Гемангиома мозга у взрослых прогноз

Гемангиома различных отделов позвоночника и ее лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гемангиомы – доброкачественные сосудистые опухоли, которые никогда не перерождаются в рак. Отличаются они большим разнообразием. Располагаются на поверхности кожи или глубоко в тканях внутренних органов. Это маленькие или огромные образования, состоящие из переплетения капилляров, либо крупных сосудов, зачастую образующих полости, наполненные кровью. Сосудистые опухоли могут быть как врождёнными, так и приобретенными. У женщин их обнаруживают в пять раз чаще, чем у мужчин.

Почему они возникают

Современная наука продолжает спорить, какая из существующих теорий является истинной причиной возникновения гемангиом. Достоверным считается лишь то, что ростки будущего образования закладываются в эмбриональном периоде. Что способствует её росту или обратному развитию? Пока не известно.

Как найти гемангиому

Затаившись глубоко в позвоночнике, гемангиома обнаруживается случайно. На рентгенограмме, в поисках причины болей в спине, находят опухоль. Обычно не она является причиной недомогания, а сопутствующий остеохондроз или другая патология. Для уточнения размеров образования, точного расположения и наличия осложнений назначается компьютерная или магнито-резонансная томография (МРТ). Гемангиома позвоночника располагается в теле позвонка, но может захватывать и другие его части. Чаще, это единичное образование, но иногда обнаруживают до пяти позвонков, поражённых гемангиомой.

Симптомы

гемангиома позвоночникаВ 85% случаев опухоль протекает бессимптомно и лечения не требует. Но забывать о ней нельзя. Растёт она медленно и не мешает обычной жизни её владельца. Но в тех редких случаях, когда она начинает увеличиваться, разрушать позвонок и сдавливать окружающие ткани позвоночника, откладывать лечение нельзя. Чтобы не пропустить тот самый редкий случай, за поведением опухоли необходимо постоянное наблюдение. Потому и назначается практически здоровому человеку 1 – 2 раза в год МРТ.

загрузка...

Разрастаясь, гемангиома сдавливает нервные корешки, идущие от спинного мозга к органам и конечностям. Появляются и постепенно нарастают симптомы нарушения функций органов, за работу которых отвечает поражённый позвонок. Растущая опухоль одновременно разрушает структуру позвонка, прочность его снижается, и небольшая нагрузка, в какой-то момент, приводит к его перелому. В месте расположения позвонка возникает боль различной интенсивности. Образовавшиеся костные отломки тоже сдавливают нервные корешки или спинной мозг, усугубляя состояние больного.

От того в каком отделе позвоночника находится гемангиома, будут завесить симптомы заболевания. В 80% случаев, это гемангиома грудного отдела. Эта часть контролирует работу многих внутренних органов. При раздражении корешков или сдавлении спинного мозга появляется слабость, боль, чувство онемения в руках и ногах. В тяжёлых случаях возникают параличи. Таких больных беспокоят нарушение пищеварения, образование камней желчного пузыря, расстройства мочеиспускания и нарушения сердечного ритма. Женское бесплодие может быть признаком гемангиомы.

Причиной импотенции может стать гемангиома поясничного отдела позвоночника. Опухоль такой локализации встречается не так часто, но симптомы её неприятны: боли в бедре и паху, атрофия мышц и слабость нижних конечностей, недержание мочи, запоры и поносы.

Только 1% таких образований приходится на гемангиому шейного отдела позвоночника, но в силу анатомических особенностей, они более опасны, чем в других отделах. Здесь проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение головного мозга. Гемангиомы даже небольших размеров вызывают много жалоб: головные боли и головокружения, бессонница, снижение слуха, зрения и даже инсульт. Спинномозговой канал в шейном отделе узок и легко травмируется. Появляются покалывание и онемение кончиков пальцев ладоней и стоп, слабость и тупая боль во всех конечностях, атрофия мышц рук.

Когда лечение необходимо

Как вы поняли, лечению подлежат только 10% людей, имеющих гемангиому. Остальные могут вести обычный активный образ жизни и вспоминать об опухоли один два раза в год.

Решение о назначении лечения, выборе метода и частоте наблюдения решает только нейрохирург! Лечение народными средствами не влияет на рост гемангиомы, но способно навредить вашему здоровью. Если врач порекомендовал операцию, откладывать её нельзя. Чем меньше опухоль, тем проще операция и меньше риск развития осложнений.

Способов лечения несколько, каждый из них имеет свои противопоказания, они подбираются индивидуально для каждого больного. Размер, место расположения, степень повреждения позвоночника, прорастание в близлежащие ткани, имеющиеся осложнения и состояние всего организма – всё это учитывается при выборе метода.

Современные принципы лечения гемангиомы позвоночника:

  • Хирургический. Удаляются мягкие ткани опухоли и часть позвонка. При данном методе возможны обильные кровотечения и рецидив заболевания.
  • Склеротерапия. Обработка опухоли спиртом вызывает тромбоз сосудов. Однако разрушается и позвонок. Очень скоро происходит перелом.
  • Эмболизация. Введение в сосуд специальных препаратов, закрывающих их просвет. Но вместо спавшихся сосудов образуются новые и рост гемангиомы продолжается.
  • Чрезкожная пункционная вертебропластика. В тело позвонка вводится цементирующая смесь, при застывании которой выделяется тепло, разрушающее опухоль. В настоящее время этот метод лечения даёт наилучшие результаты.

Своевременно обращайтесь к врачу, если боли в спине повторяются. Гемангиома может никогда не побеспокоить вас. Но может изрядно испортить вашу беспечную жизнь. Хирургическое лечение и другие инвазивные методы успешно устраняют признаки гемангиомы.

Комментарии

Гость — 23.12.2016 — 09:07

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Приобретенная гидроцефалия головного мозга у взрослого чаще всего является осложнением других заболеваний. Данная патология характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство (шунтирование, дренирование). В простонародье это заболевание называется водянкой мозга.

    Механизм развития недуга

    В головном мозге постоянно происходит выработка цереброспинальной жидкости. Нарушение процесса ее образования или выведения приводит к гидроцефалии. Данная патология диагностируется в любом возрасте. Болезнь гидроцефалия у взрослых развивается на фоне других заболеваний. С подобной проблемой сталкиваются неврологи и хирурги. Признаки водянки головного мозга у взрослых менее выражены, нежели у детей.

    Механизм развития недуга

    Этот недуг бывает двух видов: наружным и внутренним. В зависимости от механизма развития гидроцефалию подразделяют на открытую, гиперсекреторную и закрытую. Лечащий врач нейрохирургического профиля обязан знать механизм развития водянки головного мозга. Открытая гидроцефалия обусловлена поражением венозных синусов, ворсин и ячеек, которые отвечают за резорбцию (обратное всасывание) спинномозговой жидкости.

    Не всем известно, что такое закрытая форма водянки у взрослых. Иначе она называется окклюзионной. Причина ее развития — нарушение проходимости путей, по которым течет спинномозговая жидкость. Это возможно на фоне образования спаек. Нередко наблюдается развитие неокклюзионной гидроцефалии. Она связана с повышенной продукцией спинномозговой жидкости. Водянка бывает наружной и внутренней. В основе подобного разделения лежит расположение участка скопления ликвора.

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга отличается тем, что цереброспинальная жидкость накапливается в полостях желудочков. Наружная форма характеризуется избытком ликвора под твердой и паутинной оболочками. Водянка бывает компенсированной и нарастающей. По характеру течения она подразделяется на острую (длится 1-3 дня), подострую (симптомы беспокоят в течение месяца) и хроническую. Отдельно выделена атрофическая гидроцефалия.

    Механизм развития недуга фото

    Основные этиологические факторы

    Признаки водянки выявляются у каждого четвертого пациента нейрохирургических отделений. При этом у гидроцефалии причины разнообразны. В развитии гидроцефалии наибольшую роль играют следующие факторы:

    • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
    • опухоли;
    • энцефалопатия;
    • туберкулез;
    • энцефалит;
    • вентрикулит;
    • воспаление оболочек головного мозга;
    • травмы головы;
    • разрыв аневризмы;
    • острый тромбоз;
    • тяжелый атеросклероз;
    • цистицеркоз;
    • эхинококкоз;
    • киста 3 желудочка;
    • мальформация головного мозга сосудистого генеза;
    • прорыв гематомы;
    • саркоидоз.

    Основные этиологические факторы

    Наиболее частой причиной наружной гидроцефалии у взрослых является инсульт. Он бывает геморрагическим и ишемическим. Внутренняя форма водянки может быть спровоцирована внутрижелудочковым кровоизлиянием. Реже ликвор скапливается на фоне хронической ишемической болезни. Взрослые очень часто становятся жертвами травм дома, на работе, в результате аварий. Синдром гидроцефалии в этом случае обусловлен ушибом головного мозга.

    Клинические проявления острой водянки

    Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых приводит к тому, что давление внутри черепной коробки значительно повышается. Наличие неврологических нарушений указывает на прогрессирование водянки. К симптомам гидроцефалии у взрослых относятся:

    • чувство тяжести в голове;
    • тошнота;
    • рвота;
    • головная боль различной интенсивности;
    • икота;
    • чувство сдавливания глазных яблок;
    • сонливость;
    • зевота;
    • неустойчивость артериального давления;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышенная потливость;
    • наличие темных кругов под глазами.

    Клинические проявления острой водянки

    У таких людей всегда болит голова. Это основное проявление водянки мозга. Усиление боли наблюдается в утренние часы. Обусловлено это тем, что во время сна давление повышается еще больше. Умеренная гидроцефалия проявляется не сильно выраженной болью. Практически всегда наблюдаются тошнота и рвота.

    Водянка приводит к нарушению работы сердца. Оно начинает биться быстрее или медленнее. При острой водянке мозга иногда развивается дислокационный синдром. Он обусловлен смещением структур и нервных волокон в области мозга. Проявляется это угнетением сознания. При отсутствии должной помощи развивается кома.

    Очень опасна смешанная гидроцефалия головного мозга, при которой происходит сдавливание зон, отвечающих за работу сердца и органов дыхания. Это может стать причиной летального исхода. В тяжелых случаях при гидроцефалии появляются неврологические симптомы. К ним относятся: зрительные расстройства, нарушение походки и координации движений, изменение почерка, парезы, параличи, снижение зрения, контрактуры, головокружение, шум в ушах.

    Характерные признаки

    Признаки гидроцефалии у взрослых при хроническом течении данной патологии несколько иные. У таких больных возможны следующие нарушения:

    • деменция;
    • апраксия;
    • нарушение функции органов малого таза.

    Характерные признаки

    Признаки слабоумия возникают не сразу, а спустя 2-3 недели с начала водянки. Наиболее частой причиной являются черепно-мозговые травмы. При деменции люди могут путать время суток. У них снижается память. Интеллектуальные нарушения возможны в тяжелых случаях. Такие больные не в состоянии ухаживать за собой.

    Требуется помощь родных и близких людей. Наблюдается изменение характера. Частым симптомом является сонливость в дневное время. Если имеется легкая наружная гидроцефалия, то внешний вид человека не изменяется. Признаки водянки головного мозга включают равнодушие к происходящему, слабость, пассивность.

    При данной патологии нарушается работа коры, что приводит к апраксии. Больной человек теряет навыки ходьбы, езды и других видов деятельности. В то же время он может объяснить, как это сделать. Последствия наружной заместительной гидроцефалии включают психические нарушения вплоть до неврастении.

    Характерные признаки фото

    План обследования пациентов

    Лечение гидроцефалии проводится после ряда исследований. На первом приеме у врача требуется осмотреть больного, установить основные жалобы и провести физикальный осмотр. Окончательный диагноз ставится на основании следующих исследований:

    • рентгенографии черепа;
    • компьютерной томографии;
    • МРТ;
    • эхоэнцефалографии.

    План обследования пациентов

    Обязательно проводится неврологический осмотр. Оцениваются рефлексы. Наиболее информативным методом диагностики водянки является томография (компьютерная и магнитно-резонансная). В случае зрительных нарушений требуется консультация офтальмолога. К дополнительным методам исследования относится люмбальная пункция. После забора цереброспинальной жидкости проводится ее анализ. При необходимости организуется полимеразная цепная реакция.

    Лечебная тактика

    При гидроцефалии лечение зависит от основной причины данной патологии. Для устранения отека применяются следующие лекарственные препараты:

    • мочегонные (Лазикс, Диакарб);
    • венотоники (Троксевазин);
    • глюкокортикоиды (Метипред, Дексамед).

    Лечебная тактика

    В схему лечения очень часто включают сульфат магния. При необходимости вводится раствор альбумина. Если данная патология обусловлена кровоизлиянием, то консервативными методами она не лечится. Требуется срочное хирургическое вмешательство. При гидроцефалии симптомы могут быть скудными. В этом случае радикальная терапия не требуется.

    Если имеется заместительная гидроцефалия головного мозга, то могут потребоваться следующие виды вмешательств:

    • шунтирование;
    • дренирование;
    • вентрикулоцистерностомия.

    В зависимости от основной причины развития водянки методы лечения различны. Иногда требуется удаление гематомы или опухоли внутри черепа. Если имеется умеренная наружная гидроцефалия головного мозга, то после курса терапии необходимо постоянное наблюдение у нейрохирурга. Нередко требуются повторные операции. Важно устранить основную причину накопления спинномозговой жидкости.

    После лечения можно долго жить. Прогноз для здоровья определяется своевременностью обнаружения данной патологии и ее причиной. Если имеется атрофия, то это может приводить к стойким неврологическим нарушениям. Смешанная заместительная гидроцефалия представляет опасность для человека и требует своевременной помощи.

    Неспецифические меры профилактики

    Водянку проще предупреждать, нежели лечить. При гидроцефалии последствия включают стойкие неврологические расстройства, парезы, параличи, контрактуры, снижение остроты зрения и деменцию. Нужно знать не только, что это такое, но и как предупредить водянку. Чтобы снизить риск развития открытой наружной гидроцефалии головного мозга, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • исключить травмы головы;
    • лечить сосудистые заболевания;
    • предупреждать паразитарную и другую инфекционную патологию;
    • своевременно лечить гипертоническую болезнь.

    Наиболее часто водянка обусловлена инфарктом. Чтобы его предупредить, нужно следить за весом, питанием, отказаться от курения и алкоголя, лечить гипертензию. Специфической профилактики водянки нет. В случае развития гидроцефалии с целью предупреждения осложнений нужно замещать открытые операции эндоскопическими. Таким образом, важно помнить, что водянка развивается не только у детей, но и у взрослых.

    Содержание:

    • Гемангиома — что это такое?
    • По каким причинам возникает
    • Опасна ли для здоровья человека
    • Как классифицируется
    • Какие симптомы проявляются
    • Методы диагностики
    • Методы лечения
    • Профилактические мероприятия
    • Какие могут быть осложнения и последствия

    Гемангиома — что это такое?

    Это доброкачественная опухоль, которая встречается у человека чаще всего. Возникает и развивается из сосудистой ткани (эндотелий), образуя дефект наружных и внутренних тканей. Если место локализации кожные покровы, то особых функциональных нарушений нет. Если паренхиматозные органы, то могут быть небольшие отклонения в работе, из-за сдавливания и некроза клеток.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гемангиома у девочки

    По мнению врачей — это внутриутробное заболевание, развивающееся чаще у девочек, чем у мальчиков. Может наблюдаться при рождении или может появиться на протяжении первых месяцев жизни. Важно запомнить, что до года гемангиома прекращает своё развитие и постепенно начинает угасать.

    У взрослой половины населения она может обнаружиться неожиданно, при диагностическом обследовании разных органов.

    По каким причинам возникает

    Рассмотрим детей. Наука не располагает точными данными по какой причине возникает сосудистая гиперплазия. Существует несколько предположений:

    • Наследственность. Некоторые медики отдают предпочтение теории, что в этом виновна наследственность.
    • Внутриутробное нарушение в формировании плода. После вскрытия трупов младенцев, был сделан вывод, что эндотелий, участвуя в формировании сердечно-сосудистой системы, каким-то образом оседает на другие органы, образуя сосудистую сетку. После рождения это скопление сосудов преобразовывается в доброкачественную опухоль.
    • Многоплодная беременность. Медики считают, что эта причина в несколько раз увеличивает риск развития сосудистой гиперплазии.
    • Преждевременные роды. Недоношенные дети и возраст роженицы (30-40 лет) находятся в зоне риска.
    • Вирусные заболевания беременной женщины (первый и второй триместр) могут быть причиной заболевания.

    Гемангиома на руке

    У подростков причиной являются патологии печени и гармоничные нарушения.

    Что касается взрослых, то считается, что в момент взросления организм вырабатывает чрезмерное количество соединительной ткани. Она уплотняется, покрывается сосудистой сеткой, капиллярами, образуя доброкачественную опухоль. На начальной стадии ее нелегко обнаружить, так как не существует специальных приборов.

    Опасна ли для здоровья человека

    Гемангиома имеет особенность или полностью исчезнуть, или разрастись, занимая большую площадь. Поэтому важно обрисовать контуры через кальку и наблюдать за её ростом.

    Если после годовалого возраста опухоль не уменьшилась, а продолжает увеличиваться, то возможно нужно будет подумать об операции. Потому что разрастаясь, опухоль может проникать в другие органы, затрагивать органы чувств, нарушая их работу.

    Даже после удаления могут случаться рецидивы, по той причине, что оставшиеся клеточки могут разрастаться заново. Сосудистая гиперплазия не перерождается в злокачественную опухоль.

    Клетки гемангиомы

    Как классифицируется

    В зависимости от того, где локализуется гемангиома, выделяют несколько типов:

    1. Кожные. Этот тип опухолей поражает верхние слои кожи. Обычно он проходит сам по себе, поэтому не очень опасный. Исключением являются области глаз, уха, половых органов.
    2. Паренхиматозных органов. Поражают почки, печень, половые железы, мозг. Они выявляются неожиданно, при обследовании. Этот тип опухолей нуждается в консервативном лечении.
    3. Опорно-двигательного аппарата. Эти опухоли опережают рост костей ребенка. В результате могут привести к нарушению развития скелета.

    Гемангиомы отличаются по строению, поэтому выделяют несколько видов:

    • Капиллярные. Представляют собой сосудистые ткани из однослойного эпителия. Поражают область кожи и метафизарную область костей.
    • Кавернозные. Состоят из крупных сосудов. Обычно это крупные опухоли. Поражают паренхиматозные органы. Иногда обнаруживаются во время операции опорно-двигательного аппарата. Сильно кровоточат во время рассечения.
    • Капиллярно-кавернозные смешанные. Состоят из капилляров и артериол. Это самый частый тип опухолей, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Поражают все области, описанные выше.

    Какие симптомы проявляются

    Симптомы проявляются в зависимости от строения и места расположения сосудистой опухоли.

    Капиллярная поражает кожу, проникая на несколько миллиметров в глубину жировой прослойки. Разрастается на поверхности в стороны. Имеет четкие границы очертания. Цвет — красный и сине-багровый. Поверхность гладкая. Очень редко встречается шероховатая поверхность. Отличительный признак — при надавливании бледнеет.

    Кавернозная поражает подкожный слой. На вид — это узловатое образование. Края четко ограничены. На ощупь — мягко-эластичная, налитая кровью. Сверху кожные покровы сине-багровые.

    Смешанная. Симптоматика зависит от преобладающей сосудистой опухоли.

    Методы диагностики

    Первое что нужно сделать, когда обнаружено пятно, — обратиться за консультацией к педиатру или семейному врачу. Он проведет опрос и осмотрит пациента. По надобности направит к хирургу, дерматологу.

    1. Специалист проведет термометрию, для этого он использует прибор — термопара, для определения разницы температуры опухоли и здорового участка кожи. Этот метод поможет определить насколько быстро растет гемангиома.
    2. Чтобы определить проросла ли опухоль во внутренние органы и какие она имеет размеры, назначают УЗИ.
    3. Обследование на КТ поможет выявить наличие сосудистой гиперплазии, даже если ее размеры равны миллиметрам.
    4. МРТ — диагностический метод, позволяющий тщательно проверить состояние позвоночника и головного мозга.
    5. Ангиография — метод, позволяющий определить структуру и размеры опухоли. Кроме того он помогает увидеть вовлечены ли соседние органы.
    6. Биопсия — забор клеточного материала для микроскопического исследования.
    7. Важны лабораторные исследования — анализ крови, для исключения тромбоцитопении и анемии.

    Методы лечения

    Медикаментозный метод. Замедляет рост, уменьшает размеры. Применяют в период подготовки к операционному или физическому удалению опухоли. Назначают Пропранолол, Преднизолон, Винкристин.

    Медикаментозный метод

    Физические методы удаления. Криодеструкция применяется для удаления поверхностных опухолей. Лазерное облучение для удаления более глубоких опухолей. Склерозирующая терапия предназначена для устранения глубоких, крупных внутренних гемангиом. Электрокоагуляция способствует разрушению тканей опухоли.

    Хирургический метод удаления. Проводится под общим наркозом. Удаляется опухоль и здоровая ткань вокруг (1-2 мм).

    Профилактические мероприятия

    Профилактика направлена на предупреждение развития осложнений. Избегать травм. Следить за развитием язв. Контролировать размеры опухоли.

    Какие могут быть осложнения и последствия

    Сосудистая гиперплазия наполнена кровью, которая может сворачиваться, вызывая интоксикацию, боль, нагноение. Из-за больших размеров гематомы происходит сдавливание близлежащих органов, что нарушает их функционирование. Вследствие кровотечения может развиться анемия.

    Добавить комментарий