Гигрома зуба фото

Содержание

Киста Бейкера коленного сустава: этиопатогенез, лечения и диагностика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Киста Бейкера - что это за болезньКиста Бейкера — это грыжевое выпячивание в области колена, при которой наблюдается скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. В медицинской литературе часто встречается иное название данной патологии — подколенная киста Беккера или бурсит подколенной ямки. Названа она в честь английского врача Уильяма Бейкера, который в XIX веке впервые описал данное заболевание.

  • Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки
  • Клинические проявления бурсита коленного сустава
    • Возможные осложнения при бурсите коленного сустава
  • Диагностика бурсита подколенной ямки
  • Лечение бурсита подколенной ямки

У больных с различной патологией коленного сустава приблизительно в 25–55% случаях диагностируется синовиальная киста. В последние годы наблюдается тенденция к возрастанию диагностирования патологии коленного сустава, что обуславливает актуальность данного заболевания и является одним из нерешенных проблем ортопедии.

Операция кисты Бейкера - особенности процедурыПоперечный размер кисты коленного сустава могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и в среднем составляет 3–4 см. Содержание синовиальной жидкости в кисте варьирует от размеров самой кисты и может достигать до 50–60 мл, в среднем 10 мл. Иногда киста может достигать гигантских размеров и быть многокамерной, тем самым симулируя опухоль коленного сустава. Форма образования коленного сустава также может отличаться. Различают: серповидную, овальную, подковообразную, гроздевидную форму кисты Бейкера.

В некоторых случаях бурсит подколенной ямки может сдавливать подколенную вену и симулировать тромбоз вен голени, что может привести к их расслоению и разрыву. Киста Беккера коленного сустава встречается как у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), так и у лиц трудоспособного возраста (35–59 лет). Однако, в клинической практике достаточно часто встречаются бурситы у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

загрузка...

Этиология и патогенез бурсита подколенной ямки

Развитию бурсита подколенной ямки предшествуют травматические поражения колена или же воспалительные заболевания коленного сустава. Таким образом, к возникновению кисты Бейкера коленного сустава могут привести такие заболевания, как:

  • ревматоидный артрит,
  • диссеминированная красная волчанка
  • подагра
  • пателлофеморальный артроз
  • остеоартрит и остеоартроз коленного сустава.

Согласно результатам гистологического исследования удаленных кист Бейкера, их внутренняя мембрана образована синовиальной оболочкой. В стенке образования обнаруживаются лимфоцитарные инфильтраты, свидетельствующие о том, что кисты Беккера являются истинно синовиальными кистами с наличием хронического или острого воспаления в области коленного сустава.

Клинические проявления бурсита коленного сустава

В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Основные клинические признаки наблюдаются при дальнейшем увеличении размеров кисты и сдавлением сосудов и нервов. При бурсите подколенной ямки больные предъявляют жалобы на дискомфорт и боль в области колена, наличие припухлости, ограничение движений, а также покалывание и онемение подошвы стопы.

Возможные осложнения при бурсите коленного сустава

Наиболее частым осложнением бурсита подколенной ямки является разрыв капсулы кисты, что приведет к локальной гипертермии и к отеку. Заболеванию также характерен — синдром сдавления, приводящий к некротизации тканей. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) при кисте Бейкера может развиться при сдавлении вены голени, который, в свою очередь, станет причиной застою крови и образованию тромбов. ТЭЛА может привести к летальному исходу.

Диагностика бурсита подколенной ямки

Как происходит пункция кистыДиагностика заболевания основана на применении лабораторно-инструментальных методов обследования пациента. При физикальном осмотре обнаруживается малоподвижное эластичное образование. Дифференциальная диагностика проводится с опухолью коленного сустава и с гигромой. Отличительным признаком болезни Бейкера от гигромы является ее сообщение с соустьем коленного сустава.

Ультразвуковое исследование (артросонография) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются наиболее оптимальными, надежными и информативными методами для установления диагноза. Будучи, безболезненными и не инвазивными методами исследования МРТ и УЗИ дают возможность получить четкие изображения элементов коленного сустава и подколенной области. Впервые для исследования коленной области ультразвук был применен в 1972 году.

В связи с высокой стоимостью проведения МРТ, а также ее недоступностью в некоторых районах РФ, данный метод не получил широкого применения для диагностики заболевания. Таким образом, золотым стандартом является артросонография. Однако, для подтверждения диагноза необходимо выполнить пункцию подколенной кисты.

Киста Бейкера хорошо видна на снимках УЗИДо недавних пор в ортопедии для диагностирования бурсита широко использовали артроскопию и пневмоцистографию. Стоит отметить, что указанные инструментальные методы обследования не всегда оказываются информативными. Недостатком этих методов является инвазивность. В некоторых случаях применяется рентгенографический метод диагностики заболевания. С этой целью выработана рентгенологическая классификация синовиальных кист подколенной области:

  1. По локализации (по центру сустава, в медиальном отделе коленного сустава, на уровне эпифизов или эпиметафизов большеберцовой и бедренной кости)
  2. По форме (эллипсовидная и дольчатая)
  3. По структуре (однородная и неоднородная, однокамерная и многокамерная)
  4. По виду (киста Бейкера коленного сустава и гигрома)

Лечение бурсита подколенной ямки

Лечение кисты Бейкера коленного сустава проводится либо в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения, либо в стационаре и подбирается индивидуально для каждого клинического случая. Тактика лечения кисты Бейкера решается врачом хирургом или ортопедом.

Консервативное лечение бурсита подколенной ямки заключается в проведении пункции кисты и назначении препаратов, направленных на устранение воспалительного процесса (Ибупрофен, Мовалис и др.). Во время пункции подколенной ямки удаляется воспалительная синовиальная жидкость и в полость межсухожильной сумки вводятся кортикостероиды (Гидрокортизон). Помимо введения кортикостероидов, показано назначение кортикостероидных мазей (Гидрокортизоновая мазь). В клинической практике консервативное лечение не всегда оказывается эффективным и в 30–50% случаев дает рецидив.

Наиболее эффективным и Как удаляют кисту хирургическим путемрадикальным методом лечения является хирургический метод. Вопрос о необходимости проведения оперативного лечения решается врачом травматологом-ортопедом. Хирургическое лечение осуществляют под местной анестезией и длится около получаса. В некоторых случаях при оперативном лечении показана проводниковая анестезия. После обезболивания проводится небольшой разрез, выделяется киста Бейкера, прошивается место соединения коленного сустава с сумкой и после чего киста удаляется.

В ортопедии применяются несколько операций для удаления кисты. Например, лечебная хирургическая методика экстирпации кисты с последующей герметизацией капсулы коленного сустава узловыми швами, послойной пластикой местными тканями и коррекцией биомеханической оси. Другим методом оперативного лечения является экстирпация кисты без пластики. Послеоперационный период нахождения в стационаре длится до 5 часов, после чего больного выписывают. Спустя неделю больному разрешается полноценно ходить и лишь на 10 сутки после операции снимаются швы. В 5–10% случаев после хирургического лечения, возможно рецидивирование бурсита подколенной ямки.

Существует ряд народных средств для лечения данного заболевания без операции. Стоит отметить, что данные средства не имеют научной обоснованности и не всегда эффективны. Специалисты народной медицины советуют проводить лечения при помощи аппликаций из листьев бузины и малины. Для этого листья необходимо измельчить и залить кипяченой водой. После чего полученной смеси необходимо дать настояться на протяжении 30 минут. Полученную смесь нужно выложить на клеенку и приложить к подколенной ямке. Для получения лечебного эффекта прикладывать нужно не более 2 часов в день.

Пожалуй, вторым распространенным народным рецептом для лечения кисты Бейкера коленного сустава является компресс из медицинской желчи и камфоры. Указанные средства необходимо перемешать и поместить в холодильник на несколько часов. После чего необходимо взять чистую марлю, смочить в получившемся растворе и приложить на больное место. Использовать данное средство необходимо не более 4 часов в сутки.

Также существует метод лечения обозначаемый аббревиатурой ООФВ, который означает: отдых колена, охлаждения, фиксацию с бандажом и возвышение пораженной ноги.

Помните, своевременное обращение к врачу-специалисту даст возможность получить квалифицированную помощь и исключит факт развития осложнений кисты Бейкера.

Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

  • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
  • последствие невылеченной травмы;
  • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
  • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
  • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

  • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
  • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
  • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
  • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
  • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
  • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
  • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
  • Шишка на запястье на руке сверху твердая
  • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография;
  • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
  • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
  • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
  • УВЧ терапия;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.
После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
Рецепты компрессов:

  • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.
  • Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
  • Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

  • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
  • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Способы лечения перелома верхней и нижней челюсти

Способы лечения перелома верхней и нижней челюсти

Во время лечения перелома верхней или нижней челюсти перед стоматологом есть задача, состоящая в том, чтобы добиться непрерывности и анатомического строения поломанной кости, но обеспечить правильное соотношение зубного ряда. Немаловажным является восстановление функции жевательных мышц, чтобы обеспечить полноценный процесс пережевывания пищи. Добиться поставленной задачи позволяет полноценное вправление и адекватная фиксация на протяжении всего периода сращения.

Переломы челюстей приносят много неудобств, прежде всего, нарушая нормальный процесс питания. Есть несколько методик, которые позволяют справиться с проблемой. Все зависит от места, в котором произошел перелом, его характера и особенностей. Методики преследуют не только скорейшее сращение перелома, но и восстановление нормальной функции. Нормальному лечению во многом способствует то, как оказана первая помощь.

  • На догоспитальном этапе

    Подпись к фото — вариант правильного шинирования сломанной челюсти

    Перед тем как отправить человека к врачу, необходимо грамотно оказать ему первую помощь. Если есть кровотечение, его необходимо немедленно остановить, а после фиксировать перелом и отломки. Если своевременно имобилизировать перелом, то можно не только без боли доставить человека к врачу, но и минимизировать риск развития осложнений. С этой целью используется стандартная шина, но можно иммобилизовать перелом и подручными средствами.

    Фиксировать перелом можно при помощи платка, сложенного по диагонали. Середина широкого края располагается в области подбородка, а концы завязываются на макушке головы на узел. Можно использовать и бинт, которым фиксируется подбородок. Чтобы не порвать бинт, необходимо сложить его в несколько слоев.

    Что с зубом в месте повреждения?

    После проведённого обследования врабатывается тактика дальнейшего лечения. Когда перелом расположен в зубном ряду, перед тем как накладывать шинирующее устройство, решается вопрос о зубе, находящемся в месте перелома. Многие ученые не достигли консенсуса по поводу этого вопроса, нет однозначного ответа и в литературе. Но есть случаи, при которых удаление необходимо произвести. К таким случаям относятся ситуации:

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    1. Раздробленный зуб и корень, вывихнутый или резко подвижный. Корни, над которыми нет коронки или значительный кариес, воспаление вокруг.
    2. Зуб, расположенный в щели, образующей перелом, явление выраженного пародонтоза, обширные повреждения слизистой десны.
    3. В случае вклинения зуба в щель перелома, при условии препятствия его вправлению отломков.
    4. В случае воспаления зуба и если он является причиной боли и не поддается лечению с использованием анальгетиков или антибиотиков.

    Обезболивание

    Для того чтобы правильно наложить шину и сопоставить отломки, необходимо провести грамотное обезболивание. С этой целью применяется местное, проводниковое и общее обезболивание. Врач выбирает методику анестезии в зависимости от общего состояния, количества отломков и степени их смещения, и самое главное, времени, которое необходимо для постановки шины, аппарата или устройства и операции.

    Наиболее часто используется местное обезболивание или проводниковое.

    Проводниковая анестезия предусматривает введение лекарства в зоне выхода нерва из кости. Таким образом, можно обезболить большой участок воздействия или всю кость. Но этот вид обезболивания необходимо правильно выполнить, для этого нужны знания нормальной анатомии и места выхода нервных стволов. Обезболить необходимо несколько нервов, особенно при обширном оперативном вмешательстве.

    Общее обезболивание проводится только в стационаре врачом анестезиологом с использованием различных препаратов и методик их введения. Таким образом, врач получает свободу действия и может манипулировать даже в самых труднодоступных местах. Также метод позволяет полностью расслабить мышцы, что просто необходимо для успешного вправления отломков, удержания их до момента фиксации, проследить правильность зубного ряда.

    Методики лечения

    1. Консервативное использует ортопедические методы, используются они в примерно в 89% и считаются наиболее эффективными.
    2. Оперативное вмешательство.
    3. Устранение смещения и фиксация с использованием всякого рода приспособлений и устройств, а также аппаратов.

    Любой метод лечения эффективен при своевременном и наиболее раннем обращении человека к специалисту. Чтобы снизить боль и избежать дополнительного смещения потребуется ограничить поврежденную кость любым доступным методом. Наиболее часто это повязка, поддерживающая подбородок, при этом рот пострадавшего закрыт, и открывать его не желательно.

    Консервативное лечение

    Ортопедические методики лечения основаны на том, что накладывается специальная шина, фиксирующая место перелома. Впервые методику применили в начале прошлого столетия, с ее помощью удавалось эффективно лечить пострадавших в условиях военного времени. Методика получила широкую популярность и используется стоматологами и поныне. С течением времени постоянно изменялись материалы, из которых изготавливалась шина, а также методики ее наложения и разновидности.

    Стоматологами сегодня используются шины, разработанные авторами, а также много чего другого. Наибольшую популярность имеют шины:

    • ленточный вариант шины Васильева;
    • шина Уразалина, изготовленная из пластика;
    • одночелюсная шина Сагандыкова, имеющая компрессионно-дистракционные свойства;
    • модификации из пластика, способного к быстрому затвердению и др.

    Эффективность имеет шина из проволочного каркаса, и применяется наиболее часто при переломе нижней челюсти, но и этот метод имеет свои ограничения. Суть методики состоит в том, что проволочная шина укрепляется на зубах. Вот только при отсутствии зубов или их недостаточном количестве методика не даст должного эффекта.

    Операция

    Применяются самые разнообразные методики оперативного вмешательства при переломах. Основным показанием к ним является невозможность использования любого ортопедического метода, тяжелые переломы и множественные травмы.

    Показания:

    1. Недостаточное количество зубов, для проведения шинирования.
    2. Дефект костной ткани.
    3. Трудный перелом, который не поддается вправлению.

    Оперативная методика предусматривает использование нескольких вариантов. Наиболее оптимальными и распространенными являются:

    1. Костные швы с использованием полиамидной или капроновой нити.
    2. Скрепление отломков при помощи стальной спицы или стержня (проводятся они в кости).
    3. Использование и фиксация шин из металла или пластин, которые крепятся к кости.
    4. Накостная фиксация аппаратами Рудько, Уварова, Вернадского или др.

    Осложнения

    Во время любого перелома возможны те или иные осложнения, и перелом челюсти не является исключением. Риск повышается в том случае, когда у пострадавшего открытый прелом. Рана инфицируется микроорганизмами всегда и это грозит воспалением или образованием гнойных очагов. Осложнением может быть и остеомиелит, возникающий после травмы, ложные суставы, замедленное сращение переломов.

    Регенерация

    Восстанавливается перелом на протяжении длительного времени, и ускорить этот процесс пока не представляется возможным. Как и любой процесс в организме, этот тоже проходит некоторые этапы.

    Примером может стать неосложненный перелом, не имеющий большого смещения. Последствия его будут сглаживаться по прошествии трех месяцев, когда сформируется костная мозоль. После на протяжении 6 месяцев мозоль будет претерпевать изменения, в ней сформируются костные балки, и она станет полноценной тканью челюсти.

    Лекарственные препараты

    Значение в лечении имеет и применение препаратов, наиболее часто назначаются препараты кальция и анальгетики. После того как анестезия пройдет, применяются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Но если применять нестероидные противовоспалительные средства, то необходимо удостоверится в отсутствии проблем с желудком. Многие препараты способны провоцировать обострение язв желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Поскольку рот является самым грязным местом организма, при переломе челюсти необходимо использовать антибиотики. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, они способны оказывать влияние на многие микроорганизмы. В любом случае при переломе имеется повреждение слизистой оболочки и инфицирование раны. Зашиваются повреждения слизистой оболочки с использованием специальных материалов, способных самостоятельно рассасываться. Сама слизистая регенерирует очень быстро и через неделю на месте повреждения не будет и следа.

    Как видно, методик лечения переломов верхней челюсти много и все они имеют свои достоинства и недостатки. Перед тем как лечить перелом, необходимо грамотно оказать первую помощь, после чего определиться с обезболиванием. Последний этап очень важен, поскольку именно от него будет зависеть готовность человека к операции, насколько он даст полноценно вправить отломки. Значение имеет наличие зуба в зоне перелома, наличие отломков, некоторые из них можно и нужно удалить. Любая методика фиксации имеет под собой цель надежно фиксировать отломки и прочно их удерживать. А выбор зависит от тяжести травмы и вида перелома, открытый он или закрытый. В любом случае при переломе челюсти или подозрении на него не стоит тянуть и заниматься самолечением, лучше обратиться на прием к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

    Видео о лечении перелома челюсти

    Добавить комментарий