Посттравматический артроз голеностопного сустава симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины развития и симптомы заболевания
  • Как лечить артрит?

posttravm2Посттравматический артрит – это заболевание суставов, которое возникает в следствие механического повреждения хрящевой ткани, связочного аппарата, менисков, сухожилий, суставной капсулы. Чаще всего от данного вида артрита страдают коленные и голеностопные суставы.

Если травма серьезная, то подвижность сустава нарушается сразу же после травмирующего воздействия. В случае нанесения микротравм нарушения подвижности развиваются постепенно. Поэтому очень важно лечение начать как можно быстрее после того, как была получена травма. Тогда результат лечения данного заболевания будет благоприятный.

Каковы симптомы и причины заболевания?

Рассмотрим основные симптомы посттравматического артрита:

  • болевой синдром;
  • хруст в суставах;
  • ломота в костях;
  • припухлость в зоне травмирования;
  • ограничение подвижности;

При достаточно сильных воспалениях возможно повышение температуры, лейкоцитоза, лихорадки. Возникновение лейкоцитоза часто принимают за наличие инфекционного возбудителя. Скорость возникновения симптомов говорит о скорости течения заболевания.

загрузка...

При появлении каких-либо симптомов сразу после повреждения можно с уверенностью говорить об остром посттравматическом артрите, когда рекомендуется срочно госпитализировать больного и начать лечение. Хроническое течение заболевания вызывает некоторые сложности в диагностике и лечении.

Причинами развития посттравматического артрита являются закрытые повреждения, сопровождаемые кровоизлияниями в суставную полость, ушибы, которые сопровождаются разрывами и трещинами суставного хряща. Кроме того, причиной артрита может стать вывих, при котором капсулы сустава и связки разрываются.

Как лечить артрит?

posttravmПроцесс лечения суставного заболевания сложен и длителен. Лечение посттравматического артрита назначается с учетом характера повреждений и локализации места повреждения. Первым делом врачи борются за то, чтобы удалить последствия кровоизлияния и возобновить его естественную функцию. При отсутствии внутрисуставных поражений назначается медикаментозная терапия посттравматического артрита, включающая прием аспирина, индометацина, вольтарена. Выраженные боли купируются при помощи кортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов), если не помогают нестероидные средства. При не запущенных посттравматических артритах, кроме медикаментов рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура.

Лечебная физкультура обязательна, так как без нее сустав может стать тугоподвижным по причине разрастания костной ткани. Упражнения и физиопроцедуры показаны, если отсутствует внутрисуставной перелом. Нагружать сустав следует постепенно и выполнять медленно с небольшой амплитудой, постепенно увеличивая ее. Разрабатывание сустава поможет быстрее встать на ноги.

Необходимо учесть, что начинать упражнения надо не сразу, а предварительно разогрев сустав согревающими кремами, обладающими противовоспалительным действием. К таким средствам относятся кремы на основе различных лекарственных трав – ромашки, хвоща, полыни, лопуха, а также имеют в составе гидролизат коллагена и глюкозамин. Эти вещества увеличивают проницаемость крема через кожу и уменьшают воспалительные процессы и боли.

Консервативные методы лечения дают всего лишь временный положительный эффект, но в том случае, если лечение начато своевременно. Поэтому, в большинстве случаев, если не был достигнут необходимый эффект, прибегают к хирургическому вмешательству. Современная хирургия достаточно часто сталкивается с подобными травмами, и наиболее эффективным и доступным является эндопротезирование, способное освободить больного от мучительной боли и хромоты.

Посттравматический артрит – это, безусловно, сложное и неприятное заболевание, но все поправимо. Главное придерживаться в лечении систематичности, планомерности и методичности. Спешка в этом деле не помощник. Если не действовать на свое усмотрение и вовремя обратиться к врачу, а также если соблюдать все его рекомендации, то все пройдет благополучно, и заболевание забудется навсегда.

  • Лечение артрита коленного сустава
  • Что такое вертеброревитология?
  • Что делать, если в плечевом суставе защемило нерв?
  • Причины появления мигрирующих болей в суставах
  • Диагностика и лечение лигаментоза желтых связок позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 января 2019

  • Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?
  • 29 января 2019

  • Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?
  • 28 января 2019

  • Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?
  • 27 января 2019

  • Боли в плече — что можете посоветовать?
  • 26 января 2019

  • Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Содержание:

  • Особенности заболевания
  • Причины развития болезни
  • Чем опасно данное заболевание?
  • Симптомы
  • Как диагностировать артрит голеностопа?
  • Как проходит лечение данного недуга?
  • Профилактика
  • Каковы последствия данного заболевания?

Особенности заболевания

Данное заболевание встречается довольно часто и представляет серьезную угрозу для здоровья. Анатомическое строение стопы таково, что ей приходится «выдерживать» на себе все тело человека. При этом голеностоп довольно гибкий и подвижный.

Воспалительный процесс в сочетании с постоянными нагрузками постепенно разрушает сустав, ограничивая его подвижность. В таком состоянии человек не может вести полноценную активную жизнь. Артрит голеностопного сустава плохо поддается лечению – болезнь может обостряться вновь и вновь.

Норма и артрит

Причины развития болезни

Основные причины развития данного заболевания следующие:

  • Влияние болезнетворных бактерий. Болезнь может развиться после гриппа или фурункулеза, а также при заражении хламидией и гонококком.
  • Нарушение метаболизма (из-за заражения паразитами или наличия у человека вредных привычек).
  • Сбои в иммунитете (организм атакует ткани сустава, ошибочно считая их чужеродными)
  • Травмы сустава.

Спровоцировать развитие болезни может целый ряд факторов, таких как:

  • Наличие избыточного веса.
  1. Случайное резкое переохлаждение организма.
  2. Гормональные сбои.
  3. Нарушение обменных процессов в организме.
  4. Ношение неудобной обуви.
  5. Кишечная, урологическая или генитальная инфекция (вагинит, простатит, уретрит).
  6. Наличие плоскостопия.
  7. Наличие вредных привычек.
  8. Травмоопасные профессии.
  9. Аллергии.

Чем опасно данное заболевание?

Артрит голеностопа необходимо правильно и своевременно лечить, в этом случае болезнь протекает без последствий и не представляет большой опасности.

В запущенном случае происходит постепенное разрушение сустава, в результате чего происходит сращивание костей и потеря двигательной активности.

Боль в голеностопе

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются постепенно и в самом начале выражены довольно слабо. Больной человек вначале ощущает лишь легкий дискомфорт при сильном сгибании ноги в области голеностопа или при обувании. Спустя некоторое время симптомы становятся более яркими. Основная симптоматика болезни такова:

  • Боль и отек в области голеностопа.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение температуры кожи.
  • Скованность в суставе.
  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Повышенная температура.

Отек голеностопа

Как диагностировать артрит голеностопа?

Артрит легко спутать с другими заболеваниями суставов, поэтому после осмотра и опроса пациента направляют на рентген. Если на рентгеновском снимке плохо видны изменения, происходящие в суставе, необходимо сделать компьютерную и магниторезонансную томографию. Эти исследования помогут детально рассмотреть все изменения в голеностопе.

Артрит на снимке

Кроме того, необходимо сделать общий анализ крови и мочи, чтобы прояснить насколько сильно развито воспаление. Часто дополнительно проводят биохимический и иммунологический анализ крови.

Для диагностики и лечения часто применяют артроскопию (минимальное хирургическое вмешательство, выполняемое посредством артроскопа).

Как проходит лечение данного недуга?

Лечение данного заболевания зависит от формы его проявления. Острая форма болезни требует более интенсивного лечения. При этом больному суставу необходимо обеспечить полный покой, для этого пациенту следует назначить постельный режим.

Острая форма недуга очень часто сопровождается болью, поэтому без обезболивающих средств не обойтись. Это могут быть мази или кремы, а также таблетки и уколы (индометацин, ибупрофен, вольтарен эмульгель, диклофенак).

Медикаменты

Снятие болевого синдрома – это далеко не все, что необходимо для лечения артрита голеностопа. Важно бороться с воспалением, протекающим в суставе. В данном случае применяются антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин). Антибиотики также подбираются в зависимости от того, как именно проникла инфекция в сустав. Если причиной артрита является урогенетальная инфекция, применяют тетрациклин, доксициклин, метациклин.

Если болезнь возникла в результате кишечной инфекции, лучше применить офлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин. Антибиотики назначает врач после тщательной диагностики пациента. Заниматься самолечением не стоит.

Также может возникнуть необходимость в приеме общеукрепляющих и жаропонижающих препаратов – все зависит от того, как проявит себя болезнь.

Гимнастику и массажи должен подобрать врач. Можно посещать больницу или выполнять данные процедуры дома. Очень важно постоянно разрабатывать сустав, чтобы не потерять двигательную активность.

Часто врачи советуют в период ремиссии принимать хондропротекторы – препараты для улучшения обмена веществ в хрящах.

Не лишним будет съездить в санаторий и пройти такие процедуры, как глубокое прогревание, лечебные ванны, грязелечение и гидромассаж.

Важно чтобы лечение было правильным и регулярным, в этом случае болезнь будет протекать без последствий и осложнений.

В сложных и запущенных случаях применяется оперативное вмешательство. Если сустав сильно деформировался, применяется эндопротезирование.

Профилактика

Лучшая профилактика артрита голеностопного сустава – это здоровый образ жизни. Необходимо правильное питание, богатое витаминами и минералами, а также регулярные физические нагрузки.

Стоит оберегать себя от вирусных и бактериальных заболеваний, аллергий, травм и повреждений конечностей, переохлаждений и стрессов. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование и лечить даже самые незначительные заболевания. Стоит отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Также очень важно держать свой вес под контролем. Людям с лишним весом стоит быть очень осторожными с физическими нагрузками, так как вероятность повредить сустав при этом очень высока.

Женщинам стоит отказаться от постоянного ношения высоких каблуков и неудобных колодок. Нужно всегда помнить, что красота не должна вредить здоровью.

Каковы последствия данного заболевания?

Правильное лечение данного заболевания дает больному человеку очень хорошие шансы на полноценную жизнь. В запущенном же состоянии болезнь представляет опасность – возможно нагноение в суставных тканях, в результате чего происходит деформация и даже полное разрушение сустава. В этом случае человек теряет двигательную активность и становится инвалидом.

Воспалительный процесс очень негативно сказывается на организме в целом. Высокая температура, постоянные боли, слабость и утомляемость – частые спутники острого артрита. Все это ослабляет иммунитет человека, и делает организм податливым для развития других заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Посттравматический артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Посттравматический артроз голеностопного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого становятся различные травмы. Развитие патологии провоцируют внутрисуставные переломы, повреждения соединительнотканных элементов связочно-сухожильного аппарата. Характерными симптомами постравматического артроза голеностопа являются боли, ограничение движений, деформация сочленения.

При диагностировании патологии учитывается анамнез и клинические данные. Обязательно проводятся инструментальные исследования — рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, артроскопия. В терапии используются консервативные методы, но иногда возникает необходимость эндопротезирования.

Причины

Посттравматический артроз возникает из-за нарушения целостности поверхности сустава, длительной иммобилизации конечности, недостаточного снабжения голеностопа кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самые частые причины патологии:

  • внутрисуставные переломы, при которых костные осколки смещаются, повреждая мягкотканные структуры;
  • разрыв связочно-капсульного аппарата (межберцовый синдесмоз);
  • сочетание оскольчатого перелома с повреждениями связок и сухожилий.

Риск развития заболевания существенно повышается при неадекватно проведенной терапии, когда в голеностопе остался хотя бы один неоткорректированный анатомический дефект. Например, смещение поверхностей элементов голеностопа на 0,1 см изменяет распределение нагрузки на все сочленение. Хрящевые и костные ткани начинают быстро истираться, изнашиваться, что становится толчком к их деструктивно-дегенеративным изменениям.

Нередко к возникновению посттравматического артроза приводит длительное обездвиживание конечности в процессе консервативного лечения или после проведения хирургической операции. Иммобилизация необходима для быстрого заживления поврежденных тканей. Но излишне долгое отсутствие какой-либо двигательной активности провоцирует осложнения:

  • ухудшение кровообращения;
  • нарушение венозно-лимфатического оттока;
  • укорочение мышц;
  • потери эластичности мягкотканными структурами.

В некоторых случаях такие изменения могут носить необратимый характер. Одна из разновидностей посттравматической патологии — артроз, возникший после проведения операции. Нередко именно хирургическое вмешательство позволяет сохранить функциональную активность голеностопа. Но оно всегда сопровождается травмированием тканей. В местах их рассечения формируются рубцы, нарушая кровообращение в суставе. В сложных случаях во время операции хирурги удаляют некоторые элементы сочленения. А это нарушает целостность поверхностей и взаиморасположение оставшихся структур.

Артроз голеностопа чаще всего выявляется у пожилых пациентов. Он становится результатом замедленного метаболизма, снижения выработки в организме коллагена. А вот посттравматический артроз чаще диагностируется у молодых людей и может стать причиной потери работоспособности. Вероятность развития патологии после травмирования голеностопа составляет 20-60%.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление патологии — боль, усиливающаяся при ходьбе, особенно при подъеме или спуске по лестнице. Часто посттравматический артрит сопровождается крепитацией. Так в медицине называют характерные щелчки, хруст во время движения или сгибания-разгибания сустава. В состоянии покоя отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения. Но еще одним специфическим симптомом патологии становится «стартовая боль». Она возникает в начале движения после длительного отдыха в положении сидя или лежа.

По мере прогрессирования деструктивно-дегенеративных изменений в голеностопе интенсивность болевого синдрома нарастает. Возникают и другие признаки поражения сустава:

  • ноющие боли тревожат человека в ночные часы или при резкой смене погоды;
  • уменьшается объем движений в голеностопе, развивается «тугоподвижность»;
  • в области сочленения сохраняется припухлость, увеличивающаяся по утрам;
  • при прощупывании сустава ощущается болезненность и неравномерность отечности;
  • искривляется ось поврежденной конечности;
  • постепенно усугубляется деформация голеностопа.

При отсутствии врачебного вмешательства на начальном этапе посттравматического артроза он принимает рецидивирующее течение. Стадии ремиссии чередуются с болезненными рецидивами. Может развиться мышечная контрактура, а рефлекторные спазмы голеностопа принимают хронический характер. Человек избегает полноценного упора на ногу, начинает заметно прихрамывать. При заболевании высокой степени тяжести сустав утрачивает подвижность, становятся привычными вывихи, подвывихи, разрывы связок и сухожилий.

При обострениях посттравматического артроза нередко развиваются синовиты. Синовиальная оболочка воспаляется, а в полости сочленения накапливается экссудат. Это не только ускоряет прогрессирование артроза, но и провоцирует симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадочное состояние, расстройство пищеварения, головные боли.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение посттравматического артроза голеностопного сустава, проводится тщательное обследование пациента. Ревматолог, травматолог или ортопед устанавливают первичный диагноз на основании симптоматики и внешнего осмотра поврежденного голеностопа. Предположить развитие патологи позволяет изучение анамнеза, в котором указана предшествующая травма. Самое информативное диагностическое исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо просматриваются дистрофические изменения:

  • суставная площадка деформирована и изменена;
  • суставная щель сужена, ее контуры неровные;
  • сформировались остеофиты (костные наросты), кистовидные образования;
  • в области под суставным хрящом уплотнилась кость.

Если возникла необходимость оценки состояния любой плотной структуры, то проводится компьютерная томография. Для выявления патологических изменений в мягких тканях пациенту показана процедура МРТ.

В некоторых случаях назначается артроскопия — введение в полость голеностопа устройства, оснащенного миниатюрной видеокамерой. Во время движения она передает изображение на экран, что позволяет врачу оценить степень поражения тканей, установить количество развившихся осложнений. При проведении артроскопии возможен забор экссудата и даже осуществление хирургических манипуляций.

Основные методы терапии

Основные принципы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава направлены на снижение интенсивности болезненных ощущений, повышение функциональной активности голеностопного сустава. Используется также комплекс мер для предотвращения дальнейшего разрушения сочленения. Усилить лечебные свойства препаратов могут физиотерапевтические процедуры. Обычно пациентам с посттравматическим артрозом назначается 10-15 сеансов:

  • электрофореза с новокаином, НПВП, хондропротекторами, анальгетиками, спазмолитиками;
  • тепловых процедур с озокеритом, парафином;
  • фонофореза;
  • лазеротерапии;
  • УВЧ-терапии;
  • ударно-волновой терапии.

Лекарственными средствами первого выбора в терапии артроза всегда становятся местные и системные нестероидные противовоспалительные препараты. Это гели Вольтарен и Фастум, Индометациновая мазь, таблетки и инъекционные растворы Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Кеторол. Если НПВП не оказали необходимого терапевтического эффекта, то пациенту назначаются глюкокортикостероиды для проведения лечебных блокад — Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон, Кеналог. Для устранения мышечных спазмов применяются спазмолитики, миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры Клинические эффекты
Ударно-волновая терапия Активация обменных процессов, улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях, снижение выраженности болевого синдрома
Тепловые процедуры с озокеритом, парафином Улучшение кровообращения, обеспечение пораженных тканей молекулярным кислородом, питательными и биоактивными соединениями
УВЧ-терапия Уменьшение отека тканей, ускорение процесса формирования первичной костной мозоли и регенерации, устранение мышечного спазма
Лазеротерапия Коррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышение неизбирательной резистентности организма, усиление микроциркуляции
Электрофорез с новокаином Снижение интенсивности болезненных ощущений и отечности мягких тканей, расположенных в области голеностопа
Фонофорез Активизация кровоснабжения и оттока лимфы, реализация эффекта микромассажа, ускорение регенерации тканей, снижение воспаления при синовите, стимуляция выработки коллагена

Чтобы восстановить конфигурацию и стабильность сустава, проводится операция. В процессе хирургического вмешательства применяется остеотомия (искусственный перелом кости), остеосинтез (репозиция костных отломков). Суставные структуры скрепляются и фиксируются хирургическими металлическими конструкциями — штырями, спицами, гвоздями, винтами.

В некоторых случаях восстановить работу сустава невозможно даже проведением операции. Помочь больному может только полная замена сустава эндопротезом или фиксация голеностопа в функционально выгодном положении. Ревматологи предупреждают, что избежать оперативного вмешательства поможет своевременное обращение за медицинской помощью.

Добавить комментарий