Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение у собаки

Содержание

Вывих локтевого сустава: лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих локтевого сустава: лечение

Последние статистические данные гласят, что основная причина, из-за которой фиксируется нарушение функции локтевого сустава, является его вывих. Эта самая частая, после вывиха плеча, травма, которая может случиться не только на спортивной площадке, но и в быту.

  • Первая помощь при вывихе локтевого сустава

    Девиз первой, доврачебной помощи при вывихе локтевого сустава – «не навреди!». Это значит, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих. И, вообще, не надо ничего делать с травмированной рукой, тем более, если, человек чувствует сильную боль и конечность сразу стала отекать (это первые признаки вывиха в локте).

    Действия, которое можно предпринять до встречи с врачом: дать человеку успокоительные или сердечные капли (валериана, валокардин и т.д.), обезболивающее (анальгин, баралгин и т.д.) и аккуратно, в положении удобном для травмированного,  зафиксировать чем-нибудь (косынкой, кофтой и т.д.) руку.

    загрузка...

     Вынужденная поза, при вывихе локтевого сустава

    Обращение в травмпункт – обязательно! Даже если в какой-то момент человек почувствовал себя удовлетворительно, не стоит впадать в эйфорию, и надеяться на «авось». Этот тип травмы коварен как раз своими осложнениями, а именно: нарушением циркуляции как крови, так и лимфы в травмированной руке, а также некротическими изменениями мягких тканей  и нервных окончаний. Данные осложнения очень серьезные и часто становятся причиной инвалидности.

    Вышеперечисленных осложнений можно будет избежать или свести их к минимуму, если вправлением займется не просто врач (терапевт, окулист, невропатолог и т.д.), а травматолог, знающий методики вправления заднего и переднего вывихов, которые в корне отличаются друг от друга.

    Многие не знают – процедура вправления не болезненная, и больной чувствует только щелчок, означающий, что сустав совместился.

    После вправления, на локоть накладывается специальную шину или гипс, стабилизирующий всю руку и фиксирующий сустав, для защиты его от дальнейших повреждений.  Шину носят от 7  до 21 дня. Сколько именно времени не следует снимать фиксатор, решает только травматолог.

    Когда, наконец, с локтя уберется фиксатор, начнется восстановительная терапия. Этот этап лечения не менее важен, чем медицинская помощь непосредственно после выхода. И главным компонентом реабилитационных мер является ЛФК.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Восстановительная терапия

    ЛФК – комплекс физических упражнений, выполняющийся больным для восстановления определенных, утерянных после травмы или болезни, функций организма. Задний вывих локтевого сустава

    Выполнять ЛФК (не только после описываемой в этой статье травмы, но в любом случае), лучше под наблюдением физиотерапевта. Если нет возможности каждый день встречаться со специалистом, то можно провести одно или несколько учебных занятий, на которых врач объяснит и покажет, что и как следует делать, а уж затем все выполнять, точно по инструкции, дома.

    Тем не менее, есть определенные правила, которые не следует забывать ни при каких обстоятельствах, это:

    1. Во время реабилитационных мероприятий, после вывиха локтевого сустава, интенсивность физических нагрузок увеличивается постепенно. Особенно это касается сгибательных движений. Данное, привычное в повседневной жизни, действие, опасно, после вправления вывиха. Если травмированный станет, в целях разработки сустава, выполнять упражнения на разгибания с напряжением, через силу, может наступить повторное смещение сопоставленных суставных элементом.
    2. Ни одно движение, при выполнении ЛФК, не должно вызывать боль.  Как только появляется дискомфорт, а тем паче, резкая боль, следует остановить занятие и сообщить о случившемся специалисту.

    Хирургическое лечение вывиха локтевого сустава

    Хирургия данной патологии неоднозначна, и рекомендована только тогда, когда сустав находится в функционально невыгодном положении. Есть два, почти противоположных, мнения, о том, как проводить операцию по поводу вывиха в локтевом суставе. Одни хирурги считают, что любые вывихи локтевого сустава (и свежие, и застарелые) следует лечить, то бишь, оперировать одинаково; другие  уверенны, что  к застарелым вывихам обязательно применять совершенно иные подходы, то есть, нет резона их просто вправить хирургическим путем, а следует проводить реконструктивные операционные действия, применяя артр-пластику или эндопротезирование.

    Прогноз

    Вправление вывиха в локте

    В большинстве случаев, прогноз вывиха локтевого сустава, благополучный. Но у 20% травмированных, несмотря на то, что они выполняли все требования врача, отмечается неудовлетворительный исход. Главной неприятностью, сопровождающей эту травму, является образование контрактур, бороться с которыми весьма трудно, а иногда практически невозможно. Это осложнение настолько серьезно, что может привести не только к постоянным болям в локтевом суставе, но и к профессиональной непригодности  и вынудить человека поменять профессию.

    По статистике, все осложнения, сопровождающие больного в реабилитационный период, обоснованны неправильно оказанной первой помощью или неправильным лечением. И именно после таких ошибок у людей развивается застарелый или привычный вывих.

    Лечение остеоартроза локтевого сустава 1, 2 и 3 степени.

    Остеоартроз локтевого сустава – один из видов заболевания, который поражает опорно-двигательный аппарат. Он не является патологией, которая встречается повсеместно, но этот факт нисколько не уменьшает его серьёзности и опасности. Остеоартроз, который поражает сочленение локтя, влечёт за собой прогрессирующий процесс его деформирования, разрушение гиалинового хряща и атрофию мышечных волокон.

    Краткий курс анатомии: строение локтевого сустава

    Эта часть нашего организма – уникальное сочленение, в которое входит три кости: лучевая, локтевая и плечевая. В него входят также три диартроза: плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой и плечелучевой.

    Они объединены особой капсулой, фиксация которой происходит за счёт связочного аппарата. В свою очередь в связочном аппарате имеются мыщелок и надмыщелки, служащие для прикрепления мышц и связок. Остеоартроз локтевого сустава поражает именно надмыщелки и капсулу сочленения, то есть ту часть, которая выполняет соединительную функцию.

    Причины остеоартроза локтевого диартроза

    Ряд причин, приводящих к гонартрозу в локте, можно назвать типичными для заболеваний этого рода. К факторам, провоцирующим его, относят следующие:

    • Постоянную избыточную нагрузку;
    • Травмы локтя;
    • Генетическую предрасположенность;
    • Врождённые особенности и нарушения опорно-двигательного аппарата;
    • Наличие избыточного веса;
    • Пожилой возраст.

    Наиболее опасная особенность остеоартроза локтевого сустава заключается в том, что оно протекает очень медленно. Его развитие происходит постепенно, первый удар болезни вначале поражает надмыщелки, затем страдает капсула сочленения, и только потом в последнюю очередь изменяется структура хряща.

    Если вы подвержены причинным факторам, которые провоцируют остеоартроз локтевого сустава, то вам необходимо регулярно проходить профилактические осмотры или наблюдаться у специализированного врача, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни.

    Степени остеоартроза локтевого сустава.

    Остеоартроз локтевого сустава неуклонно прогрессирует, это даёт возможность разделить процесс развития недуга на несколько стадий, степеней, для каждой из которых характерны отдельные симптомы.

    1 стадия заболевания считается начальной и наиболее восприимчивой к лечению, если, конечно же, оно своевременно применилось. Остеоартроз локтевого сустава 1 степени проявляется такими симптомами:

    • Возникновение неприятных ощущений, боли или дискомфорта в локте после тяжёлых нагрузок;
    • Слабый хруст при сгибании и разгибании конечности;
    • Понижение мышечного тонуса;
    • Движение в локте не ограничено, но его совершение неприятно.

    Основные методы лечения начальной стадии болезни: уменьшение и дозирование нагрузки на больную часть тела, ношение фиксирующей повязки, применение народных средств, лечебной гимнастики, физиотерапии, лекарственных средств внешнего применения с локальным воздействием.

    Остеоартроз локтевого сустава 2 степени обозначен постепенным, длительным разрушением внутренних структур. Симптомы характерные для 2 стадии:

    • Усиление болевого синдрома и более продолжительный характер его проявления;
    • Появление вначале едва заметного ограничения движений, которое постепенно проявляется сильнее;
    • Хруст становится более отчётливым;
    • Появляется отёчность, припухлости.

    Когда недуг прогрессирует до второй стадии, естественно лечить его становится сложнее. На этом этапе используется ударная доза медикаментозных препаратов, которые как ослабляют симптомы, так и оказывают восстанавливающее действие. Дополняют медикаментозное лечение всё так же гимнастикой и физиотерапией.

    Не отлаживайте поход к врачу, если вы подозреваете наличие уже развитого остеоартроза 2 степени. Применение лечения на этой стадии даст возможность избежать радикального хирургического вмешательства.

    3 степень протекает в тяжёлой форме, вышеуказанные симптомы обостряются и приобретают постоянный характер. Остеоартроз локтевого сустава на более ранней 2 степени, в отличии от 3, реагирует на медикаментозное и немедикаментозное лечение. Но на последней запущенной стадии у больных остаётся только единственный выход – воспользоваться хирургическим вмешательством, заменить диартроз протезом, а затем восстанавливать работу конечности.

    Как диагностируют остеоартроз локтевого сустава?

    Диагностика заболевания весьма стандартная, она заключается в проведении врачом общего осмотра пациента, сборе анамнеза и назначении рентгенографии и томографии. На основе полученных результатов опытные специалисты определяют степень развития болезни по размеру уменьшения соединительной щели и состоянии хрящевой ткани. Затем подбирается курс комплексного лечения.

    Как происходит лечение деформирующего остеоартроза?

    Деформирующий остеоартроз локтевого сустава это подвид этого заболевания данной части тела. Как можно понять с названия, отличие его в том, что происходит деформация формы локтя, которая отчётливо видна не только на рентгене, но и внешне. Симптомы остаются такими же, как и было описано ранее, но дополняются ещё одним – костным нарастанием. В зависимости от характера и размера деформации, выделяют также три степени:

    1. Первую – появляются разрастания на плечевой кости и частично вокруг локтевого сустава, функционирование конечности нарушено.
    2. Вторую – наросты окружают весь диартроз, функционирование руки болезненно и очень ограничено.
    3. Третью – деформация увеличивается, наросты охватывают смежные доли костей, функционирование практически невозможное.

    Деформирующий остеоартроз сочленения локтевого сустава приносит особый дискомфорт как на 1, так и 2 и 3 степени развития. К сожалению, медицина не придумала ещё иного способа его лечения, кроме удаления наростов и деформации путём проведения хирургической операции.

    Основные методы лечения остеоартроза

    В общем, медицинское лечение разделяется на консервативное и оперативное вмешательство при болезни остеоартроз локтевого сустава. Лечение консервативное включает в себя такие методы как:

    • Медикаментозный (таблетки, инъекции, мази, гели, крема);
    • Лечебной гимнастики;
    • Физиотерапевтический;
    • Санаторно-курортный.

    Оперативное лечение заболевания – это лечение хирургическим путём, которое применяется на запущенных стадиях болезни.

    Также остеоартроз локтевого сустава предлагают лечить нетрадиционными методами: народной медициной, иглоукалыванием, китайской медициной, мануальной и т.д.

    Можно использовать любые методы лечения, главное, чтобы они были подобраны разумно. Исключительно тогда они не принесут вреда, а напротив поспособствуют выставлению и выздоровлению.

    Есть ли возможность победить боль в суставах раз и навсегда?

    Современная медицина не стоит на месте, практически каждый день изобретаются препараты и средства нового поколения. Учёные разработали уникальный, инновационный препарат, который гарантировано, излечит больные суставы!

    Бурсит локтевого сустава

    Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена под кожей в области задней поверхности локтевого сочленения. В случае развития такого воспалительного процесса внутри сумки накапливается патологическая жидкость, стенки бурсы утолщаются, становятся напряженными и болезненными. Все эти изменения вызывают специфическую симптоматику, которую сложно с чем-то перепутать.

    С данной болезнью далеко не все обращаются за медицинской помощью, так как большая часть бурситов локтевого сустава протекает в легкой или хронической форме. Тем не менее, если обратиться к статистическим данным, можно убедиться, что локтевой бурсит относится к часто встречаемым заболеваниям и наблюдается 1 раз на каждые 200 визитов пациентов к врачу общей практики.

    Что такое синовиальная сумка?

    Синовиальная сумка (бурса) – это замкнутое полое образование, которое может иметь различный размер. Внутри такой сумки в нормальных условиях находится небольшое количество синовиальной жидкости, которую вырабатывают синовиальные клетки, выстилающие бурсу изнутри. Снаружи образование ограничено от соседних тканей плотной капсулой.

    Всего в человеческом организме насчитывается примерно 160 синовиальных сумок. В зависимости от места локализации, они бывают подкожными, подсухожильными, подфасциальными и подмышечными.

    Чаще всего бурсы находятся в области суставов. Так, некоторые сочленения в своем составе могут насчитывать даже десяток таких синовиальных образований.

    Локтевая синовиальная сумка относится к подкожным образованиям и локализуется в толще подкожной жировой клетчатки задней локтевой области в зоне проекции верхушки локтевого отростка. Эта бурса выполняет важную функцию амортизатора для локтя, она снижает силу трения между кожным покровом и элементами сочленения при движениях, обеспечивает хорошую подвижность кожи в этой зоне, защищает сустав от повреждений.

    К сожалению, такое поверхностное расположение данного анатомического образования также способствует его частому повреждению на локте и развитию бурсита.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины бурсита локтевого сустава

    Локтевой бурсит может возникать по нескольким причинам. Рассмотрим самые распространенные из них.

    Травматические повреждения (посттравматический бурсит локтевого сустава)

    Приводить к воспалению локтевой бурсы могут как единичные сильные травматические происшествия (удар в область локтя, падение на локтевой сустав), так и длительная хроническая микротравматизация, которая чаще всего наблюдается у людей, вынужденных многократно повторять одни и те же движения с задействованием локтевых суставов.

    Чрезмерная нагрузка на локти

    Данная проблема наблюдается у людей ряда профессий: спортсменов, в частности теннисистов, шахтеров, автомехаников, пр. При этом постоянные перегрузки сустава приводят к воспалению синовиальной сумки и развитию бурситов, которые, как правило, имеют длительное и хроническое течение.

    Инфекционные поражения

    Также часто причиной развития бурсита становятся патогенные микроорганизмы, которые могут проникать с локтевую сумку непосредственно с внешней среды при открытых ранах, порезах, или заноситься в эту зону с током крови или лимфы с других очагов инфекции в организме человека.

    В зависимости от вида возбудителя, инфекционные бурситы могут быть неспецифическими (вызваны неспецифическими микроорганизмами – стафилококки, стрептококки) или специфическими (возникают в случае попадания в бурсу таких бактерий, как туберкулезная палочка, бледная трепонема, бруцелла, гонококк).

    Инфекционное поражение локтевой сумки практически всегда протекает как гнойный бурсит локтевого сустава и характеризуется острым течением с ярко выраженными как местными, так и общими клиническими признаками.

    Заболевания суставов

    Часто развитием бурсита сопровождаются некоторые суставные патологии, которые имеют хроническое течение. Например, такая патология нередко диагностируется у пациентов с ревматоидным артритом, подагрическим поражением сочленений, системной склеродермией, красной волчанкой.

    Аллергические реакции

    У некоторых людей (особенно часто это наблюдается у детей младшего дошкольного возраста) бурсит может развиваться как ответ организма на действие аллергенов.

    Криптогенный бурсит

    Если причину воспаления синовиальной сумки локтя установить не удается, тогда речь идет о криптогенной форме заболевания.

    Каким бывает бурсит локтя

    В зависимости от длительности течения и степени выраженности симптомов, бурсит может быть острым, подострым и хроническим.

    В зависимости от патологических процессов, которые происходят внутри локтевой синовиальной сумки при ее воспалении, бурсит бывает:

    • серозным – внутри находится прозрачная жидкость, чаще всего такая форма поражения не связана с инфекцией;
    • гнойным – бурса заполняется гнойным содержимым, такой процесс в большинстве случаев вызван инфекционными агентами;
    • геморрагическим – внутри накапливается кровь, встречается при травмах, некоторых специфических инфекциях;
    • фибринозным – в полости бурсы откладывается фибрин, что очень характерно для туберкулезного процесса;
    • известковым – в стенках капсулы бурсы накапливаются соли кальция, которые делают ее ригидной и неэластичной, такая сумка теряет свои амортизационные способности и перестает выполнять необходимую функцию, встречается такой процесс как последствие хронического течения любого бурсита.

    Симптомы бурсита локтевого сустава

    Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни и ее причины. Острый бурсит локтевого сустава проявляется классическими симптомами воспаления:

    • покраснение кожи в области локтевого отростка (задняя поверхность локтя), в некоторых случаях она становится горячей на ощупь, имеет синеватый оттенок или повышенный блеск;
    • отек пораженных тканей;
    • выраженная боль, которая носит постоянный пульсирующий или дергающий характер, усиливается при малейших движениях рукой;
    • появление под кожей болезненного образования, которое до этого не прощупывалось, размер воспаленной бурсы может достигать размеров куриного яйца;
    • нарушение функции больной верхней конечности, резкое ограничение как сгибания, так и разгибания в локте.

    Наряду с местными признаками, описанными выше, при остром бурсите инфекционной природы часто нарушается и общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль, вялость, сонливость.

    Хроническая форма воспаления синовиальной сумки отличается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой. Как правило, пациентов беспокоит только боль средней интенсивности, которая возникает при движениях в суставе, появление плотного или мягко-эластичного образования под кожей на задней поверхности локтя. Время от времени патология может обостряться с присоединением выше описанных симптомов острой формы болезни.

    Если вовремя не начать лечение гнойного бурсита, могут появиться такие осложнения:

    • развитие абсцесса или флегмоны;
    • гнойный артрит локтевого сустава;
    • остеомиелит костей верхней конечности;
    • образование свища;
    • сепсис и летальный исход.

    Методы диагностики

    Если у вас возникли описанные выше симптомы, необходимо знать, какой врач лечит и диагностирует бурсит локтевого сустава. Подобной проблемой занимается травматолог-ортопед, но в случае гнойного бурсита оказывать помощь будет хирург.

    Диагностика локтевого бурсита не составляет трудностей. Как правило, врач правильно определяет диагноз уже после простого осмотра пациента. Но поставить развернутый диагноз, то есть выяснить причину воспаления, форму заболевания, выявить возможные осложнения помогут следующие методики.

    Общеклинические анализы крови и мочи. В общем анализе мочи, как правило, патологических изменений не бывает. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические изменения, которые указывают на развитие воспалительного процесса в организме:

    • увеличение СОЭ;
    • появление СРБ;
    • повышение количества лейкоцитов;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы.

    УЗИ. Это доступное, информативное, абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет визуализировать воспаленную бурсу, примерно оценить ее содержимое, определить размер, отличить от других новообразований в этой области.

    Рентгенографическое исследование. К сожалению, синовиальные сумки не видны на рентгеновских снимках, поэтому данное обследование относится к вспомогательным. Его выполняют с целью диагностики возможной травмы локтевого сустава, которая могла послужить причиной бурсита. Также на рентгене можно увидеть участки кальцификации при хроническом известковом бурсите.

    КТ и МРТ. Это высокоинформативные методики диагностики, которые позволят детально изучить анатомию воспаленной бурсы, сделать заключение о ее содержимом, измерить точные размеры. Как правило, проводится редко. Методы дорогостоящие и прибегают к ним только при сомнениях в правильности постановки диагноза.

    Пункция синовиальной бурсы. Это инвазивный, но высокоинформативный метод диагностики причины воспаления. Проводят пункцию в стерильных условиях. Применяют для этого обычную тонкую иглу от шприца. Из-за поверхностного расположения бурсы процедуру проводят только под визуальным контролем, в отличие от глубоко расположенных сумок, когда необходим УЗ-контроль.

    Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопического, бактериологического, серологического, иммунологического исследования и пр. Таким образом получают информацию о характере содержимого бурсы (гной, кровь, серозная жидкость, фибрин), выявляют причинные микроорганизмы, определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем применяют для лечения заболевания.

    Важно знать, что пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С воспаленной сумки эвакуируют патологическое содержимое, что уже само собой уменьшает боль и прочие признаки бурсита. Кроме того, врач после откачки жидкости может ввести внутрь антисептические растворы или необходимые антибактериальные препараты, которыми лечится патология.

    Лечение заболевания

    Лечение бурсита локтевого сустава может быть консервативным и оперативным.

    Консервативная терапия

    Как правило, лечение бурсита локтя (если процесс незапущенный) начинается именно с консервативных мероприятий. В обязательном порядке для больной руки нужно обеспечить полный покой. При любых движениях бурса будет смещаться, а ее капсула натягиваться, что еще больше усугубляет патологический процесс. Именно поэтому каждому пациенту назначается постельный режим и полный покой для верхней конечности.

    Для снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления можно использовать холодные компрессы или грелку со льдом. Под действием холода кровеносные сосуды в зоне воспаления сужаются, что снижает активность воспалительной реакции, уменьшает отек и боль.

    Практически всем пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, нимесулид и другие). Такие лекарства можно применять как в виде таблеток и капсул для перорального приема, так и в виде растворов для инъекций. В каждом отдельном случае препарат, режим его применения и дозу должен назначать только врач.

    В случае инфекционной природы воспаления специалист назначит курс антибиотиков. Препараты подбираются в зависимости от причины бурсита и выявленного во время бактериологического исследования возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

    Если внутри синовиальной сумки содержится большое количество жидкости или содержимое имеет гнойный характер, проводят пункцию с эвакуацией патологического отделяемого. Далее полость бурсы промывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

    На этапе выздоровления и реабилитации в комплекс лечебных процедур включают физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение локтевого бурсита необходимо в случае острого гнойного воспаления, когда синовиальная сумка превращается в большой гнойник и существует высокий риск распространения гнойной инфекции за пределы бурсы. Также хирургическое лечение показано в случае хронической формы бурсита с частыми обострениями.

    Во время такого оперативного вмешательства пораженная синовиальная сумка вместе со своим содержимым полностью удаляется из организма. Операция несложная, полное восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.

    Специфической профилактики заболевания не существует, но можно соблюдать несложные рекомендации, чтобы снизить риск развития бурсита. Особое внимание таким советам должны уделять люди, которые по роду своей деятельности находятся в группе риска развития данного недуга.

    Важно соблюдать рациональный режим работы и отдыха для локтевых суставов, носить специальные защитные бандажи, повязки и ортезы, своевременно проводить обработку ран в области локтей, санировать хронические очаги инфекции в организме. А в случае первых признаков, которые указывают на развитие бурсита, необходимо срочно обратиться к врачу за профессиональной помощью.

  • Комментарии

    Сергей Сергеевич — 30.11.2014 — 20:00

    • ответить

    Сергей Александрович — 04.08.2015 — 17:35

    • ответить

    Гость — 16.09.2015 — 20:23

    • ответить
    • ответить

    Гость — 23.11.2016 — 10:47

    • ответить

    Мила — 03.12.2016 — 03:41

    • ответить

    Игорь — 01.01.2017 — 17:07

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий