ни один человек. Но нарост на кости не может начать расти просто так. Такое состояние обязательно провоцируется внешними или внутренними факторами. Чаще всего остеофит возникает из-за отложения солей. Это может быть при нарушении обменных процессов или возрастных дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях. Поэтому часто подвержены образованию шпор пожилые люди, у которых наблюдаются различные сосудистые заболевания или патологии опорно-двигательного аппарата.

Причиной появления таких наростов могут быть ревматизм, подагра, остеопороз, ревматоидный артрит, бурсит, ахиллотендинит, различные патологии позвоночника. Шпора – это в большинстве случаев симптом какого-то другого заболевания. Даже обычное нарушение обменных процессов может вызвать отложение солей кальция на пяточной кости. Поэтому шпора часто сопровождает сахарный диабет, болезнь Бехтерева, гормональные сбои в организме.

Но не всегда нарост возникает с возрастом. Шпора может появиться у молодого человека и даже у ребенка. Но в этом случае нарост образуется по другим причинам. Чаще всего – это повышенные нагрузки на стопу или травмы. Поэтому считается, что образуется патология в основном из-за плоскостопия. Деформация стопы приводит к увеличению нагрузок на костные и мышечные ткани. Это вызывает постоянный воспалительный процесс, что и приводит к появлению нароста.

Но есть и другие причины шпоры на пятках. Хотя все они так или иначе связаны с увеличением нагрузок на стопы. Поэтому могут страдать от этой патологии спортсмены, особенно занимающиеся бегом и прыжками, а также люди, часто длительное время проводящие на ногах.

Можно выделить несколько причин, от чего появляются шпоры на пятках:

  • продолжительная ходьба, бег, прыжки;
  • слабый мышечно-связочный аппарат ступни из-за малоподвижного образа жизни;
  • различные виды деформации стопы;
  • острые или хронические травмы;
  • ношение неудобной тесной обуви, с плоской подошвой или на очень высоком каблуке;
  • лишний вес;
  • поражение сосудов или нервов ног.

Симптомы

Дискомфорт при ходьбе знаком многим людям, но точную причину этого состояния может определить только врач после обследования. Не всегда можно увидеть внешние признаки появления шпоры. У некоторых больных на коже подошвы не видно никаких изменений. Основные симптомы шпоры на пятке – это сильная резкая боль, особенно усиливающаяся после длительной неподвижности, а также изменение походки из-за невозможности наступить на ногу. Человек старается переносить вес тела на пальцы или боковую поверхность стопы. Если же шпоры образовались на обеих ногах, часто передвижение возможно только с опорой на костыли. Походка больного становится неуверенной, скользящей.

Болезненные ощущения многие сравнивают с гвоздем в пятке. Но боль может распространяться по всей стопе. На начальных этапах возникает дискомфорт по утрам или после длительного отдыха при первых шагах. Потом боль немного стихает, усиливаясь только к вечеру. Но по мере развития заболевания она может стать постоянной. Интенсивность боли зависит от места появления шпоры, но не от ее размеров. Часто небольшой нарост вызывает более сильные болевые ощущения, так как раздражает нервные окончания.

Локализоваться шпора может в разных местах. Чаще всего – это подошвенная поверхность пятки в месте прикрепления плантарной фасции. В этом случае говорят о возникновении внутренней шпоры. Боль возникает при каждом шаге из-за того, что костное разрастание сдавливает мягкие ткани, приводя к развитию воспаления, а также раздражает нервные окончания при ходьбе. Иногда шпора может образоваться на задней поверхности пяточной кости в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Такой нарост раздражается задником обуви, и боль возникает в основном из-за этого.

Кроме болевых ощущений при наличии пяточной шпоры могут образоваться на подошве мозоли и потертости. В том месте, где мягкие ткани постоянно раздражаются костным наростом, кожа грубеет. А при сильном воспалительном процессе возникает отек, покраснение. Отекать может вся ступня и даже голень. В запущенных случаях к воспалению может присоединяться инфекция и нагноение.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу мало провести внешний осмотр и расспросить пациента о симптомах. Обязательно проводится обследование. Только рентгеновский снимок позволяет узнать, как выглядит шпора на пятке. На нем четко виден нарост в виде шипа на пяточной кости.

Лечение

Заболевание чаще всего развивается постепенно. Костный нарост образуется в результате воспалительного процесса и длительных повышенных нагрузок. Обычно сначала появляются несильные боли, которые со временем усиливаются. Поэтому каждый пациент может вовремя начать лечение шпоры на пятках, если обратится к врачу при появлении первых симптомов. Заболевание это встречается в последнее время довольно часто – около 10% случаев всех патологий опорно-двигательного аппарата приходится именно на пяточные боли.

В медицине существует множество методов лечения пяточной шпоры. Самое главное – применять комплекс мер, ни один метод отдельно работать не будет. Все они должны быть направлены не только на снятие болей.

Очень важно убрать воспаление, восстановить поврежденные ткани связок, остановить отложение солей. Кроме того, необходимо предотвратить повторение этого процесса, устранив его причины. Считается, что полностью избавиться от нароста невозможно, но можно сделать жизнь пациента комфортной, вернув ему свободу движения без боли.

Лечение шпоры на пятках должно быть длительным. Необходимо следовать всем рекомендациям врача, чтобы восстановить возможность двигаться без боли. Применяются самые разнообразные методы: лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж, гимнастика. Причем, на начальном этапе они могут не только остановить воспаление, но и полностью избавить пациента от шпоры. Но в запущенных случаях иногда может помочь только операция. Такое хирургическое лечение – крайняя мера и прибегают к ней, только если боли усиливаются, несмотря на использование консервативной терапии. Но даже операция может избавить пациента только от симптомов, не устраняя причины появления шпоры.

Снятие болей

В большинстве случаев очень важно, прежде всего, снять боль. Ведь она иногда настолько сильная, что не дает пациенту вести нормальный образ жизни. Обычные обезболивающие препараты часто не помогают. Поэтому могут применяться новокаиновые блокады, инъекции «Гидрокортизона» или «Дипроспана», местная терапия с помощью мазей, криопроцедуры, лазер, ультразвук, ударно-волновая терапия.

Ограничение нагрузки

Но очень часто обезболивающие процедуры бесполезны, если давление на пятку продолжается. Поэтому начинать лечить шпору нужно с ограничения нагрузки на стопу. Чаще всего это уменьшение времени ходьбы или стояния. Иногда также требуется использовать трость или даже костыли во время движения. В самых тяжелых случаях назначается постельный режим.

Кроме того, полезно использовать специальные ортопедические приспособления. Прежде всего, это ортопедическая обувь или хотя бы стельки. В продаже сейчас много специальных мягких подпяточников с отверстием посередине, которые обеспечивают снижение давления на воспаленную область. В последнее время популярно также стало использование тейпирования для перераспределения нагрузки. Тейпы – особые клейкие ленты, которые фиксируют стопу в правильном положении, способствуя расслаблению фасции и уменьшению воспаления.

Снятие воспаления

При пяточной шпоре важно убрать воспалительный процесс. Ведь именно он чаще всего вызывает отложение солей кальция. Кроме противовоспалительных препаратов для внутреннего и наружного применения, широко используется лечение народными методами шпоры на пятках. В основном – это различные ванночки с содой, солью или отварами трав. Эффективнее всего парить ноги в горячей воде, в которой растворена соль Мертвого моря. Концентрация ее должна составлять 1 столовая ложка на 2 литра воды.

Рекомендуется также прикладывать к воспаленному месту медовые компрессы, листы лопуха или подорожника, кусочек чайного гриба. Кроме того, помогают снять воспаление грязевые аппликации, электрофорез, ультразвуковая терапия.

Последствия

Не всегда при появлении пяточной шпоры человеку больно ходить. Иногда наличие нароста обнаруживается только при проведении рентгеновского обследования. Но в четверти случаев шпора вызывает сильные боли при каждом шаге. Это приводит к снижению подвижности человека.

Очень часто для больных уже нет возможности вести привычный образ жизни. Особенно это относится к спортсменам и представителям профессий, связанных с длительной ходьбой. Ведь когда каждый шаг сопровождается болью, уже не до спортивных достижений. Даже просто вести активный образ жизни невозможно.

Профилактика

Возникновение пяточной шпоры обычно происходит постепенно. Поэтому активное разрастание костной ткани можно предотвратить на начальном этапе. Нужно только внимательно следить за состоянием своих стоп и при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

Чтобы избежать сильных болей при ходьбе из-за пяточной шпоры, нужны меры профилактики:

  • правильно питаться, чтобы не допустить нарушения обменных процессов или недостатка питательных веществ;
  • бороться с лишним весом, который приводит к повышенным нагрузкам на стопу;
  • носить правильно подобранную обувь на небольшом каблучке, не сдавливающую ноги;
  • вовремя лечить все патологии суставов и позвоночника, следить за осанкой;
  • делать массаж стоп, чаще ходить босиком по песку, траве, мелким камушкам или же по массажным коврикам;
  • делать специальную гимнастику для ног, вести активный образ жизни, чтобы укреплять мышечно-связочный аппарат стопы;
  • избегать травм и повышенных нагрузок на стопу.

Отзывы

Пяточная шпора довольно распространена, но не все пациенты с такой патологией обращаются к врачу. Многие пытаются избавиться от неприятных симптомов домашними средствами, а потом оставляют отзывы о своем лечении.

Ирина
У меня несколько лет назад была пяточная шпора на левой ноге. Избавилась я от нее с помощью сеансов ударно-волновой терапии. Уже после 3 сеанса боль прошла, а после полного курса совсем все исчезло.

Татьяна
Моя мама избавилась от шпоры с помощью рецепта, который узнала еще от бабушки. Она взяла сырое яйцо и месяц держала его в уксусе. Полученной мазью мазала шпору. Через некоторое время все прошло.

Александр
Я считаю, что пяточная шпора образуется из-за воспаления подошвенной фасции. Поэтому бесполезно применять разные методы, если не устранены причины воспаления. Поэтому я лечил боли массажем и гимнастикой. Растяжение фасции и использование ночью ортезов, которые держат ее в натянутом положении, помогло мне избавиться от боли всего за неделю.

Болезненные ощущения в пятке при ходьбе не стоит игнорировать. Они всегда указывают на какие-то нарушения в состоянии здоровья. Тем более, если это пяточная шпора. Ведь такой нарост не исчезнет сам по себе, необходимо применять комплекс мер, чтобы облегчить свое состояние.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Пяточная шпора: у кого проявляется эта болезнь, симптомы и лечение

    Пяточная шпора, или плантарный фасциит — это дегенеративное заболевание подошвенной фасции, при котором возникают боли в области пяток, вызванные разрастанием костной ткани в виде шипа (который, собственно, и называют пяточной шпорой).

    В этой статье вы узнаете, что это за болезнь, у кого она возникает, какими симптомами проявляется и каковы методы лечения пяточной шпоры.

    Содержание статьи:
    Почему возникает болезнь
    У кого возникает это заболевание. Факторы риска.
    Симптомы и признаки болезни + видео
    Лечение пяточной шпоры

    Почему эта болезнь возникает?

    Хотя пяточную шпору часто называют синонимом плантарного фасциита, это не совсем верно. Подошвенная, или плантарная фасция — это соединительнотканное образование (можно сказать — связка), которая поддерживает продольный свод стопы. Ну а поскольку на стопу, по большому счету, ложится вес всего нашего тела, то получается, что на эту продольную фасцию практически все время давит масса в 50, 70, а то и все 100 килограмм!

    шпора или плантарный фасциит фото схемаПоэтому неудивительно, что из-за такой большой нагрузки на нее в фасции время от времени возникают небольшие микронадрывы.

    Обычно эти микротравмы залечиваются самостоятельно, но в некоторых случаях этого не происходит, а возникает асептическое воспаление (т.е. воспаление без участия бактерий) самой фасции, а также близлежащих образований, в том числе пяточной кости.

    И пяточная кость реагирует на такое асептическое воспаление так же, как это бывает и при деформирующем артрозе суставов: происходит разрастание костной ткани (образование краевых остеофитов) по типу костных шипов. Так и возникает болезнь, которая в народе называется пяточная шпора.

    У кого возникает это заболевание?

    Больше всего возникновению пяточной шпоры подвержены люди среднего возраста (после 40 лет), причем преимущественно именно женщины. Точно выяснить, почему происходит именно так и почему у одних людей возникает плантарный фасциит, а других — нет, наука пока не смогла. Но вместе с тем точно известны факторы, которые провоцируют возникновение данной болезни.

    Факторы риска: факторы риска и причины развития шпоры

    • плоскостопие (продольное);
    • избыточный вес;
    • подагра;
    • дистрофические заболевания суставов ног, преимущественно крупных — такие, как артроз коленного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава и др.;
    • травмы ног, в особенности — травмы пяточной кости, которые часто «запускают» развитие пяточной шпоры; они могут быть как острыми, так и хроническими;
    • болезни обмена веществ;
    • наличие болезней, при которых нарушается кровообращение в ногах (сахарный диабет и др.);
    • значительные и длительные нагрузки в пяточной области (особенно часто бывает у спортсменов);
    • заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, унковертебральный остеоартроз и др);
    • воспаления различных суставов (артриты), реактивный артрит и др.

    Симптомы

    признаки и симптомы шпорыГлавный и основной симптом болезни — это боли в пятке, возникающие при движении, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке, а также после длительного состояния покоя (так называемые «стартовые боли»).

    Обычно эти боли особенно выражены в первой половине дня, в утренние часы. Боль в пятке при этом резкая, внезапная и острая. Для того, чтобы уменьшить ее, пациент может пользоваться тростью или стараться наступать в основном на носок больной ноги.

    Предлагаем посмотреть интересное видео с комментариями врача о том, что такое пяточная шпора, каковы ее симптомы и как должно проводиться грамотное лечение этой болезни:

    Как врач ставит такой диагноз

    Обычно для того, чтобы поставить диагноз, опытному врачу не нужно много времени. Как правило, для этого достаточно внимательно расспросить пациента и выяснить, когда и как у него возникают боли, а также провести осмотр области пятки и сделать рентгеновский снимок больной стопы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Обычно на таком рентгеновском снимке невооруженным взглядом видно разрастание пяточной кости в виде острого шипа (см. рисунок), который, собственно, и вызывает болезненные ощущения.

    Если же боли в пяточной области есть, а рентгеновское исследование не показывает наличие шпоры, врач, чтобы поставить правильный диагноз, должен будет исключить другие заболевания костей и суставов, в первую очередь — ревматоидный артрит, а также  реактивный артрит.

    Но, как правило, постановка этого диагноза все же не вызывает затруднений у врача. А после того, как он поставлен, самое время заняться лечением этой болезни.

    Лечение

    Лечение пяточной шпоры должна быть комплексным и вестись сразу по нескольким направлениям.

    Существует несколько видов лечения шпоры: немедикаментозные методы, лекарственные методы, физиотерапия и лечебная гимнастика, а также хирургическое лечение.

    Немедикаментозные методы лечения

    Поскольку важным фактором развития болезни являются микроразрывы продольной фасции, то очень важно обеспечить условия, при которых они не возникают, ходьба максимально комфортна для больного, а физические нагрузки на стопу не слишком велики.

    В первую очередь это достигается использованием особых ортопедических стелек-супинаторов, а также использование специальных нежестких вкладышей со специальным углублением в центре пятки — для того, чтобы мягкие ткани вокруг этого костного выроста не травмировались.

    Медикаментозное лечение

    Поскольку основной симптом пяточной шпоры —  это боли, то при шпоре назначаются обезболивающие нестероидные средства, которые призваны как снизить болевые ощущения, так и уменьшить воспаление в зоне фасции и пяточной кости. С этой целью назначается, например, ибупрофен или диклофенак.

    Кроме того, помимо лекарственных средств при пяточной шпоре, принимающихся внутрь, часто используется и различные наружные средства в виде мазей и гелей, которые помогают дополнительно снизить боли, но за счет местного действия не дают общих для организма побочных эффектов, характерных для НПВС.

    медикаментозное лечение шпорыВ тех случаях, когда боли не удается победить с помощью лекарств из этой группы, используются более мощные препараты — гормональные. Поскольку они обладают довольно сильными побочными эффектами при введении внутрь, при шпоре их обычно назначают в виде инъекций непосредственно в область пятки и подошвенной фасции. Обычно для того, чтобы уменьшить боли и воспаление, достаточно одной-двух инъекций таких гормональных средств, как дипроспан или гидрокортизон.

    Обратите внимание: указанные препараты для лечения пяточной шпоры представлены в статье исключительно с информационной целью! Не занимайтесь самолечением: это может привести к серьезными последствиям. Для лечения пяточной шпоры необходимо обратиться за лечением к врачу очно!

    Кроме того, существуют довольно эффективные народные методы лечения пяточной шпоры. Мудрая природа создала целебные растения, отвары и настои которых могут помочь снизить боли в стопе, уменьшить воспаление, улучшить питание тканей в больной области.

    Главное — не забывайте о том, что любые методы лечения шпоры народной медициной обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. Эти способы исцеления полезны, только если они проводятся параллельно с медицинским лечением: только лишь с помощью народного лечения шпора не проходит!

    Еще одно полезное видео — о грамотном лечении болезни:

    Физиотерапия и лечебная гимнастика

    Лечебная гимнастика при пяточной шпоре помогает тренировать плантарную фасцию таким образом, чтобы микроразрывы не образовывались. Для этого по утрам проводятся специальные лечебные упражнения, призванные особым образом растянуть и укрепить фасцию, благодаря чему ее устойчивость к травмам повышается.

    Особое место в лечении шпоры занимает физиотерапия. Хороший эффект дают такие процедуры, как грезелечение (пелоид-терапия), специальные лечебные минеральные ванны, ультразвуковая терапия, лечение аппаратом Витафон, лазеро-терапия и другие методы.

    Но наиболее эффективным методом лечение пяточной шпоры, особенно когда костные выросты достигли больших размеров, считается ударно-волновая терапия. При данной процедуре проводится разрушение костного выроста специальным узконаправленным источником звука, находящегося за пределами слышимости человека.

    Хирургическое лечение

    В тех редких случаях, когда все перечисленные методы не помогли справиться с проявлениями пяточной шпоры, приходится прибегать к хирургическому, или оперативному методу лечения. В ходе такой процедуры проводится иссечение и удаление костного выроста, который травмирует окружающие ткани.

    Однако, чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы пяточной шпоры и обратится к врачу, тем больше вероятность, что болезнь удастся остановить консервативными методами и обойтись без операции.

    Не затягивайте приход к врачу, это поможет вам избежать ненужной боли и снова стать здоровым человеком!

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Почему болит пятка при ходьбе: причины болей в пятке после сна, методы лечения

    Боль в пятке при ходьбе

    Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование заболеваний суставов и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

    Почему может болеть пятка при ходьбе

    Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.

    Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

    Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.

    Ахиллит

    Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.

    Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.

    Разрыв пяточного сухожилия

    Бурсит

    Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

    Долгое нахождение на ногах

    Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.

    К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.

    Боли в пятке

    Заболевания позвоночника

    Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.

    Инфекции

    Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).

    Ожирение

    Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.

    Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.

    Опухоли

    Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

    Перенапряжение фасции

    Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.

    Подагра

    Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.

    Проблемная обувь

    Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.

    Пяточная шпора, или подошвенный фасциит

    Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

    Реактивный артрит

    Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией.  Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.

    Ушибы пяточной кости

    Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.

    Правила диагностики

    Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

    • ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
    • спиральная КТ, МРТ;
    • остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
    • рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
    • денситометрия для исключения костной резорбции.

    УЗИ пятки

    При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.

    Какой врач лечит боль в пятках

    Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

    При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

    Первая помощь

    При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

    Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

    Медикаменты для лечения боли в пятке

    Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

    • сильный ушиб;
    • вывих;
    • повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

    В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

    Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.

    Методы лечения

    От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

    При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • ударно-волновая терапия;
    • гальванические токи.

    Ударно-волновая терапия для пятки

    После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

    Медикаментозная терапия

    Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

    • НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
    • глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
    • миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

    После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

    Мазь на пятку

    Оперативное вмешательство

    При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

    В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.

    Лечение народными средствами

    После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

    Компресс на пятку

    Народные средства для устранения болей в пятке Характерные особенности приготовления
    Мазь обезболивающая В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях
    Компресс Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа
    Травяной чай В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

    Возможные осложнения

    У каждой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии свой перечень возможных осложнений. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей в пятке только усиливается. Чтобы снизить их выраженность, человек начинает прихрамывать, нагружая симметричные суставы. А это часто приводит к их постепенному разрушению, изменению структуры хрящевых и костных тканей.

    Если больной не обращается за медицинской помощью, то запускается процесс сращения суставной щели. На его конечном этапе происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).

    Меры профилактики

    Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.

    Добавить комментарий