Полужесткий ортез голеностопного сустава

Как выбрать ортез для голеностопного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ортезы включают в себя ортопедические приспособления многих типов. Применяют их при различных заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. В этой связи выделяют ортезы для позвоночника, суставов верхней конечности и суставов нижней конечности. К последней группе относится ортез на голеностопный сустав.

Классификация

Что же представляет собой ортез? Это функциональное приспособление, максимально повторяющее контуры анатомической области (в данном случае – голеностопного сустава), на которую он накладывается. По внешнему виду ортез для голеностопного сустава, как правило, имеет вид носка, гольфа или сапога. Пальцы во многих случаях оставляются открытыми. Фиксация ортеза на голеностопе осуществляется посредством застежек, шнурования, ремней, «липучек» и других элементов. На изготовление ортеза идут различные материалы – плотные эластичные синтетические или хлопчатобумажные ткани, металл, пластик, дерево (в настоящее время применяется редко).

В зависимости от назначения ортезы бывают:

  • Профилактические — для предупреждения повреждений голеностопа;
  • Лечебно-реабилитационные – при различных заболеваниях и травмах, а также для устранения их последствий;
  • Функциональные – используются постоянно для максимального обеспечения движений при необратимых изменениях в суставе.

В зависимости от этих поставленных задач ортезы могут иметь различную степень жесткости:

загрузка...
  • Мягкий ортез – имеет вид матерчатого съемного бандажа.
  • Полужесткий ортез – снабжен ремнями или шнурами, выполняющими роль эластического бинта. Но может иметь элементы жесткости в виде металлических или пластмассовых вставок, пластин.
  • Жесткий ортез – снабжен пластиковыми вставками и эластическими шинами. Благодаря особому устройству и расположению этих элементов жесткости создается надежная фиксация самого сустава, стопы и прилегающих участков голени.

Какой вид ортеза наиболее предпочтителен? Все зависит от характера имеющейся патологии. Например, мягкие изделия используются в профилактических целях, а полужесткие и жесткие показаны при определенных заболеваниях и функциональных расстройствах голеностопа.

Показания

Один из важнейших принципов лечения заболеваний и травм голеностопа – это максимальное исключение нагрузки, обеспечение покоя для этого сустава. Исходя из этого, ношение ортеза на голеностопном суставе показано при следующих патологических состояниях:

  • Воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы – артриты и артрозы голеностопа;
  • Повреждения связок и ахиллова сухожилия – микроразрывы (растяжения), частичные и полные разрывы;
  • Восстановительный период после переломов лодыжек, костей голени и стопных костей, в т. ч. сопровождающихся вывихами и подвывихами стопы;
  • Вторичная нестабильность голеностопа, обусловленная внесуставной патологией – избыточным весом, плоскостопием, вальгусной деформацией 1-го пальца стопы;
  • У детей – рахит и некоторые врожденные аномалии (дисплазии) голеностопа;
  • Параличи и парезы (частичные параличи) голени и стопы вследствие нарушений мозгового кровообращения (инсультов);
  • Послеоперационный период после различных реконструктивно-восстановительных операций на голеностопе;
  • Профилактика повреждений голеностопа у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Положительное действие ортеза выражается в следующем:

  • Стабилизируется сустав;
  • Снижается механическая нагрузка на суставные структуры;
  • Укрепляются мышцы, связки и сухожилия;
  • Уменьшаются или полностью исчезают боль и отек мягких тканей;
  • В конечном итоге – расширяется объем движений в голеностопе.

Следует отметить, что ортез был разработан и внедрен в медицинскую практику сравнительно недавно. До этого иммобилизация (обездвиживание) голеностопа проводилась повязками с использованием обычного или эластического бинта, гипсовыми повязками.

Конечно же, ортез имеет ряд неоспоримых преимуществ и перед бинтованием, и перед гипсом. В сравнении с бинтованием ортез создает более надежную фиксацию. А при гипсовании область голеностопного сустава полностью закрывается. Это затрудняет доступ к суставу для лечебных мероприятий.

Тем не менее, применение ортеза на голеностоп не всегда оправдано. Данное приспособление нельзя использовать при открытых переломах с наличием кровоточащих ран. Да и свежие закрытые переломы поначалу лучше иммобилизировать гипсовой повязкой, а ортез накладывать уже при консолидации (сращении) костных отломков. А вот утверждения о том, что ортез якобы приводит к атрофии мышц голени, абсолютно беспочвенны. Наоборот, использование этого приспособления укрепляет мышцы. Главное, правильно выбрать ортез.

Применение

Помимо всего прочего ортезы могут классифицироваться еще по одному признаку – по типу изготовления. В связи с этим выделяют:

  • Серийные – это уже готовые изделия. Недорого купить их можно в аптеке или в специализированном центре, продающем ортопедические изделия.
  • Сборно-модульные – эти ортезы имеют довольно сложную конструкцию. Собирают их непосредственно на ноге пациента.
  • Индивидуальные — их изготавливают по заказу для конкретного пациента, используя при этом гипсовый слепок голени и стопы. Цена этих изделий довольно высока. Зато можно провести более четкую фиксацию голени и стопы.

Какой тип изделия наиболее предпочтителен? Опять же, все зависит от качества и от показаний. Детский ортез должен максимально учитывать особенности растущих костей голени и стопы. Поэтому лучше, чтобы он был изготовлен по индивидуальному заказу. Хотя ортезы orlett ни в чем не уступают ортезам, изготовленным на заказ. Сделанные из натуральных хлопчатобумажных тканей, снабженные шнуровкой и ребрами жесткости, они надежно фиксируют сустав. Причем степень фиксации этих изделий может регулироваться, что очень удобно при постепенном расширении объема движений в голеностопе после перенесенных травм.

А можно ли изготовить ортез своими руками из подручных материалов? Можно. Правда, для этого следует в одном лице быть и врачом-ортопедом, и мастером по изготовлению ортезов. Ну, и, конечно же, современное оборудование и соответствующие материалы тоже должны быть под рукой. Возможно ли это в реальности? Нет, конечно. Поэтому подбирать, приобретать и носить ортез нужно только согласно врачебным рекомендациям.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Эффективный корсет для позвоночника при грыже  в своем арсенале желает иметь каждый человек, страдающий этой патологией. Данное ортопедическое изделие предназначено для поддержания мышечного каркаса спины, снятия нагрузки с поврежденных мышц при спазме.

    Виды ортопедических корсетов для позвоночника

    Методика ортезирования при межпозвоночных грыжах проводится ортопедами несколько десятков лет. Тем не менее, не многие пациенты верят в целебные свойства данных изделий. Надевая корсет при позвоночной грыже, лишь через несколько месяцев удается оценить его пользу.

    На самом деле он является эффективным средством для:

    • Предотвращения нарушений осанки;
    • Исключения компенсаторных изменений позвоночного столба (кифоза, лордоза, спондилеза).

    Самой главной функцией ортопедических моделей является фиксация измененного сегмента поясничного отдела в статичном положении. Чтобы оградить зону поражения от подвижности необходимо подобрать корсет определенной степени жесткости.

    Существует 2 основные разновидности корсетов для позвоночника в зависимости от места приложения:

    • Поясничные;
    • Грудные.

    Профилактические модели предназначены для людей, которые испытывают на себе ежедневно большие физические нагрузки для предотвращения патологии поясничного отдела позвоночника. Они востребованы и спортсменами, которые выполняют ежедневно атлетические тренировки для исключения смещения дисков и подвывихов позвонков.

    Виды корсетов, применяемых ортопедами России:

    • Корректор осанки (компенсирующий) назначается при легких нарушениях осанки. Он одевается несколько часов в день (по назначению врача), а также всегда используется при статичной работе и физической нагрузке пациентами с позвоночной грыжей;
    • Упругая эластичная модель является достаточно гибкой, но тугой. Она давит на выступающие точки позвоночника, что позволяет исправить подвывихи позвонков и их деформацию. Носить тугие модели необходимо не менее 6 часов в сутки;
    • Иммобилизирующий (тракционный, милуокский) используется при выраженных изменениях поясничного отдела. За счет сложной конструкции такие изделия воздействуют практически на протяжении всей длины позвоночного столба.

    В детском возрасте модели рекомендуется носить как можно дольше. При частичном излечении патологии время носки сокращается вначале до половины общего интервала, а затем до ¼ суток.

    • Фиксирующий применяется для поддержания определенного отдела позвоночного столба.

    В зависимости от жесткости их разделяют на:

    • Жесткие модели назначаются только врачами-реабилитологами. Самостоятельно их применять нельзя, так как человек не может без диагностических методов установить, какой отдел позвоночника требует опору. Изделия сильно поддерживают поврежденную область, обеспечивая ее разгрузку;
    • Полужесткие – применяются для разгрузки пораженных отделов, обладают микромассажным и согревающим эффектом. Использование данных изделий предотвращает также спазмы и перенапряжения скелетной мускулатуры. Назначаются ортопедами и вертебрологами при радикулите, грыже, болях в пояснице. Могут использоваться также в качестве профилактических изделий при выполнении тяжелой физической нагрузки;
    • Мягкие (согревающие). Назначаются ортопедами в основном для улучшения местного кровоснабжения в пораженной области. Внутренняя часть таких моделей покрыта верблюжьей или собачьей шерстью. Рекомендуются они при неврологических расстройствах, радикулитах, грыжах. Следует понимать, что согревающие модели не поддерживают ось позвоночника в правильном положении, поэтому не снимают нагрузку с поврежденных дисков.

    Как выбрать корсет при боли в пояснице и грыжах

    При патологии поясницы чаще назначается полужесткий и жесткий корсет. Наличие остеохондроза, радикулита, переломов требует жесткой фиксации участков повреждения. В такой ситуации рационально использование жестких корсетов. Они предотвращают осложнения патологии и ускоряют время заживления тканей. При выборе жесткого корсета необходимо обратить внимание на следующие особенности:

    • Модель должна идеально облегать талию (если надевается на поясницу);
    • Ее нельзя носить больше 6 часов.

    Жесткие изделия для спины имеют большие размеры, что позволяет им поддерживать целый позвоночный столб в вертикальном положении.

    Корсет при межпозвоночной грыже применяется лишь в следующих случаях:

    • Болевые ощущения в пояснице;
    • Профилактика изменений при сильных физических нагрузках;
    • Нарушения тонуса мышц спины.

    Фиксирующие варианты ортезов несколько ограничены в размерах и предназначены исключительно для поддержания поврежденного отдела позвоночника. При компресссионных переломах (тело позвонка сплющивается с обеих сторон) возникает необходимость в фиксации оси позвоночного столба и расправлении линии перелома.

    Модели для грудного отдела позвоночника имеют некоторые особенности. Если формируется межпозвоночная грыжа в данной области, нередко наблюдается гиперкифоз (чрезмерный переразгиб кнаружи), поэтому конструктивные особенности изделия учитывают анатомические особенности строения позвоночника.

    Модели для груди помогают исправить сутулость без изнуряющей физической гимнастики, которая часто применяется для выпрямления оси позвоночного столба у детей при искривлении осанки и сутулости.

    Специальные ортезы для осанки снимают нагрузку с передних отделов позвонков, что приводит не только к устранению боли, но и к избавлению от патологических изменений спины.

    По степени фиксации ортопедические корсеты разделяются по степеням:

    • 1 степень (легкая) – изделия имеют до 4 ребер жесткости;
    • 2 степень (средняя) – до 6 ребер жесткости;
    • 3 степень (сильная) – ребра изгибаются по окружности поясницы.

    При самостоятельной попытке лечения межпозвоночной грыжи с болью в пояснице рекомендованы полужесткие изделия 2 степени, но перед их приобретением лучше получить консультацию специалиста.

    Особенности детских моделей

    Детские корсеты для спины в некоторых случаях являются единственным эффективным средством лечения патологии. Они применяются при:

    • Болях в спине и пояснице;
    • Нарушении осанки;
    • Заболеваниях позвоночника (остеохондроз и сколиоз);
    • ИИзменениях кровеносных сосудов.

    Недоразвитие скелетных мышц у детей становится провоцирующим фактором многих болезней позвоночного столба.

    Эластичный детский корсет создан для поддержания осанки и профилактики сколиоза. Он используется на начальных стадиях смещения оси позвоночника, когда еще не наблюдается деформации отдельных позвонков. Представляет собой мягкую структуру, которая не имеет жестких вставок и выполнена из специального эластичного бинта.

    Жесткий ортез на поясницу или талию имеет прочные пластины, которые вшиты по обеим сторонам изделия. За счет них предотвращается дальнейшая деформация поясничного отдела, нормализуется нагрузка на мускулатуру спины. Корсет имеет несколько ребер жесткости в сочетании с пластиковыми вкладышами для коррекции осанки.

    Индивидуальный корсет необходимо приобрести при сколиозе, когда наблюдается сильная деформация оси позвоночного столба. Он изготавливается с учетом индивидуальных особенностей человека из пластика.

    При боковом искривлении позвоночного столба такой ортез наиболее эффективен, но стоимость его достаточно высока. Назначаются данные изделия детям в возрасте после 11 лет.

    В заключении приведем несколько советов относительно того, как правильно выбрать корсет под индивидуальные особенности позвоночника:

    1. Если желаете правильно выбрать размер, то перед приобретением корсета для лечения позвоночной грыжи измерьте окружность под грудью. Изделие должно быть на 1-2 см больше, чем данный размер;
    2. Внутренняя поверхность модели должна иметь вставки у шеи и подмышками, а также состоять из хлопчатобумажной ткани;
    3. Покупайте модель с широкими лямками и удобными застежками на липучках. Идеальный вариант – корсет с настраиваемыми ребрами жесткости.
    4. Правильно подобранное изделие не должно сдавливать позвоночный столб.

    Ортопедический корсет при нарушениях и грыже поясничного и других отделов позвоночника является удобным и самым эффективным способом поддержания области повреждения в физиологическом состоянии. При этом устраняется боль, поэтому пропадает необходимость в применении обезболивающих средств.