
Содержание
Плечевой сустав – это головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, также немаловажную роль в функциональности сустава играет и ключица. Мышечная система, окружающая плечевую область и обеспечивающая ее стабильность состоит из следующих мышц: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая. И если происходит явное нарушение работоспособности сустава, сопровождающееся повреждением поверхности головки плеча или капсулы сустава, а также окружающих его связок, то говорят о вывихе плечевого сустава.
Вывих — это крайне неприятное болезненное смещение суставных окончаний кости, вызывающее дисфункцию всего сустава, при котором происходит полное отсутствие контакта между сочленяющимися поверхностями. Подвывих плеча, напротив, сопровождается сохранением контакта головки и впадины, но конгруэнтность абсолютно нарушена. Плечевой сустав единственный в своем роде, способный выполнять максимальный объем движений во всех областях, данный факт является следствием его строения. Любая нестабильность данного сустава заставляет высвобождаться головке плечевой кости с места прикрепления, тем самым вызывая вывих.
Классифицируют вывих плеча по типу приобретения на два вида:
В свою очередь, последний вид можно разделить на следующие подвиды:
Также вывихи можно подразделить по области локализации:
‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});
Классифицируя данный недуг плеча, выше мы уже перечислили некоторые причины, способствующие развитию вывиха. Как выяснилось, самый подвижный сустав человека одновременно является и уязвимым к травмам, среди которых на первом месте — вывих плеча. Одной из частых причин является силовое воздействие на сустав извне, имеющий характер выкручивания и выворачивания, которое нарушает полный объем движений сустава. Рассмотрим конкретнее другие основные факторы:
Клиническая картина вывиха плеча, как правило, включает в себя болевой синдром с ограниченностью функции самого плечевого сустава, которая наступает вслед за травмой. Пострадавший, здоровой рукой старается удерживать руку в области повреждения, тем самым фиксируя положение отведения и отклонения кпереди.
Основные симптомы:
Застарелые вывихи сопровождаются уплотнениями капсулы сустава, потерей эластичности. В самой полости сустава наблюдаются разрастания фиброзной ткани, покрывающие суставную поверхность и заполняющие ближайшие свободные области. Мышечная система плечевого сустава атрофируется и терпит дистрофические изменения. Первый вывих, чаще сопровождается болью, обозначающей разрыв в мягких тканях (связках, капсулах). Повторный вывих вызывает значительно меньшие болевые ощущения, либо они вообще отсутствуют.
Диагностика вывиха плечевой кости заключается в медицинском осмотре пациента, сборе сведений об обстоятельствах травмы и назначении дополнительных методов исследования: рентген, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография).
Прежде всего, стоит отметить, что ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно вправить плечо, а следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. После диагностирования и уточнения специфики случая, врач обезболит сустав и вправит его. Последующим шагом будет рентген-контроль, позволяющий оценить качество вправления и исключение наличие переломов. Боль в плечевом суставе: лечение предполагает обезболивающую терапию после вывиха – это применение препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) внутрь в виде капсул: парацетамол, ортофен, ибупрофен и другие, а также следующие 3 дня наложение холодного компресса на плечо.
При привычном вывихе имеет смысл говорить об оперативном вмешательстве, как о единственном выходе из данной ситуации. Существует множество вариантов хирургических методов, однако стандартом лечения хронического типа вывиха является операция Банкарта.
Как правило, в лечение вывиха плеча играют важную роль три этапа: вправление, период иммобилизации и восстановительный процесс функции плеча. Одним словом, при диагнозе вывих плечевого сустава: реабилитация включает элементы лечебной физкультуры, которую следует начинать с первых дней после процедуры вправления. Реабилитационный период состоит из следующих интервалов:
Весь необходимый комплекс упражнений при недуге вывих плечевого сустава стоит получить в кабинете физиотерапевта, который возьмет в учет все индивидуальные особенности вашего случая.
Многие люди сталкиваются с неприятными моментами, связанными с опорно-двигательным аппаратом. У кого-то случаются травмы, кто-то страдает артрозом, а некоторых беспокоят воспалительные заболевания суставов. Среди последних нередко встречается артрит плеча. Чтобы ознакомиться с проблемой, нужно рассмотреть причины ее развития, клинические проявления и методы лечебной коррекции.
Плечевой сустав является самым крупным сочленением верхней конечности. Учитывая насыщенную трудовую и повседневную деятельность современного человека, на руку порой приходится существенная нагрузка: не только кратковременная, но и довольно длительная. В некоторых случаях это даже инициирует развитие воспалительных процессов.
Кроме воздействия механического фактора, появление артрита обусловлено инфекционными, иммунными и метаболическими расстройствами. Локальные изменения в плечевом суставе зачастую ассоциированы с общими нарушениями в организме, что делает проблему гораздо шире. Артрит может служить индикатором системных патологических процессов, которые отражаются не только на работе опорно-двигательного аппарата, но и приводят к структурно-функциональным расстройствам во внутренних органах. Таким образом, различают следующие состояния, провоцирующие артрит плечевого сустава:
Значительно реже плечо может воспаляться из-за обменно-эндокринных нарушений, например, при подагре или заболеваниях щитовидной железы. Но в общей патологии суставов эти факторы имеют достаточно серьезное значение. В некоторых случаях к воспалению присоединяются дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани. Тогда диагностируют артрозо-артрит плечевого сустава.
Воспаление плечевого сустава развивается при определенных обстоятельствах: после травм, под влиянием инфекции или иммунно-метаболических нарушений в организме.
Артрит характеризуется первичным воспалением в синовиальной оболочке, из-за чего в полости сустава скапливается жидкость – экссудат. Это происходит при остром процессе. В дальнейшем патологические изменения нередко распространяются на другие компоненты сочленения, прежде всего хрящевую ткань, разрушая ее. Так развиваются деструктивные формы хронических артритов. При поражении плечевого сустава встречается и то, и другое.
Симптомы артрита соответствуют его локализации и характеру патологического процесса. Независимо от того, какое происхождение имеет воспаление, оно проявляется общими чертами:
В нормальном состоянии плечо имеет широкую амплитуду движений, охватывая три пространственные плоскости, что обеспечивает всю полноту физической активности человека. Но при воспалении происходит ограничение подвижности, что существенно снижает качество жизни пациентов. А со временем могут формироваться контрактуры, которые усугубляют и без того нарушенную функцию сустава.
Симптомы артрита имеют различную выраженность, что зависит от клинической формы воспаления, а также индивидуальных особенностей организма.
Воспаление плечевого сустава часто формируется в ответ на механическое повреждение. Различные травмы – растяжения, вывихи, переломы – формируют условия для развития асептического процесса. Это означает, что инфекция в такой сустав не проникает – воспаление инициируется внешним повреждением, а в дальнейшем развивается благодаря активации каскада биохимических реакций с участием цитокинов, простагландинов и лейкотриенов.
Острая травма плеча сразу вызывает резкую боль, в то время как длительное воздействие механического фактора сначала сопровождается незначительным дискомфортом, а только потом приводит к существенному ухудшению состояния. Характерными симптомами таких повреждений можно назвать:
Риск активизации воспаления зависит от вида травмы. Артрит часто развивается при внутрисуставных повреждениях, которые затрагивают капсулу сустава и эпифизы костей. А скопление крови в синовиальной полости существенно ухудшает прогноз.
Травмы плеча – явление достаточно распространенное. Но не все знают, что они могут инициировать развитие артрита.
Острые артриты плеча могут развиваться при инфекционных заболеваниях. В одних случаях возбудитель проникает непосредственно в полость сустава (при туберкулезе или бруцеллезе), а в других воспаление имеет реактивный характер. Последние распространены среди пациентов с урогенитальными и кишечными инфекциями, которые вызываются иерсиниями, шигеллами, хламидиями (хламидийный артрит) и микоплазмами.
В отличие от посттравматического артрита, который развивается только в плечевом суставе с одной стороны (чаще правой), инфекционные заболевания сопровождаются множественным повреждением. У таких пациентов обязательно выявляются признаки основной патологии, к которым можно отнести:
При реактивных артритах эти симптомы появляются за несколько недель до возникновения суставного поражения. Если инфекция проникла в полость сустава, то формируется патологический выпот, который может быть серозным или гнойным. А микробное распространение с током крови может стать причиной септического процесса.
При инфекционных артритах всегда присутствуют симптомы основного заболевания, которые выявляются при непосредственном осмотре или ретроспективно.
Плечевой артрит может быть проявлением заболеваний соединительной ткани. Чаще всего это наблюдается при ревматическом или ревматоидном процессе, а также системной красной волчанке. Воспаление в таких случаях имеет аутоиммунный характер, затрагивая многие органы и системы, а не только суставы.
При ревматизме наблюдается поражение сердца (эндокардит), нервной системы (хорея), кожи (кольцевидная эритема, узелки), органов дыхания (плеврит). А кроме плечевого, страдают и другие крупные сочленения: коленные, голеностопные, локтевые. Ревматоидный артрит, наоборот, характеризуется более частым поражением мелких суставов, особенно кисти. Но и плечо может стать мишенью для воспаления. При этом нужно обратить внимание на такие признаки:
Если же предполагается системная красная волчанка, то нужно обращать внимание на ее кожные проявления – сыпь на лице по типу бабочки (сливные папулы розово-красного цвета). При этом изменения в суставах, в отличие от ревматоидного артрита, не имеют деструктивного характера, а сопровождаются лишь синовитом.
Клиническая картина аутоиммунных заболеваний складывается не только из признаков полиартрита, ведь для такой патологии характерна системность поражения.
Лечить артрит плечевого сустава следует дифференцированно, ведь каждое заболевание требует определенного подхода. После клинического и дополнительного обследования для каждого пациента врач формирует индивидуальную терапевтическую программу. Она может включать консервативные и хирургические методы:
Самостоятельно предпринимать любые шаги при артрите категорически запрещено – это сопровождается риском нежелательных реакций и осложнений.
Ни одна форма артрита не обходится без медикаментозной терапии. Используют лекарства, которые воздействуют на непосредственную причину артрита, а при ее отсутствии – на механизмы развития воспалительных реакций. Нелишним будет и устранение симптомов, что повышает общую приверженность пациента к лечению. В основном назначают такие препараты:
Две последние группы используются при системных заболеваниях соединительной ткани. А во всех случаях также показано применение местных форм: различных мазей с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение острых артритов включает физические методы воздействия на плечо. Это помогает уменьшить выраженность воспалительного процесса, улучшить кровоток и биохимические процессы в тканях. Но следует помнить, что гнойные процессы являются противопоказанием к такой терапии. А в остальных случаях могут назначать:
Физиотерапия способствует заживлению поврежденных тканей сустава, но, как и любое лечение, имеет определенные противопоказания.
При хроническом артрите, а также на стадии затухания острого процесса показана гимнастика для плечевого сустава. Она помогает восстановить подвижность руки и предотвратить развитие контрактур. Целью гимнастики также является формирование естественного мышечного корсета. Лечить воспаление плечевого сустава помогают следующие упражнения:
Гимнастика должна проводиться ежедневно на протяжении месяца. Затем добавляются новые упражнения, которые расширяют амплитуду движений. Но в любом случае нужно стараться, чтобы занятия не причиняли боль.
Консервативное лечение артрита плечевого сустава обязательно включает гимнастику. Это центральный элемент для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
Если другие способы не оказывают ожидаемого эффекта, то лечить заболевание приходится оперативным путем. В основном хирургическое вмешательство показано при запущенных деструктивных артритах, а также выраженных дегенеративно-дистрофических процессах. Выполняют артропластику или эндопротезирование сустава. А после хирургического вмешательства необходимы реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, лечебную гимнастику, медикаментозную коррекцию.
Артриты плечевого сочленения являются насущной проблемой для многих пациентов. К ним нельзя относиться пренебрежительно, ведь нарушение функции сустава не заставит себя долго ждать. Первые симптомы воспаления должны стать сигналом для врачебного осмотра и соответствующего лечения.
Артрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит разрушение суставных хрящей. Поражение хряща приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение функциональности верхних конечностей может вызвать потерю работоспособности и инвалидность.
Плечелопаточный артрит является довольно распространенным недугом. Его возникновение может быть вызвано влиянием различных внешних и внутренних факторов.
Причины, которые могут вызвать плечевой артрит, следующие:
Наиболее частым клиническим случаем является артрит правой руки. Этому есть вполне логичное объяснение. Поскольку на правую руку приходится наибольшая физическая нагрузка, плечевой сустав этой конечности разрушается быстрее. Артроз левой руки более часто встречается у левшей. Уже на ранних стадиях заболевания появляются слабые симптомы. Если на них обращать внимание, то лечить недуг будет значительно проще и быстрее.
В зависимости от стадии развития артрит плеча проявляет себя с разной степенью тяжести протекания.
Основные его симптомы такие:
Хронический артрит характеризуется менее яркими симптомами.
В зависимости от симптоматики и времени течения болезни, она классифицируется по трем стадиям:
Чтобы не доводить дело до крайности, необходимо при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Диагностика необходима для того, чтобы установить стадию недуга и назначить наиболее оптимальное лечение.
Проводится диагностика такими методами:
На основании полученных данных больному ставится диагноз и назначается лечение.
Проведение медикаментозной терапии предполагает прием многочисленных препаратов широкого спектра действия на организм.
Больному приписываются такие лекарства:
В комплексе с медикаментозным лечением проводится физиотерапия. Прогревания, магнитное поле и вибрация способствуют прекращению прогрессирования заболевания, снижению болевого синдрома и воспаления. Устраняются застойные явления, восстанавливается кровообращение и обмен веществ.
В наиболее тяжелых случаях назначается операциия. Результатом оперативного вмешательства является частичная замена тканей сустава или установка имплантата.
Лечить артрит плеча можно в домашних условиях. Принимать таблетки и втирать мази вполне можно самостоятельно. Кроме медикаментозного лечения нужно обратить внимание на правильное питание. От этого во многом будет зависеть выздоровление больного. Сбалансированный рацион способствует укреплению иммунитета и здоровья.
В меню следует включить такие продукты:
Для улучшения обмена веществ необходимо употреблять в день не менее 2 литров воды.
Больному следует исключить из своего рациона такие продукты:
Лечебной диеты стоит придерживаться до полного выздоровления.
Лечение народными средствами является дополнительным способом воздействия на болезнь в комплексе с другими методами.
Народная медицина предполагает использование таких средств:
Применять народные методы можно только после получения соответствующей рекомендации от лечащего врача. Заниматься самолечением недопустимо.
Артрита плеча можно избежать, если вести правильный образ жизни и соблюдать все врачебные рекомендации.
Меры профилактики этого заболевания следующие:
Артрит плеча является довольно серьезным заболеванием. Сам по себе он не пройдет. Но правильный и своевременный подход к предотвращению и лечению этого заболевания позволит человеку прожить долгую, активную и счастливую жизнь.