Подготовка к рентгенографии шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется практически во всех поликлиниках страны. Среди различных диагностических процедур этот метод считается одним из самых простых и распространенных.

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Для чего проводится данный вид исследования?

Рентген поясничного отдела позвоночника является востребованным методом в инструментальной диагностике. Пользуются им нейрохирурги, неврологи, хирурги, врачи при спортивных командах и другие специалисты. Данная рентгенография позволяет увидеть то, какие изменения происходят в тканях костей и суставов. Развивающиеся новообразования тоже будут видны. Различные изменения костей часто бывают в пограничной области между крестцом и поясницей, что отразится на рентгенограмме. Но такое исследование не позволит оценить, в каком состоянии находятся связки и мышцы.

Обычно данный рентген назначается в следующих случаях:

загрузка...
  • после травм позвоночника, чтобы выявить все возможные последствия;
  • при подозрении на межпозвонковые грыжи;
  • при диагностике сколиоза;
  • при наличии ряда болезней (ревматизм, артрит, артроз, остеохондроз);
  • при подозрении на новообразования и возможные метастазы.

Для чего проводится данный вид исследования?

Исследование позволяет врачу диагностировать болезнь, показывает, на какой стадии находится недуг, помогает определиться со способом лечения.

Особых противопоказаний процедура не имеет. Нельзя проводить рентген беременным женщинам. Пациентам младше 14 лет он может быть сделан, но с большой осторожностью и строго по назначению доктора. Рентген не даст хороших результатов при проведении его пациентам с ожирением. Снимки будут нечеткими и не дадут врачу какой-либо информации.

Перед тем как идти на рентген, пациент должен подготовиться к процедуре.

Как проводится рентгенография?

В результате проведения данного вида рентгена врач получает снимки в 2 проекциях: боковой и прямой задней. Если необходимо, то проводится еще и косая проекция. Когда аппарат работает, пациенту надо оставаться в неподвижном состоянии, потому что малейшее изменение положения тела повлияет на четкость изображения.

Как проводится рентгенография?Задняя прямая проекция выполняется в положении лежа на спине, ноги сгибаются в коленях. Если у человека имеется изгиб позвоночного столба по направлению вперед, то для исследования он ложится на живот. Только в таком положении снимок покажет точную информацию.

Чтобы получить боковую проекцию, пациенту необходимо лечь на бок с согнутыми ногами. Человеку, имеющему широкий таз, подкладывается специальный валик под грудную клетку сбоку. Для улучшения видимости врач может попросить пациента лечь на другой бок или встать.

Для рентгена в косой проекции необходимо лечь на спину. По указанию врача пациент поворачивается на бок под нужным углом. Положение больного фиксируется специальными валиками.

Рентгенолог начинает расшифровку результатов сразу после проведения процедуры. А заключение пациент показывает тому доктору, который направляет его на исследование.

Как проводится рентгенография? фото

Как часто можно проводить рентген, сможет сказать только рентгенолог. Зависит все от тяжести заболевания, от дозы облучения, полученной при рентгене. В настоящее время многие медицинские учреждения оснащены аппаратами, способными регулировать дозу облучения на конкретный сеанс. С их помощью можно проводить исследование чаще.

Бывает так, что больной находится в неподвижном состоянии. Для таких больных имеются выездные службы, которые могут провести процедуру в домашних условиях. Но они недешевые, и обычно снимок не дает информации хорошего качества.

Как подготовиться к процедуре?

Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

А перед диагностикой пояснично-крестцового отдела позвоночного столба человек должен соблюсти несколько условий.

Это нужно для того, чтобы снимки получились наиболее достоверными.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовкой следует заняться за несколько дней до посещения рентген-кабинета. О том, как это сделать, расскажет врач, который дает направление на исследование. Эти меры не самые приятные, но они поспособствуют тому, чтобы рентгенограмма получилась четкой и информативной. В таком случае больному не придется во второй раз идти на процедуру.

Подготовка заключается в следующем:

  1. Пациенту за 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона еду, которая повышает уровень газообразования в ЖКТ. К таким продуктам относятся черный хлеб, блюда из картофеля, бобовые, капуста, молочные изделия. Если у человека наблюдается постоянное вздутие живота, то необходимо в эти дни принимать активированный уголь.
  2. В этот же период больному рекомендуется принимать настойку валерианового корня. Доза должна быть в пределах 20 капель по утрам, в обед и вечером.
  3. Непосредственно перед рентгеном не есть. Последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 19 часов. В этот день нельзя пить жидкость. Курильщикам надо отказаться от табака.

Помимо этого, вечером накануне рентгена необходима очистительная клизма. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться слабительным средством. Его надо принять тоже вечером. По возможности клизму можно сделать еще и в утренние часы в день проведения процедуры.

Возможно, у пациента возникнет вопрос о том, зачем нужны такие меры подготовки. Ответ очень прост. Если кишечник заполнен калом и газами, то четкий снимок сделать невозможно. А снимок плохого качества не поможет доктору поставить точный диагноз. Успокаивающие средства необходимы для того, чтобы больной не нервничал. Для проведения рентгена нужно спокойное состояние, чтобы человек не двигался. Необходимо получить качественный результат за одну процедуру. Иначе больному назначат повторное исследование, а это лишнее облучение.

Рентгенография не является единственно возможным способом диагностики позвоночника. В настоящее время используются и более современные методы: МРТ, миелография и др.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложняется проблема смещением мышц, растяжением связок и нарушением положения внутренних отростков позвоночника, часто вывих сопровождается переломом, а в этом случае может быть задет спинной мозг. При повреждении нельзя доверять лечение не специалистам, не имея достаточного образования и опыта поставить диагноз и провести вправление или лечение невозможно.

Врач, который проводит диагностику, должен знать, как возникло повреждение, симптомы, которые испытывает пациент. После визуального осмотра обычно для полноты ситуации назначается специальная диагностика (рентген, МРТ, спондилография).

В международная классификация болезней (МКБ 10) вывих шейного позвонка обозначен кодом S 13.1.

Причины и симптомы: как отличить от перелома

Самыми частыми причинами повреждения, по статистическим данным, являются:

  • резкие движения (катание на коньках, плавание с нырянием, уроки физкультуры с элементами гимнастики, занятия с тренажёрами);
  • ДТП;
  • повреждения, полученные после пробуждения (резкое поднятие головы в неудобной позе).

Самым явным симптомом повреждения является болевой синдром, пациенту тяжело повернуть шею, он поворачивается всем телом, при этом болевые ощущения могут отдавать в плечо, руку. К боли присоединяются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • спазмы;
  • затруднённое глотание;
  • проблемы со зрением;
  • ограниченность в движении;
  • кривошея.

Симптомы шейного вывиха

При наличии перелома к этим ощущениям добавляются:

  • непроизвольное сокращение расположенных рядом мышц;
  • судороги;
  • затруднённое дыхание или даже удушье;
  • сильный отёк, у пациента возможен болевой шок.

Поэтому для точного диагноза назначают рентген (снимок положения костей), МРТ (исследование состояния спинного мозга), КТ (детальное изучение костных тканей).

Среди патологий челюстно-лицевой области отдельное место занимает вывих челюсти. Он может встречаться как у работоспособного населения, так и у пенсионеров. Вы можете узнать о симптомах, причинах вывиха челюсти, какие есть методы лечения.

Врожденный вывих шеи (вывих шеи у новорожденных)

Родовая травма у детей чаще всего бывает связана с узкими родовыми путями матери, и, к сожалению, диагностировать вывих шейного позвонка или увидеть симптомы визуально сразу не всегда представляется возможным. С такой травмой ребёнок может значительно отставать в развитии, умственном и физическом, осложнением может быть паралич нижних конечностей, дисфункция нервной системы, в период дальнейшего роста — деформация костей и суставов.

При отсутствии противопоказаний проводят оперативное лечение таких повреждений, в противном случае назначают препараты, улучшающие кровоток и облегчающие состояние маленьких пациентов.

Первая помощь пострадавшему

При шейном вывихе необходима госпитализация, место повреждения нужно зафиксировать, чтобы при доставке в медицинское учреждение не произошло повторной травмы. В случае отёка желательно сделать пострадавшему холодный компресс, он облегчит боль.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять вывих самостоятельно: если ситуация осложнена переломом, можно задеть спинной мозг, а это уже чревато инвалидностью или летальным исходом.Первая помощь при вывихе шеи

Пренебрежительное отношение к лечению в случае болевых симптомов может привести к тому, что вернуть мышцы и сухожилия в нормальное положение станет невозможным, и голова останется наклонённой.

Лечение

При вывихах шейного позвонка врачи назначат консервативное и оперативное лечение. Консервативный метод предлагает вытяжение с помощью петли Глиссона.

Традиционное

Квалифицированный врач проводит вправление вывиха, после чего пациенту назначают восстановительные процедуры и ношение специальной фиксирующей шины. Пациенту в зависимости от сложности травмы назначают: мануальную терапию, рефлексотерапию, лечебный массаж, препараты, снимающие болевые симптомы и отёки, прогревание мышц.

Народная медицина

Помочь при вывихе шейного отдела народная медицина может только в облегчении болевых симптомов или при восстановлении после вправления. Для облегчения болевых ощущений готовят компрессы из трав. Например, свежие листья полыни измельчают в кашицу и делают компресс на больное место, обматывая влажным холодным платком.

Эффективны в прогревании мышц мази из натуральных компонентов:

  • Мазь из ивовых почек: почки измельчаются в муку, смешиваются со сливочным маслом (желательно домашним) в равных частях.
  • Мазь из ромашки: измельчённые цветы смешивают со сливочным маслом 4:1, вымешивают до однородности.Ромашка лекарственная

Обе мази готовят в небольших количествах: они долго не хранятся. Смазывать больной участок нужно до тех пор, пока не пройдут ощущения боли.

Как вправляют вывих шеи?

Некоторые врачи проводят процедуру под наркозом, другие предпочитают контролировать процесс, ориентируясь на ощущения пациента. Происходит процедура следующим образом:

  1. Пациент занимает удобное положение на стуле, расслабив тело.
  2. Врач приподнимает голову пациента, который при этом не должен двигаться вслед движению врача.
  3. Во время процесса связки растягиваются, между позвонками образуется пробел, в котором смещённый позвонок занимает своё место.

Вторая методика вправления по Рише-Гюнтеру проводится с обезболиванием:

  1. Пациент принимает положение «лёжа на спине», свесив голову и шею вниз.
  2. Врач фиксирует на пояснице пациента петлю Глиссона и, обхватив его голову, проводит натяжение петли.
  3. Ассистирующая хирургу медсестра обхватывает ладонями шею пациента, располагая край ладоней на месте травмы.
  4. В результате процедуры постепенного вытяжения, врач наклоняет голову в нужную сторону, и позвонок занимает своё место.

После этого необходим ряд физических процедур, восстанавливающих мышцы и связки, снимающих воспаление.Бандаж для шеи

Особенности лечения врожденного вывиха

Основным признаком вывиха шеи при рождении является кривошея. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение. При своевременной констатации специалисты проводят вправление с помощью петли Глиссона:

  1. вся процедура проводится крайне осторожно;
  2. нагрузка увеличивается постепенно;
  3. врач ни на минуту не отходит от ребёнка во время вытягивания;
  4. при характерном хрусте хирург сразу же уменьшает нагрузку и отправляет маленького пациента на рентген.

Если диагноз установлен спустя большой период времени, для лечения используют скобы Крачфилда. Это лечение осложняется тем, что для фиксации скоб необходимо сделать отверстия в черепе, после проделанной процедуры появятся отёки. После того как отёки спадут, врач наложит специальные ортезы. Носить эти приспособления ребёнок должен не менее двух месяцев. За это время работоспособность всего отдела должна восстановиться.

Любые травмы позвоночника, даже те, что кажутся незначительными, могут привести к серьёзным последствиям. Поэтому важно знать и распознавать симптомы повреждений и не отмахиваться от них, а обратиться к врачу.

О вывихах нижних шейных позвонков с наглядными иллюстрациями детально рассказывает видео.

Добавить комментарий