Что означает гонартроз

Рентген здорового коленного сустава: фото колена на снимке

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На сегодняшний момент именно рентгенография коленного сустава является одним из наиболее популярных методов диагностики. Только благодаря ей можно с максимальной точностью понять состояние этой части ноги. Если у медиков есть подозрения на какое-либо заболевание колена, то рентген будет назначен в первую очередь. Снимок даст возможность снять или же подтвердить диагноз. Он показывает наличие:

  • изменений в суставной щели;
  • сужения щели;
  • переломов;
  • трещин;
  • вдавливаний.

Именно рентгеновский снимок с высокой точностью сможет помочь диагностировать остеосклероз и остеофит.

Важно! Проведение рентгенологического исследования не может отменять иных видов клинических анализов.

Только в органичном с ним сочетании можно получить адекватную информацию и всех процессах, которые происходят как в суставе, так и в организме больного в целом.

загрузка...

Особенности процедуры

Во время исследования колена всегда нужно верно располагать ногу пациента. Для получения качественного снимка сустава рентген выполняют в боковой и прямой проекции. Только так можно:

  1. выявить симптомы повреждения;
  2. обнаружить последствия деструктивных процессов;
  3. определить тактику последующей терапии.

рентген суставовКаждый конкретный участок ноги характеризуется своими особенностями функционирования. С учетом этого и происходит рентгенограмма.

Существует два метода выполнения снимков: аналоговый и цифровой. Первый постепенно вытесняется вторым. Современные поликлиники все чаще делают ставку на цифровой способ диагностики патологий нижних конечностей.

Рентгеновский снимок уже через пару секунд появляется на мониторе. Сама подготовка больного места, выполнение снимка и процесс его обработки занимает максимум 5 минут.

Уже готовые аналоговые фото пораженных суставов при помощи специальных программ можно оцифровать. Это помогает врачу как можно скорее установить текущее состояние коленного сустава.

Оба типа рентгенограммы имеют как свои минусы, так и очевидные плюсы. Более современный способ диагностики практически не влияет на состояние здоровья, но в тоже время, он не способен настолько качественно показать структуру костей, как классический рентген.

Если у пациента перелом голеностопного или коленного сустава, то для него идеально подойдет аналоговый способ исследования.

Насколько безопасно делать снимок?

Рентген коленного суставаСуществует закономерность: чем хуже качество рентгенологического оборудования, тем большую дозировку облучения может получить больной во время проведения диагностики.

Если речь идет о коленном суставе, то в среднем пациент получит облучение 0,001 м3т. Примерно этому же объему радиации человек подвергается каждый день, находясь в естественных для него условиях жизни.

Для сравнения, рентген толстого кишечника намного серьезней сказывается на самочувствии, ведь полученное облучение будет приравниваться к суммарной радиации за 2 года жизни человека и достигает показателя 6 м3т.

На примере видно, почему рентген коленного сустава считается наиболее щадящим. Его следует применять как для постановки верного диагноза, так и в ходе терапии. В некоторых случаях только благодаря этому типу диагностики можно произвести контроль изменения в состоянии тканей и суставов.

Рентген сможет помочь подтвердить или исключить нарушения:

  • обмена веществ в суставе колена;
  • нарушения во всем организме.

Особенность рентгенограммы в том, что она не увидит абсолютно здорового сустава. На снимке будут видны только кости.

В голеностопном суставе и колене, если они здоровы, не нарушен обмен вещества. В костях же содержится большое количество кальция, который и поглощает излучение. При нарушениях в конечности рентгенограмма сразу же это покажет – на фото будет видна размытая структура с недостаточно четкими краями.

Только доктор, тщательно проанализировав полученные данные, сможет понять, что же именно происходит с коленом. Для более точно диагноза можно провести и МРТ коленного сустава.

Противопоказания к процедуре

Рентгеновский снимок коленного сустава запрещено делать беременным женщинам. Процедура негативно скажется на состоянии здоровья будущего ребенка. Кроме этого, следует делать рентген только в случае крайней необходимости:

  1. в период грудного вскармливания;
  2. при тяжелых состояниях организма;
  3. при обширных ранах, кровотечениях.

Если человек страдает различными степенями ожирения, то в таком случае снимки получатся размытые и нечеткие.

Рентгеновское исследование детям производят при реальном отсутствии альтернативных способов диагностики. Излучение может пагубно сказаться на здоровье и стать причиной соматических нарушений.

Как минимизировать облучение?

Бывают случаи, когда следует делать рентген коленного сустава неоднократно. В таких ситуациях может в несколько раз возрастать количество полученной пациентом радиации. Поэтому ему необходимо принимать соответствующие меры для минимизации воздействия.

Как правило, медики рекомендуют после исследования употреблять как можно больше жидкости:

  • молока;
  • натуральных соков с мякотью;
  • зеленого чая.

Полезно съесть продукты с повышенным содержанием витамина С. Все это поможет как можно скорее вывести вредные лучи из организма.

В чем особенность исследования?

Чтобы не пришлось несколько раз повторять снимок для уточнения диагноза, следует придерживаться определенных правил проведения процедуры.

Показателем функционирования сочленения станет видимый на фото просвет. В здоровом состоянии сустава и его тканей он будет иметь одинаковую ширину со всех сторон. Эта щель должна напоминать кириллическую букву «П». Если во время диагностики нога была расположена неверно или была выполнена боковая проекция, то суставная щель видна не будет. Важно помнить, что далеко не всегда рентген суставов колена покажет те деструктивные явления, которые происходят в организме.

Зачастую в наших медицинских учреждениях принято использовать такие проекции:

  • боковую;
  • прямую;
  • чрезмыщелковую;
  • тангенциальную.

Что показывает рентген коленного суставаОни способны наглядно показать только определенную долю тех изменений, которые происходят в суставах нижних конечностей. Прямая проекция необходима при подозрении на перелом костей ног. Тангенциальная поможет выявить патологические процессы в суставах при поражении надколенника или суставной поверхности.

Главное условие для хорошего фото – вся масса тела во время процедуры должна быть перемещена на пораженную конечность.

Боковая проекция применяется для разъяснения состояния надколенниковой сумки и наличие выпота с ее стороны. Она также потребуется, если есть болевые ощущения с подозрением, что в области коленного сустава есть разрыв связок.

Чрезмыщелковая проекция нужна, если врач подозревает:

  • разрыв связок;
  • остеоартроз;
  • асептический некроз тканей.

Если необходим еще более точный анализ, то медики могут рекомендовать проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Часто требуются оба вида диагностики, ведь УЗИ помогает увидеть те участки тканей, которые не в состоянии показать рентген. Рентгенограмма же не может дать доктору информацию о мениске, связках, сухожилии и капсуле.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Врач обследует коленный сустав

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Медикаментозное лечение гонартроза

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

Артроскопия колена

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Протезирование колена

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Добавить комментарий