Подагра рентгенограмма стопы

Симптомы, лечение, диагностика и отличие подагрического артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит редко протекает, как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он сопряжен с более тяжелой патологией. Так, например, подагрический артрит суставов не существует отдельно и является одним из проявлений подагры. Как проявляет себя подагрический артрит, его симптомы, диагностика и все варианты лечения расскажем ниже.

В развитии клинической картины обменного воспаления суставов различают несколько фаз течения болезни.

После бессимптомного периода заболевания, характеризующегося накоплением продуктов обмена мочевой кислоты в суставных тканях, развивается интермиттирующий период. Для этого периода болезни характерно развитие приступов подагрического артрита.

Варианты течения и причины

При классическом развитии событий, каждый приступ возникает остро, в ночь, на фоне диетических нарушений и сопровождается общим подъёмом температуры и ярко выраженными местными клиническими проявлениями. Чаще всего симптомы острого подагрического артрита встречаются у мужчин и поражают большой палец стопы, который на пике приступа становится багровым, горячим, отёчным и резко болезненным.

загрузка...

Как вариант другого развития заболевания, при подагре первым развивается артрит других пальцев ног, что нередко ставит перед врачами диагностическую задачу при назначении пациенту дополнительного обследования.

Дело в том, что появление характерной рентгенологической картины возникает только в третий период болезни, спустя лет пять после первого приступа, а лабораторная диагностика подагрического артрита может напоминать течение любого другого артрита, с высоким лейкоцитозом, СОЭ, появлением положительных ревмопроб и прочее.

И только определение в крови повышенного уровня мочевой кислоты (выше 0,42ммоль/л) способно натолкнуть диагностическое решение в верном направлении. Но до назначения анализа на определение показателя мочевой кислоты, подагру ещё необходимо заподозрить. Иначе, при любом нестандартном течении патологического процесса, таком, например, как подагрический артрит коленного сустава, диагностический поиск пойдёт по другому руслу.

Другими симптомами подагрического артрита могут стать постоянные, умеренно выраженные боли и не ярко выраженный отёк мелких суставов кистей и лучезапястного сустава. Клиника по своей характеристике будет напоминать ревматоидный артрит и требовать дифференциальной диагностики.
Подробности о симптомах подагрического артрита смотрите в видео:

С такой же диагностической проблемой можно столкнуться при протекании заболевания по типу инфекционно-аллергического полиартрита. Для которого характерна летучесть, множественность и скоротечность поражения.

Чем отличается артрит от подагры

Приступ любого варианта течения заболевания длится от трёх до десяти дней, проходит бесследно, иногда оставляя пациента в ожидании на многие годы.
Каждое обострение подагрического артрита вынуждает пациента искать врачебного участия.

В самостоятельных поисках ответа, следует знать, что как не бывает дыма без огня, так не бывает подагры без артрита.

Различия подагры и артрита заключены лишь в том, что как целое не может быть без части, так подагры не бывает без артрита.

Он может протекать вяло, со смазанной картиной, без характерного поражения большого пальца ноги, без манифестации среди ночи, но он будет.

И через свой положенный срок проявится на рентгене тофусами в пораженных костях и прилежащих тканях. Вот эти рентгенологические проявления и станут знамением перехода болезни в свою третью стадию — хронический подагрический артрит.

Инвалидность

В этом периоде происходит грубая структурная перестройка суставов. Страдают, преимущественно, нижние конечности. Но несмотря на грубую суставную деформацию, которая усугубляется околосуставным появлением подкожных узлов, содержащих крошащиеся массы уратов, анкилоза никогда не бывает.

Тем не менее работоспособность больных, как и способность к самостоятельному передвижению резко падают, что приводит к необходимости обращения пациентов в МСЭК за получением инвалидности по подагрическому артриту.

Иногда тяжесть проявлений подагры оценивается не по течению суставного синдрома, а по скорости развития почечной недостаточности и это становится еще одним пунктом в разрешении вопроса, чем отличается артрит от подагры. Если артрит подагрической природы, то рано или поздно к нему присоединится тяжелая почечная патология.

Что и когда увидит рентген

Рентген-признаки подагрического артрита достаточно специфичны, но свою диагностическую ценность приобретают достаточно поздно для того, чтобы успеть предупредить инвалидизацию пациента. Рентгенологическая картина характеризуется специфичными, с чёткими контурами очагами просветления кости (отложения уратов) вблизи суставов. Иногда настолько крупными, что они «взрывают» костное вещество, прорываясь в полость сустава.

Лекарственное лечение

Успех лечения подагрового артрита зависит не сколько от подобранных лекарственных препаратов, сколько от соблюдения пациентом безопасной диеты. Важно предупредить не сколько сами атаки заболевания, сколько неуклонное, хотя почти и бессимптомное (на первых стадиях) прогрессирование заболевания.

Выбор препаратов для лечения подагрического артрита не велик и состоит из симптоматических лекарственных средств и лекарств, направленных на блокировку синтеза уратов.

Лечение подагрического артрита стопы заключается в назначении НПВС, вплоть до стероидных препаратов в моменты обострения и систематического приёма аллопуринола. В особо агрессивных случаях назначается колхицин. На сегодняшний день, пока официально непризнанной в России, альтернативой аллопуринола стал более эффективный препарат с тем же механизмом действия — фебуксостат.

Подробнее о современных препаратах от подагры: Фебуксостате, Аденурике, Аллопуриноле и др. читайте здесь…

Важность соблюдения диеты

И всё же первое место в лечении подагрического артрита отдаётся диете. Что интересно и важно в этом вопросе, это то, что каждый пациент на разные продукты может отвечать своими показателями мочевой кислоты. Поэтому часто рекомендуется людям, страдающим подагрическим артритом, приобрести комплексный анализатор на количественное определение мочевой кислоты в крови после приёма пищи и вести пищевой дневник.

Таким образом, в скором времени, пациент создаёт сам для себя свою собственную, безопасную по подагрическому поражению, среду.

Общими диетическими противопоказаниями для этого заболевания стали:

  • копчености;
  • алкоголь;
  • шоколад;
  • большие количества мяса (курица в том числе) и другое.

Особенно опасны в плане провокации приступа — сочетания запрещённых продуктов.

Больше информации о диете для снижения уровня мочевой кислоты в этой статье…

Как и чем ещё полечиться

Лечение подагрического артрита народными средствами никак не умаляет диетического режима, но даже несколько привносит своё вкусовое разнообразие.
Так, например, луковая похлебка, сваренная из трёх головок лука с шелухой на 1 литр воды, которая применяется до трёх стаканов в день или насыщенный яблочный компот. Из лекарственных трав (череда, болотный сабельник, хвощ) делаются, как настой, так и настойки для приёма внутрь. А из отваров шалфея и ромашки — горячие ножные ванночки.
Больше народных рецептов для лечения подагрического артрита вы узнаете из видео:

Физиотерапия при подагрическом артрите допускает применение таких видов физиотерапевтического воздействия, как:

  • лечебные грязи;
  • сероводородные и бромистые ванны;
  • УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапии;
  • озокеритовые обёртывания.

Заключение

Симптомы и лечение подагрического артрита не стоят отдельно от подагры. Комплекс направленных лечебных мероприятий против поражений суставной ткани подагрической природы приводит не только к сохранению функции суставов, но и к оздоровлению всего, страдающего данным обменным нарушением, организма.

И следует помнить, что нет такой волшебной таблетки, которая бы остановила, запущенный природой процесс.

Есть только собственные усилия на пути: «Хочу быть здоровым».

Вальгусная деформация стопы у взрослых

В обществе распространено мало информации об ортопедических болезнях в целом, и о вальгусных деформациях стоп в частности. Многие люди живут с плоскостопием, не придавая этому какого-либо значения. Но на самом деле изменения формы той части тела, которая, по сути, является его опорой, представляет собой серьезный признак того, что нужно задуматься о собственном здоровье и применить некоторые меры в устранении проблемы.

Что это такое

Вальгусная деформация стоп представляет собой специфическую патологию нижней части конечности, которая заключается в ее нарушении корректного функционального положения. Основными признаками этого заболевания является нарушение оси стопы, а также снижение ее высоты. Из-за патологии все элементы стопы принимают неправильное положение. Это касается, в том числе и пятки, и фаланг пальцев. Из-за этого сама ступня принимает х-подобный вид.что такое вальгусная деформация стоп у взрослых

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра вальгусная деформация стоп относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии.

Вальгусная деформация большого пальца стопы — это изменение корректного положения фаланги первого пальца, вследствие чего он выгибается кнаружи. Это происходит из-за того, что угол между первой и второй плюсневыми костями увеличивается.

Первоначальный осмотр больного с проблемами деформаций стопы должен проводить квалифицированный ортопед-травматолог. В некоторых случаях он может направить больного в дальнейшем к другим смежным специалистам, но в целом проблемами данных патологий занимается исключительно он.

Причины

Существует достаточно обширный перечень различных причин, почему может возникнуть вальгусная деформация стоп у взрослого человека. Среди них специалисты выделяют наиболее популярные варианты:

  • некорректно подобранная обувь или же стельки в нее (неправильно подобранный размер или слишком узкие части обуви);
  • долгое и частое пребывание в туфлях или сапогах с высоким каблуком (для некоторых людей 4 см — это уже достаточно высокий каблук);
  • некоторые травмы стопы (в том числе и подвывихи фаланги первого пальца);
  • подагра (болезнь сопровождается накоплением мочевой кислоты в тканях организма, приводящей к их деформациям);
  • ослабление сухожилий (врожденное или приобретенное);
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерная масса тела (вес создает дополнительную нагрузку на стопу);
  • гормональные сбои (которые часто свойственны периоду менопаузы у женщин);
  • беременность и вынашивание ребенка (данный процесс создают очень большую нагрузку на опорно-двигательную систему человека);
  • плоскостопие (разной выраженности и форм).

Некоторые причины вальгусной деформации стоп невозможно устранить, другие же поддаются коррекции, поэтому всегда лечение начинать необходимо именно с этого процесса.

Наглядно о причинах вам покажут в этом небольшом видео.

Виды и степени

Ортопеды-травматологи определяют множество видов вальгусной деформации стопы у взрослых, которые напрямую зависит причины развития болезни. Можно выделить следующие распространенные формы:

  • статическая;
  • компенсаторная;
  • паралитическая;
  • спастическая;
  • гиперкоррекционная;
  • рахитическая;
  • травматическая и др.

При этом существует три основные степени развития вальгусной деформации стоп. Все они имеют свои отличительные клинические признаки и индивидуальные особенности, на основании которых специалисты их и определяют:

  1. I степень характеризуется тем, что в углу между плюсневыми костями происходит изменение сустава. При этом сесамовидные связки являются подвижными. Из-за такой клинической картины происходит подвывих стопы. Палец отклоняется от оси всего до 15 градусов.
  2. II степень отличается тем, что сухожилья стопы дальше продолжают смещаться вместе с соединениями первого большого пальца. Палец отклоняется в пределах от 15 до 20 градусов.
  3. III степень недуга приводит к тому, что костная и соединительные ткани начинают быть очень уязвимыми и слабыми. Они перестают справляться с той нагрузкой, которая на них приходится. Палец при этом отклоняется на 20-30 градусов от оси стопы.
  4. IV степень является заключительным этапом изменения вида стопы, когда деформация достигает значительной степени, приводя при этом к тяжелым последствиям. Палец отклоняется от нормы на угол более 30 градусов.

вальгусная деформация стоп у взрослых степениВ зависимости от степени развития болезни проявляются соответствующие симптомы. Сначала они незначительны, но со временем начинают приносить очень серьезные проблемы больному человеку.

Симптомы

Симптоматика вальгусной деформации стопы достаточно неприятная, что связанно с тем, что человек постоянно чувствует дискомфортные ощущения. Кроме них, может проявляться болевой синдром.Врачи выделяют следующий перечень симптомов, который характеризуют патологию:

  • болезненные ощущения при ношении даже качественной и на первый взгляд комфортной обуви;
  • изменение длины стопы, что приводит к сложностям в подборе обуви привычных размеров;
  • боли в области стоп после нагрузок и в конце дня;
  • деформация первой и второй фаланги стопы;
  • возникновение болезненных мозолей на первой пальце стопы;
  • ухудшение кровообращения и питания стопы;
  • развитие артрозов.

что такое вальгусная деформация стоп у взрослыхВозникновения симптомов деформации стопы должно за собой повлечь обращение больного человека в медицинское учреждение за квалифицированной помощью в виде диагностики и определении лечения.

Диагностика

Лечить плоско-вальгусную деформацию стоп без соответствующего комплексного обследования нижних конечностей человека невозможно. Это не даст соответствующего результата, а в некоторых случаях может привести к ухудшению ситуации.

Основным инструментальным методом диагностики, которым пользуются ортопеды-травматологи, является рентгенография. Больному необходимо сделать рентген стоп в трех разных проекциях.

На основании рентгенографии можно определить степень развития болезни, а также сопутствующие патологии, если они имеются. Также может быт рекомендовано проведение компьютерной плантографии — метода диагностики, который позволяет определить некоторые основные параметры имеющихся деформаций стопы.вальгусная деформация стоп у взрослых диагностика

Важно исключить из осложнений болезни кисты, асептические некрозы, воспаление надкостницы и т. д.

На основании полученных данных рентгенографического исследования ортопед-травматолог должен определить оптимальный метод устранения проблемы вальгусной деформации стопы у пациента.

Лечение

Первые стадии вальгусной деформации стоп у взрослых хорошо поддаются лечению с помощью простых средств ортопедии. В первую очередь это касается ортопедических стелек в обувь. Они корректируют стопу, придавая ей правильное положение. Они могут применяться со специальными супинаторами. Еще одним дополнением являются специальные корректоры для пальцев, а также дополнительные стяжки стопы.обувь для взрослых при вальгусе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучше всего приобрести индивидуально созданную обувь под конкретного человека, которая будет на основании его клинической картины исправлять деформацию стопы наиболее корректно и правильно.

Третью степень вальгусной деформации стопы полностью исправить без операции практически невозможно, но с применением полного комплекса методов можно добиться хорошего результата. Чаще всего в таких случаях рекомендуются также специальные массажи и мануальная терапия. Курс становит всего десять сеансов, которые нужно повторять раз в несколько месяцев.

Кроме того следует учесть:

  1. Физиотерапевтические методы не применяются для лечения вальгусной деформации стоп. Они минимизируют выраженность симптоматики.
  2. В случаях наличия воспалительного процесса и сильного болевого синдрома, который приводит к невозможности ходить, врач может назначить человеку обезболивающие и противовоспалительные средства, как местного применения, так и системные.
  3. Оперативное вмешательство для устранения вальгусной деформации стоп проводят в тяжелых случаях при длительной запущенности болезни, достигшей последней степени своего развития. Операция состоит в установке деформированных костей стопы на свое корректное место и в их фиксации там с помощью штифтов.операция при вальгусе у взрослых
  4. На более ранних этапах хирурги могут провести малотравматическое вмешательство, которое не предполагает накладывания гипса или металлоконструкций. При этом всего лишь корректируется угол между костями, чтобы нагрузка распределялась должным образом. После этого другие методы терапии будут давать лучший результат.

Лечение в домашних условиях

Нередко врачи рекомендуют проводить некоторые гимнастические упражнения свои пациентам на дому. Они могут быть, как одним из методов лечения, так и профилактическим средством, препятствующим возникновению болезни.

Гимнастика состоит из комплекса упражнений, для которых не нужно никакой существенной подготовки:

  1. Больной должен лечь на спину. После этого ему ногами нужно имитировать езду на велосипеде, поочередно оттягивая носки каждой стопы от себя и возвращая ноги на свое место. Повторять такие действия нужно необходимо 8-10 раз.
  2. Человек должен сесть на полу, выпрямив ноги, а руками опершись сзади себя. Нижние конечности необходимо сгибать и разгибать в области голеностопа. Повторять такие действия на одной ноге необходимо по 10 раз.
  3. В предыдущем положении следует сильно разводить пальцы ног в разные стороны, фиксируя их в таком положении на несколько секунд. Повторять это упражнение необходимо стандартное количество раз.
  4. В положении, сидя на полу с вытянутыми вперед ногами, следует сжимать и разжимать на них пальцы. Повторять упражнение стоит от шести раз.
  5. Сев на стул, пальцами нижних конечностей необходимо постепенно перебирать, чтобы осуществлять движение ног по полу. Повторять такие «гусенички» следует 8 раз.
  6. Сидя на стуле, зажав ручку или карандаш между пальцами стопы, необходимо ею производить круговые движения. После нескольких раз необходимо менять местоположении выбранной вещи на другое.
  7. Необходимо ходить на разных частях стопы — на носках, на боковых поверхностях и на стопах. В первом случае руки должны быть подняты вверх, во втором и третьем — на поясе.

Также можно вне комплекса иногда ходить, высоко поднимая колени, держа руки перед собой. Также можно периодически вытягивать стопы, тем самим разминая их.

Вы также можете выполнять упражнения вместе с этим небольшим видео.

Профилактика для взрослых

В первую очередь в качестве профилактической меры деформации стоп необходимо периодически наблюдаться у ортопеда-травматолога. Данный врач может своевременно заподозрить развития болезни и предотвратить его на ранней стадии:

  • Посещение врача — это способ, подразумевающий обнаружение болезни. Чтобы недуг даже не развился, необходимо для начала подбирать только качественную и комфортную обувь, которая корректно подходить под строение стопы человека. Лучше всего покупать сапоги и туфли без каблуков и острых носков, выбирая натуральные материалы.
  • Ортопедические стельки в обувь могут существенно снизить риск возникновения деформаций стопы. Их приобретать стоить в специализированных аптечных или медицинских учреждениях.

Постоянная нагрузка на голени и стопы может привести к развитию различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и обострить имеющиеся болезни. В этой статье вы можете узнать, как правильно подбирать ортопедические стельки взрослым.

  • Планировать режим трудовой деятельности и работы. В особенности речь идет о людях, которые из-за своих профессиональных обязанностей вынуждены долге время находиться на ногах. Нижние конечности должны периодически отдыхать и расслабляться.

При первых проявлениях тяжелых симптомов деформации стопы необходимо обязательно обращаться к квалицированным специалистам, так как данная болезнь может привести к тяжелым последствиям. Если вовремя произвести диагностику, лечение может быть менее инвазивным и не таким серьезным, поэтому медлить категорически запрещается в таких случаях. Любые дефекты современная медицина может исправить разными способами, подобрав самый оптимальный из возможных в конкретной клинической ситуации.

Добавить комментарий