Лечить артроз в ставрополе

Как вылечить артроз медикаментами и народными средствами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Его симптомы встречаются у каждого пятого жителя нашей планеты старше 50 лет. Сегодня предлагаются сотни ответов на вопрос: как лечить артроз? К чему стоит прислушаться и какие опасности таят в себе многие лекарственные препараты?

Содержание:

  • Лечение заболевания: как это делать правильно?
  • Другие способы лечения

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставной системы. Чаще всего он развивается у людей старшего возраста и поражает крупные суставы: коленный, тазобедренный, голеностопный и другие. Причины заболевания до сих пор точно не известны. Его считают генетически обусловленным, также спровоцировать возникновение болезни могут различные факторы:

  • возраст,
  • гормональные нарушения,
  •  чрезмерная физическая нагрузка,
  •  травмы суставов,
  •  инфекционные заболевания.

В отличие от артрита, при артрозе изменяется сама хрящевая ткань, она начинает разрушаться, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани и костная основа сустава.

загрузка...

Симптомы заболевания постепенно усиливаются. Вначале боли беспокоят только после физической нагрузки, в ночное время или после долгой ходьбы. Затем они становятся более интенсивными, появляются ограничение движения в пораженном суставе, и без комплексного лечения человек теряет возможность пользоваться пораженной конечностью и это может привести к его инвалидизации.

Артроз является хроническим заболеванием с частыми рецидивами, и только комплексное лечение, реабилитация и изменение образа жизни могут помочь вылечить его. Программа комплексного лечения составляется индивидуально, с учетом состояния больного, степени заболевания и наличия других болезней.

Лечение заболевания: как это делать правильно?

Лечение артроза направлено на достижение нескольких целей:

  •  восстановить утраченные функции;
  •  снять болевой и воспалительный симптомы;
  •  остановить разрушение хрящевой ткани и способствовать ее восстановлению;
  •  улучшить кровообращение в пораженном суставе.

Лечение артроза подразделяется на такие направления:

  1. медикаментозное,
  2.  физиотерапевтическое,
  3.  хирургическое,
  4.  санаторно-курортное,
  5.  лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

К препаратам, которые применяются для лечения артроза, относят следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – диклофенак, пироксикам, ибупрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс и другие.

При решении вопроса о том, как лечить артроз суставов, применение НПВС выходит на первый план. Они быстро снимают воспаление, уменьшают боль и позволяют перейти к другим видам лечения, так как первоочередная задача врача – облегчить страдание пациента. А затем, на фоне их приема, становится возможным начать восстанавливающие процедуры, прием хондропротекторов и других лекарственных средств.

Преимущества использования этого вида препаратов заключаются в их быстром действии, отсутствии гормонов в составе и хорошем терапевтическом эффекте. Но при приеме НПВС нужно помнить, что они только ослабляют симптомы заболевания, но не лечат его. Так что это только временная мера, а для излечения болезни нужно продолжать комплексное лечение.

Также при длительном приеме нестероидные средства могут способствовать разрушению хрящевой ткани, то есть наоборот, ускоряют развитие болезни. Назначить дозу препарата и курс лечения должен врач, так как существует много противопоказаний и побочных действий при их приеме.

  • Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Эти препараты способствуют регенерации хрящевой ткани, они восстанавливают его структуру и помогают росту. Прием хондропротекторов – это основа медикаментозной терапии артроза. С их помощью можно решить задачу: как вылечить артроз и восстановить утраченное здоровье. В отличие от НПВС, хондропротекторы не лечат симптомы заболевания, а воздействуют на его причину. Их прием способен избавить от проявлений болезни и избежать ее повторного появления.

Но, как и у любого другого лекарственного средства, у хондропротекторов есть и отрицательные стороны. Их прием не является панацей в лечении артроза, он может помочь только на 1-2 стадии болезни, когда хрящевая ткань еще не слишком разрушена. Также это препарат отсроченного действия – для получения эффекта нужно пропить несколько курсов таблеток. Эффект будет заметен спустя несколько месяцев от начала лечения. Именно поэтому часто появляются негативные отзывы при использовании этих лекарственных препаратов: больной начинает лечение, не видит никакого эффекта и бросает прием хондропротекторов.

Для получения стойкого лечебного эффекта, препараты нужно принимать регулярно, курсами и в достаточной дозе. Одним из несомненных плюсов этого вида препаратов, является практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Единственное, что может стать препятствием к употреблению хондропротектров – это аллергические реакции и наличие заболевания фенилкетонурией.

Наиболее популярные хондропротекторы, которые используются сейчас, – Артра, Дона, Кондра, Структум, Терафлекс, Хондро, Хондроитин и другие. Курс приема должен составлять не менее нескольких месяцев и повторяться в течение 3-5 лет ежегодно.

  • Наружные средства – различные мази, крема и компрессы на область пораженных суставов.

Мази и кремы могут оказать только симптоматическое воздействие. Несмотря на то, что говорят в рекламе данных лекарственных средств, помочь вылечить заболевание они не могут. В основном их применение направлено на облегчение болевого симптома, уменьшение воспалительных реакций и улучшение кровообращения в суставе.

Рекомендуется применение мазей, обладающих согревающим эффектом и улучшающих кровообращение в суставе. Мази и крема этой группы: Меновазин, Эспол, Гевкамен, Никофлекс-крем и другие.

При более тяжелой степени болезни рекомендуют использовать мази, содержащие НПВС, но их лечебное воздействие сильно ограничено. Дело в том, что через кожный барьер проходит около 5-7% лекарственного средства, поэтому при синовитах и артритах эффект очень незначителен.

Компрессы – более действенное средство, по сравнению с предыдущей группой. Наибольшей популярностью пользуются следующие лекарственные препараты: Димексид, бишофит и медицинская желчь.

  • Димексид – химическое вещество, способное проникать внутрь сустава и оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие в очаге поражения.
  • Бишофит – продукт, получаемый при добыче нефти. Так же, как Димексид, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, также улучшает кровообращение.
  • Медицинская желчь – естественный продукт. Он добывается из желчного пузыря крупного рогатого скота и обладает ярко выраженными противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Желчь нельзя применять при повышенной температуре тела, заболеваниях кожи или лимфатической системы.
  • Внутрисуставные инъекции применяют для снятия болевого синдрома и выраженного воспаления при артрозе. Для внутрисуставных инъекций используют препараты кортикостероидных гормонов – кеналог, дипроспан, гидрокортизон и другие. Инъекции лекарственных препаратов попадают непосредственно в очаг воспаления, и именно этим объясняется их быстрое воздействие на пораженную зону. При этом уменьшается вредное влияние гормонов на внутренние органы. Так же, как прием НПВС, инъекции – это только симптоматическое лечение и они должны использоваться только для оказания экстренной помощи при болевом синдроме и купирования сильного воспаления

Более полезный лечебный эффект оказывает внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты – они образуют защитную оболочку на поврежденной хрящевой ткани и помогают избежать дальнейшего разрушения хряща, облегчая движения в суставе. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость – облегчает скольжение сустава, питает хрящ и помогает ему сохранять упругость. Это уменьшает боли при движении, воспалительные изменения и облегчает состояние больного. Кроме того, у них практически нет побочных эффектов и противопоказаний. Основной недостаток этого вида лечения – высокая цена препаратов.

Другие способы лечения

Говоря о дополнительных способах лечения, нужно отметить как наиболее эффективные следующие:

  • Физиопроцедуры и мануальная терапия – применение этих методов лечения дает очень хорошие результаты при начальных стадиях артроза. Их сочетание с медикаментозным лечением способно в разы увеличить лечебный эффект процедур.

Мануальное лечение должен проводить только опытный врач, хорошо зарекомендовавший себя в лечении суставных патологий. Например, при лечении артроза коленного сустава мануальная терапия вместе с вытяжением конечности, внутрисуставными инъекциями и приемом хондропротекторов способна быстро поставить больного на ноги.

Физиопроцедуры применяются как вспомогательное лечение и для ускорения периода реабилитации. Их основная цель – уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Широко применяют такие процедуры, как: лазеро- и криотерапия, тепловое лечение – озокерит, грязевые ванны, парафинотерапия, УФО.

  • Диета – одно из основных лечебных мероприятий при артрозе. Лишний вес, неправильное питание, заболевания пищеварительной системы являются факторами риска возникновения артроза и рецидивов заболевания. Для того, чтобы быстрее избавится от симптомов болезни, нужно постараться сбросить лишние килограммы веса и продолжать соблюдать диету в течение всей жизни.

При этом заболевании диета не слишком специфична и направлена на соблюдение принципов правильного питания. Требуется исключить прием алкоголя и табачных изделий, ограничить сладкое, жирное, мучное, консервированные продукты и тому подобное. В пищу нужно стараться употреблять больше овощей, фруктов и молочных продуктов.

  • Ортопедия предусматривает, что для ускорения выздоровления и облегчения болевого синдрома нужно постараться уменьшить нагрузку на больной сустав. Хождение с тростью способно уменьшить нагрузку на 30-40% . Это имеет большое значение для больного, особенно при поражении крупных суставов, несущих вес тела, например, тазобедренного сустава.

Лечебная физкультура является одним из самых важных лечебных мероприятий, проводимых в домашних условиях. Невозможно добиться улучшения состояния сустава, не прибегая к этому лечебному средству.

Даже при самой эффективной лекарственной терапии в суставе возникают изменения, которые вызывают ограничение движения, слабость мышц и нарушение функций. И кроме выполнения специальных упражнений, нет другого способа вернуть больным конечностям утраченную подвижность, мышцам придать силы и активизировать кровообращение.

При занятиях с врачом по ЛФК никаких трудностей не возникнет, кроме нежелания самого пациента заниматься из-за лени или неприятных ощущений в начале занятий. Если же больной планирует заниматься самостоятельно, то главное – это постепенность и регулярность.

  • Оперативное вмешательство требуется при невозможности вылечить больного консервативными методами, запущенной стадии болезни, полном разрушении хряща. В этих случаях применяют эндопротезирование сустава.
  • Народные методы лечения – существует огромное количество народных рецептов при артрозе. Их применение может помочь на начальных стадиях, как дополнение к основному лечению.

Вот несколько рецептов лечения артроза народными средствами:

  1. Взять капустный сок, смочить им шерстяную ткань без каких-либо синтетических добавок и наложить на больной сустав. Повторять каждый вечер.
  2. Взять 50 г корня девясила, смешать со 125 мл водки. Настаивать 12 дней в темном месте. Затем растирать полученным средством больные суставы каждый день.
  3. Можно делать компрессы из творога, горчичной муки. Также хорошо помогает лечебная грязь.
  4. Хорошо снимает боль компресс из обычной картошки. Но для этого нужны позеленевшие клубни. Дело в том, что яд, который накапливается в клубнях, имеет свойство уменьшать боль. Картофель нужно вымыть и протереть через терку или мясорубку. Полученную массу нагревают в кастрюле до температуры примерно 38 градусов и кладут в мешочек. На больное место накладывают данный компресс, прикрывают клеенкой и бинтуют. Слой картофельной массы должен быть толщиной до полутора сантиметров.

Применяя разные способы лечения в комплексе, можно добиться хороших результатов в лечении артроза.

Медицинская желчь при артрозе коленного сустава используется для восстановления внутрисуставной хрящевой ткани. Такое применение желчи кажется не совсем обычным, однако терапевтический опыт показал высокую эффективность лечения коленок желчью.

Медицинская желчь

Артроз коленного сустава и его последствия

Такое заболевание опорно-двигательной системы, как артроз коленного сустава, получил еще название гонартроз. Это дегенеративный патологический процесс, который приводит к разрушению суставной хрящевой ткани.

Страдают от такого заболевания, прежде всего, мелкие суставы рук и ног, позвоночные суставные образования, а также суставы тазобедренные, коленные и локтевые. Артрозы сами собой не проходят, их обязательно нужно лечить. В противном случае дегенеративные процессы разрушают сустав, и он окончательно теряет свою функцию.

Любое сочленение в организме находится под угрозой патологических процессов, потому что оно все время находится в движении. Однако некоторые суставы принимают на себя повышенную нагрузку, поэтому они начинают разрушаться раньше и сильней других.

Артроз коленного сустава

В наибольшей степени это касается коленного сустава, который обеспечивает процесс передвижения тела наряду с тазобедренными и голеностопными суставами.

Боль в коленках — это возрастной признак, если не считать, конечно, особых ситуаций, связанных с профессиональными повышенными нагрузками.

Специфика действия медицинской желчи

Лечение медицинской желчью гонартроза, а также при артроза других суставов способствует снижению темпов дегенеративных и воспалительных процессов, улучшает приток крови к пораженным суставам. В результате комплексного лечения с применением медицинской желчи увеличиваются объем и скорость движений, снижаются или совсем исчезают болевые ощущения, укрепляются мышцы.

Получение медицинской желчиИспользование лечебных свойств желчи было известно людям очень давно. Одни специалисты относят такой способ лечения к народным, другие включают данный препарат в систему лечения своих пациентов.

В наши дни медицинская желчь — это темно-зеленая или желтовато-коричневая эмульсионная жидкость. Получают ее из желчного пузыря КРС и свиней. Консистенция у препарата густая, запах специфический, иногда содержит допустимые хлопьевидные примеси.

Поскольку в медицинскую желчь добавляют консерванты в виде формалина, этанола, фурацилина и т.п., срок годности у этого препарата большой.

Применение и противопоказания

Препарат используется для лечения:

  • хронических артритов мелких и крупных суставов;
  • остеоартрозов, находящихся в острой и хронической стадии;
  • тендовагинитов;
  • травматических поражений суставов;
  • пяточной шпоры;
  • бурсита, особенно стопы и локтевой части;
  • радикулита;
  • радикулопатии.

Отказ от желчи при грудном вскармливанииТаким образом, с помощью медицинской желчи осуществляется преимущественно лечение суставов. Казалось бы, наружное применение такого средства не может иметь противопоказаний. Однако не всем можно использовать это средство в любой форме.

Прежде всего следует предупредить беременных женщин. Им лучше отказаться от такого способа лечения. Нельзя применять желчь при грудном вскармливании и для лечения маленьких детей.

Противопоказано использование этого средства и в том случае, если на коже есть открытые повреждения в виде ран, царапин, открытых язв, гнойных нарывов, рожи. Кроме того, следует воздержаться от подобного способа лечения, если у пациента повышена температура тела, а также наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Как следует лечиться медицинской желчью

Если вы лечите артроз в медицинском учреждении, а вам не прописывают лечение желчью, это не означает, что вам нельзя это делать. Возможно, ваш лечащий врач полагает, что желчь — не слишком эффективный препарат для вашего состояния, ведь это средство призвано регенерировать ткани. Это означает, что применять его целесообразно после того, как будет снят острый воспалительный процесс.

Если вы собираетесь лечиться дома, то желательно все же посоветоваться с врачом. Противопоказаний у такого способа лечения немного, а препарат продают без рецепта, но все же обезопасить себя стоит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компресс на коленный сустав

Используют медицинскую желчь для лечения артрозов только в виде компрессов. Ее можно использовать в качестве отдельного средства или в составе с другими компонентами, например травяными настоями и настойками.

Компресс при гонартрозе с желчьюКомпресс на пораженную область накладывается следующим образом. Возьмите марлю такого размера, чтобы ее можно было бы сложить в пять слоев, а потом полностью обмотать ею колено. После этого производятся следующие действия:

  • марлю пропитываем суспензией основательно, чтобы она бала не влажной, а мокрой;
  • наматываем марлю на колено, закрыв его полностью;
  • сверху полностью закрываем ватой, шерстяным шарфом и тому подобной теплой тканью.

Использовать гидроизолирующее покрытие вроде полиэтиленовой пленки нельзя, потому что в этом случае можно вызвать ожог. Держать такой компресс нужно долго — не менее суток.

После снятия компресса дайте коже отдохнуть несколько часов, а потом повторите все сначала. Терапевтический курс такого лечения длится не менее месяца. Это связано с тем, что желчь должна восстанавливать ткани, а это процесс медленный и, соответственно, долгий.

Если эффект от серии компрессов явно положительный, но хотелось бы большего, лечебный курс после месячного перерыва можно продолжить.

Устранение воспаления в колене при помощи желчиОтзывы об эффективности применения медицинской желчи не отличаются разнообразием. Люди, которые прибегли к подобному лечению на свой страх и риск обычно хвалят препарат. Особенно в восторге те, кто долго страдал хронической формой артроза коленного сустава, а потом терпеливо каждый день делал компрессы на протяжении всего месяца.

Медицина положительно относится к такому лечению, но чаще всего врачи рекомендуют более дорогие и быстродействующие препараты, что имеет свои объяснения.

Комбинированный способ

Если медицинскую желчь сочетать с другими препаратами в одном компрессе, то можно одновременно лечить воспаление, устранять боль и восстанавливать хрящевые ткани.

Механизм лечения сустава тот же — марля в пять слоев, обмотанная вокруг колена с рыхлой изоляцией поверху.

В состав смеси с желчью можно включать:

  • настойку календулы;
  • настойку чеснока;
  • концентрированный раствор бикарбоната натрия;
  • раствор морской соли без ароматических и других примесей;
  • настой листьев, почек или сережек березы;
  • порошок имбиря;
  • мед мелкокристаллический, размягченный, но не расплавленный;
  • спиртовой настой прополиса;
  • камфорное масло;
  • порошок черного перца или горчицы;
  • нашатырный спирт;
  • глицерин.

Снятие отёка коленаДействия этих дополнительных ингредиентов могут быть самыми разными. Одни из них направлены на то, чтобы снять отеки (береза, календула, мед, чеснок, сода), другие снимают воспаление (горчица, имбирь, чеснок, календула, прополис), третьи снабжают ткани веществами, необходимыми для регенерации.

Сочетание всех этих ингредиентов зависит от состояния сустава и всего организма, степени переносимости тех или иных ингредиентов, наконец, просто их наличия в доме.

Пробуйте смеси последовательно, добавляя к желчи по одному или нескольким ингредиентам. Особую осторожность проявляйте при работе с чесноком, перцем, горчицей. В сочетании с желчью они могут дать сильный ожог. Если это случилось, сделайте перерыв в процедурах на время лечения пиротравмы.

Из всех предложенных ингредиентов самым хорошим способом лечения ожога является смазывание медом и глицерином. Все остальные компоненты обладают способностью раздражать кожу.

Применять медицинскую желчь можно при первых же симптомах заболевания, то есть при появлении слабых болевых ощущений или просто появления неудобств при движении.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Лечебная физкультура при гонартрозе
  • Самомассаж колена при гонартрозе
  • Менископатия колена
  • Народное лечение артрозов колена
  • Физиотерапия сустава при заболевании артроза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Щелчки при движении ногой
  • Возможные причины возникновения
  • Что делать?
  • Как лечить
  • Профилактика

Всю нагрузку по обеспечению движения человека берёт на себя позвоночник. А именно:

  1. Костный каркас.
  2. Мышцы, которые его покрывают.
  3. Кровеносные сосуды.
  4. Нервные окончания.

И только сложенная работа всех составляющих позволяет человеку свободно передвигаться и чувствовать себя здоровым в течение всей жизни.

Однако, иногда случаются «перебои» в работе двигательной системы, более или менее выраженные, которые требуют детального рассмотрения и консультации специалистов.

Щелчки при движении ногой

Нередко можно услышать от родственников, знакомых или коллег о болях в ногах. Именно ноги берут на себя наибольшую нагрузку при передвижении, так как держат вес всего туловища, плечевого пояса и головы. И чаще всего страдают крупные суставы, благодаря работе которых человек и совершает такие сложные и разнообразные повороты, принимает разные позы, удерживает корпус в одном положении на длительное время и др.

Ноги подвержены большому количеству травм и болезней, которые часто переходят в хроническую форму, поэтому нужно внимательно следить за собственным здоровьем и прислушиваться к своему организму, чтобы в ранние сроки найти причины болей в ногах и устранить возникшие проблемы.

Щелкает тазобедренный сустав

Одна из частых жалоб — это возникновение щелчков в суставе при перемене положения тела. Что интересно, возникают подобные вещи как у молодых людей, так и у возрастных пациентов. Под прицелом могут быть коленные суставы, особенно у людей, которые в группе риска- спортсмены, танцоры и др., голеностопные суставы — у любительниц высоких каблуков, детей и тех же спортсменов. И, всё-таки, более выраженные щелчки замечены у людей в участке тазобедренного сустава.

Возможные причины возникновения

Щелчки в области тазобедренного сустава не могут не беспокоить, поэтому посмотрим на причины возникновения данных щелчков:

  1. Механическое трение мышц о сустав.
  2. Различные травмы конечности (ушибы, подвывихи, повреждения связок).
  3. Системные переохлаждения.
  4. Избыточный вес.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Наследственность (артрозы, артриты).

Самой основной и безобидной причиной возникновения щелчков в области сустава может быть механическое трение прилегающих к суставу мышц и сухожилий о кость бедра (а именно, средней ягодичной мышцы и большой ягодичной мышцы, которые фиксируют тазобедренный сустав). А происходит это по причине того же малоподвижного образа жизни, описанного выше, по специфике работы, если приходится длительно находиться в одном положении и т.п.

Более серьёзной проблемой может стать дебют такого заболевания, как артроз (в данном случае, коксартроз), который характерен для людей более зрелых- 50+ лет. Это хроническое заболевание, требующее системного наблюдения врачей и схемы лечения, в зависимости от поставленной стадии болезни.

Норма и коксартроз

Важно знать, что при артрозе, со временем, к щелчкам обязательно добавятся боль, скованность при движении и, наконец, выраженная деформация в области сустава. Такие изменения называют дегенеративными, они являются необратимыми.

Истончаются, а потом стираются хрящи внутри сустава, уменьшается количество жидкости, которая смазывает головку бедренной кости в вертлужной впадине. А позднее, и кость начинает деформироваться, отслаиваться, крошиться, что приводит к полной потере сустава. В такой ситуации показано только лишь оперативное лечение — эндопротезирование (замена сустава).

Что делать?

В случае периодических щелчков в области тазобедренного сустава, без появления других симптомов можно не беспокоиться. Возможно, это явление временное и пройдёт самостоятельно. Хотя и в поликлинику можно показаться.

Если же пощёлкивание только нарастает, болит в области сустава и ограничена подвижность, то обследоваться необходимо.

Как лечить

Лечение данной проблемы рекомендовано комплексное.

  1. Необходимо обследовать и устранить все проблемы позвоночника, так как именно позвоночник иннервирует (снабжает нервными окончаниями) и кровоснабжает тазобедренные суставы.
  2. Расслабить мышцы вокруг сустава (массаж).
  3. Снять воспаление в суставе (связочном аппарате).

А именно, нужны НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и многие другие, которые помогут снять воспаление с сустава, обезболить и снизить температуру тела, если повысится.

Хондропротекторы: Терафлекс, Румалон, Артрадол, Структум, Алфлутоп и другие. Необходимы витамины группы В:B12, В6, витамин С, витамин Е, витамин А. Рекомендуется не давать нагрузку на сустав во время лечения.

Таблетки

Профилактика

Для профилактики вышеуказанного заболевания можно отнести следующие рекомендации:

  1. Укрепление мышечного корсета, то есть укрепление мышц спины.
  2. Профилактика переохлаждений.
  3. Периодические визиты к доктору в целях раннего выявления заболевания и своевременного лечения.

Добавить комментарий