Консервативное лечение остеохондроза

Содержание

Травма локтевого сустава: лечение и разработка до полного восстановления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Состоящий из трех сочленений локоть – анатомически сложная часть тела человека, поэтому любая его травма при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям. Есть несколько видов травм локтевого сустава, имеющих различные признаки по степени тяжести. Мы обсудим симптомы различных травм и лечение травмы локтевого сустава.

Травмы локтевого сустава: виды и симптомы

Ушиб

Он влечет за собой повреждение мягких тканей, однако целостность их при этом не нарушается. Травмируются мышцы, кожа, суставная капсула, хрящи и кровеносные сосуды. Такую травму нельзя назвать тяжелой, но возможны осложнения (например воспаление, которое может привести к ограничению двигательной функции). Ушиб локтяДля ушиба характерны следующие симптомы:

  • отек;
  • гематома;
  • затруднение при движении;
  • болевые ощущения.

Вывих

Локоть состоит из плечевой, лучевой и локтевой костей. Плотнее всего расположены друг к другу локтевая и лучевая кости. Как раз они и смещаются при такой травме. Бывают задний, боковой и передний вывихи локтевого сустава. Вывих локтевого суставаОсновными его симптомами являются:

  • сильная боль при любых движениях рукой;
  • выпирание локтевого отростка;
  • онемение и припухлость пораженной области локтевого сустава и предплечья;
  • повышение температуры.

Перелом

Наиболее часто страдает локтевой отросток, поскольку он не окружен мышцами, которые служили бы ему защитой. Перелом локтя сопровождается острой болью, переходящей на предплечье, кисть и пальцы. Человек не способен двигать рукой, либо возникает патологическая подвижность (вбок). Происходит кровоизлияние в полость сустава, отечность быстро расходится по всей руке, образуется гематома. Травма локтевого суставаПри открытом переломе происходит разрыв мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

загрузка...
  • Перелом локтевого отростка. Сломанная рука свисает, отекает передняя часть сустава, появляется синяк. Болит задняя сторона сустава.
  • Перелом шейки лучевой кости. Появляются гематома и легкий отек, становится трудно вращать предплечьем.
  • Перелом венечного отростка. На передней стороне локтевого сустава появляются болевые ощущения, которые при прикосновении усиливаются.

Повреждение сухожилия

При такой травме происходит разрыв кольцевых, наружных и внутренних связок, которые укрепляют положение подвижного сустава, препятствуя его смещению вовнутрь. Кольцевая связка служит для удержания костей предплечья, их соединения с локтем и регулирования бокового смещения. Повреждение сухожилия локтевого суставаСопровождается повреждение сухожилия:

  • болями в локте;
  • появлением синяка;
  • припухлостью;
  • невозможностью разгибания либо сгибания сустава.

Следствием повреждения нервов может стать спазм сосудов, хронический болевой синдром, нарушение кровообращения и последующая деградация мягких тканей.

Диагностика

Характер и степень травмы локтевого сустава опытный хирург либо травматолог может определить уже при визуальном осмотре. В случае ушиба обычно не требуется дополнительного диагностирования. При очень сильных ушибах, разрывах сухожилий, вывихах и переломах необходимо уточнение диагноза с использованием специализированных аппаратов. Так, проводят:

  • рентген локтевого сустава;
  • УЗИ мышечных волокон;
  • МРТ;
  • неврологическое обследование (чтобы определить подвижность и характер повреждения нервных волокон);
  • пульсометрию (чтобы определить чувствительность в конечности).

Терапевтические мероприятия следует проводить сразу после появления первых симптомов, ведь от этого зависит то, как быстро восстановится поврежденная область, кроме того, это даст возможность не допустить возникновения осложнений.

Лечение

  • Ушиб

При ушибе пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, физиотерапия. Для проведения терапии принимают противоотечные и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Ушиб локтя всегда сопровождается воспалительным процессом и болями. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендован приём «Налгезина», «Целебрекса», «Кетонала». Хорошее средство – «Вобэнзим», устраняет отек, воспаление и болезненные ощущения. В случае разрушения хрящевой ткани следует применять гиалуроновую кислоту и хондропротекторы. Эффективность данных препаратов повысится, если применять их в комплексе со средствами народной медицины. Начиная со второго дня, лечиться можно не только проведением инъекций и таблетками, но и применяя гели, кремы и мази.

  • Перелом

Выбор способа лечения при переломе определяется не только его типом – многое зависит от возраста пациента. При переломе лучевого отростка со смещением не более 3 мм либо без смещения врач, скорее всего, выберет консервативное лечение. Гипс при этом накладывается при положении руки под определённым углом, ладонью вверх. Что касается операции, то её проводят при внутрисуставном переломе, переломе со смещением или переломе мыщелка. лечение перелома локтевого суставаПредусматривается три этапа.

  1. Восстанавливают расположение отломков, которое предшествовало травме.
  2. Закрепляют их, используя специальные хирургические приспособления.
  3. Накладывают швы.

Если кость раздроблена так, что сопоставить её не представляется возможным, то вживляют трансплантат. При этом используют костную ткань донора или пациента. Кроме того, широко применяется методика эндопротезирования. Также в целях лечения переломов нередко используют бандаж. Он хорошо фиксирует поврежденный сустав и снимает с него нагрузку.

В течение периода лечения назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики. При открытых переломах безотлагательно надо сделать укол от столбняка.

  • Повреждение сухожилий

Лечение этой травмы, как правило, консервативное. Сначала нужно зафиксировать локоть в приподнятом полусогнутом положении (так жидкость не будет скапливаться в подкожных тканях). Можно прикладывать охлаждающие компрессы и лед. В последующем можно носить съемную жесткую лонгету. Для разработки связок и мышц ее периодически снимают. При терапевтическом лечении используются препараты для наружного применения (кремы, мази, гели). Их подбирают по показаниям, поскольку в них могут содержаться различные действующие вещества. Для лечения повреждения сухожилий назначают нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие и раздражающие мази, хондропротекторы.

  • Вывих

Вывих локтевого сустава необходимо вправить и обездвижить (чтобы зажили связующие хрящи). После проведения рентгенограммы пациенту вправляют предплечье. Обычно манипуляции совершают под общей анестезией.

Чтобы установить на место головку кости, сустав растягивают, после чего головку направляют в правильное положение внутри суставной сумки. В целях растягивания сустава локоть необходимо согнуть насколько это возможно. Дальнейшие манипуляции выполняет врач. При повреждении нервов, артерий и связок для восстановления нервного и кровяного сообщения между корпусом и конечностью требуется хирургическое вмешательство.

Разработка локтевого сустава после травмы

Реабилитация в основном включает проведение разных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия назначается, чтобы стимулировать метаболизм в тканях благодаря повышению сосудистого тонуса, ускорению циркуляции крови и поступлению в ткани суставов питательных веществ. электрофорез локтя после травмыВключает она следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазерное излучение;
  • грязевые ванны;
  • солевые прогревания;
  • аппликации парафиновые;
  • массаж.

Массаж локтевого сустава проводят с применением согревающих гелей и мазей. Массирование усиливает кровообращение в тканях, улучшает их питание, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток и мышечных волокон.

Видео

В этом небольшом видео вам расскажут о восстановлении локтя после травм: что нужно делать, а что — категорически нельзя.

При любой травме локтевого сустава важно своевременное оказание первой помощи, правильная постановка диагноза, грамотное лечение и умелая посттравматическая разработка в период реабилитации. Только в этом случае ушиб, вывих, повреждение сухожилий или даже перелом пройдут без особых последствий.

Рассекающий (диссоциирующий) остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленные суставы. Наблюдается патология преимущественно в молодом возрасте и характеризуется, как правило, доброкачественным течением и благоприятным исходом.

Классификация остеохондроза коленного сустава

Выделяют три формы заболевания в зависимости от локализации дегенеративного процесса:

  • поражение собственно хрящевой ткани сустава — болезнь Кенига;
  • поражение суставной поверхности надколенника — болезнь Ларсена — Юханссона;
  • поражение бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера;

Кроме того, различают три степени тяжести данной патологии:

  • первая степень характеризуется незначительной болью в суставе;
  • при второй степени отмечается разрушение хрящевой ткани, мышцы конечности ослаблены, при движениях — скованность, амплитуда их неполная;
  • третью степень отличает невыносимая боль в коленях, их воспаление, необратимая деформация и разрушение.

Результат лечения остеохондроза коленного сустава во многом определяется стадией, на которой был начат терапевтический процесс.

Причины заболевания

Для диагностики остеохондроза применяют рентгенологическое исследование коленных суставов в двух проекциях и МРТ.

  • нарушение обмена веществ;
  • сбой работы гормональной системы;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • травмы и воспалительные заболевания коленных суставов.

Ни одна из этих причин не является основной и специфической для развития этого заболевания. На сегодняшний день заболевание считается обратимой патологией субхондральной кости, приводящее при неблагоприятном развитии событий к расслаиванию или фрагментации суставного хряща. Различают ювенильную и взрослую форму заболевания в зависимости от отсутствия или наличия зон эпифизарного роста.

Симптомы остеохондроза коленного сустава

  • Тупая, ноющая локальная или разлитая боль по передней поверхности коленного сустава при различных движениях. Такая боль может усиливаться при нагрузке (подъем по лестнице, бег).
  • Хромота, хруст при движении.
  • Припухлость, отечность пораженного сустава.
  • Болезненность при пальпации зоны коленного сустава.
  • Вынужденное положение конечности.
  • Снижение амплитуды движений и атрофия четырехглавой мышцы бедра при длительном процессе.

Лечебные методы

Для лечения данной патологии применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначается детям, у которых зоны роста открыты и костно-хрящевой фрагмент фиксирован. Цель его заключается в заживлении дефекта до закрытия эпифизарной зоны роста, эффективным оно будет и при закрытии эпифизарных зон роста, при условии, что прошло не более 6—12 месяцев.

Многие врачи считают, что иммобилизация при этой патологии не требуется, рекомендуют сохранить уровень повседневной активности. Нагрузка на ногу уменьшается с помощью костылей (3-6 недель до исчезновения боли). Назначается лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

При выраженном болевом синдроме назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Найз). Для стимуляции регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Структум, Дона).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативного лечения у дисциплинированного больного, прогрессировании патологического процесса, полное закрытие эпифизарных зон роста. Целью такого лечения является закрепление костно-хрящевого фрагмента с сохранением функций сустава.

В настоящий момент при отсутствии воспаления и неподвижном фрагменте проводят артроскопическое высверливание патологических очагов, которое приводит к улучшению в 80-90% случаев у больных с открытыми зонами роста.

При полуподвижных фрагментах проводят фиксацию фрагментов различными способами, в том числе и с помощью канюлированных винтов типа Герберта. После таких операций велик процент осложнений.

При крупных фрагментах применяют и все выше описанные методы лечения, а также аутотрансплантацию костно-хрящевых стержней, имплантацию культуры собственных хондроцитов и мозаичную артропластику. Недостатками их являются патологические процессы в трансплантате и нередкое нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Преимущество методик — это прочная фиксация аутологичного материала. Успех от лечения наблюдается в 90% случаев у молодых людей.

Народные методы

С хорошим успехом при лечении остеохондроза коленного сустава применяют пчелиный яд (апитерапия), а примочки с настойкой прополиса.

  • Причины развития, проявления и терапия анкилоза плечевого сустава
  • Что представляет собой предгрыжевое состояние позвоночника
  • Симптомы и лечение при артропатии тазобедренного сустава
  • Каковы признаки появления трещины в позвоночнике и как ее лечить?
  • Врач-остеопат — в каких случаях к нему имеет смысл обращаться?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    29 января 2019

  • Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?
  • 28 января 2019

  • Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?
  • 27 января 2019

  • Боли в плече — что можете посоветовать?
  • 26 января 2019

  • Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?
  • 25 января 2019

  • Как нужно лечиться при таких МР-признаках?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Причины и суть заболевания
  • Два вида локтевого эпикондилита
  • Симптомы и стадии болезни
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • 1. Наложение шины и медикаменты
  • 2. Физиотерапия
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  • Применение папаина
  • 3. Изменение образа жизни
  • Оперативное лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

эпикондилит локтевого сустава

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

латеральный и медиальный эпикондилит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Эпикондилит локтя может иметь острое или подострое начало. При неэффективности или отсутствия лечения болезнь может перейти в хроническую стадию. Симптомы трех данных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие возможные симптомы эпикондилита:

боль, покраснение кожи, повышение температуры в области локтя при эпикондилите

Дифференциальная диагностика

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное лечение

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава – только комплексное. Применяют 3 метода:

Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.

В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.

1. Наложение шины и медикаменты

  • Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
  • Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
  • В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).

шина для фиксации локтевого сустава

2. Физиотерапия

В острый и подострый период болезни физиотерапевтические методы будут отличаться.

В списке ниже – методы, которые применяют в острой стадии эпикондилита (все процедуры делают ежедневно, в скобках указано количество необходимых сеансов):

Методы, используемые в подострой стадии:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.

Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.

Применение папаина

Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.

Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.

3. Изменение образа жизни

В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:

Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.

Четыре вида оперативных вмешательства:

Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.

Реклама:

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
  • Добавить комментарий