От остеохондроза может быть тошнота

Содержание

Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний. В последнее несколько лет остеохондроз значительно «помолодел». Если раньше симптомы болезни появлялись у людей после 40 лет, то теперь первые признаки поражения позвоночника беспокоят людей возрастом от 20 лет. Такая тенденция связана с ростом факторов риска остеохондроза – сидящий образ жизни, неправильное питание, работа за компьютером др.

Чаще всего дегенеративно-дистрофическим изменениям поддаются подвижные отделы позвоночника – это шейный и поясничный, грудной отдел страдает реже. Это не значит, что возрастные изменения поражают позвоночный столб избирательно, просто симптомы болезни в подвижных отделах появляются намного раньше, чем в остальных. Часто первым, а иногда и единственным, симптомом бывает головокружение при шейном остеохондрозе.

Особенности патологического процесса в шейном отделе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника намного опаснее, чем поражение других частей позвоночного столба. Чтобы понять это, необходимо знать некоторые анатомо-физиологические особенности строения шейных позвонков:

  • они очень подвижны, что делает их уязвимыми;
  • располагаются близко друг к другу, потому при изменениях в одном позвонке, непременно будет страдать и соседний;
  • большая нагрузка на шейный отдел;
  • относительно небольшой мышечный каркас шеи, что еще больше увеличивает нагрузку;
  • склонность к подвывихам позвонков;
  • узкий спинномозговой канал;
  • соседство с жизненно-важными органами и сосудисто-нервными пучками, что при заболевании втягивает и их в патологический процесс.

Как проявляет себя шейный остеохондроз?

Чаще всего встречаются следующие признаки шейного остеохондроза:

загрузка...
  • боль постоянного, ноющего характера в шее, в затылке, руке и плече;
  • боль в виде прострела (острая, внезапная, быстро проходит);
  • ограничение подвижности головы;
  • хруст в шейных позвонках при движениях головой;
  • онемение рук;
  • мышечная слабость верхних конечностей;
  • боль в области сердца, между лопатками, часто больные путают такой болевой синдром со стенокардией;
  • головная боль, общая слабость;
  • вызывает головокружение, тошноту, двоение в глазах;
  • может сопровождаться ухудшением слуха и зрения.

Среди всех признаков поражения шейного отдела позвоночника самым мучительным и опасным для пациента является головокружение. Давайте разберемся, почему именно так.

Почему кружится голова?

Объяснить, почему кружится голова при патологии шейных позвонков просто с точки зрения анатомии. Позвоночная артерия – это парный сосуд, который ответвляется от подключичной артерии и проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, входит в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно благодаря данным сосудам снабжается кровью 35% головного мозга и прилегающих тканей.

Кровью из позвоночных артерий обеспечиваются задние отделы мозга, мозжечок, ствол. При сдавливании данных артериальных сосудов, значительно уменьшается приток крови к соответствующим отделам мозга, что и вызывает гипоксию и головокружение. В медицине такие проявления называют «синдромом позвоночной артерии».

Факторы, которые приводят к развитию синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе:

  • разрастание остеофитов шейных позвонков (костных выступов), что приводит не только к механическому сдавливанию артерии, но и вызывает постоянное раздражение нервного сплетения, которое окружает сосуд, что приводит еще и к его спазму;
  • смещение позвонков (вывихи и подвывихи), что сдавливает позвоночную артерию и нарушает ее нормальный ход;
  • развитие воспалительных изменений в мягких тканях шеи, что сопровождается отеком;
  • рефлекторный мышечный спазм, как защитная реакция на утерю стабильности шейного отдела и головы, что приводит к дополнительному сдавливанию нервов и сосудов шеи.

Сейчас вам, наверное, понятно, почему лечение головокружения при шейном остеохондрозе должно быть комплексным, направленным, как на ликвидацию симптомов (кружение головы), так и на причину развития (дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике).

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Нарушение нормального кровотока по системе позвоночных артерий неизбежно порождает типичные симптомы заболевания. В таком случае, коме того что кружится голова, больной жалуется на:

  • головную боль пульсирующего характера, монотонная, усиливается или появляется после сна на высокой подушке, с запрокинутой головой, при резких движениях в шее, локализируется в основном в затылочной области;
  • ощущение тошноты и рвота, которые возникают внезапно и не приносят облегчения;
  • различные нарушения зрения – двоение, боль в глазах, снижение остроты зрение, переходящее появление пелены или тумана перед глазами;
  • изменения слуха – снижение остроты слуха с одной стороны, шум в ушах;
  • транзиторные ишемические атаки (переходящие нарушения мозгового кровообращения, в некоторых случаях могут прогрессировать с развитием ишемического инсульта в системе вертебро-базилярной артерии).

Какое бывает головокружение?

Кружиться голова при синдроме позвоночной артерии может по-разному, что зависит от механизма развития данного патологического симптома.

Выделяют несколько типов головокружения:
1. Головокружение при вестибулярно-стволовом синдроме.
Возникает при снижении кровоснабжения мозжечка. Такое головокружение характеризируется ощущением колебаний пола и стен, вращением вокруг себя окружающих предметов, неуверенности при ходьбе и неустойчивости. Также сопровождается подергиванием глаз (нистагм), тошнотой и иногда даже рвотой. В отличие от других заболеваний мозжечка такие симптомы при шейном остеохондрозе проявляются после сна при подъеме с постели, при резких движениях головы, ее запрокидывании.

2. Головокружение при кохлеарно-стволовом синдроме.
Развивается при нарушении кровоснабжения органа слуха и равновесия – улитки, которая находится в середине височной кости. Кружение головы в таком случае часто сочетается со свистом, звоном и шумом в ушах, со снижением слуха на одно или оба уха, их заложенностью. Как и в первом случае, отличить такие последствия остеохондроза от других поражений органа слуха помогают условия появления симптоматики – после сна, при резких движениях головой.

Описывая врачу свои жалобы, не ограничивайтесь только термином “головокружение”, а опишите симптом полностью, расскажите, когда и как появляется, после чего проходит, чем еще сопровождается, какой характер имеет и др. Это поможет доктору сразу заподозрить синдром позвоночной артерии и остеохондроз, избавит вас от ненужных обследований и ускорит лечение.

Принципы лечения

При установлении диагноза “шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии” лечение не сводится только к устранению симптомов головокружения, оно должно быть комплексным.

Терапевтическая программа включает:

  • медикаментозные средства: противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие, медикаменты, которые устраняют головокружение, витамины, средства, которые ликвидируют мышечный спазм, укрепляют межпозвоночный хрящ и др.;
  • ношение ортопедических приспособлений, например, воротника Шанса, которые снижают нагрузку на шейный позвоночник;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • комплекс лечебных и укрепляющих мышцы упражнений;
  • изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска развития остеохондроза.

Возможность такого тяжелого осложнения шейного остеохондроза, как инсульт делает очень актуальным вопрос головокружения при шейном остеохондрозе, ведь данный симптом является предупреждением организма о возможных нарушениях в будущем, пренебрегать которым нельзя.

Комментарии

Гость — 26.04.2015 — 14:23

  • ответить

Гость — 29.08.2015 — 11:56

  • ответить

Мужчина в самом расцвете сил — 13.04.2016 — 11:34

  • ответить
  • ответить

Гость — 11.06.2016 — 15:26

  • ответить

Гость — 06.07.2016 — 21:15

  • ответить

Оксана — 10.01.2017 — 02:29

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Максим — 24.04.2017 — 07:27

  • ответить

Андрей — 30.06.2017 — 16:28

  • ответить
  • ответить

Гость — 14.08.2017 — 11:23

  • ответить
  • ответить

Гость — 21.08.2018 — 13:11

  • ответить

Человек — 13.04.2016 — 12:26

  • ответить
  • ответить

наталья — 02.06.2016 — 08:00

  • ответить

Гость — 22.06.2016 — 23:05

  • ответить

— 25.10.2016 — 15:18

  • ответить

Гость — 06.11.2016 — 11:30

  • ответить

Светлана — 16.11.2016 — 11:04

  • ответить

Irina — 16.01.2017 — 15:48

  • ответить
  • ответить

Женя — 07.04.2017 — 00:02

  • ответить

Марина — 18.04.2017 — 20:05

  • ответить

Анна — 26.07.2017 — 13:15

  • ответить

Гость — 18.09.2017 — 15:05

  • ответить

Гость — 02.10.2017 — 14:06

  • ответить
  • ответить

Светлана — 23.03.2018 — 19:58

  • ответить

Жора — 23.01.2018 — 16:17

  • ответить

Юлия — 20.03.2018 — 22:01

  • ответить

Гость — 26.03.2018 — 22:02

  • ответить

Igor Novikov — 13.05.2018 — 21:26

  • ответить

Kirill Zotov — 30.05.2018 — 08:52

  • ответить

Гость — 30.05.2018 — 18:53

  • ответить
  • ответить

Екатерина — 10.07.2018 — 10:44

  • ответить
  • ответить

Марина — 30.10.2018 — 23:07

  • ответить

Ирма — 23.07.2018 — 23:42

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Цервикобрахиалгия: причины, симптомы и лечение

    боль в шее

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Практически каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивался с болями в шее, основной причиной которых являются патологии позвоночника, в частности цервикобрахиалгия — разновидность шейно-плечевого синдрома.

  • Описание синдрома

    Цервикобрахиалгия — это болевой синдром, возникающий в шейном отделе и отдающий в одну или в обе руки.

    В переводе с латыни cervical означает «шея», brahial – «плечо, рука», algos — «боль».

    Цервикобрахиалгия является не самостоятельным заболеванием, а последствием широкого спектра различных патологий.

    Болевой синдром в области шеи и плеч обычно развивается после 35 лет, а в возрасте старше 60 лет в той или иной степени проявляется у каждого второго человека. Среди мужчин и женщин он встречается с одинаковой частотой.

    Классификации цервикобрахиалгии

    В зависимости от причин возникновения цервикобрахиалгия может быть:

    1. Вертеброгенная (связанная с патологиями шейного отдела позвоночника). 
    2. Невертеброгенная (развивающаяся при болезнях суставов, кровеносных сосудов, дыхательной и сердечно-сосудистой систем и т. д.)

    Вертеброгенная цервикобрахиалгия при этом имеет:

    • рефлекторный характер (возникает при раздражении болевых рецепторов костно-хрящевых структур и мышечно-связочного аппарата);
    • корешковый характер (развивается в результате сдавливания корешков шейных спинномозговых нервов).

    По распространённости боли выделяют:

    1. Локальный синдром — боль локализуется в одной области и появляется во время перемещения, вследствие ограниченности движения и постоянного нахождения в анталгической позе (поза, которую человек непроизвольно принимает для уменьшения или предупреждения боли).
    2. Радикулярный (корешковый) синдром — боль чётко связана со сдавливанием конкретного нервного корешка, при этом её интенсивность в плече и руке выше, чем в шейном отделе.
    3. Псевдокорешковый синдром — боль тупая и расплывчатая, вызывается дегенеративными изменениями шейных структур: невралгией большого затылочного нерва, кривошеей (неправильным положением головы с отклонением от средней линии тела) и т. д.

    Кроме того, цервикобрахиалгия может быть расположена слева или справа:

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • левосторонняя имеет симптомы, схожие с инфарктом миокарда (онемение левой руки и усиление боли при попытке поднять её вверх), поэтому требует срочной диагностики;
    • правосторонняя способна иметь самые разнообразные причины и представляет серьёзную проблему, поскольку большинство людей являются правшами.

    По локализации делится на:

    • верхнюю;
    • срединную;
    • нижнюю.

    В зависимости от течения различают следующие формы:

    • острая — обычно начинается внезапно и продолжается до 10 дней, при этом боль может быть единственным симптомом. В 70% случаев требуется месяц для полного затухания симптомов;
    • хроническая — регистрируется при болях, продолжающихся до 3 месяцев и более. Подобное происходит в 10% случаев.

    Причины цервикобрахиального синдрома

    Самая частая причина вертеброгенной цервикобрахиалгии — это шейный остеохондроз, сопровождающийся протрузией (выпячиванием) межпозвонковых дисков.

    При прогрессировании остеохондроза части межпозвонковых дисков выпирают в спинномозговой канал и оказывают давление на спинномозговые нервные корешки, которые направляются к плечевому поясу. Раздражение нервных окончаний становится причиной болей и спазма мышц шеи.

    К другим возможным причинам вертеброгенной цервикобрахиалгии относятся:

    • спондилогенные синдромы, в частности спондилит (воспалительный процесс в позвоночном столбе), спондилёз (хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков вследствие разрастания на их поверхностях костной ткани и последующим сужением позвоночного канала);
    • миозит (воспаление мышц шеи);
    • злокачественные новообразования;
    • травмы шейного отдела (переломы, смещения позвонков).

    Причинами невертеброгенной цервикобрахиалгии могут стать:

    • плечелопаточный периартрит — воспаление околосуставных тканей: суставной капсулы, сухожилий, связок;
    • рефлекторная симпатическая дистрофия — комплексный болевой синдром, сопровождающийся вегетативными (нервными) и трофическими (управляющими питанием) нарушениями;
    • остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая костную ткань;
    • остеопороз — системное заболевание, при котором понижается плотность и прочность костей;
    • тромбоэмболия- закупорка сосудов тромбов;
    • васкулит — системное воспалительное заболевание сосудов;
    • синдром Рейно — нарушения периферического кровообращения вследствие резкого сужения сосудов;
    • болезни сердца;
    • поражение плевры лёгких и т. д.

    Дополнительными факторами риска развития цервикобрахиалгии являются:

    • малоподвижный образ жизни;
    • чрезмерная нагрузка на шейные мышцы и её неправильное распределение;
    • нахождение головы в одном (особенно малокомфортном) положении длительное время;
    • продолжительное переохлаждение шейного отдела позвоночника или всего организма;
    • родовая травма в области шеи;
    • частые резкие движения шеей;
    • стресс;
    • избыточный вес;
    • гормональные и метаболические нарушения;
    • злоупотребление наркотическими веществами (в том числе алкоголем и табаком);
    • сниженный иммунитет.

    Симптомы

    Среди симптомов цервикобрахиалгии выделяют следующие:

    1. Боль в шее разнообразного характера: может быть тупой, ноющей и тянущей или острой, пульсирующей и стреляющей, отдавать в плечо и руку, распространяться на лопатку и межлопаточную область. Интенсивность обычно нарастает в утренние часы и при совершении определённых движений. Боль усиливается при наклонах и поворотах в сторону, сгибании шеи, а также при кашле, чихании, попытках тужиться, так как в этом случае повышается давление в пространстве между твёрдой спинномозговой оболочкой и надкостницей позвонков.
    2. Мышечно-тонический синдром. Мышцы, которые снабжаются защемлёнными нервными корешками, напрягаются и уплотняются. При их прощупывании наблюдается болезненность. Гипертонус приводит к «одеревенению» мышц. Возможны непроизвольные сокращения (судороги).
    3. Ограниченная подвижность шеи и руки. Постоянная сильная боль вынуждает держать голову в определённом положении, при котором снижается напряжение мышц и уменьшается боль. Анталгическая поза вкупе с гипертонусом приводит к ограничению подвижности. Поворот головы осуществляется вместе с поворотом всего корпуса. Уменьшается амплитуда движений больной рукой, бывает трудно полностью разогнуть кисть.

      Длительная интенсивная боль может стать причиной гипотонии (снижения тонуса) мышц. При отсутствии лечения возможно развитие атрофии (истощения и потери мышечной ткани).

    4. Нарушения чувствительности. В шее и руке отмечаются «мурашки», чувство онемения, мышечная слабость, нарушения рефлексов вследствие сдавливания спинномозговых корешков.

    Признаки в зависимости от локализации — таблица

    Симптомы Верхняя (I-IV шейные позвонки) Нижняя (V-VII шейные позвонки) Срединная (III-V шейные позвонки)
    Характер боли нестабильные головные боли сдавливающего характера постоянная боль в шее, в некоторых случаях — в области ключиц различное сочетание симптомов верхней и нижней цервикобрахиалгии
    Распространение боли распространяется на затылок и в верхнюю часть плеча отдаёт в плечевой пояс, руку, переднюю и спинную части грудной клетки
    Сопутствующие симптомы и нарушения чувствительности
    • вегетативные симптомы (головокружение, тошнота и рвота, ощущение кома в горле);
    • расстройства зрения и слуха (звон в ушах).
    • дизестезия (нарушение соответствия раздражителя и ощущения, например, когда холод воспринимается как тепло);
    • парестезия (тактильные ощущения в виде онемения, покалывания, мурашек);
    • гипестезия (снижение интенсивности ощущения);
    • гиперестезия (увеличение интенсивности ощущения).

    Диагностика

    Поскольку цервикобрахиалгия является последствием других патологий, диагностика требует комплексного обследования.

    1. При визуальном осмотре выявляется наличие сутулости, возможной асимметрии, каких-либо признаков деформации.
    2. При пальпации (прощупывании) и простукивании определяется локализация патологического процесса — в активных точках возникает болезненность и мышечное напряжение. Также во время осмотра оценивается подвижность шейного отдела и нарушения чувствительности.
    3. Инструментальные исследования являются важными методами диагностики, которые позволяют обнаружить первопричину синдрома:
      • рентгенография в разных плоскостях;
      • МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет обнаружить протрузии и грыжи дисков и точно установить их локализацию;

        МРТ наиболее предпочтительна, так как хорошо визуализирует межпозвоночные диски и структуры спинного мозга, в то время как на рентгеновских снимках отображаются только костные ткани.

      • КТ (компьютерная томография).
    4. Дополнительные исследования, такие как биохимические анализы крови и мочи, которые проводятся с целью выявления/исключения сопутствующих патологий.

    Лечение

    Лечение направлено на устранение основного заболевания, а также на снятие симптомов, в частности болевого синдрома. В остром периоде нужно обеспечить шее полный покой, с этой целью осуществляется её иммобилизация с помощью мягкого воротника (воротник Шанца). Следует снизить нагрузку на руку, исключить возможность переохлаждений.

    По окончании острого периода назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночника.

    1. Физиопроцедуры снижают интенсивность болей, улучшают самочувствие. Терапия включает электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапию. Лечащий врач подбирает наиболее эффективные мероприятия в индивидуальном порядке.
    2. ЛФК помогает восстановить подвижность шейных позвонков и нормальное функционирование мышц.
    3. Массаж стимулирует обменные процессы в тканях. Однако необходимо точно знать область и характер поражения. При некоторых заболеваниях массаж противопоказан.
    4. Вытяжение позвоночника — эффективная процедура, способствующая хорошему расслаблению. При межпозвонковых грыжах должно применяться с особой осторожностью.

    Лечебная гимнастика при болях в шее — видео

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение назначается неврологом и включает:

    1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болей. Обычно назначаются Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен и т. д. Длительное применение НПВС не рекомендуется. Наилучший результат достигается при комплексном использовании лекарств различных форм: таблеток, уколов, мазей.
    2. Миорелаксанты для устранения мышечных спазмов. Применяются Мидокалм, Баклосан и т. д. При их недостаточной эффективности проводятся новокаиновые блокады.
    3. Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: Трентал, Берлитион, Мильгамма.
    4. Невертеброгенная цервикобрахиалгия чаще всего обусловлена сердечными заболеваниями. В этом случае помогают препараты, содержащие нитроглицерин.
    Препараты, используемые при лечении цервикобрахиалгии — галерея

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение применяется редко. Показаниями для его назначения служат:

    • резко выраженный болевой синдром;
    • тяжёлый неврологический дефицит в результате компрессии спинного мозга;
    • опухоли позвоночника;
    • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение более 4 месяцев;
    • развитие выраженной мышечной атрофии.

    Народные средства

    Народная медицина может применяться лишь наряду с традиционными методами лечения и только после консультации со специалистом.

    1. Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
    2. Очень полезны ванны с молодыми берёзовыми листьями, горчицей или морской солью.

    Прогноз лечения и возможные осложнения

    Прогноз зависит от причины синдрома (основного заболевания), так как цервикобрахиалгия сама по себе является лишь осложнением.

    Цервикобрахиалгия нередко появляется в молодом и зрелом возрасте, поэтому рекомендуется своевременное лечение этого синдрома. В запущенных случаях могут возникнуть трудности с бытовым самообслуживанием, что в итоге приведёт к утрате трудоспособности.

    Профилактика

    Основные профилактические меры — это своевременное обследование у невролога даже при незначительном болевом синдроме и чувстве дискомфорта в шее. Лучше всего лечить цервикобрахиалгию на ранних этапах её появления.

    Общая профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, что включает в себя:

    • правильное питание;
    • адекватные физические нагрузки;
    • достаточное пребывание на свежем воздухе.

    Для предупреждения заболеваний позвоночника полезно плавание.

    Также для профилактики остеохондроза (который является самой частой причиной цервикобрахиалгии) рекомендуется грамотная организация офисного рабочего места.

    Цервикобрахиалгия не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего болевой синдром возникает в результате развития патологий шейного отдела позвоночника. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж и вытяжение позвоночника.

     

    Добавить комментарий