Как лечить болевой синдром при остеохондрозе

Боль в локтевом суставе: причины и варианты лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Как избавиться от боли в локтевом суставе

Локтевой сустав образован сразу из трех костей: плечевой, лучевой, локтевой, что предполагает его максимальную функциональную нагрузку с одной стороны, и уязвимость к различным травматическим происшествиям и патологиям с другой. Как правило, по причине множества моментов локтевой сустав подвергается неприятностям, которые вызывают болевые ощущения в нем.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Периодически возникающие дискомфортные ощущения в области локтя могут свидетельствовать о наличии множества различных заболеваний. Итак, рассмотрим основные причинные факторы, вызывающие эту боль в суставе:

  1. наиболее распространенным фактором болевых ощущений являются дегенеративные изменения хрящей и связок, которые поражают сустав и раздражают пролегающие нервные корешки. Тем самым, поражение хряща ограничивают нормальную двигательную активность сустава, способствуя развитию таких заболеваний, как артрит, артроз, остеохондроз, хондрокальциноз, подагра, а также различных опухолевых воспалений локтевого сустава;
  2. поражения в мышечно-связочной системе — латеральный или наружный эпикондилит (называемый «локоть теннисиста»), тендинит и другие;
  3. бурсит локтевого отростка — болезнь, характерная при активных методических воздействиях на сумку поверхности локтевого отростка, типичный пример — профессия водителя, а точнее, упор локтем руки в дверь, или, например, проведение досуга, читая лежа на боку, опираясь на руку;
  4. неврит локтевого нерва, поражения сердечно сосудистой и нервной системы, гемофилия, инфаркт миокарда, при данных формах отклонений в организме чаще происходит онемение верхних конечностей, а также потеря нарушение чувствительности;
  5. травмы локтя — как правило, локоть часто подвергается травмам различного характера: падение с разной высоты на кисть руки или еще хуже на локоть, а также это обстоятельства спортивной, производственной, дорожно-транспортной сферы и другие. При этих травматических ситуациях, локтевой сустав практически всегда испытывает болезненность различной интенсивности;
  6. нарушенная целостность прилегающей кости, а именно, вывих или подвывих локтя, при данном обстоятельстве сустав обычно выходит из пределов нормы своего анатомического положения.

‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

загрузка...

Для более ясной картины рассмотрим конкретнее те причинные факторы, которые происходят чаще всего:

  • Артрит — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением какого-либо сустава, которое и является одним из проявлений системного недуга соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз, нарушения в обменных процессах, различные аутоиммунные патологии). При ситуациях возникновения боли в локте из-за артрита (10% из всех случаев), пострадавшие также жалуются на воспаления и в других суставах, кроме рассматриваемого сустава. В связи с этим, стоит отметить тот факт, что моноартрит встречается крайне редко. Боль при артрите в воспаленном локте имеет относительно высокую интенсивность и возникает, как правило, чаще при движениях, нежели в состоянии покоя. Выражается артрит наиболее ярче сильной отечностью и припухлостью в локте, кожный покров при этом становится красным или даже багровеет, а местная температура тела возрастает. Для рассматриваемого случая характерной чертой является ограничение подвижности, чаще данные нарушения затрагивают функции сгибания и разгибания, притом, что вращательные движения вполне выполнимы. Стоит выделить также то, что к артриту локтевого сустава нередко присоединяется и бурсит (воспаление околосуставной сумки соединительной ткани).
  • Артроз — это заболевание сустава, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, которое случается по причине поражения тканей хряща на суставной оболочке. При рассматриваемом случае в локтевом суставе болевой синдром не настолько интенсивно выражается, как при первом случае (артрит). Более того, болевые ощущения дают о себе знать, только при резких движениях с максимально высокой амплитудой: при попытке сильно разогнуть руки в локте, или же наоборот, постараться очень плотно согнуть их. Непосредственно, в эти самые моменты движения в суставе пациенты часто отмечают появления хруста, при котором локоть несколько припухает. При пальпации локтевой области болезненность практически не чувствуется, отсутствует покраснение, повышение температуры кожной поверхности. Это объясняется тем, что при артрозе отсутствует интенсивный воспалительный процесс. С нарастанием течения заболевания подвижность сустава постепенно снижается, больному все сложнее выполнять какие-либо действия верхними конечностями, при этом амплитуда движений, доступных в данный момент резко понижается. При запущенных стадиях болезни, пациенты стараются держать локоть в немного согнутом положении. Как правило, данный случай распространяется на оба сустава, а также может поражать и соседние.
  • Вывих локтевого сустава — это нарушение соответствия и расположения поверхностей сустава по анатомическим нормам, которое сопровождается с повреждением суставной капсулы и без него. Клиническая картина при вывихе примерно такая: покраснения кожных покровов в области поврежденного сустава, болевой синдром довольно интенсивного характера, форма сустава деформирована, наблюдается отечность и припухлость. По медицинским данным, чаще присутствуют задние вывихи, передние и боковые встречаются реже. При задних вывихах — форма локтя видоизменяется, предплечья укорачиваются, визуально становится заметным выступ локтевого отростка. Двигательная активность локтем резко ограничивается, появляются боли, довольно сильно выраженного характера. Попытка разгибательного движения становится пружинящим и как бы с некоторым сопротивлением. При передних вывихах — предплечья удлиняются, по сравнению с другой рукой, визуально наблюдается западение отростка локтя. При боковых вывихах предплечье как бы смещается вовнутрь или, наоборот, кнаружи. Как правило, передние и боковые вывихи чаще сопровождаются раздражением нерва, что и служит причиной потери чувствительности в верхних конечностях, особенно в области кисти.

Боли в правом, левом локте руки: лечение

До обращения за квалифицированной медицинской помощью, вам следует выполнить несколько манипуляций, которые, прежде всего, направлены на облегчение состояния.

  1. Обеспечения полного покоя поврежденному суставу, дополнительно можно зафиксировать эластичным бинтом.
  2. Приложите холодный компресс для профилактики отека мягких тканей на полчаса.
  3. Для устранения сильных болей используйте гель или мазь, активным компонентом которого является нестероидный противовоспалительный препарат (Индометацин, Диклофенак и другие). Втирайте 2–3 раза в сутки.
  4. При необходимости обратитесь в травматологический пункт.

Если боль в локтевом суставе не стихает, срочно обратитесь к врачу (травматолог, ревматолог, невролог), который назначит вам индивидуальный курс лечения. Консервативное лечение заключается в следующих моментах:

  1. Медикаментозная терапия — назначение курса препаратов, которые способны улучшить кровообращение в суставах и активизировать нервную проводимость; применение обезболивающих препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Данный лекарственный метод должен проходить с дополнительным применением препаратов для нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Физиотерапевтические процедуры, массаж, курс упражнений лечебной физкультуры, рефлексотерапия.

Помните, ни в коем случае нельзя недооценивать суставные боли, в нашем случае если болит локтевой сустав. Потому что именно болевой сигнал служит началом серьезнейших патологических нарушений в организме человека.

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела: причины, симптомы, лечение

Характерной особенностью клиники шейного остеохондроза является сильная, пульсирующая головная боль. В подавляющем большинстве случаев ее возникновение связано с ущемлением чувствительных нервных окончаний, расположенных в позвоночной артерии. Этот симптом получил название «шейная мигрень», но механизмы развития головных болей при остеохондрозе и неврологической патологии различны. Их объединяет характер дискомфортных ощущений — приступообразный, давящий, периодический или постоянный.

Для обнаружения причины вертеброгенного клинического проявления проводятся инструментальные исследования — МРТ, КТ, рентгенография, реоэнцефалография сосудов головного мозга. Их результаты позволяют оценить состояние позвоночной артерий, установить степень нарушения иннервации, обнаружить костные наросты в шейном отделе. Устранение головных болей проводится одновременно с терапией основной патологии — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Причины и провоцирующие факторы

Деструктивные изменения в межпозвонковых дисках провоцирует нарушение кровотока и возникновение односторонней, реже двусторонней головой боли. В результате протекающих дегенеративных процессов раздражаются нервные окончания, что практически всегда приводит к повышению тонуса скелетной мускулатуры. Мышечный спазм значительно ограничивает подвижность шейного отдела для компенсации болевого синдрома. Но гипертонус, как правило, становится причиной еще большего ущемления нервных корешков, а, значит, и повышения выраженности дискомфортных ощущений. Они бывают:

  • спазматическими, постоянными;
  • приступообразными, появляющимися при поворотах головы, ее наклонах или запрокидывании. 

В основе механизма развития этого клинического проявления лежит расстройство кровообращения в головном мозге. По позвоночным артериям во все его отделы поступает кровь, несущая к клеткам молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества. Нарушения кровоснабжения не спровоцируют тяжелые осложнения, например, инсульт, но приведут к различным неврологическим нарушениям. Это не только мучительные головные боли. Сопутствующими симптомами остеохондроза шейного отдела становятся:

  • снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах;
  • головокружения;
  • онемение рук по ночам;
  • расстройство координации движения.

Причина остеохондроза

Вертеброгенная мигрень нередко сопровождается гипоксией из-за раздражения рецепторов позвоночных артерий и уменьшения их диаметра. Когда человек наклоняется, изменяет положение тела, то сужение кровеносных сосудов становится причиной недостаточного поступления кислорода к клеткам головного мозга (нейронам). В этот момент и происходит очередной приступ головной боли, нередко осложненный головокружением. 

По мере прогрессирования остеохондроза и разрушения большей части хрящевых тканей межпозвонковых дисков ситуация усугубляется. Для стабилизации позвонков, предупреждения их смещения начинают формироваться остеофиты, или костные разрастания. На рентгенографических изображениях они визуализируются в виде острых шипов, сдавливающих кровеносные сосуды. 

Спровоцировать «отраженную» головную боль может ущемление нервных корешков позвонками в результате уплощения межпозвонковых дисков. В таких случаях дискомфортные ощущения не локализуются в шейном отделе, а иррадиируют в виски, затылок, плечи, предплечья. Если в позвоночнике уже сформировалась межпозвоночная грыжа (выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков), то болевой синдром усиливается при повороте или наклоне головы.

Намного реже к приступам головной боли приводит возникновение диэнцефального синдрома. Это комплекс симптомов, причиной появления которых становятся расстройства в функционировании гипоталамо-гипофизарной области. Обычно синдром диагностируются у пациентов с эндокринными и метаболическими нарушениями. На его развитие указывает частое повышение температуры тела в течение дня.

Клиническая картина головной боли

Характер, выраженность, способы устранения болевого синдрома находятся в прямой зависимости от причины его возникновения. Например, если прием анальгетиков даже в высоких дозах не приводит к улучшению самочувствия, то дискомфортные ощущения спровоцированы гипертонусом скелетной мускулатуры. Обезболивающие средства малоэффективны и при серьезных нарушениях кровообращения, так как не способны увеличивать просвет сосудов. На приеме врач просит подробно описать характер болевого синдрома. Это помогает определиться с дальнейшими диагностическими исследованиями, позволяет быстро выбрать необходимые фармакологические средства. Головные боли при шейном остеохондрозе бывают следующими:

  • режущими, пульсирующими, осложненными нарушением координации движений;
  • жгучими, пронизывающими, отдающими в область висков;
  • распирающими, давящими;
  • идентичными мигреням.

Пульсирующая боль указывает на образовавшуюся грыжу или синдром позвоночной артерии из-за смешения позвонков. Вначале она локализована в затылке, а затем быстро распространяется на виски, теменные участки. Если боль односторонняя, то врач безошибочно диагностирует ущемление нерва. 

Сдавливание нервов, расположенных в области затылка, провоцирует развитие затылочной невралгии. Для нее характерно возникновения пульсирующей боли и ощущение жжения. Невралгия не сопровождается головокружениями. Она возникает в затылке, затем распространяясь практически на весь череп. 

Боль распирающего характера появляется вследствие сдавливания кровеносных сосудов, которые проходят в позвоночных каналах. Их диаметры уменьшаются, кровь свободно не оттекает от головы, что становится причиной повышения артериального давления. В таких случаях первоочередной задачей лечения является восстановление кровотока, иначе распирающая боль становится постоянной, а все отделы мозга испытывают острый дефицит молекулярного кислорода. Если произошла сильная компрессия вен, то повышается вероятность отека головного мозга. Из-за застоя крови начинает постепенно припухать лицо, так как при расширении вен под давлением в межклеточную среду начинает выделяться плазма. Расстройство кровообращения провоцирует и развитие диэнцефального синдрома, отличающегося специфической симптоматикой:

  • головная боль длится около получаса;
  • возникают озноб, боли в кардиальной области, приступы паники, увеличивается частота сердечных сокращений;
  • повышается потоотделение, кожа на лице становится бледной, влажной и холодной на ощупь.

Нередко болевой синдром при шейном остеохондрозе путают с мигренью — неврологическим заболеванием, характерными симптомами которого являются эпизодические или регулярные сильные боли в одной половине головы. При мигрени в черепе раздаются «удары», распространяющиеся с затылочной области к вискам. Интенсивность болей усиливается при наклонах, расстраивается пищеварение. Дискомфортные ощущения возникают на стороне поврежденного нерва и исчезают при повороте головы в противоположную сторону. В отличие от мигрени, головные боли при остеохондрозе проявляются резко и не длятся дольше четверти часа. Они нередко возникают утром в результате передавливания нерва во сне сместившимся позвонком или остеофитом. Причиной дискомфорта при пробуждении становится сон в неудобном положении.

Статья по теме: массаж при шейном остеохондрозе.

Фармакологические препараты

При острых болях, спровоцированных ущемлением нервных корешков, практикуются медикаментозные блокады с растворами анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Нередко их комбинируют с гормональными препаратами Дипроспаном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Флостероном, Триамцинолоном, особенно если рецидив остеохондроза осложняется воспалением соединительнотканных структур. При введении глюкокортикостероидов с анестетиками происходит «выключение» нерва. Головные боли исчезают вместе со скованностью движений в шейном отделе.

Если дискомфортные ощущения возникают время от времени, то купировать их можно анальгетиками, в том числе комбинированными. Это Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Максиган, Триган, Анальгин. Для устранения давящей боли применяются Спазган, Спазмалгон. Иногда в лечебные схемы включают спазмолитики с дротаверином (Но-шпа). Но действие этих средств не избирательно, то есть они расслабляют всю гладкую мускулатуру в организме. 

Нередко избавиться от постоянных болей помогают седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки пустырника, валерианы, зверобоя, пиона. Их применение позволяет устранить бессонницу, психоэмоциональные расстройства, раздражительность. К появлению дискомфортных ощущений предрасполагает длительное нахождение человека в постоянном напряжении, ожидании очередного рецидива остеохондроза. В отдельных случаях прием мягких успокаивающих средств не приносит облегчения, поэтому терапевтические схемы пополняются транквилизаторами (Реланиум, Сибазон, Феназепам). 

Клинико-фармакологическая группа препаратов, устраняющих головные боли при шейном остеохондрозе Показания к применению и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Нурофен) Используются при головных болях независимо от причины их возникновения. Купируют воспалительные процессы, оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противолихорадочное действие
Нейропротекторы, средства для усиления церебрального кровообращения (Пирацетам, Берлитион, Октолипен, Винпоцетин) Устраняют гипоксию и спровоцированные ею неврологические нарушения, в том числе головные боли. Препараты предназначены стимуляции умственной и физической работоспособности, снижающейся при кислородном голодании
Средства для улучшения мозгового кровоснабжения (Никотиновая кислота, Эуфиллин, Трентал, Пентоксифиллин) Обладают спазмолитической активностью, улучшают микроциркуляцию, оказывают ангиопротективное, антиагрегационное, сосудорасширяющее действие
Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен) Наиболее эффективны при головных болях, вызванных мышечным спазмом и защемлением нервов. Расслабляют скелетную мускулатуру, улучшают иннервацию

Хондропротекторы при остеохондрозе (Хондроксид, Структум, Артра) используются в виде таблеток и мазей. Следует учитывать, что их обезболивающее действие проявляется только спустя 2-3 недели курсового применения. 

В терапии шейного остеохондроза практикуется растяжка межпозвоночных связок и мышц. Это способствует увеличению расстояния между позвонками и предотвращает ущемление нервов и позвоночных артерий. Вытяжение бывает сухим, но наиболее эффективна процедура, проводимая под водой. Гирудотерапия при шейном остеохондрозе используется при головных болях и артериальной гипертензии, причиной которых стало нарушение кровообращения. Пациентам также назначаются несколько сеансов лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии. Рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, нередко помогающие избавиться от дискомфортных ощущений без применения препаратов с анальгетическим действием.

Устранять головные боли целесообразно одновременно с лечением шейного остеохондроза. Если не проводится терапия основной патологии, то она неуклонно прогрессирует, в выраженность ее симптоматики нарастает. Так как остеохондроз пока не поддается окончательному излечению, то основной задачей врачей становится достижение стадии устойчивой ремиссии. Для этого используются фармакологические препараты и немедикаментозные терапевтические способы. При их неэффективности пациенту показана хирургическая операция.

Профилактика

Чтобы не доводить дело до серьёзных последствий достаточно придерживаться несложных правил:

  • Спать при шейном остеохондрозе лучше всего на жёсткой и ровной поверхности. Подушка должна быть маленькой и тоже достаточно твёрдой.
  • При работе в одной позе каждые 40 минут устраивать «физкультминутку» – вставать, делать махи руками, наклоны туловища.
  • Обеспечить рабочее место удобным креслом, обеспечивающим минимальную нагрузку на позвоночник.
  • Не носить слишком высокие каблуки, чаще менять высоту каблука в течение дня, давая равномерную нагрузку на все отделы позвоночника.
  • При занятиях спортом контролировать физические нагрузки – не перенапрягаться, не делать резких рывков при поднятии тяжести.

И, главное, не забывать: движение – это жизнь. Поэтому двигайтесь на здоровье!

Добавить комментарий