Положена ли инвалидность при остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это и чем опасно
  • Сколько длится обострение шейного остеохондроза
  • Стадии и степени
  • Диагностика
  • Лечение

Что это и чем опасно

Обострение шейного остеохондроза является одним из этапов болезни позвоночника, сопровождающейся деформацией сегментов шеи и межпозвонковых дисков.

Шейный остеохондроз

При протекании этой болезни страдают нервные волокна, подвергаясь защемлению, а также, расположенные в этом месте сосуды, снабжающие кровью мозг. В связи с этим состояние пациента будет только ухудшаться. Со временем болезнь проникает всё глубже в межпозвоночный диск, вызывая боль и дискомфорт.

загрузка...

Главная опасность состоит в том, что недуг имеет разные стадии и каждый раз усиливается с переходом на следующую стадию. Межпозвоночные диски подвергаются разрушению уже на старте заболевания, но поначалу степень дегенерации небольшая. Но возникший дискомфорт в области шеи и редкие ноющие боли уже указывают на начало болезни.

На первом этапе заболевания уже возникают микротрещины, уменьшается высота диска и ткани утрачивают эластичность.

Если не начать своевременное лечение, придётся потом бороться с серьёзными последствиями болезни, такими как:

  • Нарушение осанки.
  • Инвалидность.

Сколько длится обострение шейного остеохондроза

Момент возникновения обострения не находится в зависимости от той или иной стадии протекания заболевания. Обострение может произойти на первой стадии и на любой из последующих. Обострение не возникает просто так, его обычно вызывают определённые причины:

  1. Больной делал резкие движения.
  2. Была чрезмерная нагрузка на зону шеи.
  3. Пациент поднимал или перемещал тяжести.
  4. Больной испытал состояние стресса или сильно нервничал.
  5. Пациент воспользовался услугой неквалифицированного массажиста.
  6. Быстрые изменения погодных условий.
  7. Больной переохладился или застудил шею.
  8. После банных процедур, пациент облился холодной водой.
  9. Пациент находится в почтенном возрасте, его межпозвоночные диски сильно износились.

Если остеохондроз оставить без лечения, рано или поздно обязательно появятся осложнения.

Симптом остеохондроза

Вот так однозначно ответить на вопрос: сколько может продолжаться обострение, когда и насколько сильным будет очередной приступ — нельзя. Фазы обострений у больных возникают и протекают по-разному.

При запоздалом лечении обострившегося шейного остеохондроза приступ может немного утихнуть, но он, при этом, не купируется. В этом случае следует ожидать серию обострений, приходящие через всё меньшие промежутки времени, с постоянным нарастанием болевых ощущений.

Обострение шейного отсеохондроза

Стадии и степени

Обострение заболевания остеохондрозом протекает в 4 ярко выраженных стадиях. Каждая стадия болезни характеризуется определёнными симптомами и требует соответствующего лечения.

  1. Первая стадия. На этом этапе стартует процесс дегенерации костной и хрящевой позвоночной ткани, приводящий в конечном итоге к деструкции. Симптомы болезни пока не очень хорошо выражены. Пациенты, как правило, не спешат на приём к врачу. Они не думают, что редко возникающие боли как-то связаны с заболеванием позвоночника, считая, что это происходит из-за стресса и переутомления.
  2. Вторая стадия. На этом этапе заметно уменьшается высота диска, имеющиеся в нём трещины становятся шире. На этом фоне болевые ощущения становятся постоянными, больной ощущает общую слабость. Иногда у больного временно немеют отдельные мышцы лица и головы.
  3. Третья стадия. Это уже довольно серьезный этап заболевания. У больного образуются дисковые грыжи. Повреждения получают мышцы и кровеносные сосуды шеи. Больной страдает от сильной непрекращающиейся боли, у него часто возникают головокружения. Больной жалуется на боли в области шеи и затылка, у него снижается работоспособность.
  4. Четвертая стадия. Данная стадия характеризуется образованием у больного остеофитов. Патологически разрастается костная ткань, из-за этого происходит защемление нервных волокон. По этой причине ещё больше усиливаются болевые ощущения, а также повреждаются суставы, соседствующие с очагом патологии. Больной испытывает частичный паралич и не способен выполнять многие нужные функции.

По перечню симптомов не всегда удаётся понять, какая стадия болезни в данный момент у больного. Но то, что у пациента началось обострение распознать легко, потому что у этого явления особые симптомы.

Если пациент на четвёртой стадии пренебрегает лечением, могут возникнуть такие осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Следует отметить, что патология развивается медленно, но неуклонно. Только своевременное лечение может улучшить здоровье больного и остановить болезнь.

Диагностика

Для диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника в медицинской практике используются такие методы:

  1. Рентгенография. Это метод не отличается повышенной эффективностью, особенно, если речь идёт о двух последних стадиях развития заболевания.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Благодаря этому способу можно разглядеть структуры костей, наличие грыж межпозвоночных дисков, их величину и как они развиваются.
  3. Компьютерная томография. Этот способ не настолько хорош, как МРТ. Благодаря этой технологии, с большим трудом удаётся разглядеть грыжи и определить их размер.
  4. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Подобный диагностический способ медицинские работники применяют тогда, когда подозревают, что в артериях происходит нарушение тока крови. Методом сканирования определяется скорость кровотока и имеются ли препятствия для этого.

Остеохондроз на снимке

Лечение

Итак, мы уже определились, что лечение должен проводить только врач. До его приезда на дом, больной должен проделать следующее:

  • Ограничить всякие движения до максимума.
  • Избегать любых физических нагрузок.
  • Лечь в кровать.
  • Выпить таблетку анальгина.
  • Ждать прибытия врача.

Врач, осмотрев больного, обычно назначает анаболики и средства против воспаления, которое обязательно возникает при обострении.

Кроме этого, доктор пропишет хондропротекторы, благодаря которым приостановятся процессы разрушения в дисках. Курс лечения хондопротекторами будет довольно долгим, как минимум 6 месяцев. Его нужно выдержать до конца, чтобы не допустить обострения заболевания.

Дополнительно могут быть назначены лекарства, относящиеся к группе миорелаксантов, для ослабления в мышцах лишнего напряжения.

При серьёзных обострениях, протекающих с сильнейшими болями, врач может назначить блокаду. Это такой метод, когда укол новокаина производят в зону проблемного позвонка.

Для лечения данной болезни обязательным также является комплекс восстановительных мер. К ним относятся:

  1. Лечебная физкультура.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.

Во время обострения и после него, для пациентов с сидячей работой, полезно носить воротник Шанца. Он будет удерживать шею в нормальном положении, уменьшая нагрузку на позвонки и мышцы. Не менее важным для больного является использование ортопедического матраса и специальной подушки, не допускающей искривления шеи.

Воротник Шанца

Важно понять, что заболевание очень серьёзное и без помощи квалифицированного врача не обойтись.

Основные виды операций на позвоночнике

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всего 30-60 минут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения:

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.

Специфические осложнения:

  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

  • Комментарии

    Гость — 21.10.2016 — 23:07

    • ответить

    Глушко Нина Викторовна — 24.09.2018 — 20:49

    • ответить
    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий