Боль в тазобедренном суставе в области паха

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если еще каких-то десять, двадцать лет назад, боли в области тазобедренного сустава считались проблемой пожилых людей, то сегодня эта проблема касается людей и более молодого возраста. Если люди постарше обеспокоены тем, что беспокоит боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, то молодежь часто не обращает внимания на то, что-то болит во время движения, бега. А болезнь серьёзная, быстро прогрессирует, усложняя лечение и усугубляя последствия. Тазобедренный сустав на протяжении жизни подвергается нагрузкам. Любая боль, говорит о нарушениях в его работе, промедление может повлечь необратимые процессы и тогда не избежать процедуры эндопротезирования, чтобы вернуться к полноценной жизни.

О чем свидетельствует эта боль

Тазобедренный сустав за все время жизни человека подвергается нагрузкам, поэтому риск его изнашивания, травматизма очень большой.

Тазобедренный сустав за все время жизни человека подвергается нагрузкам

Первые симптомы боли при движении, во время бега, которая отдает в ногу, могут свидетельствовать о следующем:

загрузка...
  • врожденная патология;
  • травма связок;
  • воспалительные процессы в суставе, мышцах, связках;
  • нарушения положения головки бедренной кости;
  • вывих бедра;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • неврологические заболевания;
  • артрит;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • подвывих;
  • переломы;
  • некроз;
  • коксартроз;
  • растяжения;
  • наследственные факторы;
  • беременность;
  • избыточная масса тела.

Это самый крупный сустав в организме. Ему приходится выдерживать всю массу тела. Нарушения в его работе, боль, отдающая в ногу, должны стать поводом для незамедлительной помощи. Промедление, игнорирование грозит потерей работоспособности и даже инвалидности.

На первых стадиях боль локальная, болит в одном месте. Но позже боль начинает распространяться дальше, доставляя еще больший дискомфорт.

Симптомы

Неприятные ощущения в суставе различаются, так как симптомы могут быть очевидными и проявляться резко, при ходьбе, во время бега при вставании, отдавая в ягодицу. А может носить слабый, но нарастающий характер. Медики различают несколько видов болей.

  1. Острые болевые ощущения, как правило, возникают быстро и исчезают. Это говорит об органическом повреждении или же о недуге, который может и не связан с проблемами сустава. Лечение несложное и быстрое.
  2. Ноющая боль, которая возникает и может также исчезать. Определить причину этого сложно, требуется обследование и диагностика. Поэтому лечение такой боли сложное.Медики различают несколько видов болей
  3. Хроническая боль характеризуется симптомами, которые могут продолжаться на протяжении полугода, отдавать в ногу, беспокоить при ходьбе и беге, появляется в пояснице, отдает в ногу, не давать покоя по ночам. Именно такой вид боли может привести к операции эндопротезирования.

Заболевания, сопровождающиеся болью

Если в суставе боль возникает периодически, то можно предположить, что в самом суставе происходят патологические изменения.

Важно! Любой дискомфорт, боль в кости, должны стать сигналом для визита к врачу. Не зная диагноза, не стоит использовать мази и гели, рекламируемые по телевизору. Заболевание приобретёт сложную форму и тогда эндопротезирования не избежать.

В медицине выделяется несколько заболеваний, которые вызывать боль при ходьбе, беге, отдающую в ногу, ягодицу. Зная симптомы этих болезней, можно сделать предположение и обратиться врачу.

Часто пациенты жалуются на боль в пояснице, возникающую справа, отдающая в ягодицу. Поэтому человек может заподозрить заболевания внутренних органов. Тянущая боль во время бега, при ходьбе, вставании, отдающая в ногу, дает основание заподозрить артрит. Но диагноз может поставить только лечащий врач.

Возрастные изменения, вредные привычки влияют на то, что в кости теряют значительное количество кальция, коллагена, восстановить содержание сложно, поэтому лечить таких людей тяжело. Острая, ноющая боль в ноге, пояснице, даже в состоянии покоя, во время сидения, сопровождает человека днем и ночью. Снять эти симптомы невозможно. Любой дискомфорт, боль в кости, должны стать сигналом для визита к врачуЛечение сложное и может понадобиться процедура эндопротезирования. Если повлиять на возрастные изменения в кости человеку сложно, то изменить образ жизни в возрасте вполне возможно.

Если острая боль появляется в пояснице и в колене, можно предположить наличие онкологических заболеваний в области таза и нарушения со стороны сустава.

Болит спина, боль в пояснице, которая отдает в ногу, справа или по бокам – это симптомы, сопровождающие межпозвоночную грыжу, поражающую нервные окончания.

Много болезней, которые имеют общую симптоматику, болят кости, боль в пояснице, болит и слева, и справа, болит при ходьбе, в покое, во время бега и так далее. Но лечить каждое заболевание необходимо индивидуально, используя комплекс, назначенный врачом. Самостоятельно принятые меры усугубят лечение, а некоторых случаях могут усадить человека в инвалидную коляску, не стоит забывать о летальных исходах.

Лечение

Лечение можно начинать только после установленного диагноза. Если боль в области поясницы связана с проблемами опорно-двигательного аппарата, сустава, то врачом назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, анальгетики, хондроптоекторы. Лекарства назначают с учетом характера боли, состояния кости и сустава, возраста пациента и его физического состояния.Лечение можно начинать только после установленного диагноза

Положительные результаты показывает лечение с применением инъекций в область тазобедренного сустава. Операция эндопротезирования показана при таких заболеваниях, как коксартроз, во второй и в третьей стадиях.Нарушения, вызванные этим заболеваниям видны невооруженным глазом. Это следующие симптомы:

  • конечности укорочены;
  • сильные боли при ходьбе, после бега;
  • таз перекошен;
  • болят все кости нижних конечностей;
  • ходить самостоятельно невозможно, сильные боли беспокоят даже в состоянии покоя.

Многие пациенты усугубляют лечение тем, что самостоятельно назначают себе обезболивающую терапию. Анальгетики снимут боль, но это временное явление, такое лечение не решит проблему, лишь усложнит её. Патологические процессы в кости и суставах развиваются стремительно.
Постепенно действие препаратов теряет эффективность. Человек вынужден обращаться за профессиональной помощью, но утеряно драгоценное время. И тогда эндопротезерования уже не избежать.

Сильная боль при ходьбе, во врем бега или подъема по ступенькам, вынуждает человека обратиться за помощью к ревматологу. Более того, прием лекарственных препаратов, которые предназначаются для лечения подобных заболеваний, негативно действуют на печень, желудок, поджелудочную железу. Самостоятельное лечение может усугубить болезньЧем раньше человек обратиться за профессиональной помощью, тем эффективнее будет лечение и тем больше шансы, что эндопротезирования удастся избежать.

Хирургическая помощь

Процедура эндопротезирования – сложная операция в области тазобедренного сустава. В процессе эндопротезирования, поврежденный сустав заменяется на искусственный. После проведения эндопротезирования есть вероятность того, что будут восстановлены функции в области ранее поврежденного сустава, облегчение болей при ходьбе.

Операция эндопротезирования может быть рекомендована в следующих случаях:

  • артроз посттравматический;
  • артрит;
  • некроз;
  • синдром Бехтерева;
  • ложный сустав;
  • неправильно сросшийся перелом тазобедренного сустава.

Современная операция эндопротезирования – это высокотехнологическая операция с использование точнейшего оборудования. После её проведения пациент возвращается к полноценной жизни, исчезают боли при ходьбе, во время бега, болезненные ощущения и ограниченное движение исчезают. Эндопротезирования – сложная операция в области тазобедренного сустава

Профилактика

Лечить заболевания в области тазобедренного сустава сложно, но предупредить можно. Стоит напомнить, что полноценное питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек играют в этой области не последнюю роль. Необходимо употреблять продукты, которые помогут укрепить суставы. Существует множество добавок, способствующих наполнению организма необходимыми врачами. В этой области гомеопатии, народной медицины, достаточно много средств. Но принимать их стоит только после рекомендации врача.

После проведения операции эндопротезирования в области сустава, обычно назначают комплекс лечебно-профилактических упражнений, которые необходимо продолжать в домашних условиях.

2016-06-23

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Проблемы ТБС на рентгеновском снимке

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

Этиология

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

Этиология фото

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

Бурсит ТБС на рисунке

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Схема перелома шейки бедра

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

Сравнение нормального и смещенного бедра

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Коксартроз
I стадия
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

Здоровый сустав и артроз

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
Бурсит
— глубокой сумки большого; вертела
— подвздошной сумки;
— седалищной сумки.
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Подробнее о способах определения причин боли в тазобедренном суставе читайте здесь.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.Лабораторные и инструментальные методы исследования
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Дифференциальная диагностика

Заболевание Сопутствующие проявления
Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.

Источники:

  1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

О какой болезни говорят суставные боли в паху?

Боль в паху может быть симптомом длинного списка суставных, мочеиспускательных, половых, кишечно-желудочных и других заболеваний. Определиться с областью заболевания — это лишь меньшая часть из задач. Каждая область выдаст вам еще список возможных причин. Суставные боли практически невозможно перепутать с какой-либо еще болью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Такие боли связаны в большей степени с проблемами в тазобедренном суставе (ТБС). Если боль не связана с травмами, то скорей всего это симптом какого-то заболевания.

боли в паху

Для вас важно понять, что из приведенного ниже списка возможных патологий беспокоит вас и к чему подготовиться:

  • Тендинит

Это воспаление сухожилий, которыми часто страдают спортсмены или люди с постоянными физическими нагрузками. Боли появляются только при сильной нагрузке, при слабой — дискомфорта может и не быть вовсе.

  • Бурсит

При воспалении вертельной жидкостной сумки, боли больного бурситом преимущественно ощущаются в области ягодиц, но могут отдавать и в пах. Пораженная часть болит сильнее, если физически на нее воздействовать, например, просто полежать на боку.

  • Коксартроз

Это артроз ТБС, появляется она у людей средних возрастов. Бывают случаи, когда болезнь протекает незаметно, однако первые симптомы могут появиться даже на ранних стадиях: боль в левом, правом или сразу в обеих областях паха. Даже ночью пах может болеть. Боли усиливаются по мере протекания болезни от первой до третьей стадии. В период второй стадии боли в паху отдают в ногу или точечно в колено.

  • Артрит

Воспаление суставов типично для людей преклонного возраста. Артритов в эти года целый набор, и ТБС воспаляется одним из первых. Боли в паху при артрите ТБС отдают еще и в бедро спереди или сзади, часто сопровождаются болями в колене. Когда человек встает из сидячего положения, боль становится почти невыносимой.

  • Опухоли мягких тканей и костей

Опухоли костей и/или мягких тканей дают ноющую боль в паху, однако она может и не касаться конкретно сустава. Характер боли в паху зависит от вида опухоли и ее местоположения.

  • Инфекции

Человек может переболеть каким-либо вирусным заболеванием, а затем страдать от инфекционного артрита. Этот вид артрита быстро прогрессирует: сначала лихорадка, затем припухлость пораженного сустава и сильная боль в ТБС даже при легком касании. Туберкулезный артрит развивается не так стремительно: при ходьбе появляется легкая боль, отдающая в колено, а затем боль распространяется на все опухшее бедро.

  • Наследственные заболевания

Боли в паховой области могут вызывать наследственные болезни ТБС. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса. Болит левый или правый пах, иногда и колено.

Боли в паху у женщин

Пах женщины по строению отличается от паха мужчины. Области, где брюшная полость примыкает к бедру, называется паховым кольцом. Это важная часть тела женщины: там проходят крупные сосуды и круглая связка матки. Суставные боли в этой области легко перепутать с болями, вызванные заболеваниями из других областей. Как определить суставную боль?

боль в паху у женщин

Коксартрозом страдают одинаково и мужчины, и женщины. Но у женщин после 40 боли проявляются сильнее: появляется с одной стороны, усиливаются при ходьбе, затем затухают и снова возобновляются, если ходить долго. Для лечения нужно наблюдаться у ортопеда или травматолога.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) появляется у женщин почти в десяток раз реже, чем у мужчин. Боли такие же, как и при коксартрозе, их сложно отличить. Однако асептический некроз прогрессирует очень быстро, боли усиливаются изо дня в день.

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит) встречается чаще у женщин. Особенно остро воспаление происходит в период климакса. Боли в паху присутствуют, но без ограничения в движении.

Артриты для женщин средних лет особо опасны: быстрое развитие болезни и тяжелые последствия. Чаще всего артриты встречаются у женщин из-за регулярных стрессов.

Боли в паху у беременных

Список причин суставных болей в паху у беременных женщин расширяется из-за своего интересного положения:

  • Хрящи и связки расслабляются из-за гормонов.
  • Плод растет и давит на таз, лонное сочленение расходится.
  • Связки растягиваются.
  • Кальция в организме не хватает и суставы могут начать деформироваться.

О таких болях необходимо сообщать врачу при первых их проявлениях.

Боли в паху у мужчин

Суставные боли в области паха у мужской части населения часто связывают с дегеративно-дистрофические изменениями в хрящевых тканях суставов (остеохондрозе) позвоночника поясничного отдела: нервные окончания сдавливаются позвоночными дисками и боль появляется не только в пояснице, но и в паху.

боль в паху у мужчин

У мальчиков в раннем возрасте болит пах из-за болезни Легга Кальве Пертеса. В данном случае болит только одна сторона: правая или левая.

Асептический некрозом головки бедренной кости болеют преимущественно молодые мужчины в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже.

Традиционное лечение

Лечение зависит от заболевания, однако есть общие рекомендации при суставных болях:

  1. Противовоспалительные препараты, которые обезболят и снизят воспаление. Например, ибупрофен или нимесил.
  2. Витамины и препараты для микроциркуляции. К примеру, пентоксифиллин или тивортин.
  3. Хондропротекторы остановят дегенеративные процессы в хряще сустава и возобновят его структуру. Например, хондраксид или терафлекс.
  4. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят через укол в сустав. Их называют еще «жидкими протезами». Они замещают внутрисуставную жидкость и/или восполняют ее недостаток. Пример таких препаратов: остенил, нолтрекс.
  5. Физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с новокаином).
  6. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Для приготовления народных средств используют целебные растения с противовоспалительными, общетонизирующие, мочегонными и анальгезирующие свойствами. Такими свойствами обладает лавровый лист, корень петрушки, листья липы, цветки бузины, кора ивы, крапива, зверобой, тысячелистник, цветки зверобоя продырявленного, донник, шишки хмеля и другие.

 

зверобой народные методы лечения

Если определиться с болезнью сложно, а иногда и с местом источника боли, можно сделать отвары для общего лечения или профилактики:

  • Рецепт №1

1. Возьмите в равных долях сухую кору ивы, листья крапивы, корень петрушки, цветы бузины.
2. Измельчите и перемешайте все вместе.
3. Заварите крутым кипятком в 400 мл баночке 2 ч. л. смеси, затем поварите 5 минут на слабом огне.
4. Остудите, процедите и выпейте в течение дня.
5. Каждый день делайте свежий отвар.

  • Рецепт №2

1. Положите 50 гр лаврового листа в маленькую кастрюльку.
2. Залейте 200 мл холодной воды.
3. Доведите до кипения и поварите 5 минут на слабом огне.
4. Остудите, процедите и разделите на порции по 50 мл.
5. Принимайте одну порцию в день мелкими глотками.

  • Рецепт №3

Видео-рецепт очищения суставов по всему телу, основанный на лавровом листе.

Очень важно диагностировать причину возникшей боли — болезнь.

Добавить комментарий