На суставах нарастают хрящи

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Почему хрустят суставы?
  • Традицинное лечение
  • Лечение без медикаментов
  • Профилактика

Проблема хруста в суставах – безобидное, казалось бы, явление. Но со временем оно может перерастать в весьма серьезные заболевания, например, артроз или артрит. Хруст по сути своей — предвестник разрушения сустава. Этот синдромом «ржавления» суставов врачи называют остеоартрозом, поскольку вызванные им процессы разрушения в суставах похожи на действие ржавчины. В прошлом данное заболевание считали проблемой пожилого возраста. Но в нашу эпоху неприятный хруст суставов и боль все больше беспокоит молодежь. Давайте разберемся все-таки, отчего это происходит?

Почему хрустят суставы

Здоровые суставы должны двигаться бесшумно, ощущать их мы не должны. Подобные звуки никогда не появляются случайно. Одна из самых безобидных их причин – анатомические особенности строения суставов, из-за которых нарушается их биомеханика. К примеру, неправильное расположение связок, приводящее к дефектам строения хряща. Если этот хруст боль не сопровождает, то вначале на него внимания не обращают.

загрузка...

Хоть сам собой хруст и не страшен, — он может стать сигналом, на который обязательно надо реагировать. Появление боли указывает на начинающийся конфликт в сочленении костей. Когда это происходит в руках, тогда это не очень драматично, ведь суставы рук значительных нагрузок не испытывают. Ногам же в этом повезло намного меньше: они переносят существенные осевые нагрузки, а это быстро осложняет проблему. Чем же вызваны эти звуки?

Эти предполагаемые причины, причиняющие щелчки, могут скрываться в следующем:

  • Нарушения в строении сустава — суставные поверхности не совпадают, они способны выходить за пределы суставной коробки. При этом, встречаясь, эти поверхности при изменении положения щелкают.
  • Воспаление прилежащей мышцы — при этом сама причина щелчка полностью не выяснена. Часть врачей считает, что сустав хрустит от значительного утомления или перегрузок. В таком же случае хруст появляется, если долго находиться в неизменном положении, а затем резко его поменять. Причем, если на некую часть тела приходилась нагрузка, будь то шея, рука или нога, то вполне вероятен хруст в суставе.
  • Гипермобильность — это такое строение суставов, при котором они неестественно подвижны. Часто это — врожденная аномалия (причем не очень редкая). Части сустава в таком случае могут практически расходиться, совершенно не причиняя значительных болевых ощущений. Возвращаясь назад, суставы и создают хруст.
  • Артроз — такая болезнь, при которой суставы (а скорее хрящи, находящиеся в них) изнашиваются. Эта болезнь практически неизбежна у пожилых людей. Однако нередки случаи, когда заболевание появляется намного раньше. Почему же суставы хрустят при таких обстоятельствах? Суставные части, которые должны разделяться хрящом и одновременно соединяться, теряют способность двигаться. Это бывает из-за изношенности хряща, при этом соединения утрачивают гибкость, появляется хруст.
  • Последствие травмы — как при травме суставов, так и при трещинах и переломах костей, часто бывают повреждения тканей и сосудов, прилегающих к суставу. Возникающие при этом уплотнения или воспаления при восстановлении затрудняют движения в суставах.
  • Избыток в суставе солей — соли, скапливаясь, укрепляют кости. Однако при этом твердеют и хрящи с прилегающими к ним мышцами. Это все затрудняет движения в суставах, что может вызывать щелчки и боль. От подобного расстройства страдают люди, живущие в местностях, где в питьевой воде множество минеральных солей.

В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он — лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения, свидетельствующие о разрастании тканей костей. Впервые признаки остеоартроза описаны еще в трудах Гиппократа. Им болезнь описана как артрит, поражающий крупные суставы. Уже с 19 столетия ученые очень часто начали уделять внимание данному заболеванию, поскольку каждый год количество пациентов все увеличивалось.

По данным мировой организации здравоохранения, среди больных сегодня все чаще попадаются молодые люди, у которых постоянно наблюдается хруст в суставах, причем их возраст — 18-25 лет. Причиной этого — наследственная предрасположенность. Немалое влияние на развитие остеоартроза оказывает также экология, причем это не одни лишь вода и воздух, но также и пищевые продукты, которые мы употребляем. Болезнь способна появляться от малоактивного образа жизни; часто она грозит людям, имеющим избыточный вес.

Традиционные методы лечения хруста

При лечении хруста, необходимо уменьшить нагрузки на хрустящие суставы. В случае воспаления хорошо помогают противовоспалительные мази Диклофенак и Ибупрофен. Кроме того, есть препараты, отлично восстанавливающие структуру хряща – сульфаты глюкозамина и хондроитина. Они применяются внутренне, являясь для хрящей строительным материалом, поскольку восстанавливают потерянный объем и эластичность суставов. Есть у таких препаратов также противопоказания и побочные эффекты. Перед их применением стоит обязательно взять консультацию у специалиста.

Вот общие рекомендации, облегчающие этот синдром:

  • Разгрузите суставы, обеспечив им отдых: снимите с них нагрузку (положите подушку под шею, если вы на ногах, то лягте); обеспечьте покой суставам — для этого применяют специальные фиксаторы и эластичные бинты. Сустав постепенно восстановится от переутомления, а воспаление пройдет
  • Долго не сидите в одной позе, изменяйте ее почаще. Если для вас возможно, каждые 2 часа делайте разминку или зарядку, в особенности, когда при сидячей работе
  • Пользуйтесь противовоспалительными мазями, например фастум гелем или другими
  • Если хруст является следствием травмы, а также когда он сопровождается болевым синдромом, – лучше немедленно обратиться к специалисту, например, к ортопеду-травматологу

Лечебной гимнастикой предлагается дозированная нагрузка на пораженные суставы, что способно улучшать состояние хрящевой ткани. Хорошо помогает аквааэробика или плавание — в воде нагрузки на суставы уменьшаются. Что же советуют люди в белых халатах, если вдруг у вас начнут хрустеть суставы. Итак, суставы хрустят: лечение при этом чаще всего используется медикаментозное. Если у вас острая форма артритая, да еще и имеется воспаление, то обычно назначают противовоспалительные нестероидные средства. В особо сложных случаях назначается курс гормональных препаратов, однако они могут угнетать надпочечники.

Немедикаментозные способы

Кроме традиционной — применяется и немедикаментозная терапия, к которой относят физиотерапию, а также различные вспомогательные приспособления: трости, костыли, бандажи и наколенники. Все они помогают уменьшать нагрузки на пораженные суставы. Применяют также модулирующие методы, восстанавливающие пораженные хрящи. Кроме того, делают специальные инъекции внутрь пораженных суставов. Немаловажная роль при лечении хрустящих суставов у специальных мазей и гелей, не только уменьшающих боль, но также лечащих суставы.

Есть, однако, у них и свои противопоказания (тромбофлебит, беременность и нарушения свертывания крови). Бывают также побочные реакции (тяжесть внутри желудка, тошнота и аллергия). Существует и ограничение в приеме таких лекарств (принимать их можно лишь 2-3 месяца кряду — не более). Для установки корректного диагноза с назначением правильного лечения в любых случаях лучше всего обращаться к специалисту – ортопеду, травматологу или хирургу.

Хирургическая терапия назначается тогда, когда причиной хруста является остеоартроз, а медикаментозное лечение больше не эффективно. Искусственные суставы, имплантируемые больному, возвращают ему нормальную жизнь. Чтобы облегчить течение остеоартроза, необходимо дать хрустящему суставу отдых, разгрузив его. Очень помогают при этом ортезы – это ортопедические приспособления, которые сковывают подвижность суставов. Их полужесткие манжетки плотно фиксируются при помощи особых ремней.

Кроме вышеперечисленных способов лечения, как уже говорилось, назначается медикаментозное лечение. Прежде всего, используются препараты, которые снимают боль. Хорошо помогают такие противовоспалительные мази, как Ибупрофен и Фастум-гель и Диклофенак. Данные виды медикаментов принимают внутрь. Они служат как строительные материалы для хряща, восстанавливая утраченный объем и эластичность всех суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактику этого явления лучше начинать с рождения. Итак, хрустят суставы что делать? Метод профилактики хруста суставов и заболеваний опорной системы – применять в пищу тыквенные, подсолнечные и кунжутные семечки, а также растительные масла. Недостаток в организме жидкости причиняет уменьшение количества смазки, выделяющейся в каждом суставе. Поэтому необходимо пить больше жидкостей, лучше всего минеральную воду. Полезно чаще есть огурцы, ведь в них есть жидкость.

Кроме того, в них содержатся микроэлементы, участвующие в образовании хрящевых тканей. Если своевременно проводить профилактику, то в будущем это предотвратит развитие тяжелых поражений суставов. Взрослые же должны следить за весом, правильно чередовать нагрузки на суставы. На протяжении рабочего дня важно чаще двигаться, избегая фиксированных поз.

Заметьте, что к врачу следует обратиться, даже если хруст не сопровождается никакими симптомами. Ведь во множестве случаев он — первый признак остеоартроза. Остеоартроз — заболевание медленно прогрессирующее, оно иногда приводит к полному разрушению суставных хрящей. Кроме того, им вызывается деформация костей на суставных концах, что причиняет значительное увеличение силы трения внутри суставов при движениях. И тогда появляется характерный хруст в суставе.

Коварство этой болезни заключено в том факте, что она длительное время себя ничем не проявляет. При этом стадия заболевания влияет на эффективность его лечения. Чем процесс разрушения меньше поразили сустав меньше, прогноз тем лучше. Из-за этого в тех случаях, если при движении в суставе возникает треск или хруст, то лучше обратиться к специалисту, пройдя рентгенологическое обследование. Оно позволит точно выяснить, затронут ли сустав остеоартрозом.

Реклама:

Отчего хрустят суставы? Что делать?

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Гиалиновый хрящ коленного сустава истончен: норма толщины

    Хрящи представляют собой гладкую, прочную, но гибкую часть костного аппарата человека. У взрослых людей они располагаются в области суставов, покрывают концы костей и иных жизненно важных точек скелета, где необходимо обеспечить гибкость, прочность и гладкость.

    По своей структуре все хрящи различаются, в зависимости от расположения и функции, которую они выполняют. Любой хрящ имеет основу или матрицу, в которую помещаются волокна и клетки, состоящие из эластина и коллагена.

    Несмотря на то, что хрящи имеют разную консистенцию, они сходны между собой тем, что не содержат в себе кровеносные сосуды. Питание происходит благодаря тому, что сквозь покрытие поступают питательные вещества. Также обеспечивается смазка при помощи синовиальной жидкости, которую вырабатывают оболочки, выстилающие суставы.

    В зависимости от физических качеств, хрящ бывает:

    • Гиалиновый;
    • Волокнистый;
    • Эластический.

    Что такое гиалиновые хрящи

    гиалиновые хрящиДанная хрящевая ткань является первым типом хрящей и представлена в виде голубовато-белой полупрозрачной ткани. В ней содержится наименьшее количество волокон и клеток. Входящие в состав волокна в свою очередь содержат коллаген.

    Образование гиалинового хряща происходит в скелете эмбриона, после чего происходит стремительный рост. Когда рост заканчивается, гиалиновый хрящ остается в виде тончайшего слоя, который покрывает концы костей суставов. Обычно он находится в месте соединения ребер с грудиной, в гортани, на стенках бронхов и трахеи, а также на поверхности суставов.

    В зависимости от местонахождения, гиалиновый хрящ имеет разное строение. Он не имеет надхрящницы и состоит из трех слабо ограниченных друг от друга областей. В наружной зоне находятся хондроциты веретеновидной формы, которые располагаются параллельно хрящевой поверхности.

    В столбчатой зоне, которая расположена глубже, находятся клетки, образующие столбики. Внутренняя область в свою очередь разделяется на необызвествленную и обызвествленную части. В последнем случае область прилегает к костным тканям, поэтому в ней содержатся матриксные везикулы и кровеносные сосуды.

    Питание происходит за счет питательных веществ из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов, если они имеются. В том случае, когда нарушается питательный процесс, хрящ становится истончен.

    Что такое волокнистые хрящи

    волокнистые хрящиКо второму типу относятся волокнистые хрящи, состоящие из многочисленных плотных пучков коллагена. Это вещество придает упругость и способность выдерживать высокое давление со стороны внешних факторов. Данные свойства необходимы в первую очередь для полноценной работы хрящей между костями в области позвоночного столба.

    Все кости и позвонки отделяются друг от друга при помощи волокнистых хрящей. Межпозвоночные диски в свою очередь обеспечивают защиту позвоночнику от сотрясений и помогают скелету держаться прямо.

    Диски имеют внешнее покрытие в виде волокнистых хрящей, которые окружает густая сироповидная жидкость. При хорошей смазке эти ткани не изнашиваются при движении, а жидкость служит своеобразным природным противоударным механизмом.

    Волокнистая хрящевая ткань выступает прочным материалом, который соединяет кости и связки. В частности, она позволяет объединить две тазовые части в один сустав.

    Что такое эластические хрящи

    Эластические хрящи носят свое название так за счет того, что в них присутствуют волокна эластина. Также в их состав входит и коллаген.

    Эластин придает хрящам желтоватый оттенок. Из таких тканей образуется прочный и упругий надгортанник, который закрывает доступ к воздуху во время проглатывания пищи.

    Также эластические хрящи находятся в упругой части наружного уха и поддерживают стенки канала, который ведет к среднему уху и евстахиевым трубам. Совместно с гиалиновыми хрящами, эластические хрящевые ткани образуют опорную и голосопроизводящую часть гортани.

    Повреждение хрящевой ткани

    Чаще всего повреждению подвергаются крупные суставы, например, колена. Хрящевая ткань выступает важной амортизирующей структурой коленного сустава. Гиалиновые хрящи покрывают мыщелки костей и препятствуют их стиранию. Волокнистые хрящевые ткани входят в состав мениска коленного сустава и смягчают нагрузку при сгибающих и разгибающих движениях. В связи с этим при развитии заболевания в первую очередь страдают ткани хрящей.

    Мениск и хрящи крупных суставов могут быть повреждены из-за различных факторов. Заболевание развивается как стремительно, так и на протяжении длительного периода.

    К факторам, способствующим разрушению хрящей, можно отнести:

    1. Нарушение снабжения кровью коленного сустава, из-за чего могут наблюдаться дегенеративные изменения в коленом суставе. В результате у пациента может наблюдаться артроз колена. Из-за нехватки питательных веществ хрящ становится истончен и на нем образуются микротрещины.
    2. Развитие гонартроза или иных хронических деструктивных изменений коленного сустава. Обычно подобное явление можно наблюдать после получения травмы в результате вывиха, по причине лишнего веса или иных факторов.
    3. Травмирование коленного сустава, из-за чего происходит разрыв мениска, хрящи сильно сдавливаются и ткани перерождаются. По причине отсутствия кровоснабжения разрыв самостоятельно не заживает, поэтому требуется проведение хирургической операции в области колена.
    4. Износ коленного сустава по причине старения организма, постоянной нагрузки поверхность хрящей постепенно истирается и теряет свою функциональность. С возрастом из-за нарушения обмена веществ могут откладываться соли. Все это способствует нарушению хрящевых тканей.

    Нарушение гиалинового хряща

    Нарушение гиалинового хрящаВо время развития заболевания коленный сустав отекает, что приводит к утолщению гиалинового хряща. Это является первым признаком любого патологического изменения в организме. Далее хрящевая поверхность приобретает неровности и хрящ истончается.

    Обычно данный процесс наблюдается у пожилых людей, а также в случае развития воспалительного синовита и септического артрита. Во время проведения ультразвукового исследования врач наблюдает локальные истончения или изъявления. Дополнительно изменяется костная ткань, ее суставная поверхность при этом становится неровной.

    В зависимости от степени поражения хряща коленного сустава выделяется несколько стадий. На первой стадии восстановление хрящевой ткани возможно при помощи физиотерапии и инъекций.

    Если вовремя не начать лечение коленного сустава, появляются трещины, эрозия и глубокие повреждения, которые возможно вылечить только при помощи проведения хирургической операции.

    На последней стадии гиалиновый хрящ полностью истончен, кости обнажены, из-за чего пациент ощущает сильные боли во время ходьбы. Чтобы избежать серьезной деформации скелета, врачи проводят эндопротезирование. А видео в этой статье призвано продемонстрировать, как именно происходит восстановление хряща.

    Артродез — спасение или путь к инвалидности?

    Консультация врача

    Болезни суставов — серьёзная проблема, которая беспокоит многих людей. Боль, дискомфорт, снижение или потеря работоспособности — это всё последствия суставных заболеваний. Чтобы помочь больному, хирурги могут прибегнуть к операции, которая называется артродез.

  • Что такое артродез. Виды, преимущества и недостатки

    Операция проводится для того, чтобы полностью обездвижить сустав, зафиксировать его в постоянном, неподвижном положении. Прооперированный сустав представляет собой искусственный анкилоз, то есть «суставное окостенение». Делается это для того, чтобы вернуть суставу опорную способность, то есть дать возможность больному опираться на него при движении.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Существует несколько методик артродеза:

    • Внутрисуставной;
    • Внесуставной;
    • Комбинированный;
    • Удлиняющий;
    • Компрессионный.

    Внутрисуставной артродез заключается в удалении хрящей и дальнейшем сращивании костных поверхностей.

    При проведении внесуставного артродеза хрящевые поверхности не удаляются, кости соединяются и фиксируются посредством специального костного трансплантата.

    Комбинированная методика: удаление хрящевой ткани и применение костного трансплантата или медицинских металлических фиксаторов одновременно.

    Компрессионный артродез — производится скрепление костей путём сдавливания (компрессии) суставных поверхностей посредством специального оборудования, например, аппарата Гришина, Илизарова, Калнберза, Волкова — Оганесяна.

    Аппарат Илизарова — это медицинское приспособление, предназначенное для длительной фиксации, дистракции (растяжения) и компрессии (сжатия) костных фрагментов. Устройство было изобретено хирургом Илизаровым ещё в 1952 году и с тех пор успешно применяется в хирургии и травматологии.

    В основе удлиняющего артродеза лежит искусственный перелом. После перелома костные элементы фиксируются в физиологически выгодном положении и вытягиваются с помощью аппарата Илизарова.

    В каких случаях показан тот или иной вид операции

    Внутрисуставное вмешательство проводят при артритах, артрозах в стадии ремиссии, внесуставное — при поражении суставов и костной ткани туберкулёзной инфекцией, когда вскрытие сустава может спровоцировать обострение процесса и перехода заболевания в активную фазу. Комбинированный вид артродезов показан при обширных дефектах суставов, когда площадь соприкосновения суставных концов слишком мала. Компрессионный метод показан, если в суставе на момент лечения или в анамнезе есть инфекция.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    У костнопластического типа артродеза, когда применяют донорские или аутотрансплантаты, имеются недостатки в виде высокого риска инфицирования или не приживления пересаженной костной ткани.

    У компрессионного метода есть ряд определённых преимуществ перед другими:

    • хирургическое вмешательство проводится в меньшем объёме;
    • нет необходимости в гипсовой иммобилизации;
    • кости сращиваются быстрее за счёт их сжатия.

    Однако и у этого вида артродеза есть недостатки в виде риска возникновения спицевого остиомиелита, возможности сдвига фиксирующих стержней, а удаление конструкции — довольно неприятная и болезненная процедура. К тому же пациенты с аппаратами внешней фиксации должны находиться под врачебным контролем.

    Любой вид артродеза помогает избавиться от боли в прооперированном суставе и позволяет сделать его опорным, но операция лишает суставное сочленение подвижности, а это ограничивает физические возможности человека и часто влияет на его трудоспособность.

    Показания к проведению операции

    Артродез — серьёзное хирургическое вмешательство с определёнными негативными последствиями, поэтому врач тщательно взвешивает все за и против перед тем как рекомендовать её проведение пациенту.
    Операция проводится в том случае, если нет возможности сделать эндопротезирование больного сустава, что является более передовой медицинской методикой.

    Показанием к проведению артродеза являются такие состояния:

    • артрит, сопровождающийся сильными болями;
    • хронический артроз или остеоартроз;
    • неправильно сросшиеся переломы;
    • врождённые дефекты развития суставов;
    • поражение суставов в результате инфекционных заболеваний, например, полиомиелитом;
    • патологические вывихи;
    • туберкулёзный артрит (в стадии ремиссии).

    Операция может проводиться на крупных и мелких суставах:

    • тазобедренном;
    • голеностопном;
    • коленном;
    • подтаранном;
    • плюснефаланговом;
    • плечевом;
    • лучезапястном.

    В каких случаях оперировать нельзя

    К проведению вмешательства есть определённые противопоказания:

    • не проводится в детском возрасте до 12 лет, а также пожилым людям за 60;
    • у больного есть незаживающие свищи нетуберкулёзной этиологии;
    • имеется воспалительный процесс в суставах со склонностью к нагноениям;
    • тяжёлое общее состояние пациента:
      • системные инфекционные заболевания;
      • злокачественные опухоли.

    Ограничением к проведению операции являются заболевания опорно-двигательного аппарата, которые быстро прогрессируют: остеопороз, остеомиелит, болезнь Педжета, остеопения.

    Как проводится операция

    Выбор методики зависит от сустава, на котором будет проводиться операция и от степени его поражения.

    За неделю до вмешательства пациент должен прекратить приём лекарств для разжижения крови (например, Варфарин), не принимать Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты. За сутки перед операцией больному можно принимать только лёгкую пищу, а в день проведения есть нельзя.

    Длительность процедуры составляет от 2 до 5 часов в общей сложности. Операцию проводят под анестезией — общей или спинальной, когда обезболивается только нижняя часть тела.

    Тазобедренный сустав

    Для этого сустава может использоваться любой вид артродеза. Во время манипуляции удаляются все повреждённые ткани, окружающие сустав, обрезаются хрящи с головки бедренной кости и вертлужной впадины. Если головка бедренной кости поражена воспалительным процессом и неработоспособна, её тоже могут удалить. Очищенные от хрящевой ткани кости плотно фиксируют. Для более жёсткого сцепления могут использовать металлические крепления. Для того чтобы избежать сдвига костей, после операции больному накладывают большую гипсовую повязку — от груди до ступни прооперированной ноги и до половины здоровой ноги. Гипс накладывается на 3 месяца. Затем его снимают и делают контрольные рентгеновские снимки. Если сращивание костей происходит благополучно, больному накладывают новый гипс, захватывая тело от груди и больную ногу, без здоровой ноги, ещё на 3–4 месяца. Ходить прооперированный может только через полгода после вмешательства, при этом должен использовать специальное ортопедическое устройство до окончательного образования прочного анкилоза. В это время больному показана специальная лечебная гимнастика.

    Коленный артродез

    На колене операция проводится в большинстве случаев внутрисуставным методом. Сустав вскрывают, удаляют хрящевую ткань и совмещают кости, при этом ногу сгибают под углом. Между костей помещают надколенник для более эффективного сращивания. После операции накладывается гипс, который снимают через 4–5 месяцев. Если при операции на колене используют внесуставной метод, то применяют донорский костный материал или аутотрансплантат из собственной большеберцовой кости больного.

    Операция на плечевом суставе

    Применяют внесуставной, внутрисуставной или компрессионный артродез.

    При внесуставном методе для создания анкилоза используют аутотрансплантат из лопаточной или плечевой кости. Затем на отведённую под углом конечность накладывается гипс сроком на 3–4 месяца.

    При внутрисуставном методе вскрывают сустав, срезают хрящевые ткани и фрагменты плечевой кости, фиксируют в определённом положении. Могут использовать для более эффективного сращивания костей трансплантаты, специальные спицы или металлические винты. После послойного ушивания раны накладывают гипсовую повязку.

    Компрессионный артродез проводят с помощью аппарата Илизарова. Очищенные от хрящевых поверхностей кости скрепляются специальными спицами и сдавливаются.

    Голеностопный сустав

    Применяют все виды операции. Удаляют хрящи и скрепляют кости металлическими спицами, пластинами, стальными стержнями или костными трансплантатами. В ходе операции может быть использован эндоскоп, который вводится в оперируемую область через небольшие разрезы. Артроскопический метод является более щадящим. Гипс накладывается на 3–4 месяца, после больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

    Плюснефаланговый артродез

    В этом случае применяют внутрисуставный метод. Операция занимает мало времени — в среднем около 50 минут. Разрез делают со стороны подошвы, срезают хрящевые ткани с костей и плотно фиксируют их посредством стальных пластин или стержней. Прооперированную ногу помещают в специальную пластиковую шину и держат в приподнятом положении несколько дней. Период восстановления после такой операции — 2–3 месяца. В дальнейшем больному нужно носить специальную ортопедическую обувь.

    Подтаранный сустав

    Эффективнее всего малоинвазивный способ проведения операции. Через небольшие разрезы вводят бор, которым обрабатывают суставные поверхности пяточной и таранной костей. Затем между ними формируют полость, в которую вводят аутотрансплантат и фиксируют.

    Реабилитация после операции

    В послеоперационный период больному могут назначить анальгетики, по необходимости — антибиотики для профилактики гнойных осложнений.

    Гипсовая повязка обычно снимается через 3–6 месяцев в зависимости от того, на каком суставе проводился артродез. В некоторых случаях гипс нужно носить до года (меняется каждые 3 месяца с проведением контрольной рентгенограммы). Если операция проводилась на нижних конечностях, ходить первые 3 месяца можно только с помощью костылей, затем можно понемногу опираться на ногу.

    В восстановительный период больному назначают массаж, ЛФК и физиотерапию:

    • электрофорез;
    • УВЧ;
    • магнитотерапию;
    • лазеротерапию.

    Все методы физиотерапии направлены на снятие воспаления, устранение болезненности и отёчности, восстановление кровоснабжения и активацию регенеративных процессов в прооперированной области.
    Полная реабилитация после хирургического вмешательства может занять от 4 до 8–12 месяцев. В дальнейшем требуется регулярный врачебный контроль за состоянием прооперированных суставов.

    Возможные осложнения и последствия артродеза

    В некоторых случаях операция может осложняться:

    • кровотечением;
    • занесением инфекции и развитием остеомиелита;
    • повреждением нервов и парестезией, когда конечность утрачивает чувствительность;
    • тромбозом глубоких вен нижних конечностей.

    Факторы риска, способствующие развитию осложнений:

    • хронические заболевания;
    • слабый иммунитет;
    • табакокурение;
    • приём гормональных препаратов.

    Иногда больному необходимо проводить повторную операцию.

    Если проводился артродез суставов нижних конечностей, у пациента изменяется походка, он вынужден хромать.

    После операции на тазобедренном суставе в процессе ходьбы усиливается нагрузка на поясницу и колени. Подъём и спуск по лестнице серьёзно затрудняются, человек испытывает дискомфорт в положении сидя. Больного начинают беспокоить боли в спине из-за повышенной на неё нагрузки.

    При значительных изменениях, когда человек теряет способность самостоятельно себя обслуживать, при потере работоспособности больной получает инвалидность, группа которой устанавливается индивидуально.

    Отзывы пациентов, перенёсших артродез

    Эти два дня были как в аду. Меня привезли с операции, я сразу на форуме написала, но тогда меня ещё держала спинальная анестезия. А потом она отошла… Боже мой, что началось. Мне делали и бедро и колено, т.е. сравнить есть с чем. Но это просто было неописуемо, даже промедол давал облегчение минут на 15, и все. В эти минуты пытаешься поспать, так как сил нет, вообще, только засыпаешь, и сильнейшая боль, как цунами накатывала вновь. Бинты все в крови. Под ногой лужа крови, в общем, кровь текла постоянно эти двое суток. Я ничего не ела, меня тошнило постоянно, то ли от боли, стресса то ли от лекарств, то ли все вместе. Сон — самая большая мечта. Вчера, вообще, был болевой пик, только двойная доза промедола её немного сбила, сразу же вырубилась. Сегодняшняя ночь уже была поспокойней, удалось поспать. Сегодня уже первый раз встала, только вот можно скакать на одной ноге.

    Maybe

    http://revmatikov.net/viewtopic.php?f=60&t=477

    Артродез голеностопного сустава. Конечно, все индивидуально, но в одном убеждена — ищите врача!!! Вчера ездила на консультацию — все идёт по плану! В аппарате ходить ещё месяц. Ходить сказали неделю с одним костылём, потом 3 недели с палочкой. Нагрузку на ногу давать 100%. Врачи результатом довольны — я тоже. Боли нет!!! Это ещё один показатель, что операция прошла удачно.

    alff

    http://www.disability.ru/forum/index.php?id=23672

    2 месяца назад мне была сделана операция артродез левого голеностопного сустава, ставили штифт и закрепили шурупами (на снимке все видно). У меня проблема — отекает нога. Ещё месяц и надо сделать снимок — если все нормально, то можно вставать на ногу. Дома хожу на костылях или на коляске.

    Валюша

    http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3945324/3/#m42389834

    Артродез суставов — радикальная операция с необратимыми последствиями. Но иногда искусственное обездвиживание — это единственный способ избавления от постоянной боли и ограничения в движениях. Артродез — это реальный и действенный способ восстановления опорной способности больных суставов.

    Добавить комментарий