Лечение хондроза тазобедренного сустава

Содержание

Как нужно лечить хондроз: эффективные методы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондроз – болезнь позвоночника, во время которой костенеют хрящи. Поражение возникает на отдельных участках – в пояснице, грудине, шее. При хондрозе человека мучают сильные боли, шум в ушах, головокружение. Иногда сбивается дыхание, и появляются неприятные тянущие ощущения в области сердца. Перед тем как лечить хондроз, проводится диагностика заболевания.

Содержание статьи:
Что назначают из медикаментов
Физиопроцедуры и массаж
Мануальная терапия, ЛФК
Народные способы

Медикаментозное лечение хондроза

Лечение хондроза должно быть комплексным. Оно включает в себя физиотерапию, массаж, народные и другие методы. При хондрозе делаются обезболивающие уколы, назначаются:

  • хондропротекторы;
  • БАДы и витаминные комплексы, которые улучшают обменные процессы;
  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • седативные препараты;
  • миорексанты.

боль в шее

Вместе с нестероидными препаратами выписываются средства, препятствующие образованию язв. Для этого назначаются антрацидные лекарства (Маалокс, Алмагель), которые обволакивают желудок, что спасает его от повреждения.

загрузка...

Обязательно нужны блокаторы (Квамател, Ринит) рецепторов в париетальных клетках, которые вырабатывают соляную кислоту. Выписываются ингибиторы (Омез), нарушающие обмен калия и водорода. Одновременно средства препятствуют выработке соляной кислоты.

Так как воспаление вызывает локальный остеопороз, то восполняются запасы кальция, который теряют позвонки. Из современных препаратов в основном используются Кальцемин и Витрум Кальций.

Хондропротекторы препятствуют разрушению хрящей, улучшают питание и микроциркуляцию позвоночных дисков. Препараты обладают не мгновенным, а накапливающимся действием. Поэтому эффект достигается только после долго приема лекарств. К ним относятся Хондроксид, Терафлекс, Румалон и др. Из синтетических препаратов могут быть назначены Синокорм и Остенил.

Чтобы не допустить нарушения мозгового кровообращения, для лечения применяются сосудорасширяющие средства, спазмолитики от хондроза, они выпускаются в виде таблеток или ампул для уколов.

Согревающие мази наносятся непосредственно над очагом воспаления. Смесь должна быть натерта в небольшом количестве и только на сухую и чистую кожу. Мази, применяемые для лечения хондроза, могут быть гомеопатические (Траумель), с обезболивающим, противовоспалительным эффектом (Кетонал, Диклофенак, Фастум-гель) или с раздражающим эффектом (Финалгон, Апизартрон).

Лечение в период обострения

В период обострения заболевания, независимо от локализации очага воспаления, лечение в первую очередь направлено на устранение болей. Если они сильные, то человеку назначается постельный режим, анальгетики и противовоспалительные средства. Если боли интенсивные, делаются уколы.

врач выписывает рецептМожно ли греть хондроз? При умеренном синдроме достаточно таблеток или мазей. Они подбираются с обезболивающим, согревающим и противовоспалительным эффектом. Чаще всего назначаются Нурофен, Индометацин, Кетонал и ряд других средств. Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, схема лечения меняется.

Лечение в период ремиссии

Прежде чем дальше лечить хондроз, снимаются воспаление и болевые ощущения. Применяется комплексное медикаментозное лечение. В период ремиссии продолжают устраняться боли, укрепляются мышцы спины и восстанавливаются поврежденные межпозвоночные диски.

Также делается упор на нормализацию обмена веществ и улучшения кровообращения в пораженной области. Лекарства назначаются с тем расчетом, чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Немедикаментозное лечение хондроза

Лечение хондроза изначально проводится только медикаментозно. Особенно если заболевание находится в стадии обострения. После устранения болевого синдрома список используемых методов лечения значительно расширяется. Чаще всего используются массаж, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. При возможности больной отправляется на лечение в санаторий.

Физиотерапевтическое лечение

Для того чтобы знать, как вылечить хондроз, необходимо медицинское образование. Самолечение может только ухудшить ситуацию или вызвать новое обострение заболевания. Например, физиопроцедуры подбираются строго индивидуально.

Методы оказывают воздействие конкретно на пораженную область. Другие, здоровые ткани и покровы при этом не затрагиваются и не нарушаются. Чаще всего все применяемые методы не имеют побочных эффектов и противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости или аллергических реакций на некоторые препараты.

С помощью физиопроцедур полностью устраняются остатки болей и воспалительных процессов. Исчезают спазмы, и восстанавливается работа атрофированных мышц. Микроциркуляция крови нормализуется. Для лечения хондроза применяются:

  • электрофорезультрафиолет;
  • электромагнитное лечение;
  • лазер;
  • лечение вибрациями;
  • электрофорез;
  • магнитно-волновое лечение;
  • детензор.

Физиопроцедуры могут быть назначены на любой стадии заболевания. Сначала применяются методы, помогающие при медикаментозном лечении останавливать воспаление. При этом акцент делается сначала на снятие болевого синдрома.

Лечебный массаж

Мази от хондроза используются во время массажа. Он назначается в подострой стадии заболевания. В исключительных случаях массаж делается и при обострениях, но очень осторожно. Основная задача данного метода вспомогательного лечения – заставить организм рефлекторно реагировать на боль за счет растирания здоровых участков.

Одновременно впитываются компоненты лечебных мазей. Первые сеансы массажа делаются щадящими, чтобы исключить чрезмерное мышечное напряжение. Это может только обострить болевой синдром. При массаже используются поглаживания, легкое разминание, двойное или одинарное разминание в виде шипков.

Мануальная терапия

Когда возникает вопрос о том, какой врач лечит хондроз, то изначально больной должен обратиться к терапевту. После диагностики заболевания, есть степени клинической картины, когда человеком могут заниматься сразу несколько врачей – массажисты, хирурги, специалисты мануальной терапии. Но для последнего метода есть ряд противопоказаний:

  • мануальная терапия любые опухоли;
  • высокое давление;
  • стадия обострения инфекционного заболевания;
  • беременность;
  • недавно перенесенная операция;
  • воспаления;
  • артроз;
  • заболевания крови;
  • полиартрит.

Мануальное лечение полностью излечить хондроз не в силах. Оно носит только вспомогательный характер. Благодаря этому методу устраняются болевые ощущения, стимулируются восстановительные процессы в поврежденной области. Мануальное лечение делится на три этапа:

  1. Сначала делается сегментарный и релаксирующий массаж. Благодаря ему устраняются мышечные спазмы, и убирается боль.
  2. Во время мобилизации происходит восстановление нарушенной работы суставов. Это осуществляется с помощью вытяжения позвоночника или пассивно.
  3. Манипуляция – это действия, которые проводятся для полного возврата трудоспособности в поврежденной области. Процедура довольно неприятная, во время нее явно слышен хруст суставов. И это нередко пугает больных.

Особое направление мануального лечения – это висцеральный метод. С помощью него возвращается подвижность суставов, нормализуется обмен веществ и повышается иммунитет. Одновременно улучшается отток лимфы и кровообращение.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – еще один способ, как избавиться от хондроза. Но ЛФК является только дополнением к основному лечению. Гимнастика назначается после окончания острого этапа хондроза и только после снятия болевых ощущений. Благодаря ЛФК укрепляются спинные мышцы. В результате заметно сокращается количество назначаемых медикаментов.

Упражнения имеют важное значение в лечении хондроза, так как одной из причин его появления является слабость позвоночника. ЛФК составляется индивидуально. Упражнения должны делаться без переутомления, болей и чрезмерного напряжения мышц. Положительный результат появляется только после постоянных тренировок.

Благодаря ЛФК нагрузка на позвоночник становится намного меньше, между дисками увеличивается пространство и это позволяет предупредить ущемление нервов. Исчезают мышечные спазмы и восстанавливаются обменные процессы. Если диагностируется хондроз шеи, то питание головного мозга нормализуется.

В ЛФК включены повороты, наклоны головы и упражнения, с помощью которых растягивается шейный отдел. Если нарушена координация движений, то гимнастика выполняется в положении сидя. При грудном хондрозе особый упор делается на:

  • круговые движения плеч и их подъем;
  • повороты и сгибание туловища;
  • наклоны в разные стороны;
  • растяжение грудины.

При поясничном хондрозе акцент делается на упражнения для пресса, наклоны и повороты туловища. Осуществляется вытягивание позвоночника. В положении «на четвереньках» выполняется выгибание спины.

лечебная гимнастика Многие упражнения легко выполняются дома. Например, в левую руку берется обычная скалка или любая стеклянная бутылка. Затем этим предметом нужно слегка постукивать себя по спине в районе левой лопатки. Потом то же самое повторяется другой рукой. Сила ударов должна увеличиваться, но постепенно. Нельзя торопиться с наращиванием.

Это упражнение нужно выполнять каждый день. Делать своеобразную гимнастику можно даже перед телевизором, и независимо от времени суток. Для второго упражнения нужно принять полу «лежа на спине». Затем под нее подсунуть скалку и просто «покататься» на ней, делая движения в разные стороны. При правильном выполнении после выполнения такой гимнастики в спине будет чувствоваться боль.

Народные способы лечения хондроза

Дополнительное лечение хондроза проводится в домашних условиях. Сделать это можно разными способами. Например, с помощью сельдерея. Берется корень растения, измельчается и сушится. Затем чайная ложка смеси заливается 1.5 литрами воды. Емкость ставится на маленький огонь и доводится до кипения. Средство должно настаиваться 7 часов. Затем оно пьется по 3 раза в день по одной столовой ложке.

Можно сделать смесь из лимона (3 больших плода) с чесноком (120 г). Они перекручиваются на мясорубке, выкладываются в двухлитровую банку и заливаются кипятком. Средство должно настояться в течение 2,5 часов. Потом его нужно остудить. Отвар принимается по утрам, по 100 мл. Он хранится в холодильнике.

Очень хорошим вспомогательным средством для лечения хондроза является стручковый жгучий красный перец. Он измельчается и смешивается с 200 граммами жидкого меда, стаканом спирта и 100 мл алоэ. Лечебное средство должно настаиваться пять суток. Потом изготавливается марлевая повязка в 4 слоя и пропитывается смесью. Ткань прикладывается на пораженный участок. Держать компресс нужно до появления жжения. После этого место тепло укутывается.

Для лечения хондроза хорошо помогают горячие ванны, в которые добавляют травяные настои, березовые почки, сосновые шишки и т.д. Есть много рецептов отваров из петрушки, акации, лаврового листа и других растительных компонентов.

Санаторно-курортное лечение

В лечебных санаториях для лечения хондроза применяются минеральные и грязевые ванны, лечение пиявками (гирудотерапия). Назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Но все это служит только как вспомогательные методы лечения к основному – медикаментозному.

Другие методы лечения

Для лечения хондроза применяется тракция. Это вытяжение позвоночника. Тракция бывает двух видов – сухой и водной. Во время вытяжки раздвигаются позвонки, и между ними увеличивается зазор. В результате позвоночник принимает естественное положение.

Если лекарство от хондроза или другие методы не помогли, то делается хирургическая операция. Но это крайняя мера, которая применяется когда началось костно-хрящевое разрастание, появились осложнения. В случае диагностирования большой грыжи диска, его разрушенная часть удаляется, а на его место устанавливается имплантант. Может потребоваться расширение спинномозгового канала.

При хондрозе необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций. Нельзя заниматься самолечением, которое может привести к осложнениям. Для борьбы с хондрозом составляется специальная комплексная программа. Основа ее – медикаментозное лечение, все остальное – лишь вспомогательные методы. Наиболее эффективные результаты достигаются при начальных стадиях заболевания.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Остеоартроз тазобедренного сустава – не порок, его можно излечить

Многие пожилые люди жалуются на болевые ощущения и скованность в паховой области во время ходьбы. Это связано с разрушением хрящевой ткани в тазобедренных суставах. Болезнь имеет название – остеоартроз тазобедренного сустава.

Содержание:

  • Как происходит и кто подвержен заболеванию?
  • Симптомы
  • Последствия заболевания
  • Как предупредить заболевание?
  • Степени заболевания
  • Лечение остеоартроза
  • Лечение с помощью методов народной медицины

Заболевание без должного лечения чревато переломом шейки бедра, инвалидностью или сложной операцией по эндопротезированию тазобедренных суставов. Поскольку остановить разрушение хрящевой ткани очень сложно, лечение необходимо начинать с проявления первых симптомов.

Как происходит и кто подвержен заболеванию?

Внутри суставов окончания костей содержат эластичный хрящ, обеспечивающий скольжение костей в суставе без трения. Однако с возрастом человека хрящевая ткань менее способна удерживать воду и трескается. А без хряща (скользкого и гладкого амортизатора) кости цепляют друг друга, а по их краям образуются своеобразные шипы, называемые остеофитами, которые и затрудняют передвижения человека. Так развивается остеоартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего заболеванию подвержены люди после 45 лет. При этом значительно больше им страдают женщины, чем мужчины. Связано это с тем, что после менопаузы у женщин происходит «вымывание» кальция (Са) из костей и накопление его в хряще, что и вызывает развитие болезни.

Симптомы

Начальная стадия заболевания остеоартроз тазобедренного сустава симптомы практически отсутствуют. И в течение нескольких лет у человека может только быть чувство скованности в суставах после сна.

Но развитие заболевания, его прогрессирование приносят больному ощущение болевого синдрома в паху, который часто распространяется и на бедра, и на ягодицы, и на голень или на колено.

Поздняя стадия остеоартроза тазобедренного сустава характеризуется присутствием сильных болевых ощущений и ограничением подвижности, что сказывается на ухудшении качества жизни больного и может привести к инвалидности.

Последствия заболевания

На поздней стадии развития заболевания, когда восстановление хрящевой ткани невозможно, единственная альтернатива возможной инвалидности – операция по эндопротезированию тазобедренных суставов, которая отличается своей сложностью во время выполнения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но многие пациенты отмечают, что одним из самых неприятных осложнений остеоартроза является перелом шейки бедра, лечение которого длится долго и тяжело. Связано это с тем, что хрящ со временем утрачивает амортизационные свойства и соответственно при ходьбе возрастают нагрузки на бедренные кости.

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов необходимо начинать на бессимптомном этапе заболевания. Люди, относящиеся к группе риска заболевания, особенно женщины после 45 лет, должны ежегодно проходить обследования у специалиста, т.к. на ранней стадии заболевание можно выявить с помощью специальных исследований.

Как предупредить заболевание?

При остеоартрозе тазобедренных суставов рекомендовано сбросить лишний вес, заняться выполнением физических упражнений и подкорректировать рацион.

Замедлению развития остеоартроза содействует увеличение в рационе больного доли рыбы и фруктов, овощей и черного хлеба, кисломолочных продуктов и нежирного мяса. Нелишним будет отказ от сливочного масла, субпродуктов, сала, а также колбасных изделий.

Помимо этого в рационе больного должны присутствовать в большом количестве лук и чеснок – пища, богатая серой, микроэлементом необходимым для построения хрящевой ткани.

Также при заболевании лучше не употреблять черный перец, яичный желток, томаты и картофель. Эти продукты содержат соланин, который усиливает при остеоартрозе болевой синдром.

Болевые ощущения при движении на поздней стадии заболевания можно снизить с помощью использования трости. Она наполовину снижает нагрузку на тазобедренный сустав, пораженный остеоартрозом.

Немаловажную роль в лечении остеоартроза играют занятия физическими упражнениями в умеренной степени. Например, идеальны будут велопрогулки и занятия плаванием.

Степени заболевания

Существует три степени заболевания остеоартроза:

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями, которые в основном проявляются после физической нагрузки (н-р, продолжительной ходьбы или бега).

Локализация боли находится в области пораженного сустава, но иногда распространяется на бедро и коленный сустав. После отдыха болевой синдром утихает. При этом амплитуда движений не ограничивается, рисунок походки не изменяется, как и мышечная сила.

В результате рентгенологического обследования выявляются небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы суставной губы. Они располагаются вдоль наружного и внутреннего краев суставной поверхности вертлюжной впадины. При этом шейка бедренной кости и головка практически не изменяются.

При остеоартрозе 2 степени болевой синдром усиливается и носит более интенсивный характер. Кроме болевого синдрома в суставе, он распространяется на паховую область и бедро. Проявляется болевой синдром даже тогда, когда больной отдыхает.

Длительная ходьба и физические нагрузки вызывают хромоту. Сустав уже не может функционировать нормально. Значительно ограничивается амплитуда движений, а мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, ослабевают.

Результаты рентгенографии показывают костные разрастания, расположенные и по внешнему, и по внутреннему краям вертлюжной впадины и выходящие за хрящевую губу. Головка бедренной кости претерпевает деформацию и увеличивается по размеру, приобретает неровный контур.

Возможно появление кист в нагружаемых частях вертлюжной впадины и головки. Шейка бедренной кости утолщается и расширяется. Возможно смещение головки тазобедренной кости кверху.

Остеоартроз 3 степени характеризуется наличием постоянных болевых ощущений, которые не прекращаются даже в ночное время. Имеют резкое ограничение движения в суставе, а мышцы ягодиц, голени и бедра атрофируются.

Происходит укорочение пораженной конечности, поскольку из-за слабых отводящих мышц бедра таз наклоняется во фронтальной поверхности. Больной, чтобы во время ходьбы достать до пола, наступает на пальцы стопы и наклоняет туловище на больную сторону. Таким образом, он компенсирует наклон таза и укорочение конечности. Однако этот способ приводит к смещению центра тяжести и сверхнагрузкам на сустав.

Результаты рентгенографии показывают обширные костные разрастания и на головке бедренной кости и на крыше вертлюжной впадины. Значительно расширяется шейка бедренной кости.

Лечение остеоартроза

Остеоартроз тазобедренного сустава первых двух степеней лечится амбулаторно. Терапия в таком случае имеет следующие цели:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • снизить воспалительный процесс в поврежденном суставе;
  • улучшить в нем кровообращение и обмен веществ;
  • нормализовать подвижность.

Уменьшению выраженности болевых ощущений способствует принятие нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков. Но следует помнить, что в пожилом возрасте они плохо воздействуют на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Улучшению обменного процесса в тканях способствуют биостимуляторы и витамины.

Широко применяются при лечении остеоартроза препараты под названием хондропротекторы, состав которых полон различных компонентов хрящевой ткани животного происхождения. Так хондропротекторы содержат хондроитин сульфат, который помогает хрящу удерживать воду. Хондропротекторы способствуют уменьшению болевых ощущений и скованности суставов, замедлению прогрессирования заболевания.

Показано применение обезболивающих компрессов. Высокоэффективен компресс на основе димексида, который наносят на пораженный участок тазобедренного сустава. Длительность курса – 12-15 процедур.

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени? Так же как и первых двух степеней, однако, при этом врачи рекомендуют еще и дополнительный курс физиотерапии. Например, ультразвуковую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию или др.

После улучшения подвижности и уменьшения болевого синдрома можно пройти курс массажа в области бедра, тазобедренного сустава, ягодиц и посетить занятия лечебной физкультурой. Это способствует повышению тонуса мышц, укреплению мышц вокруг тазобедренного сустава, что сказывается на улучшении его подвижности.

В некоторых случаях заболевания врачи рекомендуют вытяжение пораженного сустава, которое выполняется на базе стационарного учреждения. В этот период пациенту рекомендовано передвигаться с помощью костылей, чтобы максимально разгрузить пораженный тазобедренный сустав. Также в комплексе с вытяжением обычно прописывают и курс классического или подводного массажа.

Дома после окончания основного курса терапии пациенту рекомендовано применение дополнительных процедур. С целью закрепления достигнутого результата идеальны будут плавание, самомассаж мышц ягодиц и бедра, занятия лечебной физкультурой. Однако следует серьезно подойти к выбору упражнений, поскольку больным остеоартрозом нельзя сильно нагружать нижние конечности.

Лечение с помощью методов народной медицины

Лечение остеоартроза тазобедренных суставов с помощью средств народной медицины обладает достаточной эффективностью.

Рецепт на основе меда. Берем по 1 ст. ложке натурального меда, растительного масла и горчицы, перемешиваем и высыпаем в эмалированную посуду. Доводим смесь до кипения, остужаем и процеживаем. Отвар используем в качестве компресса на пораженный участок. Держим компресс около 2-х часов и повторяем на следующий день.

Рецепт на основе касторового масла и живичного скипидара. Уменьшить болевой синдром поможет смесь двух ст. ложек касторового масла и одной ст. ложки живичного скипидара, которой натирают больной сустав в вечернее время перед сном. Применяют ее один раз в две недели, т.к. она обладает достаточно сильным эффектом.

Рецепт на основе травяных сборов. Для приготовления сбора берут в равных пропорциях листья крапивы и березы, цветы бузины и календулы, ягоды можжевельника, кору ивы и крушины, траву полевого хвоща. Затем 2 ст. ложки смеси заливают одним литром кипятка, доводят до кипения и на медленном огне томят под закрытой крышкой в течение 10 минут. Дают сбору настояться 8-10 часов и процеживают. Принимают по полстакана три-четыре раза в день за 30 минут до еды. Длительность курса составляет три-четыре месяца, затем следует месячный перерыв.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это не порок, и лечение его возможно. Но начинать его следует незамедлительно после проявления первых симптомов.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Клинические формы трохантерита
  • Клинические проявления
  • Диагностика заболевания
  • Лечение трохантерита тазобедренного сустава
  • Последствия и осложнения
  • Прогноз

Причины заболевания

Данное заболевание является полиэтиологическим, существует много факторов его развития, таких как:

  • Длительные физические нагрузки (бег, прыжки, силовые статические упражнения).
  • Травмы с переломами шейки или тела бедренной кости.
  • Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения кости, связанные с гормональным угасанием организма (климакс у женщин с последующим остеопорозом).
  • Эндокринная патология (инсулинонезависимый диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоидные состояния).
  • Беременность.
  • Острые и хронические инфекционные заболевания (туберкулез различной локализации, остеомиелит, хронический стрептококковый тонзиллит).
  • Метаболические нарушения, связанные с невозможностью всасывания кальция.

Опасность процесса заключается в том, что при поздней диагностике и неправильном лечении, процесс приобретает хронический характер, а это ухудшает качество жизни и в дальнейшем приводит к инвалидизации.

Трохантерит

Клинические формы трохантерита

В зависимости от причины, что вызвала патологический процесс, различают 3 формы:

  1. Специфическая или туберкулезная – возникает вследствие воздействия эндотоксина микобактерии туберкулеза на кость.
  2. Асептическая или неинфекционная – возникает при механических повреждениях, переломах, ушибах.
  3. Септическая – развивается при имеющихся хронических очагах инфекции, чаще всего стрептококковая, стафилококковая.

Клинические проявления

При асептической форме на начальных стадиях заболевания основным симптомом выступает боль, возникающая при физических нагрузках, интенсивность болевого приступа может варьироваться, имеет пульсирующий или жгучий характер, купируется ненаркотическими обезболивающими.

Симптомы трохантерита

Со временем пациент начинает щадить пораженную конечность, но процесс все равно прогрессирует и боль начинает беспокоить даже в покое, усиливаться при нажатии на большой вертел и иррадиировать в заднюю поверхность бедра, поясницу, пах.

При хроническом течении, из-за постоянной болезненности, проявляется ограниченность в движениях, формируются контрактуры и хромота.

Туберкулезная форма имеет прогрессирующее течение, всегда присутствует болевой синдром, но менее выражен, чем при асептической форме. Со временем возникает артроз тазобедренного сустава или остеомиелит, что требует протезирования головки тазобедренного сустава.

Септическая форма имеет самое тяжелое течение. Болевой синдром острый, пульсирующая боль, которая не купируется обычными противовоспалительными препаратами. Присутствуют симптомы интоксикации: повышение температуры до 38.5, головная боль, головокружение, холодный липкий пот. Местно в области тазобедренного сустава определяется гиперемия кожных покровов, локальное повышение температуры, отек подкожно-жировой клетчатки.

Диагностика заболевания

Объективное обследование подразумевает использование функциональных проб, заподозрить трохантерит можно при болезненности во время нажатия в точке большого вертела и при отведении ноги в сторону.

Лабораторные методы исследования:

  1. В общем анализе крови определяются признаки воспалительного процесса – лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение числа скорости оседания эритроцитов.
  2. Посев мокроты или лаважной жидкости бронхов для исключения туберкулезной этиологии заболевания.
  3. Анализ крови на С-реактивный белок и ревматические пробы.
  4. Посев крови для обнаружения возбудителя и антибиотикочувствительности к нему.

Инструментальные методы исследования:

  • Рентгенография тазобедренного сустава. На рентгенограмме в острую стадию отмечаются зоны воспаления надкостницы, в хронической стадии присутствует сужение суставной щели, краевые остеофиты.
  • При магнитно-резонансном исследовании будут определять воспалительные изменения связок, сухожилий и мышц с их локальным утолщением.

Трохантерит на снимке

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Лечение заболевания зависит от этиологии его возникновения. При всех формах нужно ограничить двигательный режим от 1 месяца до полугода.

Асептическая форма:

  1. Уменьшение воспалительной реакции – нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен – по 1 таблетке 3 раза в день, Мовалис – внутримышечно 1 раз в сутки), местные формы противовоспалительных средств ( Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен).
  2. Обезболивающие – Кеторол, Промедол, новокаиновая блокада в пораженный сустав.

Септическая форма:

  • Антибактериальная терапия в инъекционных формах первые 3 дня, после переход на таблетированные формы – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин), макролиды ( Азитрокс, Суммамед).
  • обезболивающие.
  • Глюкокортикостероиды – внутрисуставные инъекции дексаметазона.
  • Дезинтоксикационная терапия – 0,5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, реосорбилакт, гемодез, полиглюкин.
  • Хондропротекторы – Глюкозамин до 3 месяцев.

Туберкулезная форма:

  • Противотуберкулезная терапия – изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид в течение 6 месяцев.
  • Хирургическое лечение, связанное с эндопротезированием головки тазобедренного сустава.

Физиотерапевтическая терапия – проводится после купирования острой стадии заболевания. Включает в себя электрофорез с гидрокортизоном и новокаином на пораженную область, магнитотерапию, УВЧ-терапию.

Лечебная физкультура – разрешена на этапе реабилитации. Упражнения направлены на улучшение циркуляции крови в месте поврежденного сустава, поддержании тонуса мышц. Нагрузки должны быть нормированы, чтобы избежать рецидива заболевания. Хорошо подходит для этого плавание, езда на велотренажере, нормированная ходьба.

Лечебная физкультура

Последствия и осложнения

При септической форме главным осложнением является возникновение инфекционно-токсического шока, что может привести к гибели пациента.

При асептическом трохантерите происходит хронизация процесса, заболевание медленно прогрессирует, в дальнейшем приводит к ограничению двигательной активности. Туберкулезная форма в 98% заканчивается остеомиелитом, сустав разрушается и требуется его протезирование.

Прогноз

При асептической и септической форме прогноз относительно благоприятный при правильном и своевременном лечении, в дальнейшем требуется соблюдение мер профилактики.

При туберкулезной форме прогноз неблагоприятный, процесс всегда ведет к ранней инвалидизации.

Добавить комментарий