Паховая грыжа у собаки последствия

Тазобедренный сустав и его патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тазобедренный сустав — это место соединения тазовой кости, в углубление которой входит бедренная кость своей головкой. Углубление сустава — это полушаровидная впадина, называемая вертлужной.

Строение сустава

Анатомия тазобедренного сустава достаточно сложная, но и возможности для движения он обеспечивает достаточно широкие. Кромка углубления тазовой кости образована волокнистой хрящевой тканью, из-за чего впадина приобретает максимальную глубину. Общая глубина впадины больше полусферы из-за этого ободка.

Внутренняя часть впадины устлана хрящевой тканью, образованной гиалуроном, в том месте, где впадина расположена близко к хрящу, покрывающему головку бедренной кости. Оставшаяся часть поверхности внутри впадины устлана рыхлой соединительной тканью, которая покрывает нижнюю часть в области отверстия впадины и центральное углубление во впадине. На поверхности соединительной ткани есть синовиальная оболочка.

Ободок из волокон хрящевой ткани по краям впадины, называемой суставной губой, плотно прилегает к головке кости бедра и удерживает эту кость. При этом губа продолжается поперечной связкой. Под этой связкой есть пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью. В толще проходят сосуды и нервные окончания, которые направлены к головке бедра и проходят в саму головку через волокна связки.

загрузка...

Суставная капсула прикреплена к тазу сзади от губы. Капсула очень прочная. Механическому воздействию она поддается только при приложении большой силы. Шейка бедра своей большей частью входит в суставную капсулу и фиксируется в ней.

Спереди к капсуле крепится подвздошно-поясничная мышца. На этом участке толщина капсулы минимальная, поэтому у 10-12% людей на этом участке может образоваться сумка, заполненная синовиальной жидкостью.

Суставные связки

Строение тазобедренного сустава включает также систему связок. Связка головки бедра расположена внутри сустава. Ткань, образующая связку, покрыта синовиальной оболочкой. Волокна связки содержат сосуды кровеносной системы и идут к головке бедра. Углубление (небольшая ямка) в центральной части внутри полости суставной впадины — это область, в которой связка начинается. Заканчивается она в ямке головки бедренной кости. Связка легко растягивается даже в том случае, если происходит выпадение головки бедра из вертлужной впадины. Поэтому связка хоть и играет некоторую роль в механике движения сустава, значение ее невелико.

Наиболее крепкая связка во всем человеческом организме относится к тазобедренному суставу. Это подвздошно-бедренная связка. Ее толщина составляет 0,8-10 мм. Начинается связка от передней нижней ости крыла подвздошной кости и заканчивается на межвертельной линии бедренной кости, расходясь к ней веером. Благодаря этой связке, бедро не загибается внутрь.

Благодаря мощным мышцам и крепким связкам на передней поверхности тазобедренного сустава, обеспечивается вертикальное положение туловища человека. Только эти части сустава обеспечивают удержание в вертикальном положении балансирующих на головках бедренных костей туловища и таза. Торможение разгибания обеспечивается развитой подвздошно-бедренной связкой. Движение в направлении разгибания может быть выполнено максимум на 7-13 градусов.

Намного менее развита седалищно-бедренная связка. Она проходит по задней части сустава. Ее начало — участок седалищной кости, участвующей в образовании вертлужной впадины. Направление волокон связки — наружу и вверх. Связка пересекается с задней поверхностью шейки бедра. Частично волокна, образующие связку, вплетаются в суставную сумку. Остальная часть связки заканчивается на заднем краю большого вертела кости бедра. Благодаря связке, движение бедра внутрь тормозится.

От лобковой кости связка идет в наружном направлении и назад. Прикрепляются волокна к малому вертелу бедренной кости и частично вплетаются в суставную капсулу. Если тазобедренный сустав в разогнутом положении, то именно этой связкой тормозится отведение бедра.

В толще капсулы сустава проходят коллагеновые связочные волокна, называемые круговой зоной. Крепятся эти волокна к середине шейки бедра.

Физиология сустава

Возможности движения сустава определяются его типом. Тазобедренный сустав относится к группе ореховидных суставов. Этот тип суставов является многоосным, поэтому движение в нем может иметь разнообразные направления.

Вокруг фронтальной оси может быть совершено движение с максимальным размахом. Фронтальная ось проходит через головку бедренной кости. Размах может составлять 122 градуса, если коленный сустав согнут. Дальнейшее движение тормозится передней стенкой живота. Разгибание тазобедренного сустава возможно не более, чем на 7-13 градусов от вертикальной линии. Ограничивается дальнейшее движение в этом направлении растяжением подвздошно-бедренной связки. Если бедро совершает дальнейшее движение назад, то это обеспечивается изгибом позвоночника в поясничном отделе.

Движение вокруг саггитальной оси обеспечивает отведение и приведение бедра. Совершается движение на 45 градусов. Далее большой вертел упирается в крыло подвздошной кости, что препятствует совершению движения в большем объеме. Отвести бедро на 100 градусов возможно в согнутом положении, так как в этом случае большой вертел обращается назад. Вокруг вертикальной оси бедро может двигаться на 40-50 градусов. Для совершения кругового движения ногой необходимо выполнить движение вокруг трех осей одновременно.

Тазобедренный сустав обеспечивает движение таза, а не только бедра. То есть и движения корпуса относительно бедер совершаются в тазобедренном суставе. При различных действиях совершаются такие движения. Например, если человек идет, то в определенные моменты одна нога стоит и служит опорной, а в это время таз совершает движение относительно бедра опорной ноги. Амплитуда этих движений зависит от анатомических особенностей строения скелета. Влияют на нее такие факторы:

  • угол шейки бедра;
  • величина большого вертела;
  • размер крыльев подвздошной кости.

Эти части скелета определяют величину угла между вертикальной осью движения, которая проходит через головку бедра к точке опоры в стопе, и продольной осью бедренной кости. Этот угол обычно составляет 5-7 градусов.

При этом если человек стоит на одной ноге и балансирует на этой точке опоры, задействуется рычаговый механизм, верхнее плечо рычага — от верхней части большого вертела до гребня подвздошной кости — становится больше, чем расстояние до бедра от седалищной кости. Тяга в сторону большего расстояния будет сильнее, поэтому в положении на одной ноге таз будет смещаться к опорной ноге.

Из-за большей величины верхнего плеча рычага в женском скелете и развивается женская раскачивающаяся походка.

Что показывает рентгенограмма тазобедренного сустава?

Рентгенографический снимок тазобедренного сустава позволяет визуализировать контуры краев и дна вертлужной впадины. Но возможно это только в возрасте от 12-14 лет. Компактная пластинка вертлужной впадины со стороны ямки тонкая, а со стороны дна — толстая.

Шеечно-диафизарный угол зависит от возраста пациента. У новорожденных норма — 150 градусов, для детей в возрасте 5 лет — 140 градусов, для взрослых — 120-130. На изображении четко просматриваются контуры шейки бедренной кости, вертелов — большого и малого, видна структура губчатого вещества. Достаточно часто на рентгенограмме тазобедренного сустава пожилых пациентов обнаруживается обызвествление суставной губы.

Причины болей в тазобедренном суставе

Боли в области тазобедренного сустава могут указывать не только непосредственно на патологию, поразившую эту часть опорно-двигательного аппарата. Болезненные ощущения здесь могут указывать на патологии органов брюшной полости, половой системы, позвоночника (поясничного отдела). Достаточно часто боли в тазобедренном суставе могут отдавать в колено.

Причины, вызывающие боли в суставе делятся на такие группы:

  • травмы;
  • анатомические особенности и заболевания местного происхождения (сустава, его связок, окружающих мышц);
  • иррадирование болей при заболеваниях других органов и систем;
  • системные заболевания.

Травматическое поражение тазобедренного сустава может иметь форму вывиха, ушиба, растяжения. К этой группе причин болей относятся переломы таза, шейки бедра в области большого и малого вертелов бедра, усталостные переломы (или стресс-переломы) в тех же областях.

Он же требует наиболее сложного лечения и длительной реабилитации. Боли может вызвать разрыв суставной губы, частичные или полные разрывы мышечных волокон, растяжения мышц и связок, вывих бедра. К травматическим поражениям также относятся APS-синдром и APC-синдром.

К болезням и патологическим изменениям, вызывающим боль в тазобедренном суставе, относятся:

  • остеонекроз головки бедренной кости;
  • коксартроз;
  • бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седальщный);
  • синдром бедренно-вертлужного соударения;
  • образование свободных внутрисуставных тел;
  • щелкающее бедро;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • теносиновит и тендинит;
  • проксимальный синдром;
  • остеопороз.

Иррадировать в тазобедренные суставы может боль при заболеваниях других органов и систем:

  • невралгия;
  • грыжа паховая;
  • болезни позвоночника;
  • спортивная пубалгия.

К системным заболеваниям, вызывающим болезненные ощущения в тазобедренном суставе, относятся все виды артритов, лейкемия, инфекционные поражения тазобедренного сустава, болезнь Педжета.

Также боли в суставе могут быть признаком онкологического поражения первичного или вторичного характера. Остеомиелит — одна из вероятных причин болей. Часто боли вызывает комплекс причин, так как многие из патологий тазобедренного сустава могут быть связаны между собой.

В детском возрасте существуют некоторые особые причины болей в тазобедренном суставе:

  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • эпифизиолиз;
  • болезнь Стилла;
  • болезнь Легг-Кальве-Пертеса и др.

Тазобедренный сустав переносит серьезные нагрузки и участвует практически в любом движении тела, поэтому к его состоянию необходимо относиться серьезно. При возникновении болей рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику для диагностики. Чаще всего в диагностических целях назначается рентгенограмма.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    О чем говорят боли в боку?

    Услышав от человека, что у него болит в боку, сложно сразу же предположить, симптомом какого заболевания может быть данный симптом.

    Действительно, болевые ощущения с той или другой стороны тела могут быть проявлением огромного количества недугов самой различной этиологии.

    От того, где именно возникают нарушения (будь-то боль в левом боку на уровне талии или боль в правом боку, отдающая в спину) можно судить о характере болевых ощущений, их интенсивности и причинах происхождения.

    Почему возникают болевые ощущения?

    Если рассматривать основные причины болей в боку, то здесь важен такой момент, как сторона поражения.

    Выделяют следующие причины болевых ощущений в левом боку:

    • заболевания желудка, кишечника, селезенки;
    • грыжи диафрагмы;
    • левостороннее воспаление легких, а также плеврит на стороне поражения;
    • острая ишемия сердца;
    • хронические патологии миокарда, гипертрофия желудочков сердца, патология аорты;
    • хронические воспалительные процессы в поджелудочной железе;
    • невралгия поясничного и грудного отделов позвоночника;
    • ревматическое поражение межпозвонковых суставов, остеохондроз, остеоартроз;
    • последствия травм;
    • воспаление органов мочеполовой сферы слева.

    Согласно статистическим исследованиям, у пациентов чаще болит левый бок со спины, что может быть проявлением патологии со стороны позвоночного столба или почек.

    Резкая боль в левом боку со спины может являться результатом радикулита, защемления межпозвоночных нервов и тому подобное.

    Именно поэтому, если болит левый бок со спины в пояснице, необходимо немедленно обращаться к специалисту, который назначит адекватную диагностику для выяснения причин патологического процесса и эффективное лечение.

    Боль в боку справа может быть обусловлена проблемами следующего характера:

    • заболевания желчного пузыря, печеночная колика, холестаз, воспаление холедоха;
    • воспаление дванадцатиперстной кишки, верхних правых отделов кишечника, слепой кишки и аппендикса;
    • правосторонняя паховая грыжа;
    • мочекаменная болезнь;
    • гинекологические проблемы, внематочная беременность и тому подобное.

    Чаще всего болит правый бок со спины в пояснице, что может быть признаком защемления нервов в результате дегенеративно-дистрофических нарушений в позвоночном столбе, остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза и тому подобное.

    Боли в правом боку сзади – проявление воспаления почек, особенно если они носят н6оющий характер и сопровождаются дизурией.

    Устранить подобные болевые ощущения можно только с помощью специального лечения. Целесообразность назначения того или иного препарата напрямую зависит от причин возникновения болезненного состояния. Вопрос терапии боли в правом боку должен решаться исключительно квалифицированным специалистом.

    Подробнее о боли в правом боку — смотрите в видео:

    Основные виды боли в боку

    Боль представляет собой понятие не стабильное и не имеющее определенных критериев. В зависимости от своего характера она может быть ноющей, колючей, режущей и тому подобное. Выделяют также резкую, внезапную боль и болевые ощущения, которые развиваются постепенно.

    Но иногда подобного описания боли может быть недостаточно, для правильной постановки диагноза.

    Поэтому врачи склонны разделять боль в боку на нескольких видов:

    • висцеральная или вызванная патологией внутренних органов – характерна для патологий органов пищеварительной сферы и может принимать ноющий, схваткообразный или тупой характер (классическим примером таких болевых ощущений является ноющая боль в левом подреберье при воспалении печени);
    • перитонеальная боль с определенной локализацией, которая носит постоянный характер и наступает при перфорации язвы желудка, воспалении аппендикса и тому подобное;
    • боль с иррадиацией в правый или левый бок встречается при заболеваниях сердца;
    • блуждающая, когда невозможно точно определить место локализации болевых ощущений (так себя ведет боль в боках сзади в районе поясницы при остеохондрозе, которая мигрирует из одного отдела спины в другой).

    Особенности лечения

    Когда появляется тянущая боль в правом боку со спины, визит к врачу нельзя откладывать. Не стоит при этом утолять болевые ощущение анальгезирующими средствами, которые смазывают клиническую картину основного недуга. Важно понимать, что тупая боль в правом боку со спины может являться первым признаков заболевания почек или органов малого таза у женщин.

    Подобные изменения в самочувствии часто указывают на проблемы гинекологического характера, позволяющие определить кисты яичников, внематочную беременность или воспаление маточных труб. Поэтому, если тянет правый бок со спины, не стоит откладывать визит к специалисту.

    Лечение болей в боку, независимо от их локализации и интенсивности, может быть консервативным или оперативным.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Окончательное решение о целесообразности назначения того или иного вида лечения принимает исключительно врач, опираясь на данные объективного обследования, результаты диагностики и формулировку основного диагноза.

    В любом случае, не следует лечить боль в боках самостоятельно с помощью домашних методик. Ибо так можно упустить ценный момент и спровоцировать обострение патологического процесса.

    Добавить комментарий