Надостная мышца плеча лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Консервативная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Профилактика

plexit-psРазрыв или растяжение мышц плеча – одна из самых распространённых травм, которую может получить как спортсмен, так и человек, который не имеет совершенно никакого отношения к спорту. Причём механизм травмы может быть самым разным. Это и вращение руки наружу, и удар по передней части плеча, и падение на плечо или вытянутую руку, и резкое поднятие тяжестей.

Основные симптомы этой травмы боль и болезненность при пальпации, а также сильная припухлость плеча. На поврежденном месте выявляется покраснение, повышается местная температура, вокруг плеча появляется кровоподтёк. Пациент, как правило, испытывает затруднения при движении плечом, к тому же в этот момент усиливается и боль.

В некоторых случаях разрыв мышечной ткани может быть не травматическим, а дегенеративным. Это чаще наблюдается у пожилых пациентов и является следствием старения организма. Такое состояние прогрессирует с каждым годом и после лечения разрыв через некоторое время может повториться снова.

Консервативная терапия

Как лечить разрыв мышц плеча? В лечении необходимо соблюдать одно важное правило – поражённой руке необходим покой, то есть какие-либо движения плечом или рукой полностью запрещены. После травмы на место повреждения необходимо приложить лёд или холодный компресс. Делать это необходимо в течение 10 – 15 минут, не менее 4 раз в день, на протяжении первых двух – трёх суток после травмы. Это поможет снять отёк и боль, а также снизит вероятность развития большого кровоподтёка. Перед тем, как использовать лёд в качестве компресса, его необходимо обернуть тканью — нельзя прикладывать лёд непосредственно к коже.

загрузка...

При болевом синдроме лучше всего использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это могут быть ибупрофен, напроксен, парацетамол или аспирин. Можно воспользоваться и мазями, которые наносятся на поврежденное место и также помогают бороться с болями. Но прежде, чем начинать использовать то или иное лекарство, необходимо проконсультироваться со специалистом.

После травмы на плечевой сустав обязательно накладывается фиксирующая повязка. Она может быть как гипсовой, так и в виде мягкого бандажа. Использовать такую повязку следует на протяжении не менее нескольких недель, однако о длительности ношения и о выборе подходящего средства иммобилизации лучше всего проконсультироваться с врачом. Но одновременно не рекомендуется использовать слишком длительную фиксацию сустава, которая может привести к его обездвиживанию, что в дальнейшем может потребовать разработки плеча.

Что же касается реабилитационных упражнений, то начинать их следует не раньше, чем через неделю после травмы. Первые упражнения – это круговые движения плечом и отведение руки. В момент выполнения пациент не должен испытывать никаких болевых ощущений или других неприятных симптомов. Если они появились, то начало периода реабилитации следует перенести на несколько дней. Точные сроки реабилитации зависят только от тяжести травмы и могут составлять от нескольких недель до 2 – 3 месяцев.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение этой травмы чаще всего проводится спортсменам, которые должны получить полное восстановление повреждённой мышечной ткани, а также в том случае, когда все вышеописанные консервативные методы не помогают. Цель оперативного вмешательства – восстановить целостность разорванной связки при помощи шва.

При выборе метода оперативного вмешательства предпочтение отдаётся артроскопической операции, которая проводится при минимальном разрезе поверхности кожи и травмировании окружающих тканей. Такая операция не требует продолжительного периода восстановления и пребывания в стационаре, к тому же она намного легче переносится пациентами по сравнению с подобными операциями с обычным хирургическим разрезом.

Профилактика

plecho2Так как разрыв или растяжение мышц плеча – самая распространённая травма, то для её предупреждения необходимо обязательно проводить профилактически меры. Так, например, каждый спортсмен должен перед тренировкой проводить обязательную разминку.

Но упражнения по укреплению мышц рук, спины и груди обязательны и для людей, которые к спорту не имеют совсем никакого отношения. Однако все упражнения необходимо выполнять строго по правилам, для этого лучше всего обязательно проконсультироваться со специалистом.

И, конечно, для укрепления скелета и мышц следует принимать необходимые витаминные и минеральные добавки, подобранные опытным врачом.

  • Классификация, проявления и терапия нодулярного теносиновита
  • Причины, проявления и терапия синдрома заднего рога
  • Зарядка для пожилых людей — основные упражнения и правила выполнения
  • Проявления и лечение заднешейного симпатического синдрома
  • Лечение заболеваний позвоночника по методу Дикуля
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    29 января 2019

  • Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?
  • 28 января 2019

  • Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?
  • 27 января 2019

  • Боли в плече — что можете посоветовать?
  • 26 января 2019

  • Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?
  • 25 января 2019

  • Как нужно лечиться при таких МР-признаках?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Содержание:

  • Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?
  • Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?
  • Симптомы разрыва сухожилия
  • Как диагностируется разрыв сухожилия?
  • Какое лечение осуществляется?
  • Последствия и осложнения

Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?

Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

Частичный разрыв и полный разрыв

Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?

Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

  • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
  • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
  • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

Симптомы разрыва сухожилия

Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

Боль в плече

Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

Как диагностируется разрыв сухожилия?

Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Доктор проводит осмотр

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

  • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
  • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
  • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
  • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

Какое лечение осуществляется?

После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

Ортез на плечо

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.

Добавить комментарий