Акласта уколы от остеопороза

Уколы от остеопороза позволяют увеличить минеральную плотность костей и уменьшить риск возникновения переломов. Заболевание костной системы занимает одно из ведущих мест среди патологий, приводящих к обездвиженности, инвалидности и смерти. В подавляющем большинстве случаев остеопороз диагностируется у женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Чаще всего недуг становится причиной переломов:

• дистального отдела предплечья;
• проксимального отдела бедра, шейки плеча;
• компрессионных переломов позвонков.

Препараты, улучшающие качество костной ткани

Предотвращают потерю костной массы бисфосфонаты. Это самое эффективное лекарство от остеопороза. Бисфосфонаты считают «золотым стандартом» терапии заболевания.

Костная ткань постоянно обновляется благодаря действию двух видов клеток: остеокластов и остеобластов. Благодаря постоянному омоложению опорно-двигательный аппарат приспосабливается к испытываемым нагрузкам. Остеокласты разрушают старый костный матрикс (межклеточное вещество с высокой концентрацией солей кальция), а остеобласты создают новый. Процесс естественного разрушения костного матрикса называется костной резорбцией.

Бисфосфонаты блокируют высвобождение кальция из костной ткани и замедляют развитие остеокластов, не позволяя им разрушать костный матрикс. В результате активной деятельности остеобластов и бездеятельности остеокластов костная ткань становится более плотной и крепкой.

К бисфосфонатам относятся кислоты:

• золедроновая;
• алендроновая;
• клодроновая;
• памидроновая.

Они являются синтетическими аналогами природных пирофосфатов, устойчивых к действию ферментов организма.

Бисфосфонаты в терапии остеопороза

Для лечения остеопороза успешно применяется бифосфонат Фосамакс (Алендронат). С его помощью удается добиться снижения частоты переломов позвоночника, бедра, предплечья на 47% — 56%. У 64% пациентов затормаживается развитие деформации позвонков.

Препарат можно принимать ежедневно или 1 раз в неделю. При еженедельном приеме таблетка содержит недельную дозу Фосамакса. Проведенные исследования выявили приблизительно одинаковое увеличение костной массы при ежедневном и еженедельном способе терапии. Но в случае приема недельной дозы лекарства побочные реакции (воспаление слизистой оболочки желудка, кровотечения, гастрит, язва желудка) возникают реже и проявляются слабее.

Высокая эффективность и хорошая переносимость отличает бисфосфонат Ибандронат. Его принимают перорально 1 раз в месяц или в виде внутривенных инъекций 1 раз в 3 месяца.

Наиболее мощным препаратом из бисфосфонатов является Золедроновая кислота (Акласта). Он вводится внутривенно, через систему, настроенную на стабильную скорость инфузии. Уколы делают 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Введение дозы бисфосфоната 1 раз в 2 года назначается пациентам с низким и средним риском переломов.

У больных, переведенных на внутривенные инъекции Золедроновой кислоты после лечения таблетками, не выявлено ухудшение динамики минеральной плотности костной ткани и не зафиксировано увеличение побочных реакций.

Такая терапия гораздо удобнее пероральной. Согласно результатам проведенных исследований, большинству больных остеопорозом не удается регулярно принимать лекарственные препараты. Уже в течение первого года лечения 75% больных нарушают режим приема лекарственных средств, а 50% отказываются от лечения. Недостаточная приверженность терапии нивелирует ее эффективность.

Ежегодные инъекции Золедроновой кислоты позволяют поддерживать костную ткань без особых хлопот. Уколы Золедроновой кислоты назначают больным, у которых есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Первая инъекция бисфосфоната может вызвать:

• лихорадку;
• мышечные боли;
• слабость.

Со временем недомогания исчезают самостоятельно. При повторном введении препарата нежелательные реакции не возникают.

1 раз в год делают инъекции бисфосфонатов, имеющих названия Зомета и Бонвива. Зомета существенно снижает риск перелома шейки бедра.

Таргетные препараты в терапии остеопороза

Традиционные лекарственные средства от остеопороза изготавливают химическим путем. Они действуют на клеточном уровне и характеризуются низкой специфичностью к некоторым белковым структурам. В отличие от них, таргетные препараты получают в живых организмах. Они оказывают свое влияние на регулирующие системы внеклеточно. Действие новых лекарственных средств называют таргетным, поскольку они влияют выборочно на конкретные мишени (от англ. target — цель, мишень).

Для лечения остеопороза используется биологический препарат Деносумаб, представляющий собой моноклональное антитело к лиганду рецептора активатора фактора каппа — В (RANKL). RANKL является главным стимулятором для созревания остеокластов. В основе развития постменопаузального остеопороза лежит избыточное синтезирование остеобластами RANKL. Его следствием является образование большого числа остеокластов с повышенной активностью. Вследствие их деятельности костная резорбция усиливается. Моноклональное антитело блокирует RANKL, вызывая быстрое уменьшение костной резорбции и увеличение минеральной плотности костной ткани во всех частях скелета.

Деносумаб позволяет добиться более мощного антирезорбтивного эффекта, по сравнению с бисфосфонатами. Он демонстрирует полную обратимость антирезорбтивных изменений и не накапливается в костном матриксе.

Лекарство от остеопороза вводится подкожно шприцом, заполненным лекарственным препаратом. Инъекции делает специально обученный медицинский работник 1 раз в 6 месяцев. Во время лечения Деносумабом значительно снижается вероятность переломов костей.

Паратиреоидный гормон при остеопорозе

В лечении остеопороза хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства, формирующие костную ткань. К ним относится препарат Форстео (Терипаратид). Его активным веществом является 34 остаток аминокислоты гормона, формирующего костную ткань (паратиреоидного).

Паратиреоидный гормон синтезируется в организме человека паращитовидными железами. Он стимулирует активность остеобластов, заставляя их вырабатывать больше костной ткани. В результате проведенных клинических исследований было установлено снижение вероятности появления перелома позвонков на 75%. При этом риск разрушения других костей уменьшался наполовину. Терапия лекарственным препаратом Форстео позволила значительно увеличить минеральную плотность костей.

Гормональный препарат рекомендуется для лечения больных остеопорозом в запущенной стадии. Его часто назначают одновременно с медикаментозными средствами, угнетающими деятельность остеокластов.

Лекарство изготавливают в виде раствора для подкожных инъекций. Оно упаковано в удобную шприц-ручку, содержимого которой хватает на 28 уколов. Инъекции Форстео делают ежедневно. Максимальный курс лечения составляет 2 года. При более длительном применении эффективность препарата снижается, а его воздействие на организм может вызвать нежелательные последствия.

Полипептидный гормон для профилактики переломов

Лекарственный препарат Миакальцик содержит гормон лосося кальцитонин. Его аналог вырабатывается человеческим организмом в щитовидной железе (тиреокальцитонин).

В процессе исследований было выяснено, что гормон лосося имеет больше общего с рецепторами человека, чем тиреокальцитонин млекопитающих. Попадая в организм человека, кальцитонин лосося связывается со специфическими рецепторами. Воздействуя на них, гормон регулирует деятельность остеобластов и остеокластов. Препарат:

• усиливает активность остеобластов, принуждая их интенсивнее создавать костную ткань;
• подавляет деятельность остеокластов, не позволяя им разрушать костную массу.

Миакальцик угнетает остеолиз (полное рассасывание костной массы без ее замещения другой тканью) и уменьшает количество высвобождающегося из костной ткани кальция. Лекарственный препарат помогает понизить уровень кальция в плазме крови у больных, страдающих от гиперкальциемии. Он предотвращает ее развитие, регулируя минеральный обмен и усиливая выведение кальция, фосфора и натрия с мочой.

После лечения Миакальциком повышается прочность костей, а риск возникновения переломов снижается. Благодаря обезболивающему эффекту, гормон лосося кальцитонин облегчает состояние больных, страдающих из-за костных болей.

Раствор для инъекций Миакальцик вводят каждые 24 или 48 часов подкожно или внутримышечно. В комплексе с гормоном лосося кальцитонином назначают препараты кальция и витамин D. Это позволяет повысить эффективность лечения.

Другие препараты для лечения остеопороза

Для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза часто используются селективные модуляторы эстрогенных рецепторов. Лекарственный препарат Эвиста (Ралоксифен) оказывает на костную ткань действие, подобное тому, которое оказывают женские гормоны эстрогены. При этом на матку и на молочные железы он влияет противоположным образом. В результате терапии Эвистой снижается потеря минеральной плотности костей, уменьшается на 50% риск возникновения перелома позвонков. Лекарственное средство снижает вероятность появления рака груди и не увеличивает риск развития рака матки.

Недостатком лекарства Эвиста является его свойство увеличивать вероятность появления венозной тромбоэмболии.

Эвисту принимают внутрь каждый день, независимо от приема пищи. Курс лечения длительный, он определяется лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки.

Для лечения остеопороза часто назначается Стронция ранелат. Этот лекарственный препарат оказывает двойное действие. Он угнетает активность остеокластов, одновременно стимулируя деятельность остеобластов. В результате происходит наращивание новой и прочной костной массы. Препарат изготавливают в виде порошка. Содержимое 1 саше растворяют в 1 стакане воды и употребляют ежедневно перед сном.

Развитие остеопороза непосредственно связано с недостатком в организме витамина D. Даже если он поступает в организм в необходимом количестве или синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей, недостаточная активность фермента 1 альфа-гидроксилазы не позволит ему превратиться в кальцитриол. Эта форма витамина D необходима для поддержания прочности скелета. Восстановление уровня кальцитриола является важной составляющей терапии остеопороза. Больному назначают Альфакальцидол. Его принимают внутрь ежедневно.

Екатерина Юрьевна Ермакова

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Как лечится остеопороз и как его можно предупредить

Остеопороз это нарушение структуры нашего скелета, причем системное. У тех, кто им страдает, понижается масса костей и они становятся пористыми, а это путь к переломам. Обычно остеопорозом болеют люди зрелого возраста, но профилактика нужна даже в молодости.

Препараты кальция

Так как остеопороз — это потеря кальция, то он нужен и для лечения недуга, и как средство профилактическое. И если при лечении одним кальцием не обойдешься, то при склонности к болезни он нужен обязательно. Кроме кальция нужны и другие микроэлементы, поэтому они чаще всего есть в средствах и биодобавках для восполнения кальция. Вот лишь самые популярные препараты кальция:

• Морской кальций биобаланс с витаминами С и D3. Классическое сочетание кальция с витамином D плюс колекальциферол и витамин С. Цена от 110 р.
• Морской кальций-биобаланс кальций-железо-марганец-медь. Все микроэлементы нужны для костей. Цена от 110 р.
• Кальцемин Адванс. Множество микроэлементов сразу. Цена от 476 р.
• Остеокеа. Выпускается как раствор. Цена от 476 р.
• Витрум остеомаг. Кроме кальция в составе есть медь, марганец, цинк и прочие микроэлементы.
• Кальций-Сандоз-форте. Цена от 490 р.
• Витрум Кальциум с витамином D3. Стоимость от 330 р.

• Компливит кальций Д3 форте. Стоимость от 200р.

Некоторые врачи считают, что одних только препаратов кальция будет недостаточно для получения суточной нормы этого элемента. И при лечении, и при профилактике, дополняйте таблетки молоком, сыром и кисломолочными продуктами. Но сыр наиболее предпочтителен.

Для стимуляции синтеза костной ткани

Выработку костной ткани можно подхлестнуть. Для этого нужны вот какие средства:

• Препараты с фтором. Этот микроэлемент поможет увеличить костную массу.
• Паратиреоидные гормоны (Форстео). Регулируют фосфорный метаболизм и формирует костные ткани, стимулируя развитие остеобластов.
• Ретаболил (анаболический стероид). Нужен для стимуляции роста остеобластов, для активизации щелочной фосфатазы и для стимуляции клеточной пролиферации.
• Андрогены (Сустанон и Небидо). Помогают организму вырабатывать коллаген и стимулирует создание новых остеобластов;
• Соматотропные гормоны (Хуматроп или Растан). Тоже увеличивают выработку костных тканей и усиливают рост скелета, а также мышц.

Даже если при приеме подобных препаратов вы себя чувствуете великолепно, не забывайте наблюдаться у эндокринолога: все-таки это гормоны.

Препараты для замедления разрушения костей

Здесь есть несколько групп:

• Соли кальция. Это Карбонат кальция, плюс Цитрат и Трифосфат кальция.
• Бифосфонаты. Акласта, Аредиа, Бонефос, Зомета, Остеален, Фороза и Фосамакс.
• Эстрогены. Часто остеопороз развивается из-за их недостатка у взрослых женщин. Они тоже увеличивают массу кости, но если вы принимаете их, обязательно наблюдайтесь у гинеколога. Самые известные средства — Ливиал, Эстрофем, Давигель.
• Кальцитонины. Миокальцик, Алостин. Часто назначаются пожилым больным.

Противопоказаны при раке матки и молочной железы (даже в состоянии ремиссии), а также при любых недугах печени, артериальной гипертензии и при тромбофлебите.

Фитоэстрогены более предпочтительны, ведь у них намного меньше побочных эффектов.

Существуют еще и средства с комплексным действием. К ним отнести можно:

• Витамин D. Для стимуляции усвоения в кишечнике кальция. Чаще всего назначают его «за компанию» с кальцием, или он есть в препаратах, где кальций — основное действующее вещество.
• Ренелат стронция. Это препарат под названием Бивалос. Помогает организму вырабатывать коллаген, увеличивать количество остеобластов и останавливает рассасывание костных тканей.
• Остеогенон. Это оссеин-гидроксиапатитное соединение. Стимулирует остеогенез и приостанавливает деструктивные процессы. Назначают и при первичных остеопорозах, и при вторичных. Нужен после переломов, а также будущим и кормящим мамам.

Питание

Кости не могут обновляться без определенных веществ, поэтому питание тоже важно. При этом недуге не обойтись без кальция, которого нужно от 800 мг до 1200 в сутки (беременным — около 1500). Также нужно:

• Есть рыбу (нужна и речная, и морская),  морепродукты (тоже кальция много), кунжут. Но не все так просто с кальцием. Его усвоению мешают эндокринные нарушения, а также проблемы с ЖКТ. Если он плохо усваивается, принцип «съел и порядок» не работает, но можно откорректировать и это. Для усвоения кальция нужен не только витамин D, но и магний с фосфором.
• На одну часть магния (или фосфора) нужно две части кальция. Магний ищем в пророщенной пшенице, отрубях, сухофруктах, тыкве, морковке, мясе курицы.
• Фосфор — все в той же рыбе, а также в орехах, субпродуктах, птице.
• Женщинам в возрасте будут нужны еще и фитоэстрогены. Ищем их в сое, чечевице, молочных продуктах, капусте любого вида. Есть они и в маслах, например, льняном.

Гимнастика

Активный образ жизни можно назвать лучшей профилактической мерой для предупреждения остеопороза. Больше всего нам нужны бег и ходьба по лестнице, а еще — прогулки в дневное время (витамин D).

Но при болезни нужна специальная гимнастика. Вот один из комплексов упражнений:

1. Лежим на животе. Поднимаем по очереди то левую нижнюю конечность, то правую. Теперь поднимаем обе (прямыми) и задерживаем секунд на пять. Опускаем.Поднимаем руки, а потом сразу две ноги. Через пять секунд можно опустить. Повторите раз шесть;
2. Лежим на боку. Машем левой ногой, согнув её в колене, выполняем круговые движения. То же другой конечностью;
3. Лежим на спине. Выполняем на себя круговые движения обеими стопами и кистями;
4. Сгибаем коленки. Вытягиваем вверх руки. Корпус наклоняем вправо и влево;
5. Также лежим на спине и не разгибаем колени. Правое обхватываем обеими руками и тянем к грудной клетке. То же с левым. Повторяем раз десять.
6. Из того же положения поднимаем таз полтора десятка раз;
7. Сидим, поднимаем вверх верхние конечности, тянем и опускаем на выдохе.
8. Руки перемещаем назад, прогибаемся, соединив обе лопатки. Выдыхая, приходим в и. п.

Также про гимнастику от остеопороза вы можете узнать из этого видео.

Бонвива: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бонвива является лекарственным средством из фармакологической группы препаратов, действие которых направлено на терапию болезни костной ткани. Препарат применяют в ходе терапии остеопороза у пациенток с менопаузой.

Согласно результатам клинических исследований было выявлено, что использование средства Бонвива препятствует развитию переломов позвоночника у представительниц женского пола.

Содержание статьи:
Состав, форма выпуска
Показания и противопоказания
Стоимость и аналоги
Отзывы

При этом отсутствуют достоверные данные относительно профилактического воздействия лекарства на перелом бедренной кости.

Состав, форма выпуска

Действующим вещество препарата Бонвива является ибандроновая кислота в количестве:

• Для таблеток – 2,5 мг; 150 мг.
• Для раствора для внутривенных инъекций – 3 мг.

Вспомогательными веществами являются: лактоза, целлюлоза, кремний. В состав оболочки входит макрогол, тальк, диоксид титана.

Вспомогательными компонентами раствора являются: вода для инъекций, уксусная кислота, натрия хлорид.

Бонвива выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения в шприце-тюбике со стерильной иголкой. Подбор подходящей лекарственной формы осуществляет лечащий врач, учитывая особенности организма пациентки.

Фармакологическое действие

Активное вещество лекарства Бонвива является биофосфонатом. Данный компонент используют в ходе профилактики деструкции костей, которая может быть спровоцирована приостановлением полноценного функционирования гормональной системы. Применение препарата позволяет увеличить массу костной ткани, способствует ингибированию костной резорбции.

На фоне длительного использования препарата Бонвива в двух разных схемах лечения (ежедневное использование препарата и введение инъекции для пролонгированного воздействия) отмечалось развитие следующих положительных эффектов:

• Повышение прочности костной ткани.
• Нормализация процесса образования новой костной ткани.

В ряде случаев наблюдалось развитие сразу двух указанных положительных воздействий лекарства, что оказывает положительное воздействие на профилактику развития переломов.

Использование препарата Бонвива позволяет предотвратить процесс разрушения костной ткани в период терапии лекарственными средствами из группы ретиноидов.

Активный компонент препарата Бонвива не способствует нарушению процесса минерализации костной ткани даже при использовании в высоких дозировках.

Согласно результатам гистологических исследований костной ткани женщин, которые применяли препарат Бонвива на протяжении нескольких лет было выявлено:

• Образование прочной, новой костной ткани.
• Отсутствие процесса нарушения минерализации.

Эффект лекарства является дозозависимым, после прекращении терапии с использованием препарата Бонвива наблюдается увеличение уровня коcтной резорбции, которая характерен для периода менопаузы у женщин.

В ходе оценки эффективности препарата в форме таблеток было выявлено:

• Снижение процесса деструкции коллагена, который содержится в костной ткани.
• Значительное уменьшение количества переломов.
• Увеличение минеральной плотности костной ткани.

Профилактическое воздействие лекарства наблюдается на протяжении всего времени использования таблеток. Ежедневное использование таблеток на протяжении 3 лет способствует увеличению минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков по сравнению с исходными данными.

После приема таблеток всасывание активного вещества осуществляет в желудке. Поступая в системный кровоток наблюдается быстрое связывание ибандроновой кислоты в костных тканях пациентки. Выведение компонента осуществляется вместе с экскрементами.

Показания

Показанием к применению лекарства Бонвива является лечение женщин в период менопаузы с риском развития остеопороза и переломов. Использование препарата Бонвива позволяет снизить вероятность переломов позвонков.

Противопоказания

Применение любых форм препарата Бонвива противопоказано при:

• Непереносимости действующего или вспомогательных веществ лекарства.
• В случае развития гипокальциемии до начала использования лекарственного препарата Бонвива.
• В случае развития серьезных нарушений нормального функционирования пищевода, который сопровождается нарушением процесса опорожнения (развитие ахалазии, стриктуры).
• В том случае, если пациентка не может находиться в положении стоя на протяжении 1 часа после применения лекарства.
• Если в анамнезе есть наследственная непереносимость галактозы или указания на развитие дефицита лактазы.

Таблетки по 2,5 мг не могут быть использованы женщинами в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в ходе лечения пациентов младше 18-летнего возраста.

Раствор для внутривенного введения не может быть использован при тяжелых нарушениях нормального функционирования почек, во время беременности и лактации.

Таблетки по 2,5 мг и 150 мг с особой осторожностью применяют в ходе терапии пациентов с серьезными нарушениями нормального функционирования почек.

Все формы лекарства применяют с осторожностью в ходе терапии пациенток, в анамнезе которых есть гастрит и дуоденит в фазе обострения, а также болезни верхнего отдела желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.

Способ применения

Таблетки Бонвива следует принимать в соответствии с указаниями лечащего врача.

В зависимости от назначенной дозы таблетки используют за 1 час до приема любой еды, жидкости, а также других лекарственных средств и пищевых добавок.

Препарат запивают достаточным количеством простой питьевой воды. В дальнейшем пациентка должна воздерживаться от нахождения в положении лежа на протяжении 1 часа.

Препарат не предназначен для разжевывания или рассасывания из-за риска негативного, раздражающего воздействия на органы желудочно-кишечного тракта.

В ходе терапии не рекомендован прием минеральной воды, в состав которой входит большое количество кальция.

Не следует принимать более 1 таблетки лекарства в 7 дней.

Указания для использования раствора

Раствор Бонвива может быть использован только для внутривенного введения!

Вводить лекарство может только лечащий врач или специалист с соответствующим медицинским образованием и опытом использования подобных лекарственных препаратов.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Необходимо внимательно следить за тем, чтобы препарат не был введен внутрь артерий и в окружающие мягкие ткани.
• Перед использованием раствора следует удалить из шприца избыток воздуха, осмотреть препарат на наличие возможных красителей и примесей.
• Рекомендовано использовать иголку, которая приложена в комплекте к шприцу. Сам шприц предназначен для однократного использования.
• Введение лекарственного средства должно осуществляться на протяжении не менее половины минуты.
• Пациенту может быть рекомендовано дополнительное использования кальция и витамина Д3.
• Во время терапии следует контролировать состояния работы печени. Проверять кровь на концентрацию кальция, магния, фосфора.

Обычно введение лекарства осуществляется 1 раз в 90 дней. Если по какой-либо причине была пропущена плановая инъекция, процедуру следует осуществить как можно раньше, как только появится такая возможность. В дальнейшем применением препарата происходит по плану: 1 раз по истечении 90 дней с момента последнего введение лекарства Бонвива.

Препарат Бонвива не может быть использован чаще, чем 1 раз в 90 дней.

Что делать в случае передозировки?

В случае развития передозировки при использовании таблетированной формы лекарства могут возникать жалобы на боль в животе, тошноту, рвоту, изжогу, обострение гастрита или язвы желудка.

В качестве терапии следует использовать лекарственные средства из группы антацидов или кисломолочные продукты, чтобы ускорить процесс связывания и выведения активного вещества лекарства. Не стоит пытаться спровоцировать рвоту, поскольку это может оказать негативное воздействие на функционирование желудка. Во время выполнения указанных манипуляций пациентке рекомендовано находиться в положении стоя.

При передозировке препаратом в форме раствора используют сульфат магния или кальций. Процедура диализа может не оказать должного лечебного эффекта, если назначена позже, чем спустя 120 минут после введения лекарственного средства.

Побочные действия

Один из наиболее частых побочных эффектов, который может возникать при использовании препарата Бонвива – развитие состояния, похожего на проявления гриппа или простуды: тошноты, увеличения температуры, озноба, боли в костях, нарушений аппетита, головной боли.

Наиболее часто сообщалось о развитии головной боли, тошноты, боли в животе, нарушениях стула, метеоризме, сыпи, нарушениях сна, слабости, обострениях цистита, бронхита и других хронических болезней, увеличении артериального давления, повышении уровня холестерина, боли в ногах и руках, пояснице, артралгии.

В редких случаях фиксировалось развитие реакций гиперчувствительности в месте введения лекарства, флебита, тромбофлебита, отека лица, крапивницы, воспалительных болезней органов зрения.

В единичных случаях поступала информация о развитии остеонекроза челюсти у пациенток, в анамнезе которых есть онкологические заболевания или остеопороз. Данная побочная реакция развивалась после процедуры удаления зубов с последующим присоединением бактериальной инфекции. К другим факторам, которые способны спровоцировать развитие подобной реакции, относят: одновременное применение лекарственных средств из группы глюкокортикостероидов, курс лечения лучевой или химиотерапии, несоблюдение основных принципов гигиены ротовой полости.

Внутривенное введение препарата Бонвива может спровоцировать снижение концентрации кальция в плазме крови пациентки. Данная реакция носит транзиторный характер. Все побочные эффекты, которые наблюдались на фоне использования лекарства, носили легкий или умеренный характер и не требовали прекращения использования лекарства.

На фоне применения Бонвива может наблюдаться развитие таких офтальмологических заболеваний: увеита, склерита, эписклерита. В ряде случаев развитие подобных болезней требует отмены использования препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор Бонвива не может быть использован совместно с лекарственными препаратами на основе кальция и другими средствами, предназначенными для внутривенного введения.

Сочетание препарата Бонвива с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств должно осуществляться с особой осторожностью из-за увеличения риска негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Лекарственные средства и продукты, в состав которых входит кальций, железо, магний, алюминий, а также употребление молока и антацидных препаратов, твердой пищи может оказывать влияние на нарушение всасывания активного вещества лекарства. По этой причине указанные продукты, препараты и биологически активные добавки следует использовать не раньше, чем спустя 1 час после применения лекарства.

Дополнительные рекомендации

До того, как начинать лечение с использованием препарата Бонвива следует проконтролировать за тем, чтобы были восстановлены все нарушения баланса электролитов и метаболизма костных тканей, в том числе, необходимо устранить гипокальциемию.

В ходе лечения рекомендовано употребление достаточного количества кальция и витамина Д3. Если пациентка не получает указанные витамины и минералы вместе с едой, то может быть рекомендован прием витаминных комплексов или биологически активных добавок.

Бонвива может провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника, поэтому пациентам, в анамнезе которых есть болезни ЖКТ, следует применять лекарство с особой осторожностью.

При назначении препарата врач должен учесть возможные побочные эффекты со стороны ЖКТ, поскольку сообщалось о нарушениях нормального функционирования желудка, которые требовали незамедлительной госпитализации пациентки.

В том случае, если на фоне использования препарата Бонвива требуется осуществление хирургической операции в области ротовой полости, то увеличивается риск развития остеонекроза.

Пациентка должна быть проинформирована о необходимости сообщать о жалобах относительно развития боли в области бедер или паха, которые могут возникать при использовании данного лекарственного средства. При развитии указанных симптомов следует провести диагностирование с целью выявления возможных неполных переломов.

Если на фоне использования препарата Бонвива возникают такие проявления поражения пищевода как нарушение процесса проглатывания, развитие болевого синдрома в области за грудиной, изжоги, то применение лекарства следует прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.

Перед осуществлением инъекции препарата следует определять уровень креатинина.

В ходе терапии пациенток старших возрастных групп коррекция дозы препарата Бонвива не требуется.

Хранение лекарства должно осуществляться в темном месте, с соблюдением температурного режима – не более 30 градусов.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Бонвива на период ноябрь 2015 года сформирована следующим образом:

• Таблетка 150 мг, 1 шт. – 1600-1900 руб.
• Раствор для в/в введения 3мг/3мл, 1 шт. – 4900-5400 руб.

Аналогом препарата Бонвива является лекарственное средство Бондронат, которое выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий и производится в Германии. При необходимости подбора замены следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Отзывы

«На сегодняшний день доказана эффективность и безопасность активного компонента препарата Бонвива даже в случае продолжительного использования (4-5 лет). Подтверждена эффективность как таблеток, так и внутривенных инъекций. Оценка безопасности проводилась у более, чем 500 женщин. Проведение подобного лечения является эффективным и безопасным для женщин, поэтому я могу рекомендовать Бонвива группам пациентов, в анамнезе которых есть остеопороз.

Использование таблеток Бонвива 1 раз в 30 дней способствует увеличение положительного клинического эффекта. Явными преимуществами использования лекарства в форме раствора для внутривенного введения является возможность увеличения интервала между использованием препарата до 90 дней.

После введения лекарства нет необходимости находиться строго в положении стоя на протяжении 1 часа, раствор может быть использован независимо от использования других лекарственных средств, а также питья и приема пищи. Раствор рекомендован тем группам пациенток, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта».

Роман Викторов, врач-ортопед

«Бабушке рекомендовали использовать препарат Бонвива в ходе лечения вторичного системного остеопороза, который сопровождался нарушением минеральной плотности ткани бедра. Использовали лекарство в форме раствора для внутривенного введения.

Побочные эффекты в ходе терапии у бабушки не возникали. Очень удобно применять именно такую форму препарата – раствор не влияет негативно на желудок, к тому же введение средства требуется всего 1 раз в 3 месяца. Это обусловлено пролонгированным действием препарата.

Лечение было комплексным – для местного применения использовали Найз гель, при сильной боли разрешено было введение Мовалиса в перерывах между применением Бонвивы. Как показали результаты повторного обследования спустя 12 месяцев лечения – заболевание прекратило прогрессировать, нет жалоб на боль. За состоянием здоровья близких следует заботиться своевременно и использовать самые эффективные и безопасные лекарственные средства».

Марина

«Профилактика остеопороза, как известно, рекомендована всем женщинам с наступлением менопаузы. Бонвиву рекомендовал врач-ревматолог, сказал, что лечение должно быть длительным. Использовала лекарство около полугода – все анализы в норме, чувствую себя прекрасно. После первой инъекции были очень неприятные побочные эффекты: боль в костях и спине увеличилась, было небольшое повышение температуры и появился зуд и небольшое покраснение на руках.

Быстро обратилась к врачу, тот сказал, что это нормальная реакция организма. В дальнейшем такие побочные эффекты больше не беспокоили. Также принимаю кальций в сочетании с витамином Д3, употребляю творог, чтобы усилить лечебный эффект. Препарат врач вводит 1 раз в 3 месяца, что очень удобно и по стоимости получается оптимальный вариант».

Виктория

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу