Причины сколиоза у подростков

Содержание

Сколиоз 2 степени: симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Великие врачи древности сравнивали ортопедию с работой садовника: если к молодому искривленному деревцу привязать палку-выпрямитель, то оно будет расти дальше ровно вверх, а если этого не сделать, искривление будет усиливаться, и дерево может быть совсем изуродовано.…

Все сказанное совершенно справедливо относится к такой болезни, как сколиоз 2 степени. Сколиозом называют врожденное или приобретенное боковое искривление (то есть искривление вправо или влево) позвоночного столба. Основная характеристика сколиоза – степень его выраженности.

Содержание статьи:
Берут ли со сколиозом в армию?
Причины и опасность искривления позвоночника
Симптомы
Немедикаментозное лечение
Народные методы

Наиболее удобной в настоящее время является рентгенологическая  классификация сколиоза 2 степени, предложенная В. Д. Чаклиным: для определения степени заболевания необходим рентгенологический снимок позвоночника в прямой проекции.

Рентгеновский списокС помощью специальной линейки определяют угол между отклоненными от прямой линии участками позвоночника. При 1 степени сколиоза этот угол составляет 1° — 10°. При 2 – от 11° до 25°. 3 степень сколиоза характеризуется углом 26° — 50°, и, наконец, 4 степень диагностируется, когда угол составляет более 50°.

загрузка...

Кроме того, важным фактом является фиксированность или нефиксированность сколиоза. Это легко выяснить при выполнении рентгеновского снимка в положении лежа, когда угол сколиоза уменьшается. Если на рентгенограмме, выполненной в положении лежа, угол сколиоза составляет все те же 11-25 градусов, перед нами – фиксированное изменение позвоночника.

Мы так подробно останавливаемся на этом вопросе, поскольку он очень важен для определения годности к строевой службе.

Сколиоз 2 степени и призыв в армию

Согласно официальным документам, с 1 октября 2014 года от призыва может быть освобожден юноша с фиксированным сколиозом 2 степени с углом более 17 градусов или с фиксированным сколиозом от 11 градусов и нарушением функции. О нарушении функции говорят постоянно возникающие боли, по поводу которых пациент регулярно обращается за медицинской помощью.

Как и почему возникает сколиоз второй степени

Исходные нарушения осанки, неправильная посадка за письменным столом, ношение сумки или рюкзака на одном плече, слабый «мышечный корсет» и худоба ребенка, — вот факторы, способствующие развитию сколиоза второй, а при дальнейшем развитии заболевания – и третьей степени.

Искривление у детейЕще один предрасполагающий фактор — гипермобильность соединительной ткани, это врожденное качество. Такие дети очень гибкие, легко садятся на шпагат, в позу лотоса и буквально способны «скручиваться в узел».

Они часто страдают разнообразными вывихами и щелкают суставами пальцев кистей.

Чем опасен сколиоз второй степени?

Почему же такое пристальное внимание уделяется именно этой степени сколиоза? Все дело в том, что это прямое свидетельство прогрессирования болезни. Кроме этого, на рубеже 8-9 года жизни ребенок проходит «точку невозврата» деформации позвоночника, это означает, что приобретенные изменения будет очень трудно исправить из-за стремительно снижающейся гибкости. Суставные структуры как бы «застывают» в неправильном положении.

Кроме деформации собственно позвоночника, начинается изменение костной части ребер, составляющих грудную клетку, а это сулит серьезные проблемы с дыханием.

Симптомы

Если имеет место сколиоз 2 степени, то это обычно видно «на глаз». Наиболее четко все деформации позвоночного столба видны, когда пациент стоит, слегка расставив ноги, а руки опущены вниз.

Врач обращает внимание на одинаковый уровень расположения лопаток и плеч; симметричны ли ягодичные складки; нет ли поворота туловища вокруг своей оси и одинаковой ли формы треугольники, образованные боковой видимой границей туловища и рукой (так называемые «треугольники талии»).

Больной может жаловаться на боль в коленях или тазобедренных суставах, что является следствием так называемого «перекоса таза». Этот перекос хорошо видно и невооруженным глазом (верхняя часть одного бедра будет казаться расположенной выше другой), и на рентгенограмме, если снимок «захватил» кости таза .

Лечение

Нужно ли лечить сколиоз 2 степени? Или имеет смысл подождать, пока ребенок «перерастет», накопит мышечную массу? Доля логики в этом рассуждении есть, особенно если речь идет о будущем призывнике. Но вспомним об опасности прогрессирования болезни.

Лечение сколиозаПостоянные ноющие боли в спине, невозможность поднимать тяжести и долго находиться в положении сидя – вот лишь немногие моменты, способные отравить жизнь современному молодому человеку. Очевидно, что заниматься здоровьем спины нужно и важно.

В отличие от других суставных патологий, при сколиозе второй степени на первое место выходят немедикаментозные методы лечения.

Немедикаментозные методы

Ношение корсетов, бандажей

При необходимости выполнять «сидячую» работу, например,  готовить уроки, сидя за столом или работать за компьютером, ребенок, имеющий сколиоз 2 степени, должен надевать специальный корсет, поддерживающий спину в физиологическом положении.

Рабочее место должно быть обеспечено достаточным освещением, чтобы исключить напряжение глаз и спины. Большинство ортопедов и педиатров рекомендуют также устанавливать под ноги школьнику маленькую скамеечку.

Гимнастика

Простой, доступный и очень важный метод борьбы со сколиозом 2 степени – лечебная физкультура. От пациента требуется только одно – выполнять комплекс упражнений 1 раз в день.

Упражнения с мячомЕсли больной изъявляет желание заниматься спортом, ортопед обычно рекомендует плавательный бассейн не реже трех раз в неделю, беговые лыжи и велосипедный тренажер.

Противопоказаны при сколиозе так называемые «асимметричные» нагрузки (теннис, бадминтон, хоккей), все виды прыжков (легкая атлетика, волейбол и прочее),  все виды спорта, связанные с подъемом тяжестей. Упражнения при сколиозе направлены на растяжение продольных мышц спины, «освобождение» межпозвоночных промежутков, укрепление мышечного корсета и поддержание его в тонусе, самомассаж и развитие гибкости позвоночного столба.

Цель всех этих упражнений – не даль сколиозу стать фиксированным, устойчивым к лечению, и предупредить развитие осложнений.

Массаж

Очень эффективным может быть индивидуально подобранный курс массажа. Все дело в том, что при искривлении позвоночника мышцы, расположенные по разные стороны от позвоночного столба, вынужденно работают в разных режимах: одни чрезмерно растянуты, другие – чрезмерно сокращены. Особый массаж повышает тонус спинных мускулов с одной стороны и расслабляет мышцы – с другой. Так становится возможным несколько выровнять позвоночник.

Мануальная терапия

Мануальная терапияГрамотный мануальный терапевт никогда не возьмется «править» пациента с далеко зашедшим сколиозом 3-4 степени. А вот при сколиозе 2 степени такой метод лечения может оказаться весьма эффективным, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем.

Стоит помнить о том, что мануальная терапия не показана детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

С помощью специфических приемов терапевт «снимает блоки» между позвонками, корректирует «перекос таза», который присутствует у большинства пациентов со сколиозом 2 степени.

Физиотерапия

Традиционные методы физиолечения – УВЧ, магнито- лазеротерапия и другие, имеющиеся в каждой поликлинике, к сожалению, неэффективны при сколиозе второй степени.

Единственный действенный метод при этом заболевании – активная (в движении) и пассивная (в покое) электромиостимуляция. Смысл ее в том, что электрические сигналы, посылаемые к мышцам, запускают их сокращение, а значит, «накачку», повышение тонуса и силы. «Накачанная» мышца, подобно тросу, тянет позвоночник в свою сторону, выравнивая его.

Увы, несмотря на распространенность деформаций позвоночника среди населения, установки для электромиостимуляции встречаются далеко не в каждом лечебном учреждении.

Лекарственная терапия

При данной патологии лекарства применяются лишь в случаях развития болевого синдрома. Как обычно, для купирования болей в спине, применяются миорелаксанты и гораздо реже – нестероидные противовоспалительные средства.

Учитывая тот факт, что пациенты со сколиозом позвоночника 2 степени – преимущественно дети школьного возраста, лучше максимально избегать назначения этих лекарств, учитывая разнообразные побочные эффекты. Даже применение, казалось бы, «безобидных» препаратов кальция при сколиозе не обосновано и не подтверждено клиническими испытаниями.

Народная медицина

При сколиозе, в отличие ситуаций с другими заболеваниями суставов, последователи народной и классической медицины на удивление едины.

Йога при сколиозеСторонники «естественных» методов предлагают различные виды гимнастики, занятия йогой и плавание. Отличия в подходах можно найти, разве что, в рекомендациях обливаться холодной водой, что вряд ли сильно повлияет на деформацию позвоночника, но общеукрепляющее действие, безусловно, окажет.

Кроме этого, существует масса народных методов снятия болей в спине, регулярно возникающих при сколиозе. К таким средствам относят крепкий солевой раствор (2 столовые ложки на стакан горячей воды), компрессы со спиртовой настойкой одуванчика или конского каштана. Эффективно снимает боль, по утверждению авторов, компресс из пюре, состоящего из сырого картофеля и корня хрена, а также компресс на основе размятых листьев алоэ, меда и 125 мл водки.

Заключение

Из всего сказанного стоит сделать один вывод – при подозрении на развитие сколиоза, неважно какой степени, необходимо как можно скорее обратиться к врачу для установления выраженности изменений позвоночника и назначения комплекса необходимых медико-профилактических мер, не полагаясь на одну только народную мудрость или внезапное самостоятельное выздоровление.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Факторы риска формирования дисплазии
  • Классификация недуга
  • Характерные симптомы
  • 1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит
  • 2. Симптомы, когда ребенок начал ходить
  • 3. Симптомы у подростков и взрослых
  • Методы диагностики
  • Диагностика при осмотре у грудничков до года
  • УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики
  • Лечение
  • Стандартное консервативное лечение
  • Операция
  • Заключение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

Четыре основные причины патологии:

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Четыре степени тяжести патологии:

степени дисплазии тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

  • несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
  • разной длине ног,
  • развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
  • ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

  • У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
  • Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
  • Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
  • Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стремена Павлика

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

абдукционная шина для ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

Физиопроцедуры

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Массаж

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Гипсовая повязка

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

Реклама:

Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

    Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

    Что собой представляет сколиоз позвоночника

    Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

    Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

    Виды патологии

    Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

    Правосторонний сколиоз

    У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Левосторонний сколиоз

    Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

     

    Степени заболевания

    От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

    I степень

    На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

    II степень

    Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

    III степень

    На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

    IV степень

    При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

    Различия по зоне поражения

    В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

    Шейно-грудной

    Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

    Грудной

    Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

    Пояснично-грудной

    Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

    Поясничный

    Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

    Пояснично-крестцовый

    Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

    Причины возникновения

    У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

    • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
    • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
    • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
    • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
    • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

    Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

    Симптоматика заболевания

    Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

    Признаки искривления в разных отделах позвоночника

    Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

    Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
    Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
    Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
    Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
    Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
    Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

    Проявления сколиоза у детей

    Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

    • одно плечо находится выше другого;
    • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
    • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

    Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

    К какому врачу обращаться

    Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

    Диагностика

    Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

    Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

    Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

    Как лечить сколиоз

    Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

    Корсет

    В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

    Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

    Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

    Физиотерапия

    В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

    Упражнения

    Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

    Лечебная физкультура

    Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

    Примерный комплекс упражнений

    Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

    • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
    • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
    • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

    Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

    Полезные виды спорта

    При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

    Массаж

    В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

    Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

    Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

    Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

    Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

    Йога

    При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

    Народные рецепты

    Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

    Хирургическое лечение

    При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

    Возможные осложнения

    Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

    Профилактика и прогноз

    При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

    Сколиоз и армия

    Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

  • Добавить комментарий