Эпидуральная анестезия спина болит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Головные боли после эпидуральной анестезии — проблема, которая встречается у многих пациенток. Несмотря на то, что современные препараты гарантируют минимальные побочные эффекты, они все еще встречаются и доставляют дискомфорт многим женщинам. Что делать после эпидуральной анестезии? Как минимизировать побочные действия? Какие можно выделить рекомендации? Ответы на эти вопросы можно будет увидеть ниже.

Консультация врача при головной боли после эпидуральной анестезии

Кратко о проблеме

Эпидуральное пространство — отдел позвоночника (3-4 позвонок), в который вводят специальную иглу, а по ней катетер. Лекарственные средства анестезии полностью блокируют передачу болевых ощущений от нервных оболочек до мозговых структур. В ходе проведения такого обезболивания чаще всего применяют компоненты, содержащие местные обезболивающие вещества, а также наркотические анальгетики, которые неоднократно доказывали свою эффективность. Они позволяют оказывать локальное воздействие, не нарушая работу материнского организма и не влияя на формирование плода.

Кратко о проблемеМногие женщины выбирают естественные роды без каких-либо обезболивающих препаратов. Этот тип анестезии считается самым популярным и распространенным. Одним из главных противопоказаний, которое ограничивает использование этого средства, является нарушение свертываемости крови и сниженный уровень тромбоцитов в крови. Если размер плода слишком большой, то обезболивание может не использоваться.

загрузка...

Специалисты не могут установить точный срок проведения подобной процедуры. Начало эпидурального обезболивание может быть вызвано рядом причин. Некоторые клиники проводят местное обезболивание во время самих родов. В других медицинских учреждениях введение анестетика возможно только в случае, когда пациентка не может перенести прогрессирующие боли. Нет конкретных сроков, которые бы гарантировали, что после прокола не будет боли. Если болит голова, то, может быть, введение анестетика было осуществлено не в самый подходящий период. В одних случаях все начинается с первых сокращений матки, а в других — на финальном этапе. Надо отметить, что полное обезболивание можно проводить только в том случае, если роды начались нормально, и шейка матки полностью раскрылась (в нормальных условиях 3-5 см.). Женщина должна терпеть боли до и после самих родов. Только характер и локализация болевого синдрома может варьироваться.

Почему болит голова?

Решение о проведении процедуры должен принимать лечащий врач на основании проведенной диагностики и текущего состояния пациентки.

Почему болит голова?Этот тип обезболивания имеет ряд недостатков, среди которых:

  • сильнейшие головные боли;
  • повышение внутричерепного давления;
  • боль в месте введения;
  • тяжесть в ногах;
  • на месте проведения нередко могут оставаться спинномозговые грыжи.

Он полностью берет ответственность за здоровье не только матери, но и ребенка. Если пациентка приняла решение о том, что будет рожать самостоятельно, ее никто заставить не может.

Болевой синдром может наблюдаться у тех пациенток, которые имеют непереносимость отдельных компонентов препарата. При повышении внутричерепного давления может усиливаться болевое ощущение. Нередко можно диагностировать прогрессирующую мигрень — боль, при которой начинается сдавливание в височной и теменной области. Главным преимуществом считается, что воздействующий препарат не может оказывать негативное влияние на структуру мозга плода. Женщина сохраняет позитивное психоэмоциональное состояние. Риски развития каких-либо патологических изменений отсутствуют. Анестезиолог, акушер и гинеколог должны предварительно взвесить все вероятные противопоказания, после чего ввести обезболивающее. Если проявился болевой синдром, то его ни в коем случае нельзя терпеть. Надо сразу обратиться за помощью. Анестезия может минимизировать возникшие риски при родах, потому правильное использование может только облегчить роды.

Литература:

В. И. Кулаков с соавт. «Обезболивание родов», 1998 г.

В. Л. Тюков «Анестезия и реанимация»/ под редакцией О. А. Долиной. стр. 354. М 1998

А. П. Зильбер, Е. М. Шифман «Акушерство глазами анестезиолога», 1997 г.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: особенности лечения

Дорсопатия грудного отдела позвоночникаСпина – это главный опорно-поддерживающий аппарат нашего организма, она как фундамент для дома. Если фундамент неправильно лежит, осел или ещё что-то с ним случилось, то рухнет весь дом. Также и с нашим организмом.

Здоровье всей опорно-двигательной системы зависит от позвоночного столба. Поэтому любые патологические изменения и нарушения могут привести к катастрофе.

Но если раньше люди задумывались о своём здоровье, вели здоровый образ жизни, каждое утро и вечер делали зарядку, то сейчас, к сожалению, люди обленились, изобрели огромное количество автоматических систем, выполняющих работу, а сами либо целыми днями работают за компьютером, либо просто ведут не очень-то активный образ жизни.

Всё это привело к развитию такого заболевания как дорсопатия.

Особенности нарушения

Дорсопатия – это целая группа заболеваний позвоночника, включающая все нарушения, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими процессами в костях и суставах. Локализация процесса может быть в шейном, грудном и поясничном отделах.

Грудной отдел позвоночника больше всех остальных отделов находится в движении. Это происходит из-за того, что рёбра и мышцы этой части спины участвуют в акте дыхания.

Поэтому, считается, что поражение этого отдела встречается реже и течение процесса более доброкачественное. Чаще всего поражаются нижние позвонки грудного отдела, так как они больше верхних подвергаются компрессии и меньше задействованы в экскурсии грудной клетки.остеохондроз грудной

По международной классификации болезней всемирной организации здравоохранения, в группу дорсопатий грудного отдела входят:

  • сколиоз грудного отдела;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • артроз межпозвоночных суставов;
  • остеопороз грудного отдела позвоночника.

Множество причин, и не одной конкретной

Причины грудной дорсопатии:

  • самая частая этиологическая причина, на фоне которой развивается данный недуг – это остеохондроз;
  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • эндокринные заболевания;
  • часты травмы и переохлаждения;
  • физические нагрузки.

К факторам риска стоит относить:

  • малоподвижный образ жизни;
  • возраст;
  • избыточный вес;
  • статическое неудобное положение тела;
  • тяжелый физический труд;
  • неравномерное распределение нагрузки на позвоночный столб и др.

Набор признаков, характерных для нарушения

Симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника довольно разнообразны и позволяют диагностировать болезнь.

Болевой синдром

Боль может быть разнообразного характера: острая, тупая, колющая, режущая, ноющая, стреляющая, усиливающаяся, затихающая и т.д.

Локализуется боль в грудном отделе позвоночника, часто в верхнем его отделе, поэтому эту патологию часто путают с болевыми атаками сердечного генеза.

Это происходит ещё и потому, что боль часто носит характер внутренней боли. То есть, пациенту кажется, что болит у него не спина, а, например, сердце.

Очень часто болевые ощущения возникают при усиленных физических нагрузках, после принятия горизонтального положения неприятные ощущения, как правило, медленно стихают и на время прекращаются.

боли в грудиБоли могут носить приступообразный характер, то есть сильная острая боль может сменяться светлыми безболезненными промежутками. Также болевой синдром может носить постоянный ноющий характер.

Возможно поверхностное дыхание по типу астматического приступа. Это возникает из-за спазма мышц, участвующих в процессе дыхания, а также из-за болевого приступа.

Неврологические симптомы

Проявляются они чувством покалывания, ползанья мурашек, онемением, ломотой в разных отделах позвоночника, а также рук и ног.

Отмечается парестезия (повышение чувствительности) или, наоборот, потеря чувствительности верхнего или нижнего пояса конечностей.

Снижение количества двигательной активности

Это происходит из-за сильных болей при повороте, наклонах, то есть, при движении.

К возникновению боли может даже приводит акт дыхания, так как грудные мышцы задействованы в этом процессе. Всё это приводит к тому, что больной старается как можно реже двигаться.

Внешние проявления

Из-за снижения двигательной активности, чувства онемения и спазма мышц происходит атрофия мышц, уменьшение мышечной массы.

Также инволюции подвергается и кожа в области груди. Тургор кожи снижается, она иссыхает и становится дряблой.

Раздражительность, как результат

Всё это приводит к постоянному раздражению, апатии, нервозности. Подсоединятся психологические нагрузки, что только ухудшает состояние больного.

Диагностические методики

Диагноз дорсопатии грудного отдела осложнён тем, что проекция болей совпадает с проекцией болей при сердечных болевых атаках.

Также ее можно спутать с болевым приступом на фоне акта дыхания. Все это усложняет постановку диагноза и требует дополнительного времени и методов для обследования.

Врач-невропатолог ставит диагноз исходя из клиники заболевания, жалоб, анамнеза и результата обследований.

Комплекс обследования стандартный:

  1. Сперва осуществляется забор общего и биохимического анализа крови, это стандартная процедура, малоинформативная для дифференциации этой патологии, но позволяющая исключить другие острые заболевания.
  2. Далее, назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночного столба.
  3. Как вариант применяется ультразвуковое исследование.
  4. Помимо этого, проводятся неврологические тесты. Их существует огромное множество, она разработаны специально для выявления и дифференцировки такого рода заболеваний.

Исходя из всех полученных данных, устанавливается диагноз и назначается лечение.

Помимо дорсопатии грудного отдела, встречаются еще и поражения шейного и поясничного отделов.

Болевые ощущения и симптомы заболевания этих отделов, часто могут иррадиировать в грудной отдел, имитирую дорсопатию грудной части. Поэтому следует более тщательно относиться к диагностике и дифференциации нарушения грудного отдела от других болезней.

Терапевтические цели и методы

Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника направлено на снятие болевого синдрома, купировании воспаления и улучшения Препарат Ибупрофенжизни больного.

В первую очередь, на время лечения необходимо назначить постельный режим. Это нужно для снятия малейшего напряжения и нагрузки на позвоночный столб.

Назначаются противовоспалительные нестероидные средства: Ибупрофен, Диклофенак.

При острых болях назначается внутримышечно баралгин, анальгин. Назначать такие препараты самостоятельно не рекомендуется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее, можно назначать согревающие мази. Они увеличивают приток крови, способствуют снятию воспаления и спазма мышечной мускулатуры. К таким мазям можно отнести Вольтарен, Финалгон, Хондроксид.

В тяжёлых случаях назначаются лечебные блокады. Обычно комплекс препаратов, например, сильное обезболивающее и глюкокортикостероидное противовоспалительное средство, вводится в область проекции нервного ствола.

В медицине это называется стволовая анестезия. Это уменьшает боль, снимает воспаление. Проводится процедура в условиях стационара врачом. Часто её проводить не рекомендуется.

Миорелаксанты – назначаются для устранения спазма мышц и из расслабления.

Можно применять успокаивающие средства, например, простая настойка корня валерианы или пустырника. Снимет эмоциональное напряжение и поможет восстановить психологическое равновесия пациента.

Хирургия — крайняя мера, но эффективная

Возможно использование хирургических методов лечения. Они используются редко и только в очень тяжёлых случаях, например, при выбухании суставного диска, протрузии или позвоночной грыже.

Суть операции заключается в устранении давления на прилежащие нервные окончания, что снизит боль, а также на восстановление целостности фиброзного суставного кольца.

Восстановительная терапия

После устранения острой стадии воспаления назначается поддерживающая терапия. Она обязательно должна включать в себя:массаж при дорсопатии

  1. Лечебно-физкультурный комплекс.
  2. Физиотерапевтические процедуры – это, как правило, воздействие теплом, например, УВЧ. Тепло улучшает кровообращение в месте повреждения, снимает боль.
  3. Массаж – назначается только в виде растираний и поглаживаний. Главная цель массажа – это снять спазм и напряжения с мышечного аппарата позвоночника.
  4. Мануальную терапию.

В наше время широкое применение стали получать такие методы лечения как магнитная и лазерная терапия. Считается, что воздействие магнитных волн и лазерных лучей снижают воспаление, улучшают приток крови к области повреждения. Всё это способствует к восстановлению работоспособности грудного отдела позвоночника.

Эффективные методики массажа при нарушениях в грудном отделе позвоночника:

Профилактика проста, как дважды два

Зарядка утренняяПрофилактика такого заболевания, как дорсопатия, это, в первую очередь, активный образ жизни. Необходимо выполнять элементарные упражнения, обязательно 2-3 раза в день.

Избегайте переохлаждения, травмы или тяжёлой физической работы. Чаще ходите пешком, проводите время на природе.

Своевременно лечите любое инфекционное и вирусное заболевания. Обязательно, хотя бы раз в год, проходите комплексное профилактические медицинское обследование.

Это поможет вам уберечь себя не только от дорсопатии, но и от огромного количества других, не менее серьёзных заболеваний.

Осложнения и проблемы

Это заболевание опасно огромным количеством осложнений. Помимо снижения двигательной активности, наблюдается ухудшение общесоматического состояния.

Любое движение спины в грудном, да и в других отделах позвоночника, приносит боль. Часто эти боли могут иррадиировать в другие части тела.

Само по себе оно ухудшает жизнь больного, снижает его работоспособность, приводит к снижение двигательной активности. Это приводит к тому, что постепенно человек выпадает из привычного ему образа жизни.

Он уже не может выйти на прогулку, погулять с собакой, встретиться с друзьями, радоваться и радовать внуков, детей, друзей или просто окружающих. Следите за здоровьем вашей главной опоры жизни и здоровья – спиной, потому что она – главный залог вашего хорошего самочувствия.

Боль в спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия предполагает введение инъекции в области позвонков. Этот метод обезболивания воздействует на органы малого таза, поэтому его основное применение — обезболивание во время родов. Причин, из-за которых болит спина после эпидуральной анестезии, может быть достаточно много. При этом нельзя пускать состояние на самотек — необходимо предпринимать определенные действия.

Для проведения инъекции область поясницы обрабатывают обезболивающим средством местного действия. Это облегчает дальнейший процесс проведения анестезии. Для введения лекарства используется специальная игла, которая вводится в область позвоночника. В результате проведения этих манипуляций блокируются болевые импульсы нервных окончаний.

Все манипуляции могут проводиться исключительно опытным анестезиологом, так как в процессе введения лекарства в эпидуральное пространство есть риск повредить твердые оболочки спинного мозга.

При возникновении такой необходимости врач-анестезиолог может принять решение о введении дополнительной дозы обезболивающего препарата. С этой целью катетер после установки остается в спине пациента на протяжении всей операции, которая потребовала применения эпидуральной анестезии.

В акушерстве и гинекологии этот метод обезболивания нашел широкое применение. Основанием к назначению эпидуральной анестезии могут служить следующие патолгии или состояния:

  • преждевременные роды;
  • кесарево сечение;
  • затяжные роды;
  • белок в моче;
  • нарушение родовой деятельности и осложнения во время родов;
  • увеличенное маточное сокращение;
  • низкий болевой порог;
  • повышенное давление.

Но некоторые нежелательные последствия при использовании эпидуральной анестезии все-таки возможны. Так, многие пациенты жалуются на то, что у них болит в спине после эпидуральной анестезии.

Какие осложнения могут возникнуть?

В большинстве случаев эпидуральная анестезия проходит без каких-либо последствий, но иногда могут возникать такие осложнения:

  • головные боли и болезненные ощущения в спине, которые могут пройти за несколько дней или мучить пациента несколько месяцев или даже лет;
  • развитие эпидуральной гематомы;
  • неполное обезболивание, которое возникает у 5% пациентов после введения анестетика;
  • повреждение твердой оболочки спинного мозга, из-за чего возникают боли в спине, головокружение, а в некоторых случаях даже нарушение дыхания и работы сердца;
  • потеря чувствительности нижней половины тела на некоторое время.

Причины появления болей после эпидуральной анестезии

Болеть позвоночник и спина после эпидуралки могут по ряду причин. Этот метод анестезии применяется при проведении различных операций, а не только при приеме родов, поэтому укол могут делать в разные области позвоночника. Роженицам укол делают в область поясничного отдела. В результате поясница может достаточно сильно болеть, когда анестезирующий эффект проходит.

В этом случае боли должны пройти самостоятельно за несколько дней.

Но в некоторых случаях болезненные ощущения самостоятельно не проходят, а со временем становятся только интенсивней. Причиной этого может быть занесение инфекции. Попадание инфекции в ткани непосредственно при введении иглы — это большая редкость, а вот если катетер не снимают на протяжении 4 дней и более, то вероятность попадания инфекции возрастает.

Об инфекционном заражении могут говорить следующие симптомы:

  • выраженные боли в спине;
  • головокружение и головные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела.

При занесении инфекции в организме начинаются острые воспалительные процессы. В этом случае возможно развитие серьезных осложнений: гнойного эпидурита и абсцесса. Избежать этого позволят только своевременно предпринятые меры. В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства, но обычно это требуется только в том случае, если применение медикаментов не дало желаемых результатов.

Если у пациента ранее образовалась позвоночная грыжа, то боли после эпидуральной анестезии у него могут не проходить длительное время. Причем укол в этом случае делается так, чтобы область грыжи не была задета, но не всегда это помогает.

У некоторых пациентов развиваются идиопатические боли, причина которых кроется в психологическом настрое пациента.

Иногда боли в спине не связаны с эпидуральной анестезией, хотя и возникают после ее проведения. В этом случае обследование позволяет выявить реальные причины появления дискомфорта, стоит только обратиться к врачу. С такими ситуациями чаще всего сталкиваются женщины после родов. В период беременности и в момент родов в организме женщины возникает повышенная нагрузка на позвоночник, что и приводит к болям в спине, а женщина ошибочно связывает их появление с применением эпидуральной анестезии.

Возможные врачебные ошибки

Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.

Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.

Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.

Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.

При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.

Что делать при возникновении болей?

Прежде всего необходимо срочно обратиться к врачу. Даже если боли вызваны естественными причинами и пройдут самостоятельно, лучше обследоваться и убедиться в том, что ничего серьезного человеку не грозит. Если состояние пациента не требует серьезного лечения, доктор может назначить применение препаратов с легким анальгезирующим эффектом, чтобы облегчить самочувствие больного, если у него болит позвоночник.

Если же боли вызваны попаданием инфекции и развитием абсцесса или эпидурита, то и справиться с ними будет сложнее. Прежде всего врач назначает средства, устраняющие воспалительный процесс, а также антибиотики, которые будут бороться с возбудителями инфекции. Если в месте введения иглы образовались гнойники, то чаще всего применяется хирургическое лечение, которое позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции.

В первую очередь врач проведет диагностику, по результатам которой можно будет определить причины болей.

В зависимости от выявленных причин болей может быть назначен один из следующих методов лечения:

  • остеопатия, которая позволит восстановить подвижность в отделе позвоночника, подвергшемся воздействию;
  • медикаментозная терапия или магнитная стимуляция для восстановления поврежденных нервных волокон.

Справиться с болями может помочь укрепление мышечного корсета и разгрузка позвоночника. С этой целью выполняются физические упражнения с умеренными нагрузками и соблюдается диета, позволяющая избавиться от лишнего веса.

Улучшить самочувствие многим пациентам помогает мануальная терапия. Эффект от ее применения заключается в:

  • облегчении болей;
  • улучшении функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов;
  • восстановление подвижности суставов и связок позвоночника.

При своевременном обращении к врачу при наличии жалоб на боли в спине после эпидуральной анестезии можно быстро справиться с этим неприятным симптомом. В большинстве случаев боли проходят самостоятельно за несколько дней, но только врач сможет точно определить их причины и решить, какие меры предпринимать для улучшения самочувствия пациента, у которого болит позвоночник.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий