Острая боль под правой лопаткой

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

• связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
• обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кардиологическая патология

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

• миокардит;
• фибринозный и выпотной перикардит;
• бактериальный эндокардит.

Заболевания бронхолегочной системы

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

• левосторонней пневмонией;
• левосторонним плевритом;
• левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободная язва желудка

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

Повреждения селезенки

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

• рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
• рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
• УЗИ органов ЖКТ;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• контроль артериального давления;
• фиброгастродуоденоскопия;
• полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Боли в спине между лопатками: причины и коррекция такого состояния

Состояние позвоночника во многом отражает общее здоровье человека. Появление боли в спине в области лопатки может быть результатом воспалительно-дистрофического заболевания разных отделов спины или же отдаленных органов. При симптоме болезненности следует исключить тяжелые патологии позвоночника, включая грыжу и защемление позвонков. О таких состояниях будет свидетельствовать стреляющая боль, она появляется резко, и тогда нужна медицинская помощь. Но чаще, и практически у всех, можно наблюдать периодическую тупую боль в левой или правой лопатке.

Возникает неприятный симптом, когда обостряются хронические заболевания или же присутствует острое воспаление. Появление боли связано с раздражением нервных волокон, которые отходят от спинного мозга ко всем органам.

Содержание статьи:
Основные причины
Болезни лопатки
Сопутствующие симптомы
Методы лечения

Основные причины боли

Основным фактором появления дискомфорта в позвоночнике между лопатками будет остеохондроз или разрушение позвонковых дисковшейного, пояснично-крестцового или грудного отдела. При развитии патологии происходит сдавливание нервных корешков, отчего и возникает симптом.

Хроническое течение остеохондроза обуславливает слабую выраженность боли, она появляется после физической работы, в неудобной позе.

Предшествует этому заболеванию протрузия, то есть небольшое выпячивание диска, что приводит к сдавливанию корешков и также сопровождается болезненностью под левой или, чаще, правой лопаткой. Сколиоз и спондилолистез будут давать ноющую боль, а вот радикулит и прострел сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Отдаленные внутренние заболевания будут давать болезненный симптом с другими специфическими проявлениями. Место появления боли, ее характер смогут подсказать, в каком органе искать скрытый недуг.

Боль слева

Что провоцирует:

• язва или воспаление органов ЖКТ;
• психические отклонения;
• патологии сердца, инфаркт;
• невралгия.

Язвенное заболевание периодически дает симптом болезненности в левой части кости. При этом он появляется во время обострения, имеет нарастающий характер. Болезненность иррадиирует от патологического очага в область спины, преимущественно грудной отдел. Ощущается это проявление вместе с голодными болями желудка. Сопутствует этому изжога и отрыжка.

Люди с комплексом психологических нарушений и некоторыми психическими заболеваниями ощущают тяжесть, сдавливание в области груди. Характер симптома может быть самым разным, от слабого периодического дискомфорта до сдавливающей и постоянной боли. Дополняется это ощущением тревоги, сильного волнения.

От этого симптома с разной периодичностью страдают ипохондрики.

В случае инфаркта миокарда появляется выраженная стенокардия. Симптом распространяется по левой части туловища, включая лопатку. Он не устраняется после приема обезболивающих препаратов.

Для невралгии характерны приступоподобные боли. В области лопаток дискомфорт проявляется во время кашля, резкого вдоха, поворота туловища.

Боль справа

Почему тревожит лопатка с правой стороны:

• инфекции и воспаление органов мочеполовой системы;
• патологии гепатобилиарной системы;
• абсцесс в области грудной клетки;
• желчекаменная болезнь;
• пиелонефрит.

Причиной неприятных ощущений может быть спазм желчного пузыря, спровоцированный закупориванием протоков камнями. Этот симптом проявляется интенсивно и очень болезненно. Спровоцировать его может опасная для больных пища – острое, жирное.

Люди с таким заболеванием постоянно следуют диете, если принять запрещенный продукт, в скором времени появляются ужасные боли. Они имеют режущий, колющий, раздирающий характер. Помимо лопаток, симптом появляется в области челюсти и подключичной зоны. Человек при этом сильно возбужден и пытается найти удобное положение, которое сможет облегчить состояние.

При абсцессе под лопаткой с правой стороны появляется острая боль, она становится невыносимой при кашле и движении. Сопутствует этому высокая температура.

Для воспалительной патологии почек, пиелонефрита характерно возникновение неприятных ощущений в области подреберья и правой лопатки. Сопровождается это частым мочеиспусканием.

Желчекаменная болезнь дает печеночные или желчные колики. Сначала болезненность появляется в правом подреберье, распространяется на спину и затем концентрируется в области желчного пузыря.

Между лопатками

Дискомфорт в центральной части может быть следствием таких нарушений:

• грыжа шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела;
• кифоз, сколиоз;
• протрузия диска;
• остеохондроз, спондилоартроз;
• воспаление бронхов или легких, стенокардия;
• язвенное поражение желудка.

Более всего от этого симптома страдают люди, которым приходится много и тяжело работать физически. Болезненность между лопатками появляется после долгого напряжения мышц плеча, что свойственно для профессии швеи, водителя, машиниста.

Стать причиной боли в позвоночнике может гиподинамия, отсутствие полезной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Малоподвижный образ жизни ведет к атрофии мышц, они перестают поддерживать позвоночник, отчего появляется предрасположенность к различным заболеваниям. Спровоцировать симптом может растяжениев области, где к позвонкам крепятся связки и сухожилия.

Заболевания лопатки

Лопатка представляет собой треугольную кость. Она плотно прилегает к задней части грудной клетки на уровне 2-7 ребра. Как и любой другой орган, эта кость может пострадать от различных травм и болезней.

Какие заболевания кости проявляются болью:

• перелом, сдавливание;
• синдром крыловидной лопатки;
• хруст лопатки;
• туберкулез костей;
• злокачественный процесс – ретикулосаркома, хондросаркома;
• доброкачественное новообразование – остеобластокластом;
• воспаление кости (остеомиелит).

Лопатка может травмироваться при падении или ударе непосредственно в кость. Также боль появляется при ушибе или переломе руки. Вместе с этим проявляется припухлость и отек.

Синдром крыловидной лопатки возникает вследствие паралича ромбовидной или трапециевидной мышцы. Это заболевание появляется как осложнение нейроинфекции или миопатии. Может случиться отклонения на фоне травмы, что часто происходит у спортсменов и людей, предпочитающих экстремальный отдых.

Хруст кости – это явление, возникающее при движении плеча. Это сопровождается тяжестью и умеренной болезненностью. Причиной выступает экзостоз кости или воспаление подлопаточной сумки.

Опасным воспалительным заболеванием кости является остеомиелит. Заболевание проявляется инфицированием костной ткани, нарушением функции органа и сильной болью. Нередко в больной области скапливается гной, что дает тяжелые симптомы интоксикации. Без своевременного лечения есть риск потери функции лопатки.

Туберкулез встречается крайне редко. Поражается акромиальный отросток или тело кости. Диагностируется такое отклонение исключительно у взрослых людей на фоне неблагоприятных внутренних факторов, включая истощение организма и ослабление иммунной защиты.

При злокачественной опухоли лопатки в запущенной стадии будут присутствовать характерные онкологические боли. В случае доброкачественного образования, опухоль будет сдавливать окружающие ткани, что вызывает боль.

Сопутствующие проявления

Боль в позвоночнике между лопатками никогда не приходит одна, ей сопутствуют симптомы основного заболевания, которое спровоцировало симптом.

Что можно ощущать вместе с болью:

• при воспалении и деструктивных процессах в позвоночнике присутствует хроническая усталость, снижение мышечного тонуса, тяжесть после длительной ходьбы;
• при воспалении или язве желудка боль дополняется тошнотой, недомоганием, ухудшением аппетита;
• при невралгии возникает ощущение покалывания, жжения, присутствуют мышечные спазмы, ухудшается чувствительность кожи;
• при патологиях ССС кожный покров бледный или ярко-красный, утрудненное дыхание, боль распространяется по левой части туловищаи усиливается при стрессах и физической нагрузке.

Во время диагностики врач будет учитывать характер боли. Она может быть тупой, колющей, режущей, острой, стреляющей, слабой и выраженной.

Принцип лечения

Лечение боли в области лопаток будет заключаться в приеме обезболивающих препаратов, устранении раздражающих факторов, изменении образа жизни. Для уменьшения болезненности могут назначаться некоторые физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и диета.

Важно! При появлении болей в области лопатки, которые не проходят длительное время, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Только после выявления причины можно заняться устранением самой боли. Это крайне важно, ведь симптом может указывать на тяжелое заболевание. Если постоянно снимать боль, это скроет болезнь, она будет прогрессировать, что закончится неприятными последствиями.

Если же болезненность является результатом усталости или уже проводится лечение основного заболевания, можно заняться обезболиванием.

Основные методы устранения боли в лопатке:

• прием обезболивающих препаратов;
• теплый компресс;
• выполнение упражнений для расслабления;
• массаж, горячая ванна с аромамаслами.

Обратите внимание! Согревающие компрессы, массаж и горячая ванна противопоказаны при инфекции в острый период и воспалении позвоночника.

Лекарства для обезболивания спины

Обезболивающие препараты назначает врач после обследования. Каждое средство имеет противопоказания и побочные действия. Самолечение облегчит состояние, но с вероятностью непредсказуемых последствий. Популярные анальгетики, которые есть в домашней аптечке, можно принимать однократно до посещения врача в случае сильной боли. Что касается обезболивающих гелей и мазей, их можно и нужно применять от боли в спине, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Избавиться от боли помогут такие местные средства:

1. Обезболивающие и НПВС. Средства лучше использовать для местного лечения. Хорошо обезболивает спину гель Долобене и мазь Диклофенак.
2. Местно-раздражающие средства. Мази и крема Финалгон, Найз, Аналгос, Никофлекс способствуют притоку крови к больному участку и расширению сосудов, что поможет убрать боль.
3. Комбинированные препараты. В эту группу входят бальзамы для массажа, лечебная косметика, растительные лекарства, которые в своем составе содержат анальгезирующие компоненты.

Из таблетированных препаратов врач может назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при умеренной болезненности или наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, который невозможно купировать другими лекарствами.

Эффективно обезболивают спину в области лопатки НПВС. Они оказывают тройное действие, устраняя воспаление, боль и снижая температуру. Именно это и требуется при заболеваниях позвоночника.

Физиотерапия

При боли в грудном отделе позвоночника и между лопаток можно рассмотреть некоторые физиотерапевтические процедуры. Для позвоночника одинаково хорошо подойдет электротерапия и лечебная физкультура.

Особенности физиотерапии для спины:

• проведение лекарственного электрофореза эффективнее приема препаратов внутрь в плане скорости наступления эффекта и безопасности;
• магнитотерапия проводится с целью обезболивания и устранения отеков, преимуществом этой методики является возможность лечения при повреждениях кожи, что подойдет в случае травмы лопатки с открытыми ранами;
• дарсонвализация показана для лечения сопутствующего спазма и зуда, процедура ускорит кровообращение в больной зоне и нормализует питание тканей.

Рекомендуется попробовать лечебный массаж. Это идеальный вариант для людей, тяжело работающих физически и тех, кто большую часть дня сидит за рабочим столом. Массаж не только уберет скованность, тяжесть и усталость, но и позволит предупредить многие патологии, вызывающие боль в позвоночнике.

Лечебная физкультура при болях в области лопатки должна стать частью жизни. Правильно подобранные упражнения расслабляют, улучшают кровообращение, укрепляют мышечный корсет, что помогает позвоночнику сохранять нормальную функцию и быстрее восстанавливаться.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боли под правой лопаткой сзади со спины — один из типов иррадиирующих болей, передающихся из истинного источника, который может находиться в любой анатомической локализации.

Отраженные боли ощущаются там, где расположено наибольшее скопление нервных корешков. Появление стойкой навязчивой болезненности — всегда отражение общего самочувствия человека, сигнал о развитии каких-либо патологий.

Характер и причина болевых симптомов

Боли передаются на фоне повышенной чувствительности нервных корешков от источника патологии к спинному мозгу, что отражается в различных иннервационных анатомических сегментах. При иррадиирующих болях возникает синдром реперкуссии, когда первичная диагностика истинного источника болезненности затруднительна.

Профессионал способен разобраться во всех этиологических предпосылках только осмотрев и, пропальпировав тело пациента, изучив его клинический анамнез, уточнив другие жалобы. Учитывая отсутствие под правой лопаткой каких-либо органов, которые могут болеть, выделяют несколько основных причин патологического проявления боли:

• травматическая природа возникновения (травмы, ушибы, переломы, падения, удары);
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• длительное статическое положение тела (до нескольких месяцев, например, работа в офисе);
• постоперационные осложнения;
• аутоиммунные болезни;
• последствия плеврита, туберкулезного воспаления, очаговой пневмонии.

Боли под правой лопаткой могут иметь различную природу возникновения, поэтому следует обратиться к врачу за проведением дифференциальной диагностики.

Возможные болезни

Боли могут быть различными, характеризоваться острым или ноющим течением, постоянными или эпизодическими проявлениями. От типа боли зависит и природа патологических нарушений функции некоторых органов и систем. Выделяют следующие основные заболевания:

1. Остеохондроз. Заболевание часто протекает в хронической форме, отличается дегенеративно-дистрофическим изменением мышечно-хрящевой ткани в различных позвоночных структурах. При появлении болей в верхних отделах можно предположить шейный или грудной остеохондроз. Боли могут усиливаться при ущемлении нервных корешков межпозвонковыми дисками.

2. Радикулопатия вертеброгенная. Состояние характеризуется ущемление нервных корешочков при смещении межпозвоночных дисков. На фоне заболевания возникает межреберная невралгия. Патология — вторичный патологический процесс, возникающий при хроническом сдавливании нервных окончаний остеофитами, межпозвоночным грыжевым выпячиванием, суставной тканью. Чем дальше развивается заболевание, тем сильнее нарушается кровообращение, а боли отражаются под лопатку все настойчивее.

3. Обострение панкреатита. Боли при панкреатите опоясывающего характера, могут отражаться в правой и в левой лопатке одновременно. Если воспаляется только головка поджелудочной железы, то боли отдают именно в правую лопатку. Симптоматические проявления практически постоянные, не уменьшаются при изменении положения тела, но и не усиливаются при физическом рефлекторном воздействии: кашель, чихание, смех, глубокий вдох.

4. Внезапный пневмоторакс. Патология возникает как спонтанная реакция на перфорацию или травматическое повреждение плевры. Боль резкая, в грудине, часто иррадиирующая под правую лопатку.

5. Холецистит (острая фаза патологии). Заболевание относят к частым причинам иррадиирующих болей в подлопаточную область. При хроническом диагностированном холецистите пациенты обычно сами точно определяют начало обострения. Помимо болей, пациенты ощущают тошноту, общее ухудшение состояния, желтушность кожных покровов, склер.

6. Воспалительные заболевания почек (нефриты, пиелонефриты). При воспалении почечных структур основные боли отмечаются не сбоку, а со стороны спины. При тяжелом воспалении боли опоясывающие, иррадиируют в верхние отделы человеческого тела. При боли в правой почке отраженная болезненность может сосредоточиться под правой лопаткой. Кроме болей нередко повышается температура тела, появляется рвота, моча окрашивается в ярко-апельсиновый цвет.

7. Онкологические новообразования. Раковые опухоли становятся причиной повсеместно возникающих болей. Так, источник опухоли может быть в органах гепатобилиарной системы, в легких, почечных структурах, половых органах.

8. Цирроз печени. Уже в начальной стадии циррозного изменения печени возникают тупые болезненные ощущения в правом подреберье, иррадиирующие под лопатки.

Боли под правой лопаткой сзади могут отражать состояние сердечно-сосудистой системы, особенно когда боли отражаются в правую руку, позвоночного столба, дыхательной системы. Учитывая полиэтиологичность возникновения боли, возникает потребность расшифровки состояния у профильного специалиста.

Рекомендованная терапия

Лечебный процесс при прямых или иррадиирующих болях пропорционален природе возникновения. Обычно клиницисты назначают консервативное симптоматическое лечение, а также медикаментозную терапию, купирующую основную причину заболевания. При отягощенном клиническом анамнезе пациента окончательный диагноз и тактика лечения определяется коллегиально по результатам медицинского консилиума.

Если основной причиной является воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные препараты. При переломах или глубоком повреждении кости проводят хирургическую операцию. При воспалительных патологиях костно-хрящевой ткани назначают новокаиновые блокады, гормонотерапию, физиолечение.

Лечение определяется и обширностью распространения болезненности. Так, точечные ли редко характеризуют воспаления или нарушение функции внутренних органов. Скорее, это отдаленные последствия травмы, подвывиха, статического положения тела. При прямых болях тоже можно подозревать травматическую природу, подрастяжение связочного аппарата.

Способы скорой помощи

При острых болях можно воспользоваться обезболивающими кремами, мазями, линиментами. Так можно немного снизить неприятные симптомы. Дополнительно можно выпить противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Миг), спазмолитики для уменьшения спазмов (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа). Дополнительно можно принять удобное положение тела, подложить специальный игольчатый матрас, попросить близких помассировать болезненную область.

Недопустимы никакие тепловые воздействия из-за рисков развития серьезных инфекционных осложнений, вплоть до обширного сепсиса. В прогревания включают горячие ванны, компрессы, сауны и парные. Если на уменьшение боли влияет смена положения тела, то можно прибегнуть к легкой физической разминке.

Постоянные приступы боли, практически не стихающие, сменяющиеся периодами обострения и временного затишья даже на фоне лекарственных препаратов, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Профилактика

Профилактика в отношении прямых или иррадиирующих болей отражает причинно-следственную связь с природой возникновения. Основной профилактикой болезненности в лопаточной области являются следующие общие мероприятия:

• своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;
• активный образ жизни при болезнях позвоночника;
• соблюдение адекватной диеты при заболеваниях органов эпигастрии, гепатобилиарной системы;
• прием лекарственных препаратов только по инструкции или по рекомендации врача.

Охранительный режим, регулярные профилактические осмотры и обследования, исключение постоянных переохлаждений, простуд и инфекционных заболеваний, обеспечение стойкой ремиссии в отношении хронических патологий — все эти меры позволят надолго сохранить здоровье, устранить боли в лопатках и по всей спине, продлить жизни и значительной повысить ее качество.

Боли в подлопаточной области требуют профессиональной консультации. Множественные причины возникновения попросту не позволяют пациенту самостоятельно сориентироваться в особенностях клинических аспектов диагностики. Грамотный специалист способен поставить предварительный диагноз после осмотра пациента.

Александра Павловна Миклина

• 
• 
• 
• 
• 

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы