Пермь хирургия кисти

Почему появляется боль и как от нее быстро избавиться?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сентябрь, 2018 г

Боль относится к наиболее распространенным состояниям, сопровождающим множество хронических и острых патологий. Возникновение болевого синдрома снижает качество жизни и мешает человеку полноценно выполнять повседневные дела. Конечно, в первую очередь необходимо устранить причину негативных ощущений. Однако зачастую на это требуется длительное время, в течение которого больному приходится терпеть боль.

Простейший выход из этой ситуации – прием обезболивающих препаратов. Лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) угнетают секрецию простагландинов и способствуют скорейшему избавлению от боли. Кроме них существуют мощные наркотические препараты, приобрести которые без рецепта врача невозможно. Средства из этой группы вызывают состояние эйфории, что со временем приводит к сильнейшей психологической и физической зависимостям. Также их прием может сопровождаться тошнотой, рвотой и множеством других побочных действий.

загрузка...

Боли в мышцах

Люди редко обращаются к врачу по этой причине, если ощущения терпимы. Обычно их возникновению предшествуют определенные события:

  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • продолжительное статическое напряжение;
  • воздействие интенсивных сквозняков;
  • сильные ушибы и растяжения мышц;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника.

В зависимости от локализации, причины и интенсивности боли врач подберет необходимые препараты и назначит физиотерапию. До обращения к специалисту допускается прием нестероидных противовоспалительных средств для облегчения болевого синдрома.

Воздействия ветра на открытые части тела, чаще всего в области шеи, приводят к появлению болевых ощущений. Состояние не дает человеку нормально двигаться и требует немедленного начала терапии. Прием НПВС обеспечит быстрое устранение болей.

Появление болей после тренировки указывает на чрезмерную интенсивность принятой нагрузки. Это естественный процесс. Спустя некоторое время болевой синдром полностью исчезнет. Для устранения возникшего дискомфорта также прекрасно подойдут нестероидные противовоспалительные препараты.

Боли в спине и суставах

Появление дискомфорта может быть связано с огромным количеством причин:

  • искривление позвоночника;
  • междисковые грыжи;
  • защемления нервных окончаний;
  • поражение хрящей.

Кроме травм, сопровождающихся острым болевым симптомом, существует множество заболеваний с ощущениями ноющего характера различной интенсивности:

  1. Невралгии. Болезненные состояния развиваются в результате воспаления нервных волокон. Чаще всего патология локализуется в тех местах, где нерв может быть легко сдавлен окружающими тканями. Невралгии возникают в результате переохлаждения или травм, интоксикаций, поднятия тяжестей и неосторожных движений.
  2. Бурсит. Заболевание связано с воспалением синовиальной сумки и сопровождается появлением выраженной припухлости в больной зоне. Состояние чаще встречается у спортсменов, людей с избыточным весом и при тяжелой физической работе. Бурсит поражает коленные, локтевые и плечевые суставы, чуть реже – тазобедренные и голеностоп.
  3. Тендовагинит. Воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений.
  4. Люмбоишиас. В результате переохлаждения либо после сильной физической нагрузки может возникнуть резкая боль в поясничном отделе спины, которая отдаёт в ногу. Такое состояние возникает при ущемлении седалищного нерва и называется люмбаго с ишиасом.
  5. Оссалгия. Под этим заболеванием подразумевают боли в костях или суставах, которые сопровождают основные заболевания. Данное явление может встречаться у любого человека, независимо от пола и возраста.
  6. Посттравматический болевой синдром (растяжения и ушибы), сопровождающийся воспалением.
  7. Послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии).

Очень часто встречаются посттравматические осложнения в суставах в виде хронических болей, периодического хруста и припухлости тканей. Также отклонения подобного рода развиваются у людей старше 50 лет в результате постепенного износа хрящей и при высоких нагрузках на конечности. К менее распространенным причинам относится болезнь Бехтерева, способная со временем привести к полной обездвиженности больного.

Лечение болевого синдрома препаратами из группы НПВС

Основная цель применения НПВП – это купирование болезненных симптомов и снятие воспалительного процесса в зоне поражения. Кроме лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, НПВС успешно устраняют другие острые боли:

  • послеоперационные;
  • головные и мигрень;
  • периодические;
  • зубная боль.

В настоящее время любая аптека может предложить огромный выбор обезболивающих средств. Многие из них давно устарели и имеют множество побочных эффектов. К одним из новых препаратов на российском рынке относится Мотрин®, действующим веществом которого является напроксен. Более половины случаев выраженных болей продолжаются минимум несколько дней и требуют действенных препаратов с высокой эффективностью. Продолжительное лечебное действие позволяет свести к минимуму кратность приема и возможные побочные эффекты.

Преимущества напроксена в составе препарата Мотрин®:

  • это безрецептурное средство, обладающее 12-ти часовым обезболивающим действием, в то время как остальные популярные препараты действуют не более 8 часов1;
  • комплексное воздействие способствует купированию боли и снятию воспалительного процесса2;
  • обладает высоким профилем безопасности, поэтому отпускается без рецепта3.

Профиль безопасности препарата Мотрин® может быть сопоставим с  другими лекарственными средствами из группы НПВП3. Удобная форма выпуска позволяет всегда иметь таблетки с собой и принимать препарат при необходимости. Утренний прием препарата способствует избавлению от боли до 12 часов.

Характеристики и рекомендации по приему препарата Мотрин®

Средство представляет собой круглые таблетки желтого цвета по 250 мг напроксена. Упаковка содержит 10 или 20 штук.

Фармакодинамика и фармакокинетика4

Мотрин® обладает обезболивающими ипротивовоспалительными свойствами. Быстро всасывается кишечными стенками с биодоступностью 95%. Прием пищи на усвоение не влияет.

Период полувыведения напроксена около 12-15 часов, благодаря чему препарат имеет длительную эффективность. Подвергается трансформации в печени с выделением активных метаболитов. 98% выводится через почки.

Способы приема и дозы

Препарат Мотрин® предназначен для взрослых и детей с 12 лет.

Первоначальная доза составляет 500 мг (2 таблетки). Затем, если это потребуется, по 500 мг (2 таблетки) дважды в сутки или по 250 мг (1 таблетка) каждые 8 часов, что позволяет подобрать индивидуально эффективную схему приема препарата. Максимальная суточная дозировка – 1000 мг (4 таблетки).

Продолжительность лечения не должна превышать 5 суток. В случае сохранения интенсивных болей необходима консультация специалиста4.

Особые указания

Запрещается превышать допустимые суточные дозировки. Перед применением Мотрин® ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и проконсультируйтесь со специалистом. Подробное описание препарата приведено на сайте https://www.motrin.ru.

Лекарственное средство выпускается знаменитой на весь мир и зарекомендовавшей себя компанией ООО «Джонсон & Джонсон». Вся продукция бренда отличается высочайшим качеством и отвечает строгим требованиям безопасности. Препарат Мотрин® недавно появился в России, но уже успел попасть на прилавки большинства аптек и обзавелся множеством благодарных потребителей.

Показанием к применению препарата является боль умеренной и слабой выраженности различного происхождения и локализации: боль в мышцах и суставах, головная и зубная боль, периодические боли у женщин, а также лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Препарат используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.

Следует учесть, что у препарата Мотрин® имеются противопоказания. Это гиперчувствительность к напроксену или напроксену натрия; в период проведения аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, любые кровотечения и нарушения свертывающей системы крови, выраженная почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, беременность, период грудного вскармливания, а также детский возраст до 12 лет

В качестве побочных эффектов могут проявляться: запор, боль в животе, диспепсия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, снижение слуха, головокружение, кожная сыпь, зуд, крапивница, отечность лица и конечностей, сердцебиение и другие.

Полный список показаний, противопоказаний и побочных эффектов смотрите в инструкции по медицинскому применению Мотрин®.

  1.  Фрикл и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена в отношении обезболивания после хирургического вмешательства на полости рта. Текущие Терапевтические Исследования. 1993;54(6):619-27.
  2.  Векверз. Эффективность напроксена с и без эзомепразола против боли и воспаления у пациентов после двусторонней экстракции трех моляров: Двойное слепое перекрестное исследование. Патология и хирургия в стоматологии. 2017; 22(1): е122-е131
  3.  Дерри С и др. Однодозовое применение перорального напроксена и натриевой соли напроксена при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных. 2009; 21 (1): CD004234.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин®.

При возникновении вопросов обращайтесь в ООО «Джонсон&Джонсон», г. Москва, ул. Крылатская д. 17, корп. 3121614

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава: обзор эффективных методик

Запястный тендовагинит, или тендосиновит, – это воспаление отвечающих за сгибание-разгибание пальцев рук и запястья сухожилий и их соединительнотканных оболочек – синовиальных влагалищ. Лечение тендовагинита лучезапястного сустава направлено на снятие болевых ощущений и восстановление функций кисти.

Воспаление может иметь инфекционную или аутоиммунную природу, однако чаще всего возникает на фоне привычных микротравм соединительной ткани, связанных с повышенной нагрузкой на сухожилия кисти руки (работа швеёй, музыкантом, оператором персонального компьютера; уход за младенцем; увлечение игровыми приставками), и сопровождается следующими симптомами:

  • болью и отёком в области запястья;
  • болью в области большого пальца и предплечья;
  • затруднением подвижности кисти и пальцев.

Содержание статьи:
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтические процедуры
ЛФК и народные методы
Хирургия
Большинству пациентов показано консервативное (без применения оперативного вмешательства) лечение, однако в ряде случаев приходится прибегать к хирургическим методам.

Лечение покоем

Покой — это основное лечебное мероприятие, которое назначается при тендовагинитах кисти любой природы.

врач осматривает кисть пациенткиВ период острого воспаления исключаются все работы и развлечения, связанные с активностью кисти и запястья больной руки.

Во избежание движений в лучезапястном суставе кисть фиксируется эластичным бинтом, различными бандажами, захватывающими запястье, часть кисти и предплечья, а в некоторых случаях – жёсткими ортезами или гипсовой повязкой.

После снятия обострения нагрузки вводятся постепенно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тендосиновиитов кисти может включать препараты следующего действия:

  • противовоспалительного и обезболивающего;
  • анестезирующего;
  • антибактериального.

Чаще всего лекарственные препараты назначаются наружно – в виде мазей, компрессов, однако в тяжёлых случаях применяются таблетки и инъекции.

Лечение противовоспалительными препаратами

Большинство противовоспалительных препаратов обладает более или менее выраженным обезболивающим эффектом. Для лечения тендовагинита лучезапястного сустава врач может назначить:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • димексид;
  • глюкокортикоиды.

пластины с капсулами в руках врачаНПВС (ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, лорноксикам и другие) обычно назначаются в виде мазей, кремов и гелей (долгит, фастум гель), однако при интенсивных болях может применяться внутрь (таблетки адвил, некст, ксефокам и прочие). Перечисленные препараты обладают выраженным обезболивающим действием.

Димексид не только хорошо рассасывает воспалительный инфильтрат, но и повышает проницаемость клеток (в том числе болезнетворных микроорганизмов), поэтому при инфекционных тендовагинитах назначается в комбинации с антибиотиками для улучшения проводимости последних в ткани и повышения их эффективности. Этот препарат применяется наружно, в форме влажных компрессов. Перед применением препарат разводят водой до нужной концентрации.

Глюкокортикоиды (бетаметазон, преднизолон) применяются в виде противовоспалительных блокад — инъекций в область сухожильных каналов при неинфекционных воспалениях сухожилий и их влагалищ. При теносиновиитах аутоиммунного характера глюкокортикостероиды могут назначаться внутрь или в виде инъекций.

Местная анестезия

Если противовоспалительные препараты малоэффективны или снимают боль не полностью, на короткое время, то врач назначает анестезирующую блокаду: анестетик местного действия (новокаин, прокаин, лидокаин) вводится в поражённый канал. Такая блокада оказывает мгновенное обезболивающее действие, продолжающееся около двух суток. В случае необходимости через два-три дня процедуру повторяют.

ортезАнестезирующая блокада снимает боль, но не купирует воспаление, а в некоторых случаях может усугубить его течение. Это наблюдается в тех случаях, когда пациент, не ощущая боли под воздействием блокады, начинает подвергать поражённую конечность повышенной нагрузке, тем самым затягивая процесс выздоровления. Поэтому при назначении блокады необходимо особенно тщательно соблюдать рекомендации по обеспечению покоя кисти руки.

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты назначаются при септических (вызванных какой-либо инфекцией) тендовагинитах лучезапястного сустава. Лекарства могут назначаться внутрь, внутривенно и входить в состав лечебных блокад.

Для лечения гнойных теносиновиитов выбирают ингибиторозащищённые пенициллины, линкозамиды, некоторые препараты группы цефалоспоринов.

Физиотерапия

Физиотерапия может назначаться в любой фазе воспалительного процесса: некоторые методы подходят для лечения острого воспаления, другие могут применяться только на этапе реабилитации. В лечении тендовагинитов применяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • аппаратную физиотерапию (физические лечебные воздействия, генерируемые специальными устройствами);
  • санаторно-курортное лечение;
  • гимнастические упражнения (ЛФК).

Некоторые методы аппаратной физиотерапии используются в период обострения, а курортное лечение и лечебная физкультура проводятся только после снятия острого воспаления.

Аппаратная физиотерапия

Из методов аппаратной физиотерапии используют индуктотермию, электрофорез, фонофорез, синусоидально-модулированные токи (амплимпульстерапию), электрические поля высокой частоты (УВЧ) и ультрафиолетовое облучение (УФО).

УФО- и УВЧ-терапия могут применяться на острой стадии тендовагинита, причём коротко- и средневолновое ультрафиолетовое облучение показано даже при лечении гнойных воспалительных процессов.

Другие методы назначаются, когда воспаление стихнет. Электрофорез назначается с такими лекарственными препаратами, как ацетилсалициловая кислота, димексид, анальгин, новокаин, антибиотики. Фонофорез применяется для введения в поражённые ткани глюкокортикоидов.

Санаторно-курортное лечение

грязетерапияИз санаторно-курортных методов в лечении тендовагинита применяют бальнеотерапию – лечение водами и пелоидотерапию – лечение грязями.

В бальнеотерапии используют следующие виды местных ванн:

  • сероводородные;
  • радоновые;
  • хлоридные натриевые.

Лечебная грязь, нагретая до 38-44 °C, накладывается на поражённую конечность в виде перчатки. Вместо грязи можно использовать аппликации парафина или озокерита.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется для тренировки мышц и профилактики обострений. Физическая нагрузка вводится постепенно и дозированно. Ниже приведены примеры упражнений.

  1. Сначала в течение тридцати секунд правой рукой сжимается теннисный мяч. После этого каждый палец правой кисти по очереди разгибается и растягивается левой рукой. Затем упражнение повторяется для другой руки. Это упражнение выполняется в положении сидя.
  2. В течение тридцати секунд обе руки крепко сжимаются в кулак. После этого нужно растопырить пальцы веером, сложить кончики пальцев левой руки с кончиками правой и пружинисто надавливать ими друг на друга около двадцати секунд. Это упражнение выполняется в положении сидя.
  3. Каждый палец левой руки поочерёдно захватывается у основания тремя пальцами правой руки, после чего правая рука скользит к кончику пальца, совершающая вытягивающее и лёгкие покручивающие движения. Сначала повторить упражнение для всех пальцев левой руки, затем – для правой. Это упражнение выполняется в положении сидя или стоя.
  4. Завершающее упражнение – трясение расслабленными кистями поднятых над головой рук в течение сорока секунд. Выполняется в положении стоя.

Упражнения не должны причинять боли или дискомфорта. Выполнять их следует ежедневно.

Народные методы лечения

Народные методы обычно основаны на обезболивающем и противовоспалительном воздействии различных настоев, отваров и мазей, приготовленных из лекарственных трав. Приготовленные средства используются для аппликаций, компрессов и местных ванночек. В домашних условиях также популярно применение тепла, холода и местнораздражающих средств на больную зону.

компрессНапример, для компрессов можно приготовить настой из сумочника пастушьего. Для этого столовую ложку сушёного сырья засыпают в термос, заливают стаканом кипятка и настаивают не менее двух часов, затем процеживают. Смачивают в готовом настое полотно, сложенное в несколько раз, накладывают на больное место, накрывают пергаментом, закрепляют бинтом. Компресс накладывается перед сном на всю ночь.

Хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие оказывают и компрессы из медицинской жёлчи. Жёлчь можно накладывать только на здоровую, неповреждённую кожу.

Применение натурального лекарственного сырья (целебных трав) подразумевает длительное и методичное их использование – только при таком условии можно достичь хорошего устойчивого результата. Медицинские препараты отличает более быстрый эффект.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано, когда консервативное лечение неэффективно:

  • при стенозирующих формах тендовагинита лучезапястного сустава (тендосиновиите де Кервена), когда длительный воспалительный процесс приводит к сдавлению сухожилия в канале;
  • при гнойном воспалительном процессе.

В первом случае выполняется рассечение кольцевидной связки, окружающей синовиальное влагалище с рассечением или иссечением влагалища.

хирургПри нагноении сухожильное влагалище вскрывают и устанавливают дренаж для оттока содержимого.

Иногда в синовиальном влагалище может скапливаться значительное количество крови. В этих случаях производится его пункция — прокол с помощью толстой иглы и откачивание содержимого шприцем.

Любое лечебное мероприятие должно выполняться строго по назначению лечащего врача или после согласования с ним. Самолечение может в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем – привести к стойкой утрате функций кисти и инвалидности.

Любой из методов лечения эффективен только на определённом этапе. Установить сроки применения, например, согревающих компрессов, а также подключения физических нагрузок может только врач.

Кроме того, лекарственные препараты могут вызвать ряд нежелательных реакций и осложнений. Так, длительное применение НПВС, а иногда даже короткий курс может привести к эрозиям желудочно-кишечного тракта и кровотечениям, патологическим изменениям крови, необратимому повреждению почек.

Казалось бы, безвредные, отвары трав тоже могут нанести вред, например, в случае несовместимости с назначенными врачом лекарственными препаратами, имеющихся противопоказаний или индивидуальной непереносимости. При неосложнённых формах тендовагинита лучезапястного сустава и при условии соблюдения всех лечебных назначений прогноз, как правило, благоприятный.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Руки человека состоят из мощного связочного аппарата, так как на них приходится большая двигательная активность. Поэтому они подвержены различным заболеваниям, среди которых выделяют болезнь де Кервена. Патология имеет множество названий, среди которых «тендовагинит», «теносиновит», «синдром».

Болезнь связана с воспалительным процессом кисти, точнее, сухожилий, расположенных в большом пальце руки. Возникает патологический процесс в результате сужения оболочки туннеля сухожилий из-за отечности и воспаления. Синдром де Кервена впервые был описан швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в конце 19 столетия.

рука

Возникновение патологии

Палец кисти сгибается и разгибается с помощью мышц, идущих от предплечья. Происходит такой процесс, при котором сокращение мышц к пальцам передается благодаря мышцам — сгибателям и разгибателям. При этом ладонная поверхность располагает мышцами — сгибателями, а тыльная – мышцами — разгибателями. Удержание сухожилий в естественной форме происходит благодаря поперечным связкам. Одна из таких связок называется тыльной, расположена в запястье руки.

При этом каждая группа сухожильного аппарата находится в канале, который оберегает структурные элементы от травмирований, растяжений и разрывов. Тендовагинит связан с воспалительным процессом стенок в первом канале мышц-разгибателей. С помощью этих мышц разгибается большой палец руки. Следовательно, симптомы болезни основываются на затруднении движения указанной части руки.

Природа наделила большой палец руки особыми возможностями: удерживать предметы, отводить его больше, чем другие пальцы. Из-за этого на большой палец возрастает нагрузка. Поэтому болезнь де Кервена поражает именно его. По — медицински тендовагинит считается патологическим процессом, при котором сужается просвет в первом фиброзном канале в сочетании с асептическим воспалением в сухожилиях разгибателя в большом пальце.

Если говорить по-простому, то связка на кисти, участвующая в активности первого пальца, подвергается воспалению, отечности и, как следствие, утолщению. Это вызывает сужение просвета в канале, следовательно, страдают структурные составляющие кисти руки. Симптомы нарушают двигательную активность кисти, вызывают внешние изменения.Симптомы : нарушение двигательной активности кисти

Причины

Болезни де Кервена способствует множество причин, но точная взаимосвязь с определенными факторами до сих пор не доказана. Симптомы патологии проявляются при воздействии внешними факторами, среди них и занятия спортом, и физическая работа руками.

Тендовагинит сустава большого пальца связан с физической нагрузкой, возникающей у женщин, родивших детей. Так складывается их быт, что в период беременности возрастает нагрузка из-за набора веса, а также теряются микроэлементы, которые важны для сустава, нарушается гормональный фон. После родов на кисти рук усиливается нагрузка из-за ношения ребенка. Лечение патологий опорно-двигательного аппарата в период беременности проходит ограниченно, так как противопоказаны медикаменты, поэтому угроза появления болезни увеличивается.

На втором месте в группе риска состоят люди, занимающиеся физическим трудом, или чья работа связана с нагрузкой на кисти рук. Кроме рабочих специальностей, выделяют программистов, любителей играть на компьютере и сельскохозяйственных тружеников. Увеличенная нагрузка лучезапястного сустава кисти приводит к отечности, нарушению питания и развитию заболевания тендовагинит, или болезни де Кервена.

Тендовагинит связан с воспалением, которое могут вызвать последствия травмирования сустава кисти руки. При заживлении травм происходит рубцевание поврежденных участков, последствия чего сказываются в ограничении движений сухожилий и образованием воспаления сустава и кисти.Болезни де Кервена способствует множество причин

В итоге можно выделить три основные группы причин, приводящих к поражению сустава кисти, и, как следствие болезни, большого пальца руки:

  1. Травмирования кисти и, как итог, образование рубцовой ткани, ограничивающей двигательную активность в сухожилиях.
  2. Воспалительные процессы сустава кисти, предплечья руки. К ним относят теносиновит, артрит.
  3. Увеличенная нагрузка на суставы кисти, пальцы.

Исходя из указанного, можно выделить группу риска по болезни де Кервена. Это люди старше сорока лет, рожавшие женщины, спортсмены и работники физического труда. Именно этой группе людей при появлении признаков патологии необходимо начинать лечение, чтобы не запустить процесс.

Симптомы

Симптомы заболевания основаны на болезненности кисти руки. Тендовагинит имеет характерный признак – это боль в области прикрепления основания первого пальца. Сила боли зависит от стадии процесса и болевого порога человека.Со временем болезнь де Кервена распространяется выше сустава кисти

Кроме боли, характерны симптомы отечности в месте, где начинается большой палец руки. Если отсутствует лечение, то отечность распространяется вокруг кисти и затрудняет движения руки. Болезнь де Кервена опасна тем, что если не проводится диагностика и лечение, то ограничивается движение сустава кисти, пальца и возникают сильные симптомы боли.

В начальной стадии тендовагинит отличается появлением болезненности при резких движениях кисти или пальца. Отек появляется, когда воспаление затрагивает окружающие ткани. Тогда симптомы болезненности становятся постоянными и усиливаются от незначительного движения кисти.

Со временем болезнь де Кервена распространяется выше сустава кисти, вызывая симптомы боли в плече, предплечье и шее. Также синдром болезненности захватывает весь большой палец руки. Если игнорировать лечение, то боль нарушает сон, снижается трудоспособность и активность. Пораженной рукой тяжело становится схватить или поднять предмет, а движения вызывают симптомы болезненности.

Диагностика

Болезнь де Кервена в диагностике не так сложна, разработано много методов и тестов для постановки диагноза. Изучая симптомы патологии, врач уделяет внимание силе мышц кисти. Болезнь де Кервена в диагностике не сложнаТендовагинит не дает возможности хорошо зафиксировать и держать вещь с помощью большого и указательного пальца. Сравниваются результаты действий больной и здоровой руки. При поднятии тяжестей или сжимании кисти в кулак возникают симптомы боли, что указывает на тендовагинит.

Болезнь де Кервена характеризуется наличием симптома по Филькенштейну. Его суть основана на необходимости с помощью кисти сжать большой палец руки. При этом нужно отвести кисть к мизинцу или большому пальцу. Тендовагинит проявляется резкой болью при движениях кисти.

Чтобы назначить лечение и удостовериться в диагнозе, необходимо выполнение пробы напряженной абдукции. Нужно надавить на большой палец с тыла, чтобы соприкоснуть его с ладонью. При отсутствии болезни почувствуется противодействие, а болезнь Кервена вызывает симптомы резкой боли без сопротивления мышц.

Для подтверждения диагноза делается рентген-исследование или МРТ, показывающие воспаление и изменение в кисти руки. Если диагностика и лечение позднее, то на снимке рентгена видно изменение костной ткани лучезапястного сустава.

Лечение

Лечение болезни может быть как консервативным, так и с помощью операции. Медикаментозная терапия актуальна при начальных стадиях и основана на применении лекарств группы НПВС.При болевом течении врач назначает стероидные атпрепары Нестероидные средства уменьшают отечность тканей кисти, снимают синдром боли. При невозможности приема таблетированных форм назначаются инъекции.

При болевом течении врач назначает стероидные атпрепары, эффективнее снимающие боль и отечность. Вводить их необходимо в область сустава. Дополнительно применяются гормоны. Лечение должно включать иммобилизацию, чтобы снизить нагрузку кисти. Носится ортез для большого пальца руки.

В период реабилитации лечение дополняют комплексом физиотерапии, массажем и упражнениями для руки. Не противопоказана терапия народными средствами, но после консультации с врачом. Улучшает состояние организма витаминотерапия.

Если консервативное лечение не эффективно или заболевание в запущенной стадии, то необходима операция. При хирургическом вмешательстве происходит иссечение стенки канала, что снимает воспаление и уменьшает болезненность.

Специфическая профилактика болезни отсутствует, но следить за состоянием здоровья рук нужно спортсменам, работникам физического труда. Не рекомендовано перегружать мышцы кисти рук, а полученные травмы нужно долечивать до конца.

2016-08-25