Мкб нейропатия лучевого нерва

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Половой нерв — это парная структура, которая с обеих сторон тела образована парными ветвями спинальных нервов. Основное назначение — обеспечение иннервации органов, которые имеются как у мужчин, так и у женщин: область промежности, мышца, которая поднимает задний проход, сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря. Далее в строении имеются некоторые отличия — например, у мужчин он обеспечивает чувствительность, а также вегетатику мошонки, пещеристых тел, а у женщин — те же функции в отношении клитора, больших и малых половых губ. Защемлением полового нерва принято называть патологию, которая может принести множество дискомфорта, чаще всего причиной выступает компрессионная невропатия.

Паховое защемление полового нерва у мужчин

Рассмотрим симптомы и методы лечения данной патологии.

Причины развития

Основной этиологический фактор, который может спровоцировать половую нейропатию – это защемление срамного нерва, происходящее в канале Алкока. Именно в связи с этим специалисты именуют болезнь как «синдром канала Алкока».

загрузка...

Паховое защемление полового нерва у мужчин

Недуг может прогрессировать из-за образования грыжи либо травмирования паховой зоны. Поражение пахово-подвздошного нерва – это результат того, что начинают формироваться мышечные рубцы. Как правило, это происходит после травмы или проведенного хирургического вмешательства.

Также нейропатия может развиться в результате следующих факторов:

  • затяжная родовая деятельность;
  • наличие переломов тазовых костей;
  • гипертонус грушевидной железы;
  • герпес;
  • напряжение запирательной внутренней мышцы;
  • наличие злокачественных новообразований в области малого таза;
  • спазм мышц, которые расположены в заднем проходе;
  • повреждения нервов из-за катания на велосипеде или на лошади.

Причины повреждения половых нервов

Определить точно, имеется ли патология, поможет обследование. Для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу, он назначит диагностические мероприятия для того, чтобы установить диагноз.

Основные симптомы

Симптоматика нейропатии разнится. Основной симптом — это изменение функции органов, которые находятся в тазу. У человека может присутствовать нарушение чувствительности, либо проблемы с вегетатикой. Причем изменение чувствительности может сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом, а что касается вегетатики — будут присутствовать нарушения функции желез и прочих структур, которые состоят из гладкомышечных волокон.

Нарушения трофики эпидермиса мошонки, промежности, зоны возле анального отверстия также являются симптомом того, что могло произойти ущемление.

Боль в паховой областиРассмотрим симптомы патологии:

  • нарушение функции половых органов;
  • чувство ощущение инородных тел в зоне паха;
  • неприятные ощущения в области паха – чувство жжения, сильный зуд;
  • боль, которая носит ноющий характер – в области таза;
  • чрезмерная чувствительность эпидермиса в паховой зоне;
  • после мочеиспускания у больного возникает дискомфорт, сопровождающийся болью;
  • могут присутствовать ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Реже при патологии можно отметить следующую симптоматику:

  • запоры;
  • болезненность при коитусе;
  • чувство, будто мышцы промежности онемели.

Специалистами также было установлено, что болезнь способствует усилению тревожности, а в некоторых случаях даже является причиной депрессивных состояний. Как сопутствующее заболевание патологию также может сопровождать болезнь Альцгеймера.

Диагностика и лечение

УЗИ пахаЧтобы корректно провести диагностические мероприятия, больной должен рассказать доктору обо всей имеющейся симптоматике. Например, при наличии патологии болезненные ощущения снижаются, если больной находится в лежачем положении, и усиливаются, если он сидит. При прикладывании холода пациент также может ощущать временное облегчение — это свидетельствует о наличии нейропатии. Также врач может осмотреть больного методом пальпации, чтобы найти характерные для защемления нерва области.

Назначают следующие диагностические мероприятия:

  • ультразвуковое исследование — чтоб определить, есть ли нарушения кровотока по половой артерии;
  • допплерогрпафия — выполняется с той же целью, что и УЗИ;
  • новокаиновая блокада нервного тракта — проверить, присутствует ли исчезновение дискомфорта после проведения процедуры.

Только после того, как будет установлен диагноз, пациенту назначают терапия, основное назначение которой — восстановление нервов, а также снятие неприятной симптоматики в области промежности и малого таза.

Блокада боли полового нерва

В связи с этим пациенту рекомендуют следующие медикаменты:

Медикаментозное лечение

  1. Миорелаксанты — нужны для того, чтобы расслабить мускулатуру бедренно-полового нерва.
  2. Противосудорожные лекарственные средства — они снимают боль, популярным является Габапентин.
  3. Седативные средства — также назначаются для того, чтобы снизить болевые ощущения.
  4. Растворы гормонов, а также анестетиков — для блокады полового нерва — препараты класса Нейромультивита. При применении мочеиспускание и дефекация должны нормализоваться, а неприятные ощущения — пройти.
  5. Ректальные, либо вагинальные суппозитории с активным действующим веществом типа Диазепам.
  6. Применение витаминов С и группы В — для нормализации общего состояния.
  7. Физиотерапевтические методики — фонофорез, электрофорез. Применяются на фоне хронического течения патологии.
  8. Лечебная физкультура — для каждого пациента подбирается индивидуально, нужна для того, чтобы осуществлять массаж мышц промежности.

Если все вышеперечисленные методики являются неэффективными в таком случае пациенту назначается хирургическая декомпрессия.

Хирургическая декомпрессия полового нерва

Профилактические меры

В некоторых случаях заболевание имеет тенденцию рецидивировать – если пациент не соблюдает определенные правила. Врачи утверждают, что при повторном возникновении защемления седалищного нерва симптоматика становится ярче, причем вылечить патологию будет сложнее. Чтобы избежать рецидива, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

  • если человек профессионально занимается конным спортом либо велоспортом, нужно обязательно делать перерывы и соблюдать меры предосторожности, чтобы защитить паховую область от повреждений;
  • проведение тракции в случае перелома бедра нужно проводить с применением промежностного фиксатора, у которого площадь опоры не более 9 см, должна также присутствовать смягчающая прокладка;
  • введение раствора магния сульфата внутримышечно (если планируются большие дозы) нужно проводить с осторожностью, чтобы избежать появления ишемического некроза мышц ягодиц.

Если пациент отмечает неприятные симптомы, боли — следует как можно быстрее записаться на консультацию к своему лечащему врачу.

Игорь Петрович Власов

  • Поражение лучевого нерва
  • Воспаление нервов плечевого сплетения
  • Проблема защемления локтевого нерва
  • Нервная боль в области локтевого нерва
  • Невралгическая боль в области таза
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Туннельный синдром: что это такое?

Туннельный синдром (туннельная невропатия) — общее название группы невропатических состояний, при которых происходит сдавливание нервного ствола. Свое название синдром получил по форме костно-фиброзной структуры — канала (туннеля) из суставов, сухожилий и костей, окружающих нерв.

Содержание статьи:

Причины заболевания
Факторы риска
Виды туннельного синдрома
Симптомы болезни
Возможные осложнения
Диагностика туннельного синдрома
Лечение заболевания
Коррекция образа жизни

Причины заболевания

Нерв, пролегающий в канале из твердых тканей, надежно защищен от внешних воздействий. Но при этом он может пострадать при деформациях канала, стенки которого его окружают. К деформациям приводит перенапряжение связок и сухожилий, вызывающее временное ухудшение кровоснабжения тканей и дефицит в них питательных веществ. При постоянных нагрузках на этот участок изменения закрепляются и становятся постоянными: ткани туннеля утолщаются, разрыхляются или отекают. Как следствие, в туннеле не остается свободного пространства и возрастает давление на нервный ствол, после чего начинают развиваться нарушения его функций — проведение двигательных сигналов.

Гораздо реже туннельный синдром может быть вызван отеком самого нерва. Это состояние способно развиться по причине общей интоксикации организма солями тяжелых металлов, производными мышьяка и ртути и прочими отравляющими веществами. Продолжительное течение кого-либо заболевания, требующего применения антибиотиков, мочегонных и сосудорасширяющих средств также может привести к развитию туннельной невропатии.

Факторы риска

Туннельный синдром, как правило, развивается в участках, подвергающихся постоянным или регулярным нагрузкам в виде однообразных, повторяющихся движений. Но кроме механического раздражения нерва и окружающих его тканей, к заболеванию могут привести другие факторы.

В группу риска возникновения туннельного синдрома входят следующие категории населения:

  • люди, чья профессиональная или повседневная деятельность включает однотипные сгибательно-разгибательные движения (парикмахеры, наборщики текста, теннисисты, сурдопереводчики, музыканты — чаще всего скрипачи, гитаристы, маляры и пр.);
  • люди старше 50-ти лет (возрастные изменения, происходящие во всем организме, неизменно касаются и костных тканей);
  • люди, страдающие от эндокринных заболеваний (сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, гипофиза), которые значительно нарушают способности тканей к восстановлению;
  • люди, имеющие семейную историю заболеваний опорно-двигательного аппарата или страдающие этими заболеваниями (артрит, остеохондроз и пр.);
  • люди, часто подвергающиеся микротравмам суставов и связок (грузчики, бодибилдеры, каменщики и пр.);
  • люди с аутоиммунными заболеваниями (системной красной волчанкой, ВИЧ и пр.)

Виды туннельного синдрома

Синдром запястного канала — наиболее распространенный вид туннельной невропатии и очень часто — принимаемый за единственную форму заболевания.

Но это состояние может развиться при ущемлении следующих нервных стволов:

  • надлопаточного нерва — синдром надлопаточной выемки (чаще всего встречается у легкоатлетов, занимающихся метанием ядра и копья, у теннисистов, волейболистов — синдром развивается на «рабочей» стороне тела);
  • локтевого нерва;
  • срединного ладонного нерва;
  • лучевого нерва;
  • срединного запястного нерва;
  • малоберцового нерва;
  • большеберцового нерва;
  • пальцевого подошвенного нерва.

Сдавливание любого из перечисленных нервов относится к категории туннельных синдромов и имеет схожие симптомы.

Симптомы

Сдавливание нервного ствола развивается постепенно и в том же темпе нарастает интенсивность симптомов. В начальной стадии синдром практически не проявляется: у человека может возникать лишь чувство дискомфорта при продолжительной нагрузке на участок тела, в котором произошло ущемление нерва. По мере сужения канала происходят все более значимые нарушения функций нерва, которые проявляются следующими симптомами:

  1. болезненность в пораженной зоне, усиливающаяся после физических нагрузок;
  2. боль может возникать в состоянии покоя (чаще всего в ночное время);
  3. в периферийном участке тела (том, который находится дальше точки ущемления нерва) ощущается онемение, покалывание;
  4. при попытке «растянуть» пораженный сустав или связку или при простукивании этой зоны боль усиливается.
  5. При значительном сужении туннеля, к перечисленным симптомам присоединяются более выраженные:
  6. тугоподвижность пораженного сустава;
  7. ухудшение тонуса мышц в зоне сдавливания нерва;
  8. при одновременном напряжении симметричных мышц (например, при сжимании обеих ладоней в кулаки), мышцы на пораженной конечности менее выражены, что свидетельствует об их атрофии.

Одним из отличительных признаков туннельной невропатии является то, что при ущемлении нерва в крупном сочленении (лопатка, локоть, бедро), болезненность может проявляться на значительном расстоянии от пораженной зоны, что затрудняет диагностику. Так, например, при боли в плече, сопровождающейся онемением плеча, предплечья или верхней части спины, сдавливание нерва может быть как в локтевом суставе, так и в лопатке.

Осложнения

Чаще всего туннельная невропатия переходит в хроническое состояние, когда обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии (бессимптомного течения болезни).

Хорошей новостью для людей, страдающих от туннельного синдрома, станет то, что патология крайне редко выходит за пределы пораженной зоны и самое худшее, что может случиться — усиление симптомов и болевого синдрома.

Таким образом, это состояние не представляет опасности для жизни. Но оно способно очень сильно нарушить ее качество. Боль, с течение времени становящаяся все продолжительней и сильнее, может вызвать нарушения сна, аппетита, стать причиной крайней раздражительности и в итоге привести к другим заболеваниям нервной системы, таким как хроническая бессонница, анорексия, булимия и пр.

Диагностика

В первую очередь врач, обследующий больного, исключает другие заболевания, имеющие симптомы, схожие с клинической картиной туннельной невропатии. Среди таких заболеваний артрит, артроз, невралгия, миалгия и пр.

После этого, для уточнения диагноза используются неврологические тесты, предназначенные для выявления повреждений в нервном стволе. Чаще всего применяется тест, называемый «симптомом Тинеля», при котором врач простукивает кожу над каналом, в который заключен поврежденный нерв. При туннельном синдроме больной чувствует онемение, покалывание, точечный зуд (так называемое «чувство ползающих мурашек»). Если синдром развился в зоне, недоступной для проведения теста Тинеля, может назначаться электромиография, исследующая способность нерва к проведению импульсов.

Лечение

Лечение туннельной невропатии направлено на снятие воспалительного процесса и устранение отеков в пораженной зоне, избавление пациента от боли и предупреждение более сильного ущемления нерва.

Медикаментозное лечение

Среди медицинских препаратов свою эффективность подтвердили следующие группы:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин, Нимесулид и пр., помимо снятия воспаления обеспечивают обезболивающий эффект;
  • гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в пораженную зону с помощью инъекции и/или наносятся на эту зону в виде мази;
  • хлористый кальций вводится инъекционно, внутривенно, для снятия воспаления и стабилизации реакции иммунной системы;
  • витаминные препараты назначаются для улучшения проводимости нервных сигналов и нормализации кровообращения в области сдавливания нерва.

Физиотерапия

При лечении туннельной невропатии рекомендуется курс тепловых физиотерапевтических процедур, с применением противовоспалительных и гормональных препаратов (электрофорез, фонофорез) и рефлексотерапия, нормализующая функции нервной системы.

Лечебная физкультура назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов обследования и степени сдавливания нерва — в ряде случаев при туннельной невропатии рекомендуется исключить любые нагрузки на пораженный сустав.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативное лечение туннельного синдрома оказалось неэффективным, врач может рекомендовать оперативное лечение. Во время операции, которая проводится под общей анестезией и продолжается около часа, хирург иссекает утолщения в тканях, сдавливающих нерв, что позволяет восстановить его функции.

К недостаткам такого метода лечения относится то, что заранее невозможно спрогнозировать, насколько операция будет эффективной. В небольшом проценте случаев (порядка 2-3%) у больных после хирургического вмешательства наблюдается усиление симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коррекция образа жизни

Многие люди предпочитают «удобный» вариант лечения, при котором врач прописывает эффективные лекарства или процедуры, и от самого больного не требуется никаких действий. К сожалению, туннельная невропатия предполагает активное участие больного в процессе лечения.

Главным условием выздоровления или достижения продолжительной ремиссии является устранение стереотипных движений, которые привели к сдавливанию нерва. Нередко это становится единственным действенным мероприятием, облегчающим симптомы при туннельном синдроме.

Постарайтесь выполнять привычные действия здоровой рукой при локтевом, запястном или плечевом ущемлении нерва. Если это невозможно, сведите к минимуму нагрузку на больную руку: выполняйте ею только самые необходимые действия, перекладывая основную часть работы на здоровую.

Приобретите привычку спать на боку, противоположном больной руке, ноге или лопатке. Это позволит пораженной зоне «отдыхать» в течение вашего ночного сна и компенсировать таким образом дневные нагрузки.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Невропатия лучевого нерва — распространенная патология, которая диагностируется у пациентов в результате сдавливания нервных окончаний во сне, из-за неправильного положения верхней конечности. Крепко заснуть и не почувствовать, что произошло передавливание руки можно из-за алкогольного опьянения, после тяжелого трудового дня или в результате длительной бессонницы.

Поражение лучевого нерва с постепенным развитием невропатии могут спровоцировать и такие факторы, как:

  • Неправильное наложение жгута, чтобы остановить кровотечение.
  • Липома или фиброма, которая локализуется возле лучевого нерва.
  • Сгибание руки в локте много раз и резко в период пробежки.
  • Ручной труд или неправильное выполнение трюков.

Нейропатия лучевого нерва диагностируется и при использовании костылей («костыльный паралич»), и при сдавливании возле запястья – если носить наручники.

Спровоцировать данную патологию может и полученная травма в результате перелома плечевой кости, сустава рук, вывиха предплечья, а также если повредить и сломать головку лучевой кости. К иным причинам развития относятся такие заболевания и патологии, как: бурсит, синовит, ревматоидный артрит и иные. В редких случаях неврит лучевого нерва диагностируется в результате инфекционных заболевания или интоксикации.

Симптоматика неврита

Неврит лучевого нерва сопровождается выраженной симптоматикой, которая помогает при постановке диагноза. В любом случае, при проявлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Симптоматика неврита

Распространенные признаки заболевания:

  • свисание кистей и сближение пальцев при вытягивании верхних конечностей перед собой;
  • невозможность разгибания локтевого сустава, кисти и предплечья;
  • онемение верхних конечностей;
  • невозможность отвести большой палец в сторону при нахождении руки в опущенном виде;
  • невозможно повернуть ладонь вверх и прикоснуться большим пальцем к ней;
  • атрофия межкостных мышц поврежденной конечности;
  • постоянные болевые ощущения.

Если не обратиться своевременно к специалисту, то это приведет к серьезным последствиям и увеличится риск того, что заболевание станет неизлечимым.

Читайте также о показаниях и противопоказаниях йодобромных ванн.

Для чего нужен и как правильно выбрать эластичный бинт?

Подробнее о болях в тазобедренном суставе с правой стороны читайте тут. 

Методы диагностики

Нейропатия лучевого нерва диагностируется при помощи разных методов обследования. Обязательно проводится неврологический осмотр конечностей, исследование сенсорной сферы и специальных функциональный проб. Уделяется внимание работоспособности и силе мышечной ткани, которая иннервируется лучевым нервом. Специалист обязательно просит пациента выполнить несколько не сложных действия или упражнения, по окончанию которых будет видно, есть ли данная патология или нет.

Методы диагностики

Функциональная проба и исследование на чувствительность позволит отличить неврит лучевого нерва от иных заболеваний, связанных с нервами. В некоторых моментах данная патология схожа с корешковым синдромом уровня CVII, так как он тоже сопровождается некоторыми расстройствами, связанными со сгибанием кисти, плеча, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Дополнительно пациенту назначают такие виды исследования, чтобы точно поставить диагноз – неврит лучевого нерва:

  • Электромиография, которая помогает выявить снижение амплитуды мышечных потенциалов действия.
  • Электронейрография. Данное исследование предоставляет информацию о замедлении проведения нервного импульса по нервам.
  • Рентгенограмма плеча, предплечья и кистей.
  • Компьютерная томография суставной ткани.
  • Различные исследования крови.

Обязательно при обследовании уделяется внимание и таким моментам, как характер и причины возникновения невропатии. Поэтому пациента могут направить на дополнительную консультацию к иным узкопрофильным специалистам.

Методы лечения

Если диагностируется, что лучевой нерв руки поврежден, то обязательно проводится терапия. Лечение должно быть комплексным. Рекомендуется выполнять упражнения, а помимо препаратов, использовать также и народные средства.

Терапия может быть двух видов – оперативная или консервативная. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если консервативный метод лечения не позволил добиться положительного результата или пациент обратился за помощью слишком поздно.

Методы лечения

Основные направления в лечении пораженного лучевого нерва:

  • Устранение этиопатогенетического фактора заболевания. В данной ситуации пациенту рекомендуется назначить антибиотики, противовоспалительные и противоотечные препараты. Дозировка и курс будет зависеть от запущенности патологии и общего состояния пациента. Также могут назначаться и инъекции.
  • Поддерживающая обменная и сосудистая терапия нерва.
  • Восстановление функционирования и силы поврежденных мышечных тканей.

Если был поврежден в результате травмирования лучевой нерв руки, лечение основывается на хирургическом вмешательстве. Чтобы восстановить нерв, специалисты используют метаболические и вазоактивные препараты.

Для реабилитации мышц, которые иннервируются данным нервом, пациенту рекомендуется принимать Неостигмин, посещать массажи, лечебную физкультуру и электромиостимуляцию.

Если у пациента диагностируется парез лучевого нерва, то стоит временно ограничить физическую нагрузку на верхние конечности. При сильных болевых ощущениях рекомендуется использовать новокаиновые и гидрокортикозоновые блокады.

Основные лекарственные средства, которые рекомендованы при данной патологии:

  • Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат. Помогает купировать болевые ощущения.
  • Трамадол – анальгезирующий препарат. Может использоваться, как внутривенно, так и внутримышечно.
  • Кетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Сначала, чтобы купировать боль нужно его вводить внутримышечно, а затем принимать внутрь.
  • Диакарб – диуретик. Имеет определенную схему приема, поэтому стоит быть внимательным, чтобы не спровоцировать осложнения и побочные эффекты.
  • Мильгамма – витаминный комплекс, который вводится внутримышечно не более 9 дней. Может использоваться в качестве поддерживающей терапии.
  • Прозерин – ингибитор. Может использоваться внутрь и подкожно.

Методы лечения фото

Обязательно перед началом использования должны учитываться противопоказания и побочные эффекты. Также стоит обратить внимание и на имеющиеся заболевания. Не стоит самостоятельно корректировать курс лечения и дозировку, при первых признаках плохого самочувствия от приема нужно сразу обратиться к врачу.

Читайте также: Покалывание в пальцах рук (причины). 

Эффективные упражнения

Если у пациента есть поражение лучевого нерва, лечение также включает выполнение лечебных упражнений. Они помогают восстановить функциональность и объем мышечной ткани. Чтобы упражнения были эффективными, их назначает специалист, под каждого пациента занятия подбираются в отдельности, с учетом общего состояния.

  • Руку поставить на стол или иную ровную поверхность и постараться согнуть в локтевой области. Опереться на локоть, при этом предплечье располагается перпендикулярно поверхности. Большой палец нужно опустить вниз, а указательный – поднять, затем сделать все наоборот. Проделать не менее восьми повторений.
  • Не поврежденной конечностью надавить на средние фаланги пальцев больной руки, пока они не выпрямляться. Повторять упражнение можно до 9 раз. Желательно проделывать их в воде.
  • Нужно проводить отведение больных пальцев назад при помощи здоровой конечности. Начинать упражнение стоит с большого пальца, сделать не более 10 повторений, также в воде.
  • Выполнение круговых движений поврежденными пальцами в разные стороны, не более 9 раз.
  • Расположить кисть вертикально в воде, основные фаланги пальцев при этом согнутые. Здоровой рукой нужно сгибать и выпрямлять в каждой фаланге больные пальцы, но не более 8 раз.
  • Захват мокрого полотенца на дне ванны, при этом пытаться его сжимать. Повторить упражнение около 9 раз.

Повреждение лучевого нерва также можно устранить и при использовании народных средств, но только в комплексе с иными видами терапии.

Лечить данную патологию можно разными травами, глиной, лимоном и иными средствами. Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать действенный метод.

Невропатия лучевого нерва – серьезная патология, которая сопровождается выраженной симптоматикой и поддается лечению. В любой ситуации, если своевременно обратиться к специалисту, можно побороть данную проблему.

Добавить комментарий