Для болезни бехтерева характерно следующее поражение глаз

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание, которое возникает на генетическом уровне и, как правило, у мужского пола в возрасте до сорока лет. При этом недуге происходит поражение таких суставов, как тазобедренный, кисти и плеча, а также связок, которые являются соединением позвонков и суставов и входят в позвоночный столб.

Заболевание сопровождается длительным течением и большой прогрессией. Также болезнь Бехтерева имеет хронический характер. Но как лечить такую болезнь? Каковы ее проявления? Разберем подробнее.

Болезнь Бехтерева – заболевание, которое возникает на генетическом уровне

Причины возникновения болезни

Причины возникновения патологии до конца не выяснены. В современной медицине нет окончательных этиологических факторов к развитию данного заболевания. Но имеются некоторые гипотезы о происхождении болезни Бехтерева.

загрузка...

Заболевание (воспалительный процесс) наблюдается, как выше отмечалось, у людей до сорока лет, и это преимущественно мужчины. В основном причины возникновения заболевания связаны с генетическими факторами: иными словами, до 98% больных людей – носители антигена главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Но при наличии такого антигена не существует единого мнения об обязательном возникновении болезни Бехтерева у человека. В этом случае происходит увеличение шансов к заболеванию, которому способствуют определенные факторы (наличие алкоголизма, наркомании и другое). Если человек страдает от алкоголизма, страдают и внутренние органы. Воздействие алкоголизма на организм является пагубным, о чем должен знать каждый человек.

Чтобы заболевание возникло, этому должны поспособствовать провоцирующие причины (факторы). К таковым можно отнести:

  1. Кишечные инфекции в организме.
  2. Инфекционный воспалительный процесс в мочеполовых органах.
  3. Респираторный инфекционный процесс в организме.
  4. Причины, кроющиеся в хронических стрессах и переохлаждении.
  5. Причины, вызванные травмами позвоночного отдела и костей таза.
  6. Причины, связанные с дисгормональными нарушениями у человека.

Причины возникновения патологии до конца не выяснены

Подводя итог, можно выделить такие две основных причины, которые могут проявить поражение:

1 фактор – носительство антигена HLA B27, который является предрасполагающим к возникновению болезни Бехтерева.

2 фактор – тригенные факторы, которые являются вторичными при развитии заболевания.

Стадии и симптомы заболевания

Признаки болезни можно разделить на несколько групп, учитывая стадию патологии:

1 стадия (начальная) – первые признаки и симптомы.

  1. На этой стадии признаки болезни появляются постепенно, в отличие от такого явления, как поражение остеохондрозом и другими воспалительными болезнями позвоночного отдела, которые возникают острым приступом. Описание патологии первой стадии.
  2. Симптом боли в области крестца. Такой синдром – первый признак болезни, так как в первую очередь происходит поражение крестцово-подвздошного сочленения. Болевой синдром наблюдается сильнее в одном боку и распространяется на поясничный и бедренный отделы.
  3. Симптом боли в области позвоночника. Такой синдром проявляется в утреннее время. Также синдром возникает вследствие длительного пребывания в однообразном положении. Уходит симптом боли в данном отделе к вечеру и после выполнения гимнастических упражнений. Усиление дискомфорта наблюдается в состоянии покоя.
  4. Симптом боли в грудном отделе. Болевой синдром – следствие того, что произошло поражение реберно-позвоночных суставов. Усиление боли приходится на глубокое дыхание и кашель. Ошибочно болевой синдром человек воспринимает, как сердечные боли.
  5. Симптом недомогания. Несмотря на легкую слабость у больного, человек может работать и вести привычный образ жизни. В некоторых случаях могут возникать такие признаки, как депрессия и апатия к окружающему миру.
  6. Симптом «грудной клетки». В этом случае можно говорить о сдавливании грудной клетки, которое постоянно ощущает больной. Такой симптом наблюдается из-за того, что нарушена подвижность ребер. Человек осуществляет процесс дыхания с помощью живота, причем, уменьшается расстояние межу подбородком и грудным отделом. Причина возникновения симптома – поражение суставов и деформация позвоночного столба.

2 стадия (развернутая) – ярко выраженные признаки и симптомы. Описание болезни второй стадии:

  1. Симптом боли в области позвоночника. Характеризуется постоянными болями. Синдром усиливается в ночное время суток, при физической нагрузке и в случае смены погодных условий.
  2. Симптом боли в мышечных массах спинного отдела, бедренного и голеностопного. Причины возникновения – прогрессия заболевания, ущемление нервных корешков.
  3. Поражение глаз (эписклерит глаз, ирит глаз, иридоциклит глаз, уевит глаз).

Лечение болезни Бехтерева: методы и профилактика

3 стадия (поздняя) – значительное поражение суставов. Описание болезни третьей стадии:

  1. Симптом радикулита – боль, покалывание, онемение. Причины возникновения – сдавливание нервных корешков вследствие развития патологии. Сопутствующим признаком выступает общее недомогание. Симптом боли усиливается при движении и любой физической нагрузке.
  2. Признаки нарушения кровоснабжения головного мозга: симптом боли в области затылка, головокружение, понижение слуха, наличие шума в ушах, симптом рассеянности и невнимательности, повышение потливости, возникновение слабости, общего недомогания.
  3. Признаки удушья. Его появление связано с нарушением подвижности грудной клетки, сдавлением легких, сердца и крупных сосудов.
  4. Симптом повышения артериального давления.

Признаки деформации позвоночного отдела. Болезнь Бехтерева сопровождается окостенением связок и суставов позвоночника, межпозвоночных дисков. Как итог – утрата позвоночником подвижности и функции сгибания. И, как правило, такому больному нужен постоянный сестринский уход.

Формы заболевания

Какие формы болезни Бехтерева называет медицина? К таковым можно отнести:

  1. Центральная форма. Эта форма характеризуется поражением позвоночного отдела. Болезнь Бехтерева центральной формы сопровождается постепенным развитием. Диагностировать заболевание можно спустя несколько лет от начала ее возникновения. В начале воспалительный процесс наблюдается в области крестца, следом поднимаясь вверх, вдоль позвоночника. Усиление боли происходит при активной подвижности и в ночное время суток. Центральная форма болезни поздней стадии сопровождается головными болями, тошнотой и головокружением, грудным и поясничным радикулитом, удушьем, мышечными судорогами, повышением давления. Разумеется, сестринский уход больному просто необходим.
  2. Ризомелическая форма. Данная форма характеризуется поражением позвоночного отдела, тазобедренного и плечевого суставов. Ризомелическая форма имеет постепенное поражение, сопровождаясь болями в тазобедренном суставе, иррадиируя в пах, бедренную область и коленный отдел.
  3. Периферическая форма. Для этой формы характерно поражение отдела позвоночника, коленного сустава и ступней. В этом случае происходит поражение крестцово-подвздошного сочленения, а с течением времени – периферических суставов.
  4. Скандинавская форма. Эта форма характеризуется признаками такого заболевания, как ревматоидный артрит мелких суставов кистей и стоп. Ремиссия является длительной.

Лечение болезни медикаментами

Лечение болезни Бехтерева включает все меры, способствующие уменьшению, замедлению процессов анкилозирования суставов.Заболевание лечат так:

Прием нестероидных препаратов. В случае обострения болезни эти препараты принимают в максимальном объеме. В том случае, когда препараты становятся неэффективными, врач назначает лечение болезни Бехтерева таким лекарством, как Ремикейд.

Также, как и НПВП, Ремикейд не производит блокировку процесса патологии, а способствует только его замедлению. Назначать такой препарат, как Ремикейд, должен только врач, причем, он проводит наблюдение за состоянием больного. В некоторых случаях можно почувствовать улучшение от лекарства Ремикейд уже после первого введения. При регулярном применении препарата Ремикейд улучшается самочувствие человека и его подвижность.

Если отменить прием препарата Ремикейд, по истечении нескольких месяцев можно наблюдать обострение болезни и потребность в повторном приеме лекарства. Иногда отмечается возникновение осложнений на иные органы и системы, если прервать прием лекарства Ремикейд.

В медицине препарат Ремикейд является эффективным, но не совсем дешевым. Кроме того, Ремикейд имеет свои противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, вскармливание грудью, беременность, сепсис. Также можно выделить такие побочные эффекты от приема лекарства Ремикейд, как возникновение расстройств ЦНС, конъюктивита, пневмонии, анемии, диареи, кожной сыпи.Препарат Ремикейд назначает только врач

Базисные препараты оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.

Если наблюдается выраженное повышение тонуса мышц, назначают прием релаксантов центрального действия.

Прием гормонов – глюкокортикостероидов.

При имеющейся лихорадке и в случае тяжелой стадии патологии назначают прием цитостатиков (противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов), кортикостероидов.

Лечение заключается в инъекциях кортикостероидов в область сустава и в компрессах с применением Димексида.

Пептиды, которые нужно принимать, оказывают положительное влияние на организм. Следует отметить, что пептиды вырабатываются в организме человека. Во-первых, их польза состоит в положительном влиянии на эндокринную систему, что, в свою очередь, регулирует вырабатывание гормонов. Во-вторых, пептиды устраняют свободные радикалы и токсины из организма. Если пептиды в организме содержатся в недостаточном количестве, необходимо их восполнить, употребляя препараты с их содержанием.

Также можно отметить, что пептиды тормозят процесс разрушения мышц и уменьшают прослойки жира. Все пептиды укрепляют иммунитет и применяются для восстановления организма после перенесенной тяжелой патологии.

Физкультура и иные методы лечения болезни

Лечение болезни Бехтерева осуществляют совместно с проведением физкультуры. Лечебная физкультура при болезни Бехтерева – оптимальное средство для облегчения симптомов.

ЛФК при болезни Бехтерева очень эффективна

Существуют некоторые ограничения при выполнении упражнений:

  1. Комплекс упражнений нельзя выполнять в том случае, когда наблюдается синдром боли. В этой ситуации можно уменьшить нагрузку и объем повторов.
  2. Комплекс упражнений не должен включать выполнение прыжков и бег, подвижные нагрузки, приседания со штангой.
  3. Комплекс упражнений выполняют, применяя постепенное нарастание нагрузок.
  4. Комплекс упражнений выполняют, осуществляя дыхание носом.
  5. Комплекс упражнений запрещено выполнять резко и быстро.
  6. Патологии суставов требуют плавные и медленные движения.

Процесс выполнения упражнений помогает достичь такие задачи:

  1. Сохранить объем движений в отделе позвоночника и в суставах.
  2. Укрепить осанку и мышечный корсет отдела позвоночника.
  3. Нормализировать тонус и укрепление силы мышц.
  4. Увеличить экскурсию отдела груди и диафрагмы.
  5. Восстановить координацию движений и тренировку равновесия.
  6. Активизировать дыхательную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный тракт.
  7. Создать позитивный настрой больному.

Не менее полезен массаж больному. Процесс выполнения осуществляют только в стадии ремиссии, в то время, когда анализы в норме, процессы воспаления отсутствуют. В противном случае можно достичь иное действие, вызывающее поражение иных суставов.Если процессы воспаления отсутствуют,полезен массаж

Также необходимо правильное питание, а именно, белковая диета. Если конкретнее, снижают употребление таких изделий, как хлебобулочные, кондитерские и макаронные (то есть мучное), а также таких продуктов, как картофель, пищи с высоким содержанием крахмала. Врачи рекомендуют больше потреблять такие продукты, как рыба, яйца, творог, сыр, мясо, овощи, фрукты и ягоды.

Врач может назначить санаторно-курортное лечение, которое проводят тогда, когда болезнь Бехтерева находится в ремиссии. Не менее эффективно влияет на течение болезни физиотерапевтическое лечение.

Как лечить болезнь при беременности?

Беременность не порок. И наличие болезни Бехтерева не должно затмить этот прекрасный период в жизни женщины.

Если наступила беременность, в организме женщины происходят многие изменения. Особенно тяжело дается лечение ранее возникших заболеваний. В такой период, как беременность, запрещено применение некоторых препаратов, которые способствуют облегчению синдрома боли при патологии и предупреждению рецидивов.

Как правило, если диагностирована беременность, врач проводит кесарево сечение, так как процесс родов оказывает большую нагрузку на пораженный отдел. В противном случае можно прийти к усугублению течения болезни.

Профилактика заболевания

Меры профилактики включают в себя все действия, направленные на предупреждение осложнений. Людям с патологией Бехтерева необходимо систематическое наблюдение у врача-ревматолога.Необходимо систематическое наблюдение у врача-ревматолога

Следует соблюдать все меры профилактики для предупреждения развития такого заболевания, как болезнь Бехтерева. В этом случае можно говорить о таких правилах:

  1. Соблюдение личной гигиены (мытье рук после улицы, перед приемом пищи).
  2. Мытье фруктов и овощей, применяя кипяток.
  3. Запрет на потребление некачественных продуктов.
  4. Запрет на беспорядочную половую жизнь.
  5. Избегание провоцирующих факторов, влияющих на возникновение болезни.

При появлении первых симптомов организм сигнализирует о том, что развивается некий процесс воспаления. Даже если это указывает не на болезнь Бехтерева, существуют иные, не менее опасные заболевания. Именно поэтому следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

2016-08-24

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

поражение суставов у ребенкаРевматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

  • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
  • инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
  • нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
  • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
  • семейно-наследственная предрасположенность;
  • психологический стресс;
  • половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы Как артрит проявляется у детейначинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • дистрофия;
  • некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

  1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
  2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
  3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
  4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

СуставБолезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

  • Острое начало.
  • Бурное развитие.
  • Высокая лихорадка.
  • Выраженный суставный синдром.
  • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
  • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

  • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
  • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
  • Возникновение контрактуры суставов.
  • Симметричное поражение суставов.
  • Мышечная атрофия.
  • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
  • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
  • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
  • Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

  • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
  • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
  • Остеопороз.

Анализ жидкостей:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
  • СОЭ.
  • АЦЦП.

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
  • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
  • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
  • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
  • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
  • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Физиотерапевтические способы лечения

  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Индуктотермия;
  • Лечение импульсными токами;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лечебными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Специальная диета;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит