Лейкодистрофия головного мозга

Содержание

Какое обезболивающее при артрите применяют?

Артрит: коротко о главном

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание соединительной ткани, которое носит системный характер и называется ревматоидным артритом, известно многим людям не понаслышке. Оно может поражать абсолютно все виды суставов, принося неприятные, болезненные симптомы. К большому сожалению, даже сегодняшний уровень развития медицинской науки и практики, не позволяет врачам установить причину возникновения заболевания. Единственный известный факт, что зарождается болезнь, как правило, после перенесённых сбоев и изменений в иммунной системе. Наиболее опасным считается начальный этап развития недуга, который проходит бессимптомно, незаметно, в хорошем самочувствии, именно поэтому пациент на протяжении длительного периода времени может даже не подозревать о наличии сложного заболевания.

Суть недуга заключается в том, что во время его развития, клетки иммунной системы ошибочно принимают клетки соединительных тканей организма за элементы чужеродного происхождения, как следствие, уничтожают их. Так как воспалительный процесс, деформирование и разрушение структур длятся годами, а то и десятками лет, они сопровождаются постоянным сильным болевым синдромом. Потому наиболее нужными лекарственными средствами по праву можно назвать обезболивающие препараты.

Как работают анальгетики?

При ревматоидном артрите обойтись без данной группы препаратов практически невозможно. Суть работы обезболивающих заключается в подавление болевой чувствительности в той области, которая поражена и нуждается в утолении дискомфортных ощущений, при этом под влияние не подпадают иные типы чувствительности, к примеру, такие как зрительная или тактильная.

Лечение недуга проводится разнообразными методами, чаще всего комплексно с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики, контролем будничной активности, корректировкой режима дня и питания. Основой для комплексной, эффективной терапии становится приём лекарственных средств, которые назначаются исключительно специалистом в больнице, после проведения ряда необходимых обследований и анализов. Именно обезболивающее при артрите, становится первой помощью пациенту, так как, только устранив боль, появляется возможность применять иные средства.

загрузка...

Классификация анальгетиков

Обезболивающие при ревматоидном артрите являются востребованными в современном мире, потому многие фармакологические компании выводят на рынок значительное их количество и разнообразные виды. Основываясь на особых характеристиках, прежде всего все анальгетики можно разделить на две обширные группы: наркотические и ненаркотические. Обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите принимают строго по графику, обращая особое внимание на временные промежутки, либо же по необходимости.

Оба вида лекарственных средств нацелены на утоление боли, с разницей в воздействии на организм. Наркотические обезболивающие или опиоиды, после приёма внутрь действуют на клетки спинного и головного мозга, так сказать «отключая поражённые места от общей системы нервов, волокон и окончаний. За счёт данного влияния купируется болевой синдром, происходит блокировка импульсов. Несомненный плюс данного типа анальгетиков – высокая эффективность и практически мгновенное воздействие. Но в случае необходимости стоит быть готовым к появлению побочных действий и эффектов. К опиоидам принадлежат: Морфинолог, Омнопон, Кодеин, Эстоцин, Налбуфин, Трамадол, Фентанил.Группа ненаркотических обезболивающих препаратов действует иным образом, оказывая влияние на особые ферменты, которые носят название ЦОГ1 и ЦОГ2 и являются причинным фактором, вызывающим основные симптомы. К ним относятся Пирамидон, Цитрамон, Ибупрофен, Бутадон, Фенацетин, Напроксен.

Крайне важным минусом, присущим всем используемым обезболивающим при артрите, является то, что они не лечат заболевание, а всего на всего снимают острую симптоматику. Помимо этого, при длительном приёме средств данной группы, может возникнуть привыкание, приводящее к тому, что медикамент либо перестаёт воздействовать, либо дозу приходится значительно увеличивать.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты повсеместно применяются, как часть комплексной терапии при опорно-двигательных нарушениях и недугах, таких как артроз, остеохондроз и ревматоидный артрит.

Плюсом данных лекарственных средств выступает то, что они воздействуют одновременно на два основные симптомы, снимают боль и воспалительный процесс. К таковым принадлежат: Вольтарен, Экотрин, Кетопрофен, Лорнокикам, Диклофенак, Этодолак, Флурбипрофен, Напроксен, Пироксикам и другие. Принимать эти обезболивающие можно при большинстве заболеваний связанных с опорно-двигательной системой, но особо эффективное действие они выявляют при ревматоидном артрите. Существенным их недостатком можно считать негативное влияние на желудок и кишечный тракт, которое происходит за счёт блокировки простагландинов, защищающих слизистую оболочку от жидкости пищеварительной системы, и одновременно имеют отношение к болевому и воспалительному синдромам. Таким образом, получается следующая ситуация, за счёт приёма нестероидных противовоспалительных препаратов симптомы болезни уменьшаются, но как побочный эффект слизистая, может стать чувствительной и уязвимой, повышается риск приобретения язвенных образований, открытия кровотечений, появления неполадок и проблем в работе ЖКТ.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Сравнительно новыми, но очень эффективными обезболивающими препаратами, предназначенными к использованию в лечении ряда особых недугов, таких как ревматоидный артрит, считаются БМАРП. Благодаря их применению, заболевание замедляет темп прогрессирования, либо вовсе прекращает развиваться далее, впредь не поражая ткани на глубинном уровне. Удивительная особенность данного средства – это способность сохранять суставные соединения, структуры и ткани невредимыми.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты могут быть назначены пациентам, у которых диагностировали разрушения диартрозов, имеющие необратимый характер. Среди наиболее часто используемых: Азатиоприн, Лефлуномид, Циклоспорин, Метотрексат и многие другие.

БМАРП составили высокую конкуренцию как обычным анальгетикам, так и НПВП. Ведь именно от этого типа медикаментов не наблюдаются случаи привыкания или любые из побочных действий, присущие вышеуказанным средствам.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты это обезболивающие лекарства медленного воздействия. Именно потому, чтобы увидеть позитивный результат необходимо принимать БМАРП на протяжении длительного периода времени. Но затем, полученный эффект от нескольких курсов терапии определённо будет замечательным и долгосрочным.

Биологические агенты в виде препаратов

Современным средствам нового поколения, которые отлично зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита, а именно биологическим агентам следует уделить особое внимание. Это вид обезболивающих медикаментов модифицирующих биологическую реакцию, выведенных в сфере генетической инженерии от жизнедеятельных организмов (белки, вирусы, гены).

К данному типу средств относятся Ембрел, Оренция, Кинерет, Ритуксан, Актемра.  На протяжении их приёма достигается важнейшая цель, а именно стимулируется природная реакция клеток тела на инфекционное заражение или заболевания.

Данная группа лекарственных средств имеет огромное значение для лечения ревматоидного артрита. В зависимости от биологических агентов, входящих в состав препарата, принцип действия заключается в следующем:

  • Блокировке белка на внеклеточном уровне, вырабатываемого белыми кровяными тельцами, ставшего причиной воспалительных процессов;
  • Подавлении белых активных клеток (Т-лимфоцитов), вследствие чего прерывается последовательная реакция, провоцирующая развитие воспалительных процессов;
  • Блокировке белых кровяных клеток (а именно лимфоцитов группы В), которые ответственные за выработку антител, что присутствуют в организме пациента.

Применяя биологические агенты необходимо помнить о том, что приём таких лекарств также может сопровождаться побочными эффектами, такими как повышение риска получения инфекционных заболеваний.

Кортикостероиды

Ещё одни лекарственные средства, использующиеся для снятия симптоматики ревматоидного артрита, это кортикостероиды. Этот вид медикаментов имитирует свойства и воздействия кортизола, гормона вырабатывающегося эндокринными железами надпочечников. Данный эффект весьма важен, так как влияет на все системы организма, включая иммунную. Обезболивающие препараты входящие в эту группу: Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолол, Преднизолон, Дипроспан.

Позитивный эффект от использования кортикостероидов наблюдается вследствие понижения количества липидных физиологически активных веществ, называющихся простагландинами, и нарушения степени взаимодействий между некоторыми лимфоцитами (В- и Т-клетками), участвующими в иммунном ответе. Таким образом, происходит контроль воспалительного процесса. Кортикостероид, как обезболивающее при ревматоидном артрите, имеет такие преимущества:

  • Быстрое воздействие и ответная реакция организма;
  • Мощное подавляющее воспаление действие;
  • Эффективность при аутоиммунных недугах;
  • Разнообразность форм выпуска (таблетки, спреи, микстуры, уколы, мази).

Среди побочных эффектов, что могут наблюдаться в результате применения кортикостероидов, основным считается повышение уровня уязвимости организма инфекциями. При проведении традиционного лечения ревматоидного артрита, приём данного обезболивающего назначается на продолжительное время и в незначительных дозах.

Заключение

Обезболивающие являются незаменимыми средствами, которые обязательно входят в комплексное лечение болезней опорно-двигательного аппарата. Они представлены многообразным, обширным спектром медикаментов, включая такие виды как: нестероидные противовоспалительные препараты и биологические агенты, болезнь-модифицирующие антиревматические препараты и кортикостероиды, обычные анальгетики. Наиболее позитивным аспектом, можно считать то, что для каждого клинического случая, опытный специалист, может подобрать средство, которое абсолютно подойдёт пациенту и впишется в индивидуальный курс лечения.

Что такое электронейромиография и как проводится обследование?

электронейромиографияЭлектронейромиография (ЭНМГ) – это комплексное исследование, при помощи которого определяют общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Объединяет в себе оба метода исследований, описанных выше, что дает более полную картину:

  1. Электромиография (ЭМГ) – это аппаратный метод исследования биоэлектрической активности мышц, с помощью которого определяют потенциал двигательной единицы в состоянии покоя и во время сокращения. Как известно, каждая мышца содержит разное количество волокон, от 7 до 2.000, которое зависит от вида мышцы. Сокращаясь синхронно, мышечные волокна образуют потенциал двигательной единицы, который является суммой потенциалов мышечных волокон. Размеры и форма потенциалов может изменяться при различных заболеваниях периферической нервной системы. По этим изменениям можно судить о состоянии периферической и центральной нервной системы. Амплитуда колебаний мышечного потенциала составляет всего несколько милливольт, а длительность – не больше 25 мс. Электромиограф улавливает и визуализирует их на фотопленке в виде кривой — электромиограммы.
  2. Электронейрография (ЭНГ) – это аппаратный метод, позволяющий измерить скорость проведения электрического импульса по нервам. Мышцы, как и другие органы-исполнители, связаны с центральной нервной системой с помощью периферических нервов. Сигнал передается по нервам к спинному и головному мозгу, то же самое происходит и в обратном направлении. Во время исследования проводят стимуляцию периферического нерва и замеряют уровень активности в двух других точках по пути ее следования.

В чем суть методики

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая.

Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

Для чего применяется ЭНМГ

ЭНМГ является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания верхних и нижних Исследование конечностейконечностей, суставов и мышц.

Эта методика помогает выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчает излечение пациента.

Ни один метод исследования не может дать такой полной информации относительно состояния аксона. Электронейромиография помогает определить, в какой части нерва находится проблема и насколько она серьезна.

Также ЭНМГ позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии.

Виды исследования

Электронейромиография верхних и нижних конечностей может проводиться тремя способами:

  1. Поверхностная. Импульсы передаются посредством накожных электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях. Это неинвазивный способ без стимуляции. Метод достаточно простой и широко применяется при медицинских экспертизах.
  2. Игольчатая. Инвазивный метод с введением игольчатых электродов непосредственно в мышцу и определяющий ее активность.
  3. Стимуляционная. Этот вид электронейромиографии отличается от поверхностной проведением стимуляции нервных волокон. Исследование проводят с помощью накожных и игольчатых электродов.

Показания для диагностики

Электронейромиография может быть показана при некоторых заболеваниях:

  • радикулит– невралгическое заболевание, возникающее в результате повреждения или защемления корешков спинномозговых нервов (шейный, грудной, поясничный радикулит);
  • туннельный синдром – защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц;
  • невропатии – врожденные или приобретенные дисфункции нервов, причинами которых могут быть инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) – неизлечимое поражение спинного и продолговатого мозга;
  • плексопатии – поражение нервных сплетений в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, результатом которого может быть паралич.

Наряду с этими заболеваниями показаниями для ЭНМГ могут быть такие симптомы, как:

  • покалывание или отек нижних конечностей;
  • боль и замедленные движения пальцев рук;
  • чувство слабости и усталости в ногах;
  • язвы на коже;
  • повышенная чувствительность верхних и нижних конечностей к холоду;
  • асимметрия движений;
  • деформация костей и суставов.

Противопоказания к проведению диагностики

Процедура противопоказана больным с эпилепсией и психическими расстройствами, а также гипертонией.

Кроме этих заболеваний существенных рисков нет, но перед исследованием необходимо предупредить доктора о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Подготовка к исследованию

Никакой особенной подготовки для проведения исследования не требуется, но на результат могут повлиять медицинские препараты, влияющие на нервную систему, кофе, крепкий чай, кола.

Прием лекарств следует прекратить за 2-3 дня, а тонизирующих напитков – за 3 часа до исследования.

Как проводится диагностика

Исследование энмгДлительность сеанса – 30-60 минут в зависимости от вида ЭНМГ и размера обширности исследования.

Пациент находится на кресле в состоянии лежа или полусидячем. Поверхностное исследование совершенно безболезненно.

Небольшие болевые ощущения могут присутствовать в момент введения игольчатого электрода во время игольчатой или стимуляционной ЭНМГ.

Доктор определяет точки крепления электродов. Эти места предварительно протираются дезинфицирующим раствором и смазываются специальным гелем. После исследования пациент может чувствовать небольшую слабость в мышцах.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ЭНМГ может проводится только квалифицированным специалистом.

Он сверяет полученные показания с нормой, определяет степень отклонения и на основании этих данных ставит диагноз.

Например, при поражении периферического нерва изменения на графике четко выражены: скорость проведения импульсов значительно снижена как по чувствительному, так и по двигательному нерву.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амплитуда потенциала действия нерва и ответа иннервируемых мышц в этом случае уменьшена, растянута и имеет измененную форму.

При диффузном аксональном повреждении изменения скорости незначительны, но хорошо прослеживается снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия нерва.

При туннельных синдромах и демиелинизации изменяется скорость проведения возбуждения по нервам.

Сегментарные поражения спинного мозга или его передних рогов можно диагностировать по снижению амплитуды М-ответа, вплоть до полного его исчезновения.

Расшифровка энмг

От первого лица

Отзывы пациентов и врачей, которые используют ЭНМГ в своей практике.

Где проводят исследование

Электронейромиографию на сегодняшний день можно провести почти во всех крупных клиниках России. В поликлинике энмг

Цена на исследование зависит от сложности случая и расценок медицинского учреждения.

Обычно стоимость колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч.

Цена электронейромиографии нижних конечностей, например, почти в два раза дешевле, чем исследование лицевого нерва или нервно-мышечной передачи.

.

Пункция спинного мозга: для чего нужна, стоимость, где пройти процедуру в Москве

Пункция спинного мозга (субарахноидальная пункция, люмбальная пункция) – внедрение иглы в подпаутинное простанство позвоночного канала для взятия образца спинномозговой жидкости, введения лекарственных средств, обеспечения анестезии. Следует сразу оговориться, что понятие «пункция спинного мозга», или «спинномозговая пункция», в корне не верно: мишенью прокола является пространство между защитными оболочками, а попадание иглы непосредственно в мозговое вещество может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до гибели пациента.

Именно во избежание попадания инструмента в мозговое вещество пункция подпаутинного пространства выполняется на уровнях ниже второго поясничного позвонка, где спинной мозг заканчивается, переходя в так называемый «конский хвост» — пучок спинномозговых корешков. Повреждение корешка тоже чревато осложнениями, но не столь фатальными. Поэтому такой прокол имеет другое – более распространённое (и корректное) – название: люмбальная (поясничная) пункция.

Содержание статьи:
Защитные оболочки
Для чего нужна
Как проходит, осложнения
Цена процедуры, где ее пройти

Защитные оболочки спинного мозга

Спинной мозг находится в спинномозговом канале, образованном позвонковыми дужками, но не заполняет его объём целиком. Кроме мозга, по позвоночному каналу на всём его протяжении проходят три спинномозговые оболочки, обеспечивающие его защиту:

  • твёрдая (дуральная);
  • паутинная (арахноидальная);
  • мягкая (сосудистая).

инъекция в спину

Дуральная оболочка состоит из двух твёрдых пластин, одна из которых сращена с надкостницей позвоночного канала, а другая окружает спинной мозг. Пространство между наружным и внутренним листом твёрдой оболочки – эпидуральное пространство — заполнено соединительной тканью, богатой кровеносными сосудами.

Ближе к мозгу расположена паутинная оболочка, отделённая от внутреннего листа твёрдой просветом — субдуральным пространством, заполненным пучками волокон соединительной ткани.

За паутинной следует мягкая оболочка, пронизанная сосудами, питающими спинной мозг. Между этими оболочками находится подпаутинное, или субарахноидальное пространство, наполненное спинномозговой жидкостью (ликвором).

Именно субарахноидальное пространство является мишенью «спинномозгового» прокола. Субарахноидальную пункцию не следует путать с другим видом прокола позвоночника – эпидуральной пункцией, в ходе которой игла вводится в пространство между листами твёрдой мозговой оболочки. Эти проколы имеют разные цели.

Для чего нужна субарахноидальная пункция

Люмбальная пункциия может преследовать следующие цели:

  • диагностическую;
  • лечебную;
  • анестезиологическую.

В большинстве случаев проведение пункции спинного мозга выполняется с диагностической целью.

Диагностическая пункция

Диагностический прокол подпаутинного пространства выполняется для взятия образца ликвора с целью выявления болезней и повреждений спинного и головного мозга:

  • энцефалитов (воспалений головного мозга);
  • менингитов (воспалений сосудистой и арахноидальной мозговых оболочек);
  • сифилиса нервной системы;
  • полиомиелита;
  • рассеянного склероза;
  • геморрагического инсульта;
  • абсцесса мозга;
  • опухолей головного мозга;
  • опухолей спинного мозга, его оболочек, корешков;

инъекция в поясничную областьВ ходе исследования замеряется давление спинномозговой жидкости и берётся небольшое её количество для лабораторного исследования.

Лабораторное исследование позволяет определить характер воспаления (неинфекционное, инфекционное, возбудитель инфекции), выявить кровоизлияние, с высокой вероятностью заподозрить опухоль, абсцесс, рассеянный склероз.

Измерение давления спинномозговой жидкости с помощью ликвородинамических проб позволяет выявить, на каком уровне развилась частичная или полная непроходимость субарахноидального пространства, вызванная опухолью, грыжей межпозвонкового диска, смещением позвонка.

Пункция спинного мозга с введением в подпаутинное пространство контрастного вещества является этапом подготовки к миелографии – рентгеновскому исследованию спинного мозга и его структур.

Пункция с лечебной целью

Терапевтическую пункцию спинного мозга проводят:

  • процедура на позвоночникедля лечения гидроцефалии;
  • для лечения инфекций.

При гидроцефалии некоторое количество ликвора эвакуируется, в результате чего снижается внутричерепное давление и облегчается состояние больного.

При инфекциях мозга и его оболочек в спинномозговую жидкость вводятся антибиотики. Такое лечение назначается редко, в крайних случаях, в связи с токсичностью для нервной системы многих антибактериальных препаратов.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия – один из видов местной анестезии. Местный анестетик вводится в субарахноидальное пространство, анестезиологический эффект достигается потерей чувствительности участка спинного мозга. «Замороженный» участок на время действия анестетика перестаёт принимать болевые импульсы, исходящие из органов и тканей, расположенных ниже пупка, и человек не чувствует боли. Сознание при этом может оставаться ясным или подвергаться частичному угнетению.

Такая анестезия является альтернативой общему наркозу и назначается при проведении операций на органах малого таза, промежности, нижних конечностях, широко используется в акушерстве.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к люмбальной пункции спинного мозга :

  • опухоль, абсцесс, гематома – любое объёмное образование в области задней черепной ямки и височной доли;
  • смещении (дислокации) структур головного мозга;

Относительным противопоказанием является выраженный атеросклероз головного мозга, сопровождающийся значительным повышением артериального давления.

Кроме того, повышение рисков пункции спинного мозга может быть связано со следующими состояниями:

  • воспаление кожи в зоне прокола;
  • искривление позвоночного столба в зоне прокола;
  • снижение свёртываемости крови;
  • эпилепсия;
  • обострение какого-либо инфекционного заболевания;
  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  • беременность.

Как проходит процедура

Специальной подготовки к процедуре не требуется.

Прокол выполняется квалифицированным врачом в условиях стационара, проводить процедуру амбулаторно не рекомендуется. Манипуляция может проводиться под местной анестезией, но чаще можно обойтись без неё.

  1. игла в позвоночном столбеПациента усаживают на край стула или укладывают на бок на кушетку. Спина должна быть максимально согнута, чтобы между телами позвонков образовалась щель для доступа к позвоночному каналу. Врач тщательно дезинфицирует область, на которой будет проводиться манипуляция и определяет точку прокола.
  2. Игла, минуя кожу, связку позвоночника и твёрдую оболочку спинного мозга, вводится в субарахноидальное пространство. Признаком того, что игла достигла цели, является выделение из неё спинномозговой жидкости.
  3. В зависимости от цели процедуры могут проводиться ликвородинамические тесты, взятие спинномозговой жидкости на анализ (ликвор при этом не отсасывают шприцем, истечение жидкости происходит самостоятельно), введение лекарственных препаратов.
  4. Игла вынимается, пункционное отверстие закрывается сухим стерильным тампоном, который фиксируется пластырем.

После процедуры больной в горизонтальном положении транспортируется на жёсткую кушетку, где проводит два-три часа лёжа на животе – это предупреждает развитие дислокации структур головного мозга. После проведения пункции рекомендован строгий постельный режим в течение трёх дней.

По отзывам большинства пациентов, люмбальная пункция не более болезненна, чем укол в ягодицу. Иногда при введении иглы может возникать острая кратковременная боль – сигнал того, что задет нерв. В этом случае врач оттягивает иглу и немного меняет её направление. Такое повреждение обычно не приводит к каким-либо негативным последствиям.

Возможные осложнения и последствия

К осложнениям люмбальной пункции относятся:

  • постпункционный синдром;
  • травматическое повреждение нерва с нарушением чувствительности или функциональной недостаточностью органов малого таза, ног;
  • эпидуральная гематома – в области позвоночника или черепа;
  • дислокация структур головного мозга.

врач и пациенткаСамое частое осложнение люмбальной пункции, наблюдающееся у нескольких пациентов из сотни – постпункциональный синдром, связанный с уменьшением объёма циркулирующего ликвора и раздражением мозговых оболочек. Симптомы этого осложнения:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение.

Осложнение может проявиться сразу или спустя несколько дней после пункции. Симптомы становятся более выраженными при смене положения тела и могут длится в течение 7-10 дней. В этом случае больному необходим постельный режим (до двух недель), обильное питьё, кофеин, обезболивающие и успокоительные препараты, внутривенные капельницы. Симптомы крайне неприятны, но проходят бесследно, не оставляя каких-либо неблагоприятных последствий. У некоторых больных пункция осложняется только напряжением мышц в области спины и затылка. Такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно в течение недели.

Другие осложнения люмбальной пункции развиваются крайне редко. В случае ухудшения общего состояния после процедуры следует немедленно обратиться к врачу.

Где можно провести процедуру в Москве

Осложнения могут развиться и после пункции, выполненной по всем правилам, однако выполнение процедуры опытным, квалифицированным специалистом минимизирует их риск. Поэтому люмбальную пункцию целесообразнее проводить в специализированных центрах, где таких операций выполняется множество.

Примеры таких центров в Москве:

  1. Институт хирургии им. А.В. Вишневского, ул. Большая Серпуховская, д. 27. Преимущества – низкая цена (976 рублей), опытный, высококвалифицированный персонал.
  2. ФГБНУ «Научный центр неврологии», Волоколамское шоссе, д. 80. Здесь цена процедуры составит 1300 рублей. Преимущества – неврологическая специализация медицинского учреждения, высококвалифицированный персонал.

Стоимость люмбальной пункции в Москве составляет от 950 до 12000 рублей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий