Операция на коленный сустав в хабаровске

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ортез на коленный сустав (еще называется наколенником) надевают для лечения травм и дефектов, образующихся в этом месте. Такие приспособления применяются и в профилактических целях. Чтобы не получить травмы во время занятия спортом или фитнесом, при физических нагрузках спортсмены используют именно это средство.

Ортез для колена

Что такое ортез?

Коленные ортезы позволяют правильно зафиксировать и разгрУЗИть сустав. Это помогает в послеоперациионный и посттравматический период. Действие наколенников основывается на простом и понятном принципе. Благодаря им колени ограничиваются в движениях, суставы находятся в покое.

Ортез при повреждениях любой степени дает положительные результаты. Это достаточно универсальное приспособление, которое может использоваться как взрослыми людьми, так и детьми. Есть несколько типов:

загрузка...
  1. Изделия, представляющие собой наколенники. Они выполняют легкую степень фиксации. По-другому такой ортез называется бандажом, поскольку производится из эластичного материала.
  2. Фиксаторы в виде туторов. Они строго фиксируют коленный сустав.
  3. Экземпляры, полностью обездвиживающие.
  4. Приспособления регулируемые. Человек может без посторонней помощи изменять угол, который препятствует подвижности, регулировать уровень компресссии.

Что такое ортез?

Ортез на коленный сустав с различным уровнем фиксации используется в разных целях. Легкая степень нужна для профилактических мер. Полный уровень обездвиживания предназначен для восстановления после серьезных повреждений суставов и хирургического воздействия на них. Различают разную степень жесткости наколенников.

Ортезы являются воплощением новейших технологических разработок в сфере биомеханики и медицины. Пациент может их применять только после назначения медиком для лечения артрита, артроза.

При незначительных повреждениях врачи разрешают пользоваться специальным мягким бандажом. Основные случаи использования наколенников:

  • для восстановления коленного сустава после операции;
  • нарушения в коленных суставах после повреждений и легких травм;
  • при вывихах и подвывихах колен;
  • для лечения ревматических болезней коленей;
  • при растяжениях мышечных тканей, связок.

Что такое ортез? фото

Многообразие вариантов

Приспособления подразделяются на 2 вида: без шарниров и шарнирные. Шарнирный ортез отличается материалом, используемым для его производства. Он бывает металлическим, пластиковым или тканевым.

Отдельные детали фиксатора скрепляются друг с другом при помощи шин и шарниров. Такой наколенник регулирует количество движений и позволяет зафиксировать анатомически правильное положение коленного сустава. Шарнирные фиксаторы допускается носить на протяжении всего дня и не снимать в ночное время суток. Различают такие модели подобных ортезов:

  • фиксирующие;
  • для разгрузки коленного сустава;
  • корректирующие;
  • компенсирующие или заменяющие отдельные участки коленных суставов.

Шарнирную модель используют при разрывах связок, повреждениях, менисках, для послеоперациионного восстановления.

Многообразие вариантов

В качестве альтернативы этому варианту производители изготавливают мягкий ортез. Эластичные фиксаторы в аптечных пунктах или специализированных магазинах представлены обилием вариантов. Они отличаются уровнем компресссии и степенью ограниченности движений.

Чтобы степень фиксации коленей больного была легкой, необходимо использовать мягкий ортез. Он изготавливается из ткани, похожей на хлопок. Такое фиксирующее средство аккуратно действует на околосуставные мышцы в коленях, пропускает достаточное количество воздуха. Материалы, лежащие в основе эластичных экземпляров, подобраны тщательно и не приводят к появлению у пациентов аллергических реакций. Уход за изделием прост, его разрешается стирать вручную. При этом лечебные свойства не ухудшаются.

Возможности применения изделий в спорте

Существует спортивный ортез, который специально разработан для любителей и настоящих спортсменов. Конечно, чаще к нему обращаются за помощью профессионалы, так как для занятий спортом на высоком уровне они нуждаются в фиксации коленных суставов.

Возможности применения изделий в спорте

Данный вид выбирается не только в тех случаях, когда уже произошло повреждение, но и для его предотвращения. При получении травмы к ортезу прибегать обязательно, а вот в целях профилактики — по желанию спортсмена. Для того чтобы тренировки проходили успешно и была возможность выполнять упражнения надлежащим образом, останавливать выбор рекомендуется на особенных спортивных ортезах. Они должны отличаться незначительной фиксацией с невысокой степенью компресссии. Наиболее распространенным является приспособление, выполненное из ткани, что делает его эластичным.

Если же у спортсмена травма, то коленный сустав нуждается в более надежной поддержке. Поэтому ортез должен основываться на тканевых материалах повышенной жесткости. Чтобы достичь фиксации, которая будет обеспечивать среднюю твердость, в некоторых приспособлениях используют специальные ребра. Они отличаются от других своими характеристиками, так как выполнены из металла и имеют форму спирали.

Кроме ребер, изделие оснащается тканевыми вставками, поэтому оно мягкое. Производитель располагает такие вставки в зоне коленной чашечки. Фиксатор способствует уменьшению нагрузки, оказываемой на сустав во время занятий. Использование такого приспособления дает возможность благополучно перенести и послеоперациионный период. Достигается это за счет нормализации кровоснабжения и устранения отеков в районе сустава.

Возможности применения изделий в спорте фото

Основные правила выбора

Ортез необходимо использовать для предотвращения ухудшения состояния людям с нарушениями в суставах. Как выбрать приспособление самостоятельно? Сделать выбор в пользу необходимого варианта без предварительной консультации с доктором сложно. Чтобы не рисковать здоровьем, следует обратиться в медицинское учреждение. Травматолог или доктор-ортопед сможет правильно подобрать фиксатор в каждом конкретном случае для действенной терапии. Чтобы иметь общее представление об основных разновидностях и показаниях к их использованию, нужно ознакомиться с ними. Из множества вариантов, которые обеспечивают легкую степень фиксации и закрепление средней жесткости, среди ортезов выделяют следующие варианты:

  1. Эластичные фиксаторы закрытого типа предназначаются для минимизации или полного снятия болевых ощущений в суставах. Благодаря такой модели удастся легко зафиксировать колено в нужном положении. Они позволяют больному комфортно себя чувствовать при прогулке, быстрой ходьбе и во время бега.
  2. Эластичные фиксаторы открытого типа чаще всего применяют при воспалительных процессах в суставах, после устранения дефектов связок. Такая модель хорошо регулирует степень натяжения. Удобно носить после получения повреждений разной силы.
  3. Открытые приспособления с ребрами жесткости из металла с 2 сторон эффективны во время сгибания колен, выполнения упражнений приседания, при подъеме по лестничным ступенькам. Назначается применение данного вида при остеопорозе.
  4. Наколенники с легким уровнем фиксации благодаря наличию спиралевидных ребер жесткости показаны к применению при ревматическом артрите, пателлофеморальных болевых синдромах, на ранних стадиях гонартроза, синовита, бурсита и пр.

Основные правила выбораОсуществляя выбор нужного фиксатора, важно обращать внимание на 3 критерия: размер, материал, конструкцию. Если наколенник выбран неправильно, то у субъекта, который его будет носить, могут появиться достаточно серьезные ухудшения в состоянии здоровья. Если степень фиксации недостаточно сильная, то ситуация усугубляется. Реабилитационный период займет неоправданно много времени. Защита колена от травматических воздействий будет слабой при профилактическом ношении приспособления.

Чрезмерно высокая степень фиксации приводит к тому, что процесс кровообращения в суставе нарушается. Это может спровоцировать ослабление естественного мышечного тонуса. Чтобы ортез обеспечил ожидаемый результат, необходимо особое внимание уделить выбору размера. Он в большей степени определяется наколенником, который должен подбираться как можно более точно. Для этого необходимо провести определенные замеры. Используют 3 значения: обхват ноги выше сустава, ниже и в области самой коленки. Такими показателями и нужно руководствоваться при совершении покупки.

Состав и материалы

Перед тем как выбирать ортез, необходимо обратить внимание на то, из чего он выполнен. Одним из наиболее популярных материалов является неопрен, который надежен и прост в фиксации.

Состав и материалы

Неопрен способен обеспечивать компресссию, а это приводит к качественному закреплению коленного сустава. Положительной стороной ортеза, изготовленного из этого материала, является его возможность оказывать согревающее воздействие на колено. Среди отрицательных сторон может быть выделена его способность вызывать аллергию, поэтому для длительного использования изделие не предназначается. Нейлоновый ортез характеризуется прочностью. Такое приспособление носится довольно долго. Чаще всего нейлон комбинируют с другими материалами для того, чтобы обеспечить надлежащую степень фиксации.

Существуют производители, которые прибегают к использованию спандекса. Данный материал сочетает в себе синтетику и другие нити, что дает возможность получить ткань с высокой степенью эластичности. Ортезы, выполненные на его основе, характеризуются хорошей посадкой и способностью пропускать воздух. Эластановые приспособления встречаются достаточно часто. Другое название данного материала — лайкра. Обладает высокой эластичностью. Самостоятельно не используется, ее обычно сочетают с другими волокнами. Имеет жесткость и упругость, которая ценится при изготовлении отдельных видов ортезов. Хоть лайкра и не дает возможности оказывать согревающее воздействие, она позволяет воздуху хорошо проходить, что порой очень важно.

Ортез из хлопка встречается достаточно часто, особенно детский. Это обусловлено тем, что материал отличается натуральностью, поэтому изделие можно использовать долго.

Отрицательная сторона хлопкового изделия заключается в том, что оно не обладает высокой эластичностью. Поэтому производителям приходится прибегать к некоторым хитростям сочетания разных материалов для получения оптимального результата. Ортезы применяются на различных жизненных этапах и для разных целей. Чтобы подобрать самый подходящий вариант, необходимо учесть все моменты и воспользоваться рекомендациями специалистов.

Замена коленного сустава: подготовка и ход операции

Хронические патологии коленного сустава могут прогрессировать, быстро распространяться на здоровые ткани. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна, поэтому при обнаружении значительной деформации костных и хрящевых структур пациента готовят к хирургической операции. Восстановить привычный объем движений, избавиться от болей и воспаления можно с помощью замены коленного сустава эндопротезом.

Показания к замене коленного сустава

Показаниями к эндопротезированию становятся острые боли в колене при ходьбе и в состоянии покоя, не устраняемые медикаментозно. Операция проводится также в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии в течение нескольких месяцев;
  • поражение колена деформирующим артрозом с варусной или вальгусной деформацией конечности, острыми болями, выраженными функциональными нарушениями;
  • повреждение коленного сустава подагрическим, псориатическим, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом;
  • формирование опухолей в области колена;
  • поражение мыщелка бедренной кости асептическим некрозом.

Остеоартроз

Показанием к установке эндопротеза является внутрисуставной перелом большеберцовой и бедренной костей, при котором невозможно восстановить суставные поверхности. Операция проводится и при неблагоприятном прогнозе после внутрисуставного перелома — возникновении болей и нарушении функций в ноги в отдаленном времени.

Оперативное вмешательство: что нужно знать и как подготовиться

Замена коленного сустава — операция распространенная, но достаточно сложная. Поэтому проводить ее должен опытный хирург, специалист высокого класса. Он обязательно дает предварительные консультации, объясняет пациенту смысл эндопротезирования, технику его выполнения.

Перед хирургическим вмешательством назначаются биохимические и инструментальные исследования для оценки состояния колена — рентгенография, МРТ, КТ, пункция, общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости — артроскопия.

Как получить квоту

Для получения квоты необходимо записаться на прием к лечащему врачу. Он выдаст направление, историю болезни и результаты диагностики. С этими документами нужно обратиться в квотный комитет больничного учреждения с целью получения протокола, в котором одобряется выделение квоты. Следующий шаг — подача пакета документов (личного заявления, протокола квотного комитета, паспорта, медицинского полиса) в Департамент здравоохранения субъекта Федерации. Решение о выделении квоты принимается в течение 10 дней.

Инвалидность

Замена коленного сустава эндопротезом направлена на повышение качества жизни пациента. Поэтому нередко ранее определенная группа инвалидности снимается. Это обычно происходит с больными деформирующим остеоартрозом. После установки имплантата они могут свободно передвигаться, а симптомы патологии исчезают. Поэтому человек признается трудоспособным. Исключение — двухстороннее эндопротезирование, которое привело к тяжелым нарушениям.

Виды применяемых протезов

Искусственные коленные суставы — сложные конструкции, изготовленные из различных материалов. На бедренную кость устанавливается часть протеза из металлического сплава. А компонент для замены суставной поверхности изготовлен из металла и пластмассы. Внутренняя часть надколенника заменяется пластмассовыми имплантатами.

Противопоказания к проведению

Замена колена эндопротезом не выполняется при тяжелых декомпенсированных заболеваниях легких, наличии фурункулов, гнойничков на коже, кариозных зубов. Противопоказаниями также становятся психическое расстройство, паралич, парез, артериит, тромбофлебит, гнойный процесс в суставе.

Болезни сердца

Абсолютное противопоказание к эндопротезированию — декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы. При диагностировании других сердечных патологий решение о проведении операции принимает врач. Он учитывает все риски общего наркоза. Потому часто принимается решение о применении эпидуральной анестезии, не провоцирующей повышенных нагрузок на сердце.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — относительное противопоказание к установке эндопротеза коленного сустава. Проводится тщательное предварительное обследование пациента. Если врач не находит оснований для отказа от хирургической операции, то при ее выполнении принимаются меры для исключения вероятности возникновения гипергликемических судорог.

Слабые кости

Потребность в установке имплантата обычно возникает после 45 лет. В этом возрасте замедляются восстановительные процессы, снижается прочность костей и связочно-сухожильного аппарата. Костная резорбция характерна для женщин в период климакса. Она повышает риск ускоренного ревизионного вмешательства из-за плохого удержания эндопротеза хрупкими костными структурами.

Операция: описание проведения

Техники проведения операций разнятся в зависимости от поставленных перед хирургом задач. Это оказывает влияние на длительность вмешательства и последующего реабилитационного периода.

При полной замене сустава

При тотальном эндопротезировании полностью заменяются суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, при необходимости — надколенника. Сначала сустав вскрывается под общим наркозом. Затем разрушенные поверхности удаляются, обрабатываются места срезов, заменяются нижние отделы бедренной кости и верхние — большеберцовой. Теперь осуществляется пробная установка и тестирование протеза.

При частичном эндопротезировании

Одномыщелковое протезирование — частичная замена разрушенных патологией или поврежденных в результате перелома суставных поверхностей. Если хирург при проведении операции обнаруживает значительное поражение связок, то производится и их замена.

Проведение ревизии

Ревизионное эндопротезирование заключается в замене искусственного сустава. Используются протезы, оснащенные более длительными ножками, которые надежно их стабилизируют. Показания для проведения ревизии — износ эндопротеза, его неправильная установка или повреждение.

Возможные риски и послеоперационные осложнения

Эндопротезирование — высокотехнологичная хирургическая операция. Но, как и при других инвазивных и малоинвазивных вмешательствах, после замены коленного сустава есть риск развития осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемы с надколенником

Отмечены единичные случаи смещения искусственного протеза и вывих наколенника. Такое происходит обычно при установке протеза неопытным хирургом или несоблюдением пациентом правил реабилитационного периода.

Травмы сосудов и нервов

При вскрытии сустава нарушается целостность мелких кровеносных сосудов. Произошедшие кровоизлияния вполне естественны и неопасны. Но при нарушении техники проведения операции возможно повреждение крупных кровеносных сосудов или расположенных в области колена нервов.

Реабилитационный период

В послеоперационном периоде используются обезболивающие, анальгетические средства, антикоагулянты для профилактики инфекции, купирования болей, восстановления кровоснабжения. Примерно через 10 дней хирург снимает швы, а пациент выписывается из больничного учреждения.

Упражнения для восстановления

После регенерации мягких, костных, хрящевых тканей врачом-реабилитологом составляется комплекс упражнений для восстановления всех функций коленного сустава. В процессе тренировок возникают слабые боли, вполне естественные после эндопротезирования. Выполнение упражнений обязательно контролируется реабилитологом.

Механотерапия

Так называется комплекс лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных тренажеров и аппаратов. Механическое воздействие на мышцы производится уже на 2-3 день после установки искусственного протеза. Это позволяет предотвратить мышечную атрофию и значительно сократить период реабилитации.

Использование фиксирующих повязок

В период восстановления пациенту показано ношение эластических чулок или эластическое бинтование обеих ног от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Таким способом предотвращаются возможные сосудистые нарушения, исключаются нежелательные нагрузки на коленный сустав.

Добавить комментарий