
Содержание
Остеоартроз (артроз) тазобедренного сустава — хроническая, прогрессирующая патология, при которой в области суставов тазовых костей протекают дегенеративно-дистрофические процессы. Если быть точнее, то наблюдается разрушение гиалиновых хрящей, выстилающих головку бедра и вертлужную впадину, соприкасающиеся между собой поверхности костей таза.
Второе название патологии — коксартроз тазобедренных суставов.
Чаще всего не понаслышке узнать, что такое коксартроз, приходится пожилым людям, преимущественно, женщинам, у которых риск развития патологии имеется уже после 45 лет. Такое избирательное появление патологии исходит из специфики строения женских тазовых костей, а также из непосредственного участия их в процессе родов. У мужчин артроз тазобедренных суставов (коксартроз) возникает, в основном, после 65 лет.
Большую роль в патогенезе коксартроза играет естественное старение организма, когда наиболее подверженные нагрузкам сочленения костей начинают разрушаться.
загрузка...
Также болезнь может быть спровоцирована рядом инфекционных, травматических, невоспалительных заболеваний, их сочетанием. Изначально артроз проявляет себя болезненностью и снижением активности движений в области таза, но затем его последствия становятся серьезнее — пораженная конечность укорачивается.
Виды артроза тазобедренного сустава зависят от особенностей его развития и причины возникновения. Часто встречается посттравматический артроз тазобедренного сустава — он появляется после перенесенной травмы. Также классификация включает следующие виды артроза:
Любой тип заболевания можно именовать как «деформирующий артроз тазобедренного сустава», ведь патология приводит к нарушению формы и внешнего вида тазового сочленения костей.
Кроме того, заболевание подразделяется на 3 степени по выраженности изменений, симптоматика которых описана ниже по тексту.
Признаки коксартроза могут появиться даже в отсутствие явных предпосылок, что обусловлено естественными дегенеративными процессами в суставе. Он имеет узкую щель, при этом переносит огромные и постоянные нагрузки, поэтому изнашивается раньше других. Вначале в тканях нарушается кровообращение, поэтому питательные вещества в меньшей степени поступают к гиалиновому хрящу. Обменные процессы нарушаются, хрящ высыхает, на нем формируются трещинки. Далее суставные поверхности быстро истираются, разрушаются — прогрессирует артроз тазобедренного сустава. Симптомы могут появиться еще более быстро, если на организм воздействует ряд провоцирующих факторов:
На фоне влиянии таких факторов болезнь может развиваться намного скорее — уже после 30-40 лет.
Признаки артроза тазобедренного сустава во многом зависят от его степени. В течении патологии различают три степени (стадии):
Позже возникает анкилоз, при котором движения становятся невозможными вовсе.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава, какова его степень и как лечить заболевание? Все вопросы следует решать после проведенной диагностики. Несмотря на то, что основной метод для постановки диагноза — рентгенография, больному необходимы консультации ряда узких специалистов и сдача анализов. Это поможет изыскать причину заболевания и воздействовать на нее. Так, коксартроз может быть спровоцирован остеохондрозом, плоскостопием, урологическими и гинекологическими инфекциями, и их лечение будет способствовать прекращению разрушения сочленения костей.
Что касается постановки точного диагноза и установки степени артроза, то все изменения отлично визуализируются по снимку — рентгеновскому или КТ (МРТ):
Мази, кремы, таблетки при артрозе тазобедренного сустава помогают только на первой стадии болезни. Препараты могут полностью восстановить хрящи, и важно начинать терапию на ранней стадии. Обычно применяют НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы, лекарства на основе гиалуроновой кислоты, миорелаксанты. Также практикуют массаж, ЛФК и лечебную гимнастику.
Пример комплекса упражнений.
На второй стадии нужно подключать физиотерапию и механические методы воздействия на сустав. К ним относятся вытяжка, УВЧ, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультразвук, лазер, индуктотермия, электрофорез с карипазимом и карипаином и т.д. Народные средства от артроза тазобедренного сустава, как и местные препараты, несут только второстепенное значение, а основным способом терапии должны быть лекарственные препараты.
О лечении артроза тазобедренного сустава в домашних условиях можно прочитать здесь…
Обязательно применяется диета при коксартрозе тазобедренного сустава, она требуется для нормализации метаболизма и улучшения питания хрящей.
Третья стадия заболевания поддается только хирургическому лечению. Больному рекомендуется операция по замене сустава, или эндопротезирование. Хирург срезает головку кости бедра, в срез вводит металлический штырь, на который крепит искусственную головку. После операции проводится длительная реабилитация и ЛФК, но затем тазобедренный сустав будет функционировать в полной мере, и на вопрос, можно ли приседать при артрозе тазобедренного сустава, врач сможет ответить пациенту утвердительно.
Приблизительная стоимость операции эндопротезирование тазобедренного сустава читать далее…
Чтобы предотвратить артроз тазобедренного сустава, спорт и здоровый образ жизни должны выйти на первый план. Перегружать суставы нельзя, но устранять гиподинамию надо обязательно. Хорошо подойдут прогулки, плавание, ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере. Важно также сбросить лишний вес, правильно питаться.
Профилактика артроза тазобедренного сустава также основывается на раннем начале лечения любых ушибов, травм, которые касаются области таза и позвоночника. В детском возрасте все врожденные патологии сустава также должны быть ликвидированы.
О патологических состояниях детских суставов можно прочитать здесь…
В зависимости от причины болезни в дальнейшем параллельно придется обращаться и проходить лечение под контролем ревматолога, невролога, инфекциониста и ряда других докторов;
Артроз тазобедренного сустава — инвалидизирующая патология, которая делает человека калекой, не позволяя ему ходить.
Единственный способ не дать развиться таким проблемам — начинать консервативную терапию на 1-2 стадии болезни, не забывая о проведении регулярных и полноценных ее курсах.
Древняя мудрость гласит: «Движение – жизнь». В жизни многих людей это изречение приобретает важность. Болезни скелетных структур, к которым относятся и суставы, – главная причина стойкой потери трудоспособности.
Периодические боли в суставах испытывает почти две трети населения. А 25% людей имеет уже установленный диагноз суставной патологии. С возрастом эта цифра растет. В возрастной группе старше 70 лет 97% имеют те или иные артропатии. Часто к инвалидности приводит поражение кистевых суставов: запястья, пястно-фаланговых, межфаланговых.
Задача истинного сустава (бывают и ложные) – обеспечить свободу движений в определенных природой пределах. Для этого у сочленений есть:
Поверхности костей, трущиеся при движениях, покрыты гиалиновым хрящом, который омывается синовиальной жидкостью и делает движения свободными и безболезненными. Нормальное расположение относительно друг друга (конгруэнтность), головки и ямки, определяет степень свободы, присущую каждому отдельному сочленению. Яркий пример – колено и запястье.
Если первое может двигаться только во фронтальной плоскости, то второе сочленение имеет гораздо больше степеней свободы. Степень движения суставных поверхностей относительно друг друга носит название физиологического и измеряется в градусах. Причиной его снижения всегда служит заболевание самого сустава и (или) прилежащих (периартикулярных) тканей.
В плечевом сочленении сустав образуют две кости (плечевая и лопатка), в суставе кисти только костей запястья семь.
Общее название для состояний, при которых болят суставы рук и ног – артропатии. Каждая имеет свои причины при сходной клинической картине. Но общий итог – недостаточность функций сустава. Вот почему эти заболевания объединены в одну группу.
Поражаться может любая часть сустава. Со временем уменьшается выработка синовиальной жидкости и стирается суставной хрящ, что приводит к артрозам. Воспалительные процессы (как инфекционные, так и асептические) задействуют соединительную ткань суставной сумки, приводя к бурситу.
Случается и переход патологического процесса из прилежащих участков кости или мягких тканей. Возможен и обратный процесс.
У организма ребенка свои особенности. Наиболее частая – дисплазия (нарушение нормального развития) тазобедренных суставов. Ювенильный артрит – приобретенная патология, при которой страдают суставы и органы ребенка.
В перечень наиболее распространенных суставных патологий входят такие заболевания:
Общими проявлениями служит боль, нередко суставы отекают. Хотя есть нозологии, при которых болевой синдром или отек не выражены. Классическая пентада воспаления (локальная гипертермия, покраснение, боль, припухлость и нарушение функции) встречается часто, но не всегда.
Деформация присуща всем нозологическим единицам. Но и здесь есть нюансы, которые лучше оставить специалисту. Если начали болеть суставы, в домашних условиях можно провести лишь поверхностную самодиагностику.
Оцените подвижность. Отклонения от физиологического диапазона движений выявляются довольно легко. Есть ли боль и скованность? Характер боли: острая или ноющая? Крепитация и хруст при движениях? Отечность сустава или нескольких? Деформация?
Этих симптомов вполне достаточно для того, чтоб организовать визит к врачу. Специалист сможет установить достоверный диагноз. Несмотря на то, что, на первый взгляд, ничего особо трудного, но у всех людей организм имеет свои особенности, это касается и каждого ребенка.
Отдельная нозологическая единица может проявляться с поражением межфаланговых сочленений правой или левой кисти с сохранением функции запястья. В зависимости от возраста протекание одного и того же заболевания разнится. У взрослого – одна картина, у ребенка – другая. Без анализа большого количества данных очень легко ошибиться в диагнозе и заняться бессмысленным и вредным самолечением.
К этой группе относятся патологические состояния, синонимами которых является остеоартроз, артроз.
Заболевание распространено довольно широко. Остеоартроз – это 60-70% от всех суставных заболеваний. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы. В основе этиологии – изнашивание суставного хряща. Поражения мелких сочленений (кистей, стоп) не характерны.
В патогенезе лежит нарушение регенерации гиалинового хряща. Основные причины:
Продукты распада хряща вызывают аутоиммунные реакции. Вот почему впоследствии присоединяется синовит.
Это – системное заболевание. Носит аутоиммунный характер. В основе лежит дисбаланс В- и Т-лимфоцитов, начинается синтез антител к белкам синовиальной оболочки сустава. При этом в механизм вовлекаются почти все звенья гуморального иммунитета. В итоге происходит перерождение частей сустава в соединительнотканную структуру – паннус. Это приводит к необратимым изменениям суставного хряща, затем – кости.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
На развитие симптоматики уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. У 80% больных продромальный период включает в себя простудное заболевание (ангина, грипп, синуситы), что нередко случается у ребенка. У взрослых может возникнуть обострение хронического холецистита.
Признаки поражения суставов возникают спустя 1-2 недели. Типично симметричное поражение мелких суставов кисти и стоп. Это II-III пястно-фаланговые и II-V плюснефаланговые сочленения.
Ревматоидный артрит носит волнообразный характер. Симптомы могут произвольно регрессировать, повторные атаки неизбежно поражают новые суставы кисти, что приводит к стойкой их деформации. Характерно обострение в зависимости от времени года.
Вторично находят признаки общесистемного заболевания. Это поражение мышц, кожи, легких. Касательно сердца – клапанный аппарат повреждается вследствие асептического эндокардита. Эта патология часто протекает бессимптомно и выявляется при тщательном обследовании. Нередко случайно обнаруживается у ребенка или подростка, хотя встречается и у взрослых. Вот почему так важно всестороннее обследование у врача-педиатра.
Особого внимания заслуживает ювенильный ревматоидный артрит. Основной критерий – развитие у ребенка до 16 лет. Вначале идет моноартрит (чаще всего – коленный сустав), сопровождается вовлечением глаз (иридоциклит, кератит) и кожными проявлениями (высыпания по типу эритематозно-макулезного дерматита). Этот вариант РА имеет благоприятное течение и редко приводит к серьезным расстройствам здоровья ребенка. Поражение кистей при адекватном лечении не наступает.
Один из тяжелых вариантов ЮРА – болезнь Стилла. Клинические проявления интенсивны. Полиартрит с поражением крупных и мелких суставов, иногда – запястья с одной из сторон. Нарушается общее состояния ребенка: лихорадка, недомогание, кожная симптоматика. ИИзменения со стороны внутренних органов – увеличение печени и селезенки, в дальнейшем – эндокардит, перикардит, другие серозиты. Течение рецидивирующее, ремиссии кратковременны. В 30% случаев приводит к анкилозам.
Сравнительная характеристика самых распространенных артропатий (Таблица 1)
Критерии | Артроз | Ревматоидный артрит | Синдром Рейтера | Подагра | Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) |
Этиология | Разрушение суставного хряща | Неспецифический воспалительный процесс | Инфекционный процесс | Нарушение обмена мочевой кислоты | Аутоиммунный механизм |
Особенности в популяции | Чаще болеют женщины | Нет гендерной зависимости | Чаще болеют мужчины | Чаще болеют мужчины | Чаще болеют молодые мужчины |
Причины | Травма. Снижение выработки или усиление реабсорбции синовиальной жидкости. Дистрофические изменения суставного хряща | Аутоиммунные состояния. Воспаление соединительнотканных компонентов сустава с переходом на суставные поверхности | Хроническая интоксикация микробными антигенами | Гиперурикемия | Формирование анкилозов суставов вследствие аутоиммунного процесса |
Симптомы | 1. Болят, затем спустя некоторое время – отекают. 2. Наиболее нагруженные в жизнедеятельности (тазобедренный, коленный). Запястья не поражаются. 3. Сильные боли и нарушение функций вызваны трением головки кости о суставную ямку. 4. Чаще развивается у возрастных пациентов, с излишней массой тела. 5. К концу дня нарастает боль и скованность в суставе. 6. Является самостоятельным заболеванием. |
1. Отек и боль возникают почти одновременно. 2. Поражаются суставы верхних конечностей (кистей, локтевые, межфаланговые). 3. Боль и нарушение функций вызваны отеком периартикулярных тканей, связочного аппарата кистей. 4. Чаще встречается у молодых людей. Впервые может диагностироваться у ребенка. 5. Скованность движений в пораженных суставах с утра. 6. Может быть симптомом системных заболеваний. |
1. Сопутствует урологическая инфекция. 2. Поражаются мочеполовые органы и органы зрения. 3. Чаще всего страдают суставы стоп и сухожилия пяточной кости. Запястья интактны. 4. Чаще выявляется в молодом возрасте. 5. Артрит носит характер острого заболевания с пентадой воспаления. 6. Сопровождает инфекционный процесс. |
1. Начало внезапное, ночью. 2. Сильные боли в фаланге одной стопы. 3. Изолированное поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны. 4. Возраст за 40 лет. 5. Картина острого воспаления. 6. Проявление гиперурикемии. |
1. Начало внезапное, ночью. 2. Сильные боли в фаланге одной стопы. 3. Изолированное поражение одного плюснефалангового сустава, чаще – правого. Запястья интактны. 4. Возраст за 40 лет. 5. Картина острого воспаления. 6. Проявление гиперурикемии. 1. Постепенное скрытое начало. 2. Нарастание болей и скованности в одной половине спины. 3. Поражается позвоночный столб, пояснично-крестцовое сочленение. Запястья интактны. 4. Начало чаще в подростковом возрасте. 5. Основное проявление – нарастающая скованность. 6. Следствие аутоиммунного процесса. |
Инструментальные и лабораторные данные | 1. Анализы крови не имеют существенных отклонений. 2. Рентгенологическая картина зависит от стадии, изменения выявляются на начальных стадиях. |
1. В анализах крови – воспалительные изменения, острофазовые реакции. 2. Рентгенологическая картина на начальных стадиях специфических признаков не имеет. |
1. В анализе крови – воспалительные реакции. Информативны исследования на хламидийные антигены. 2. Рентгенологическая картина при адекватном лечении не изменена. |
1. Биохимический анализ крови выявляет повышенное содержание мочевой кислоты. 2. Рентгенологически остеолиз эпифиза кости. |
1. Полезно исследование антигена гистосовместимости HLA B27. 2. Рентгенологически – проявления нарастающего анкилоза. |
Исход | Неуклонное прогрессирование, деформация суставов и ткани кости, потребность в протезировании. | Рецидивирующее течение с периодами ремиссии. Поражения кости редки. | Выздоровление при адекватном лечении основной патологии. | Постоянное лечение обмена мочевой кислоты обеспечивает благоприятное течение. | Неуклонное прогрессирование. Лечение и гимнастика отдаляют инвалидизацию. |
Источники:
Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава — важная часть в комплексной терапии заболевания. Прежде чем приступить к ЛФК следует проконсультироваться со специалистом, ведь бывают случаи, когда такое лечение противопоказано.
Для укрепления связок коленного сустава часто применяется комплекс специальных упражнений. Гимнастика нацелена на возвращение былой подвижности и гибкости. Это поспособствует скорейшему выздоровлению и позволит устранить неприятные ощущения. ЛФК предотвратит усталость и ослабление суставов.
При таких манипуляциях следует сосредоточить особое внимание на четырехглавой, икроножной и ягодичной мышцах.
С. М. Бубновский — профессор, который занимается разработкой комплексов ЛФК, направленных на продление функционирования суставов и позвоночника. Такая гимнастика возвращает двигательную способность, способствует улучшению эластичности связок. Чтобы провести эту терапию в домашних условиях, нужно купить резиновый эспандер.
Оборудование следует зацепить на опору или в дверном проеме и закрепить его вторую часть на лодыжке. Затем требуется встать на четвереньки, чтобы спина была возле опоры, а эспандер — натянутым. Ногой необходимо доставать до живота, потом согнуть колено и растягивать ленту. Далее следует возвратиться в начальную позицию. Такая лечебная гимнастика проводится по 10 раз на каждую нижнюю конечность.
Второе упражнение выполняется иначе. Эспандер сгибается в 2 раза и перекидывается на дверях, на уровне немного выше пояса. Обе части необходимо соединить, прикрепив к лодыжкам. Затем требуется лечь на спину, чтобы эспандер был в напряженном состоянии. Далее нужно притягивать оба колена к нижней части живота, создавая сопротивление растянутой резинке. Повторять манипуляции следует по 15–20 раз.
Лечебная физкультура должна проводиться со строгим соблюдением определенных правил:
При занятии лечебной гимнастикой главное — не переусердствовать, чтобы не усугубить состояние. Первые упражнения следует выполнять под наблюдением физиотерапевта, чтобы специалист показал, как правильно делать то или иное.
Только комплексное воздействие позволяет устранить кисту Бейкера коленного сустава.
Антон Игоревич Остапенко