Лечение плоскостопия у подростков

Плоскостопие у детей — лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В тех случаях, когда диагностируется плоскостопие у детей, то лечение не всегда начинается своевременно, ведь некоторые родители полагают, что с такой проблемой можно вполне спокойно жить. Многие мамы и папы вообще считают, что плоскостопие – это не так уж страшно, а самое главное – этот диагноз гарантирует мальчикам после совершеннолетия освобождение от призыва на военную службу. Подобное безответственное отношение приводит только к тому, что проблемы со здоровьем только усугубляются, и в результате развиваются тяжелые осложнения, которые поражают не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы организма ребенка.

Происходит это по нескольким причинам – такое состояние приводит к смещению центра тяжести тела, что может провоцировать различные нарушения осанки. Кроме того, чрезмерное воздействие на биологически активные точки тела, расположенные на стопе, может провоцировать развитие целого букета патологических состояний, устранение которых без лечения существующего плоскостопия практически невозможно. Здоровые стопы – это не только правильная осанка и легкая походка, но и здоровье внутренних органов, суставов и мышц тела.

  • Виды плоскостопия у детей

    плоскостопие у детейПлоскостопие является особым видом патологических изменений стопы, при котором происходит изменение ее поперечного или продольного свода, в результате чего изменяется биомеханика движения. Заметить наличие этой патологии в детском возрасте достаточно сложно, поэтому заболевание продолжает неуклонно прогрессировать. В зависимости от клинической ситуации различают:

    загрузка...
    1. В зависимости от времени появления:
      • врожденное плоскостопие – причиной которого становятся генетические нарушения, в том числе диспластические процессы, происходящие в соединительной ткани
      • плоскостопие приобретенное – причиной развития которого становятся заболевания или патологические состояния, затрагивающие мышечно-связочный аппарат и кости стопы.
    2. В зависимости от причины появления:
      • травматическое плоскостопие – возникающее на фоне перенесенных травм
      • паралитическое плоскостопие – возникает у пациентов, страдающих детским церебральным параличом;
      • рахитическое плоскостопие — возникает у детей, страдающих нарушениями минерального и витаминного обмена
      • статическое плоскостопие – возникающее на фоне слабости мышечного аппарата стопы вне зависимости от его причин.
    3. В зависимости от направления распластывания:
      • поперечное плоскостопие – при этом состоянии стопа увеличивает свой поперечный размер, самый частый вариант развития заболевания у детей раннего возраста;
      • продольное плоскостопие – проходит с увеличением продольного размера;
      • поперечно-продольное плоскостопие – увеличивается и поперечный, и продольный, но у детей такая форма заболевания практически не встречается.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Если у ребенка развивается плоскостопие – лечение, назначенное своевременно врачом-ортопедом, поможет предупредить прогрессирование изменений и возникновение осложнений. Важно помнить о том, что диагноз заболевания может быть поставлен ребенку только после достижения им возраста 5 лет, но профилактика плоскостопия у детей должна проводиться от момента рождения.

    Профилактика плоскостопия у детей

    плоскостопие у детейДля предупреждения развития плоскостопия, как и многих других заболеваний опорно-двигательного-аппарата, важна своевременная консультация детского ортопеда-травматолога, который поможет выявить наследственную предрасположенность. Первый осмотр ребенка должен быть проведен еще в родильном доме или в первую неделю после рождения, а затем осматривать ребенка не реже, чем 1 раз в год даже при отсутствии выраженных отклонений в развитии. Если патологические изменения обнаруживаются, то периодичность осмотров должна определяться врачом – он сможет своевременно контролировать отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата ребенка, назначать ортопедические средства для коррекции и назначать, при необходимости, лечение плоскостопия у детей.

    Обязательными мероприятиями в предупреждении плоскостопия должны становиться:

    • правильный подбор детской обуви – она должна соответствовать ребенку по размеру, изготавливаться из натуральных материалов, иметь плотную и гибкую подошву;
    • фиксация ноги — обязательно подбирать обувь, которая имеет фиксированный и плотный задник. При отсутствии фиксации существует возможности развития у ребенка плоскостопия и косолапия;
    • выбор для ребенка новой, неношеной обуви – конечно, обувь, которая ранее была в употреблении, будет стоить намного дешевле, но цена последующего лечения плоскостопия будет намного больше, чем покупка качественной и хорошо подобранной пары обуви;
    • для гармоничного формирования свода стопы важно правильное дозирование физических нагрузок – недостаточные или избыточные нагрузки нарушают гармоническое развитие свода стопы, и заболевание будет иметь тенденцию к неуклонному прогрессированию;
    • полезны для профилактики плоскостопия хождение босиком, физические упражнения, развивающие мелкую моторику стопы.

    Симптомы плоскостопия – на что нужно обращать внимание

    Заподозрить плоскостопие у ребенка, лечение которого не стоит откладывать даже при незначительной выраженности изменений, можно по жалобам, возникающим у маленького пациента. Чаще всего при склонности к плоскостопию ребенок жалуется на повышенную утомляемость ног или боль в стопе, причем выраженность этих симптомов нарастает по мере его взросления.

    О возможном нарушении нормального формирования свода стопы свидетельствует неравномерное стаптывание каблуков и подошвы обуви у ребенка, которому уже исполнилось 5-6 лет.

    Вопрос – как исправить плоскостопие у ребенка, правомочно ставить только после этого возраста, ведь к этому моменту завершается формирование стопы ка основного органа опоры у ребенка. До возраста 7-9 месяцев стопа ребенка вообще не испытывает практически никаких нагрузок, тогда как до возраста 2-3 лет амортизационные нагрузки на себя принимает жировая прослойка стопы.

    Полное формирование свода стопы завершается к 5 годам – именно в этом возрасте ребенка обязательно должен осмотреть ортопед даже при отсутствии жалоб. В зависимости от степени выявленных изменений врач может поставить диагноз плоскостопия и определить его степень, в зависимости от которой и будет подбираться программа лечения.

    Плоскостопие у детей — лечение различными методиками

    Для лечения плоскостопия у ребенка могут назначаться:

    • упражнения при плоскостопии у детей – комплекс упражнений должен подбираться для каждого ребенка индивидуально, с учетом выраженности изменений и выявленных предрасполагающих факторов;
    • физиотерапевтическое лечение – могут назначаться как процедуры в условиях лечебного учреждения – электрофорез, ионофорез, так и в домашних условиях (ванночки с отварами лекарственных трав, морской солью);
    • массаж и рефлексотерапия – их выполнять должен только специалист, который имеет опыт в лечении плоскостопия у детей;
    • для ответа на вопрос — как вылечить плоскостопие у подростков, важно своевременно подбирать обувь на невысоком каблуке с ортопедическими стельками или супинаторами – подобные приспособления помогут скорректировать формирование свода стопы и уменьшить дискомфорт при ходьбе.

    При выявлении даже минимальных степеней плоскостопия важно своевременное начало лечения – чем позже будет начинаться коррекция нарушений, тем хуже они поддаются исправлению. Своевременное лечение плоскостопия — залог здоровья на всю жизнь.

    Симптомы и лечение поперечного плоскостопия

    Ступни ногЧеловеческая стопа состоит из множества мелких костей, суставов, связок и сухожилий, связанных между собой.

    Неправильное ношение обуви, избыточный вес, разнообразные травмы и множество других причин может нарушить хрупкий баланс системы, которую представляет собой ступня. Из-за нарушения в связке, суставе или расположении костей анатомические своды стопы начинают уплощаться.

    Со временем уплощение может прогрессировать, а может оставаться на определённом этапе постоянно. И в том, и в том случае это даёт повод диагностировать плоскостопие.

    Виды болезни

    Классифицируют несколько видов данного заболевания:

    1. Поперечное плоскостопие, при котором стопа «расползается» в ширину, развивается костно-хрящевое разрастание. Вместо того, чтобы давать нагрузку на опору в форме арки, стопа сплющивается и выставляет дополнительную опору в виде сустава, в народе именуемого «косточкой». Группа риска данного вида заболевания — женщины и мужчины в возрасте от 35 до 55 лет, особенно страдающие избыточной полнотой.
    2. Продольное плоскостопие, наоборот, проявляется в вытягивании стопы в длину и чаще всего наблюдается в молодом возрасте — в 16-25 лет.
    3. При комбинированном плоскостопии одновременно наблюдаются оба вида деформаций, но все они приводят к уплощению свода стопы. Комбинированный вариант заболевания наблюдается чаще всего.

    Обычно предрасположенность к плоскостопию передаётся по наследству, но случаются и виды приобретённого плоскостопия, к которым не было склонности.

    • Статическое — образованное из-за стоячей работы, гиподинамии, лишнего веса, повышенных нагрузок на стопу, эндокринных заболеваний.
    • Паралитическое — возникшее после перенесения паралича конечностей и дисфункции мышц, удерживающих свод стопы.
    • Травматическое — физические изменения в следствие травмы.
    • Рахитическое — приобретённое, развившееся из-за нехватки витамина D.

    По степени развития выделяют слабое, начальное, и прогрессирующее плоскостопие.

    Рассмотрим поперечное плоскостопие, один из самых распространённых видов заболевания, ближе.

    Почему уплощается стопа?

    Причин поперечного плоскостопия можно назвать несколько.

    1. Генетическая предрасположенность. Как уже упоминалось, чаще всего плоскостопие проявляется как врождённое заболевание. Оно возникает из-за врождённой слабости мышц арочного свода, которую называют также «аристократической стопой». Если человек ведёт здоровый образ жизни, правильно питается, получает умеренные физические нагрузки, носит хорошую обувь, то подобный вид плоскостопия не прогрессирует и практически не доставляет хлопот.
    2. Нарушения в мышечном и связочном аппарате стопы. У здорового человека фаланги пальцев стопы должны идти параллельно друг другу. Но, как правило, малейшее и незаметное нарушение в развитии мышц или связок приводит к образованию веерообразного расположения фаланг. Со временем фаланги «расползаются» в стороны, и из-за этого возникает поперечное плоскостопие.
    3. Избыточный вес. Свод стопы, как и вообще её мышечный и связочный аппарат, рассчитаны на работу лишь с определённым весом. Если он выходит за пределы нормы, нагрузка на стопу увеличивается, она уплощается.
    4. Та же ситуация наблюдается у людей с нормальным весом, но имеющих избыточную нагрузку на стопу из-за вида деятельности. Так, работа лектора, учителя, заводского рабочего и многие другие профессии считаются «стоячими», то есть человек большую часть суток проводит на ногах. Непомерные нагрузки нарушают баланс стопы, развивается приобретённое плоскостопие, которое считается профессиональным заболеванием.
    5. Травмы стопы являются одним из самых частых факторов развития плоскостопия у мужчин. Переломы костей стопы, вывихи, растяжение мышц и связок, нарушение целостности пяточной кости приводят к нарушению аппарата стопы и прогрессирующему плоскостопию.
    6. Ходьба на каблуках, ношение неудобной обуви с неподходящей колодкой и прочие нарушения гигиены стопы — чуть ли не одна из самых распространённых причин развития приобретенного плоскостопия. При ходьбе на каблуках, например, происходит перенос всего веса тела на передний отдел стопы. Вместо того, чтобы равномерно распределяться по всей опоре, он давит и со временем деформирует кости, неготовые к подобным нагрузкам. Именно из-за каблуков, а также из-за передачи наследственной предрасположенности к плоскостопию по женской линии, соотношение страдающих этим заболеванием женщин и мужчин составляет восемь к двум соответственно.

    Симптомы, которые указывают на развитие патологии

    Развитие плоскостопия распознать достаточно легко. Самые распространенные симптомы, которые сопровождают поперечное плоскостопие:

    • Постоянная боль и появление сильного чувства усталости в стопах, которое особенно ярко проявляется к концу дня.Стопа с отклонением
    • Жжение и судороги в районе голени, обычно не связанные с неудобным положением, переохлаждением и прочими внешними факторами.
    • Деформация стопы и изменение расположения фаланг пальцев.
    • Появление своеобразной шишки у основания большого пальца (обычно её называют «косточкой»).
    • При прогрессирующем плоскостопии — нарушение осанки, боли в коленях и суставах таза, дискомфорт в спине.
    • При развитии заболевания, деформируется весь передний отдел стопы.

    Как диагностировать заболевание

    По результатам осмотра врачом могут назначаться различные методы лечения.

    Лечение болезни

    Лечение поперечного плоскостопия у взрослых должно быть комплексным.

    Консервативные методы включают в себя:

    • Уменьшение нагрузки на стопу, вплоть до её иммобилизации в особенно тяжёлых случаях.
    • Ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви. В сложных случаях это может быть спецобувь, фиксирующая не только стопу, но и голень. На начальной стадии плоскостопия используются ортопедические стельки и гелиевые вкладыши. Все они должны назначаться врачом и подбираются индивидуально.
    • Мероприятия по снижению веса, если он был определён как избыточный.
    • Общеукрепляющие упражнения для лечения поперечного плоскостопия, входящие в курс лечебной физкультуры.
    • Медикаментозные средства (анальгетики) назначаются при прогрессирующем плоскостопии и наличии артроза или бурсита.
    • Физиотерапия и массаж, направленные на снятие болевых ощущений, расслабление мышц стопы.
    • Для снятия напряжения, препятствованию судорогам, уменьшения боли используются также освежающие ванночки для ног, прохладные компрессы, мази на основе мяты и ментола.

    Неконсервативное,  народное лечение поперечного плоскостопия направлено в основном на облегчение болевых ощущений, возникающих во время нагрузки стоп при плоскостопии.

    К ним можно отнести ледяные компрессы, ванны для ног на основе мяты, мелиссы, чабреца, календулы, ромашки лекарственной, липы и лаванды.

    Если консервативные методы лечения не показывают результата, происходят необратимые изменения в стопе, пациента мучают сильные боли, то назначается хирургическое вмешательство. Вследствие операции хирургическим путём лечатся деформации переднего отдела стопы. Ряд современных методик позволяет сделать это без последующего применения гипса — таким образом, реабилитационный период сокращается.

    Оперативное лечение поперечного плоскостопия имеет существенный недостаток — необходимость полного прекращения нагрузок на стопу в период подготовки и реабилитации, но при этом и вопрос решается кардинально — плоскостопие не прогрессирует и уже не вызывает регулярного беспокойства, как в случае с консервативным лечением.

    Чтобы никогда не иметь проблем с плоскостопием, следует обращать внимание на удобство обуви, не носить высоких каблуков, поддерживать свой вес в норме. Людям «стоячих» профессий необходимо чаще отдыхать, менять позиции во время исполнения обязанностей.

    Как и большинство других заболеваний, плоскостопие легче предупредить, чем вылечить.

    Видео: Поперечное плоскостопие и косточки на ногах

    Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Содержание статьи:

    • Причины патологии
    • Четыре стадии недуга
    • Симптомы болезни Келлера 1
    • Симптомы болезни Келлера 2
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Резюме

    Болезнь Келлера – омертвление отдельных костей стоп. Данная патология относится к остеохондропатиям – болезням, сопровождающимся разрушением губчатой костной ткани из-за недостатка или полного прекращения ее кровоснабжения.

    поражение стопы при болезни Келлера

    Существует 2 вида этой болезни:

    Оба вида имеют одинаковый механизм развития. Разрушения в губчатой ткани костей происходят вследствие расстройства ее кровоснабжения – это хронический процесс, протекающий длительное время. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к разрушению костной ткани, потом развивается ее асептический некроз (некроз – омертвление, асептический – то есть без участия микробов).

    В последующем костная ткань медленно восстанавливается самостоятельно, но при отсутствии качественного лечения высока вероятность осложнений в виде необратимых деформаций стопы. Если лечение начали вовремя и пациент прошел весь курс, то сроки течения заболевания значительно сокращаются, происходит полное восстановление функций стоп без каких-либо необратимых последствий.

    Характерная особенность этой патологии – поэтапное разрушение кости при отсутствии воспаления с последующим ее восстановлением.

    Данную патологию диагностируют преимущественно у маленьких детей и подростков. Болезнь Келлера 1 чаще выявляют у 3–7-летних мальчиков, болезнь второго вида – у 10–15-летних девочек. Возможно развитие патологии и у молодых людей 20–25 лет.

    Симптомы заболевания отрицательно влияют на двигательную активность ребенка: боли при ходьбе и отечность стопы приводят к изменению походки, хромоте, невозможности бегать. Ситуация осложняется микропереломами в области поражения кости.

    Лечение проводит ортопед, именно к нему следует отвести ребенка при возникновении болезненных ощущений в районе стоп. Справиться с заболеванием не так сложно – нужно лишь терпение и внимательное отношение к своему ребенку. А врач проконтролирует весь процесс лечения и реабилитации, даст рекомендации, чтобы в дальнейшем минимизировать нагрузки на пораженные косточки.

    Далее из статьи вы узнаете о причинах, стадиях течения, признаках, методах диагностики и этапах лечения этого заболевания.

    Причины патологии

    Точные причины, провоцирующие болезнь Келлера, врачи и ученые до сих пор не знают.

    Большинство специалистов считают, что нарушение местного кровоснабжения – основной фактор, провоцирующий омертвление костей. А вот причин сбоя поступления крови к костной ткани множество:

    Благоприятствующим фактором может быть наследственная предрасположенность или артрит у ребенка.

    Четыре стадии болезни Келлера

    Для этого заболевания характерны 4 стадии поэтапного развития патологических изменений:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Симптомы болезни Келлера 1

    Этот вид болезни проявляется припухлостью ближе к внутреннему краю тыльной стороны стопы, обусловленной отеком тканей этой зоны. При пальпации пораженная область болезненна, также боль ощущается при ходьбе или другой нагрузке на стопу. Ребенок быстро устает от ходьбы, перестает бегать, жалуется на боль в ноге. Родители могут заметить, что он старается опираться на наружный край больной стопы, из-за чего страдает его походка.

    Постоянный характер боли приобретают при прогрессировании процесса. Их интенсивность возрастает, они не проходят даже в покое после длительного отдыха.

    Симптомы воспаления, такие как местное повышение температуры тела и покраснение кожи – отсутствуют.

    Болезнь Келлера первого типа обычно поражает только одну стопу и не переходит на вторую.

    Длительность этого вида болезни доходит до года, заканчивается полным исчезновением симптомов либо стойкой деформацией ладьевидной кости.

    рентгенограмма стопы при болезни Келлера I

    Симптомы болезни Келлера 2

    Эта форма патологии чаще всего бывает двухсторонней. Начало процесса остается незамеченным. О развитии дегенерации костей свидетельствует возникновение слабых болезненных ощущений у основания 2 и 3 пальцев стоп. Усиление боли происходит при пальпации области поражения и нагрузке на пальцы стопы, в покое она стихает. Причиняет боль вставание на цыпочки, ходьба босиком либо в обуви на тонкой подошве по бугристой поверхности. При осмотре стоп можно заметить припухание в области II и III плюсневых костей. Признаков воспаления нет.

    Постепенно характер и интенсивность болей меняются, она становится постоянной и сильной, не прекращается в покое.

    При осмотре врач отмечает ограничение движений в суставах фаланг пальцев, сформированных плюсневыми костями, а также укорочение пальцев, в основании которых произошел некроз трубчатой костной ткани.

    В отличие от первого вида, болезнь Келлера 2 длится в 2–3 раза дольше, протекая в среднем 2–3 года. Бывают случаи семейного поражения костей стоп.

    рентгенограмма стопы при болезни Келлера II

    Диагностика

    Диагноз врач устанавливает по результатам визуального осмотра и данным рентгенограммы стоп. По характерным изменениям на рентгеновских снимках ортопед определяет вид и стадию заболевания.

    • При первой стадии болезни Келлера I рентгенологически визуализируется остеопороз ладьевидной кости, возникший вследствие некротического разрушения ее губчатого вещества.
    • На снимках, сделанных позже, заметно уплотнение и сплющивание этой кости с различимыми точками окостенения.
    • На еще более поздних снимках определяется распад кости на отдельные фрагменты (дефрагментация), вследствие прогрессирования некроза. Заметны признаки перелома.

    При болезни Келлера II рентгенологические признаки некротического разрушения такие же, только локализуются в головках плюсневых костей пальцев стоп.

    Методы лечения

    Лечение болезни Келлера обоих видов проходит по однотипной схеме.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    К восстановительному периоду после снятия гипса или перенесенной операции стоит отнестись с особой серьезностью. Важно ограничить двигательную активность ребенка: отказаться от прыжков, бега и любых активных игр. Подобрать для него ортопедическую обувь, при ношении которой стопы сохранят анатомически правильную форму (специальные стельки уменьшат давление на пораженные некрозом кости).

    В итоге питание и регенерация поврежденных тканей будет происходить быстрее.

    Резюме

    Хотя болезнь Келлера протекает на протяжении многих месяцев и иногда с минимальными проявлениями, но лечение нужно начинать при появлении ее первых признаков. Это поможет избежать серьезных осложнений в виде контрактуры суставов, развития остеоартроза, усугубления плоскостопия, формирования необратимой деформации стопы вследствие перелома ладьевидной кости или ее разрушения.

    Предотвратить появление болезни Келлера поможет покупка комфортной обуви подходящего размера, своевременное лечение плоскостопия и патологий эндокринной системы, избегание травм.

    Реклама:

    Обзор болезни Келлера (1 и 2 вида): причины, стадии, признаки и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Добавить комментарий