
Содержание
Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.
Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.
Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.
Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:
При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.
Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.
Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:
Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.
Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.
Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:
По клинической картине течения подагрического артрита различается:
По проявлению суставных форм существует:
Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.
У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.
Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.
Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.
Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.
У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.
Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.
При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.
Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).
Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:
Например, упражнения для стоп:
Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.
Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.
Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.
Подагрический артрит представляет собой одну из разновидностей воспалительного поражения суставов. При данном недуге происходит скопление кристаллов мочевой кислоты в суставных структурах. Вследствие этого происходит разрушение гиалинового хряща и околосуставной ткани. Следует отметить, что подагрический артрит хоть и является не самым приятным заболеванием, но при своевременном обращении к врачу довольно легко поддается лечению. Код МКБ 10 у подагры — М10.
Данным заболеванием чаще всего болеет мужская часть населения в возрасте от 25 до 50 лет. В большинстве случаев данный вид артрита поражает мелкие суставы пальцев ног. Довольно редко от подагрического артрита страдают пальцы рук, коленные, локтевые и голеностопные суставы. Следует отметить, что истинная подагра встречается не так часто, как может показаться. Все дело в том, что многие пожилые люди путают проявления артроза с данным недугом.
Причины возникновения подагрического артрита весьма разнообразны. Врачи утверждают, что довольно часто признаки данного заболевания возникают по причине наследственной предрасположенности пациента. Частенько пострадавший даже не подозревает о такой предрасположенности. Если родители пациента вели здоровый образ жизни, то у них в течение всей жизни так может и не появиться симптоматика подагры. Болезнь будет на протяжении всего времени существовать в латентном виде. А если сам пациент, имея предрасположенность к данному недугу, будет вести нездоровый образ жизни, то существует большой шанс того, что неприятная болезнь даст о себе знать.
Врачи предупреждают о том, что типичный подагрик выглядит примерно так — полный мужчина средних лет, злоупотребляющий такими продуктами питания, как солености, мясные супы, копчености, фасоль, мясо, шоколад, крепкий чай, колбасы и алкогольные напитки. Все дело в том, что вышеперечисленные продукты приводят к повышению мочевой кислоты в крови. Вследствие этого происходит образование плохо растворимой соли урата натрия. Из этого всего можно сделать вывод о том, что злоупотребление вышеперечисленными продуктами может стать причиной подагрического артрита.
Специалисты предупреждают о том, что подагра может развиться из-за приема некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего неприятные симптомы появляются после приема средств от повышенного давления. Вышеописанное заболевание может развиться после долгого применения цитостатиков и диуретиков.
Данный вид артрита может развиться на фоне гормональных изменений, почечных и сердечных заболеваний и гемобластозы. Поэтому люди, у которых имеются данные болезни, должны быть предельно осторожны и обращать внимание на все отклонения в организме. Код МКБ 10 у подагры, обусловленной нарушением почечной функции — М10.3
Врачи предупреждают о том, что частые или систематические переохлаждения также могут стать причиной развития вышеописанного заболевания. Именно поэтому очень важно тепло одеваться в зимний период времени.
Следует отметить, что имеется 2 типа подагрического артрита:
Врачи отмечают, что в некоторых случаях накопления микрокристаллов урата натрия в полости сустава могут не вызывать никаких симптомов в течение довольно длительного периода времени. Неприятные симптомы начинают проявляться только после того, как какой-либо фактор вызывает острый приступ.
В виде данного фактора могут выступать:
Специалисты выделяют 3 периода развития данного недуга:
Тяжелые приступы могут происходить как 1 раз в неделю-месяц, так и 1-2 раза в год. Первые атаки недуга чаще всего бывают краткосрочными. Приступ, как правило, начинается внезапно в ночное время суток и длится в большинстве случаев несколько дней, вызывая сильнейшую боль и чувство дискомфорта, после чего он внезапно пропадает. Однако через некоторое время боль возвращается и становится даже сильнее. Промежутки между приступами становятся короче, а их длительность — больше. Все это приводит к тому, что через некоторое время боль в суставе переходит в постоянную (хроническую форму). Данной форме заболевания свойственно разрушение суставного хряща и образование особых дефектов («пробойников») в прилежащих к суставу костях.
Определить наличие вышеописанного заболевания довольно просто. Ему свойственны следующие яркие симптомы:
Вокруг воспаленного сустава появляются белесоватые подкожные разрастания. Такие разрастания называются тофусами. Иногда они прорываются и через образовавшийся свищ начинают выделяться кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего через несколько дней место прорыва тофуса самостоятельно заживает без серьезных последствий.
Пораженный сустав сильно распухает. Если развился артрит коленного сустава, то опухает все колено.
Кожа над пораженным местом горячая на ощупь. Даже небольшое прикосновение к больному месту может вызвать сильнейшую боль.
Кроме всех вышеперечисленных симптомов запущенная форма недуга очень часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной мочекаменной болезни. Может также развиться пиелонефрит.
Следует отметить, что подагрический артрит голеностопного сустава и других суставов у женщин обычно протекает гораздо мягче, чем у мужчин. У слабой части населения очень редко бывают острые подагрические приступы, пробойники в костях и тофусы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как говорилось выше, подагрический артрит часто является причиной неправильного питания. Именно поэтому сразу после обнаружения данного заболевания врачи выписывают пациенту специальную диету. Если не придерживаться диетического питания, то болезнь, скорее всего, будет прогрессировать, и справиться с ней не получится.
Больному назначается диетический стол №6, главным принципом которого является исключение продуктов, являющихся источником пуринов. Отказаться надо от таких продуктов, как: жирные сорта мяса (свинина, баранина), ветчина, колбасы, мясные бульоны, печень, почки, консервы, копчености, белые грибы, креветки, малина, редис, инжир, шоколад, кофе, острый сыр, соленые блюда, горчица, фасоль, горох. Также следует исключить из своего рациона алкогольные напитки.
Из вышеописанного можно сделать вывод о том, что диета при подагрическом артрите не является сильно сложной. Она включает большое количество полезных продуктов — многие овощи и фрукты, каши (кроме овсяной), вегетарианские супы, ржаной и пшеничный хлеб. Сладкоежки могут побаловать себя медом, вареньем или желе. Вне обострений можно позволить себе немного красного вина.
Если даже случилось так, что больной не смог удержаться и съел запрещенный продукт, то врачи рекомендуют сразу после этого принять специальные лекарственные средства, которые вводят продукты метаболизма мочевой кислоты.
Симптомы и лечение подагрического артрита должен знать каждый человек, который заботится в своем здоровье и находится в группе риска.
Следует отметить, что методы лечения данного недуга зачастую зависят от его тяжести, особенностей организма и многих других факторов.
При обострении врачи действуют в нескольких направлениях:
Многих заболевших волнует вопрос: «Как лечить подагрический артрит народными средствами?».
В настоящее время имеется немало домашних средств, которые могут помочь избавиться от неприятных симптомов за весьма короткое время.
Артрит коленного сустава и других суставов тела можно лечить народными средствами только после консультации с врачом. Это поможет избежать многих серьезных осложнений. Ведь довольно часто домашние средства становятся причиной развития серьезных аллергических реакций.
Содержание:
Существует мнение, что подагра — мужская болезнь и подвержены ей в основном мужчины, однако это далеко не так. У женщин тоже может возникать подагра, но в течение долгого времени (иногда нескольких лет) болезнь может никак не проявлять себя.
Отличие женской подагры от мужской в том, что в большинстве случаев за развитие заболевания отвечают гормоны. Гормон эстроген (его также называют «женским» гормоном) отвечает за нормальный вывод мочевой кислоты и её солей из организма.
Заболеванию подвержены женщины за 50 — то есть в период менопаузы и климакса. В этот период у женщин происходит резкая гормональная перестройка организма, нарушаются обменные процессы, и эстроген перестаёт вырабатываться в нужных количествах — в результате вредные вещества не удаляются из организма, а остаются и отравляют его, вызывая различные заболевания.
Основная причина развития подагры у лиц женского пола — климакс и период менопаузы.
Также болезнь может развиться по следующим причинам:
Подагра редко возникает у молодых девушек и женщин среднего возраста. Однако, если в роду по женской линии встречались случаи возникновения подагрической болезни, нужно быть начеку и периодически посещать врача, также нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья и правильно питаться.
Женская подагра чаще всего поражает коленный сустав и суставы стопы. Самое распространённое место возникновения — основание большого пальца, чуть сбоку от него.
На первых стадиях развития болезни становится заметно уплотнение у основания большого пальца, имеющее форму шишки. При этом, неприятное уплотнение болит и доставляет массу неудобств. Ношение прежней обуви, особенно туфель на каблуках, становится невозможным, появляется проблема с выбором обуви.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
Диагностика подагрической болезни начинается с визуального осмотра стопы лечащим специалистом. Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог или артролог.
Доктор выслушивает жалобы пациентки, осматривает больное место, проводит пальпацию. Также он спрашивает об образе жизни пациентки, чтобы установить точную причину возникновения болезни — от этого зависит правильное лечение.
Чтобы поставить точный диагноз женщине нужно пройти следующие обследования:
Лечение подагрической болезни начинается с обеспечения больной конечности полного покоя. Ни в коем случае нельзя нагружать сустав, носить неудобную, тесную обувь, каблуки.
Пациентке назначают медикаментозную терапию:
Эффективным методом лечения подагры является криоаферез (плазмаферез, криоферез) — процедуры очистки крови вне полости тела, основанная на взятии крови и помещении её в специальный очистительный препарат. После очистки токсичные вещества остаются, а чистая кровь вместе с плазмой возвращается обратно в организм.
Для уменьшения отёчности, покраснения, воспаления пациентке назначают физиотерапию — это может быть электрофорез, магнитотерапия, лазерное воздействие.
Для того чтобы вернуть стопе прежнее положение и устранить деформацию назначают массаж. Он также поможет устранить боль, улучшить двигательную активность конечности.
Больная женщина обязательно должна соблюдать диету. Исключаются жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда, мучное. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, зелень, каши, кисломолочные продукты, нежирные бульоны, мясо курицы и индейки. Рекомендуется снизить потребление чая и кофе и заменить их травяными настоями.