
Содержание
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.
Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.
Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.
Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.
Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.
Все возможные причины условно делят на 3 группы:
Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.
При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.
Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.
Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.
В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.
При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.
При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.
Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.
Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.
Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.
Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.
Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).
В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.
Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.
Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.
Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.
Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.
Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.
Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.
Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.
Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?
Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Новокаиновая блокада
Введение новокаина в область пораженного сустава.
Физиолечение
Озокерит, парафинотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук, массаж.
Лечебная физкультура
Комплекс лечебных упражнений направлен на разработку сустава, предотвращение развития контрактур.
Альтернативные методы лечения
Иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
Народная медицина
Натирания, мази, компрессы, употребление настоев или отваров трав.
Эффективна только в дополнении к традиционному лечению.
Хирургическое лечение
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Виды: субакромиальная декомпрессия, эндопротезирование, артроскопия.
Проводится только в запущенных случаях.
Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.
Реклама:
Нижние конечности достаточно часто подвергаются сильным нагрузкам, что приводит к нарушению их полноценной работы.
Боль в ноге в области бедра является одним из самых распространенных симптомов развития заболевания.
Когда болит правая или левая нога в области бедра, не всегда можно утверждать о развитии патологии.
Болевые ощущения могут исходить из-за нарушения:
Важно понимать, что причины боли на ноге в области колена и бедра могут быть самыми разными. Дело в том, что бедра состоят из множественных образований и структур, и все они могут быть источником боли.
Чтобы верно определить диагноз, не нужно заниматься самолечением. Точно выявить заболевание сможет профессиональный врач.
Существуют многочисленные причины, почему может болеть нога в верхнем отделе.
Мягкие ткани могут травмироваться, что приводит к ушибам, ссадинам, растяжениям и разрывам связок или сухожилий бедра, колена и тазобедренного сустава, что приводит к сильной боли.
Причины могут крыться к травмировании костей, это в свою очередь приводит к ушибам и поднадкостничной гематоме, полному и неполному перелому бедра, перелому шейки бедра.
При воспалении мягких тканей у пациента может развиваться гнойно-инфекционный процесс на кожных покровах и подкожной клетчатке, миозит в виде воспаления мышц, тендовагинит.
При воспалении и иных видах поражения костных тканей развивается хроническая или острая форма остеомиелита, туберкулеза костей, остеопороза, асептического некроза головки бедра.
В том числе причины могут крыться в опухолевом поражении костных и мягких тканей бедра. Это приводит к появлению лейкоза, остеосаркомы, миосаркомы, ангиофибросаркомы, метастазе злокачественной опухоли в кости бедра.
В любом случае врач первым делом диагностирует заболевание на основании того, что именно ощущает пациент. Боль может иметь локальный характер, распространяться на небольшом или значительном участке.
Также болевые ощущения бывают острыми, тупыми, внезапными, продолжительными, распространяться в виде полосы и иметь второстепенные симптомы.
Чтобы определить причину, почему болит нога на участке от колена и выше, важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие боли.
Необходимо выяснить связь болевых синдромов с имеющимися симптомами и определить, являются они причиной одного или нескольких болезней.
Из всех симптомов, связанных с болезненными ощущениями в районе колена и бедра, можно выбелить:
Острые и сильные боли всегда сообщают о появлении серьезных проблем в организме человека. Подобные ощущения могут сообщать:
О наличии нагноительного процесса на нижней конечности. Обычно подобные симптомы сопровождаются образованием отечности, небольшого покраснения и повышением температуры тела
. Пациенту трудно передвигаться и ходить, при этом болевые ощущения постепенно нарастают. Нога может некоторое время болеть умеренно, а спустя несколько дней боль становиться критической.
О травмировании костных тканей, суставов, мышц, связок, сухожилий таза, колена или бедра. Болевые ощущения могут не сразу возникнуть после травмирования, а через несколько дней. Из-за того, что кровь и жидкость скапливается, под коленом возникает ощущение распирания. При диагностировании заболевания врач всегда обращает на присутствие ссадин, синяков, гематом.
О прогрессирующей межпозвоночной грыже. При увеличении размера и нестабильности образования пациент всегда испытывает резкую боль в месте обнаружения межпозвоночной грыжи. Дополнительно может тянуть нижнюю конечность или возникать приступ в виде резкой боли по исходящему нерву. Иногда такое ощущение называют прострелом по наружной бедренной поверхности.
Об остром тромбофлебите. При воспалительном процессе в области большой подкожной вены образуются тромбы. При этом в процессе участвуют все окружающие ткани.
Воспалительный инфильтрат образуется по месту протекания вены на внутренней стороне бедра. Пациент ощущает резкие боли, которые усиливаются во время передвижения.
Достаточно часто пациент может испытывать хронические боли, которые беспокоят на протяжении многих месяцев и лет. Боли могут иметь ноющий, колющий характер, сопровождаться онемением, возникать спонтанно или в результате каких-либо причин.
Такие ощущения возникают периодически и могут проходить через определенный промежуток времени. Можно с уверенностью сказать, что этот вид боли ощущал практически каждый человек, независимо от возраста и наличия серьезных заболеваний.
Нога может ныть из-за нескольких причин:
Варикозные заболевания вызывают периодические боли по ходу протекания вены, которая подвержена варикозным расширениям. Обычно в качестве этой области выступает внутренняя бедренная поверхность над коленом.
Такая боль может возникать при длительном пребывании на ногах и тяжелых физических нагрузках.
Очень часто причиной болей в ногах становится патологическое изменение позвоночника и межпозвоночных дисков. При запущенном заболевании остеохондроз раздражает нервные корешки. Это проявляется в виде частых или постоянных ноющих болей в области от ягодиц до колена. В том числе могут возникать болевые ощущения в пояснице, при этом мышцы ног слабеют, и участки кожи немеют.
Под словом «миозит» подразумевают воспаление скелетной мускулатуры различного происхождения (то есть воспаление мышц). Миозит может являться самостоятельным заболеванием, а может быть проявлением одного из заболеваний опорно-двигательного аппарата — например, ревматоидный артрит, туберкулез и другие.
При этой болезни может поражаться одна или несколько мышц. Кроме этого, могут воспаляться и прилегающие кожные покровы, а также нервные волокна и суставы. Поэтому лечение миозита назначается в каждом случае индивидуально. При этом учитывают форму, вид и тяжесть протекания миозита, а также наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента.
Содержание статьи:
Медикаментозное лечение
Методы физиотерапии
Народная медицина
Профилактические меры
Симптомы миозита: сильная боль, усиливающаяся при надавливании на пораженный участок, припухлость, покраснение кожи, прощупывающиеся узелки-уплотнения в мышечной ткани, со временем может развиться атрофия мышц.
Диагностирование миозита несколько затруднено тем, что его симптомы схожи с другими заболеваниями. Поэтому при появлении болей следует обратиться к специалисту. Для подтверждения диагноза могут назначаться лабораторные анализы крови и мочи, ревмопробы, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия мышц.
Теперь важно разобраться с особенностями лечения.
Лечение миозита должно включать меры, направленные на устранение причины развития патологии и на снятие симптоматики болезни.
При установленном миозите следует избегать чрезмерных нагрузок на пораженные мышцы, в некоторых случаях вплоть до постельного режима на время обострения болезни. Необходимо следить за своей осанкой, чтобы предотвратить нерациональные измененные нагрузки на мышцы, так как они могут усугубить течение болезни. При наличии лишнего веса потребуется пересмотр рациона питания для уменьшения массы тела. Кроме этого потребуется и соблюдение диеты с достаточным количеством легкоусвояемых белков.
Для лечения миозита могут использоваться лекарственные средства различных фармацевтических групп. Их подбор осуществляется в зависимости от вида миозита.
Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами для устранения болезненности и воспалительного процесса при миалгии. Они применяются при любых формах миозита. Препараты этой обширной группы помогают уменьшить или полностью устранить болевой синдром, уменьшают выраженность воспаления, снимают отечность и гиперемию воспаленных участков. НПВС могут применяться в виде инъекций либо приниматься внутрь. Так же широко используются местные НПВС: мази, гели, кремы, пластыри.
Могут применяться:
В редких случаях назначаются препараты этой группы для устранения мышечного спазма, улучшения кровообращения и питания поврежденных тканей. Чаще всего назначаются Сирдалут и Мидокалм. При их приеме следует учитывать, что они действуют расслабляюще на все скелетные мышцы, что в некоторых случаях может быть не желательно и опасно для здоровья.
Эта группа препаратов является основой лечения полимиозита и дерматомиозита. В первую очередь назначается преднизолон. Он снимает воспаление, отечность, оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.
В остром периоде болезни преднизолон принимают в виде инъекций. Дозу рассчитывают индивидуально в зависимости от массы тела больного. Так, суточная доза инъекционного раствора подбирается из расчёта 1мг препарата на 1 кг массы тела. Преднизолон вводится внутримышечно глубоко. После достижения желаемого результата дозу уменьшают до поддерживающей – 20 мг в сутки, разделенной на несколько приемов.
В редких случаях в условиях стационара может проводиться puls-терапия, если заболевание не поддается обычному лечению. Этот метод заключается в введении внутривенно глюкокортикоидного препарата в дозе 1-2 грамма. Введение повторяют от 3 до 5 дней подряд.
Преднизолон в поддерживающей терапии дерматомиозита и полимиозита принимается по 10 мг 2 раза в сутки, обязательно в первой половине дня.
Гидрокортизон в первую очередь назначается при оссифицирующем миозите. Он оказывает угнетающее действие на пролиферативные и экссудативные процессы в области воспаления, что обеспечивает предотвращение образования кальцификатов в мышце. Вводят препарат вместе с новокаином в место поражения на протяжении нескольких дней.
Представители этих групп применяются для лечения дерматомиозитов и полимиозитов в периоды ремиссии. Могут применяться азатиоприн и метотрексат.
Антибактериальные средства применяются для лечения гнойных инфекционных миозитов. Могут применяться средства пенициллинового (Бензилпенициллин, Бицилин), тетрациклинового и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефалексин, Терцеф, Цефотоксин и др.). Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов.
Применение антибиотиков целесообразно также для лечения миозитов не гнойного характера, вызванных инфекционным заболеванием.
Лидаза, как ферментный препарат, применяется для лечения полифибромиозита. Благодаря своим свойствам расщеплять гиалуроновую кислоту, это лекарство предупреждает развитие контрактур и рубцов, а также расщепляет уже имеющиеся. В среднем курс лечения состоит из 20-40 инъекций.
Местные средства в виде мазей, растирок, кремов, гелей и пластырей довольно часто входят в состав комплексной терапии миозитов. Однако их назначение не всегда целесообразно. Не назначаются местные лекарства при полимиозите из-за диффузного воспаления мышц. Также не рекомендуется их прием и при оссифицирующем миозите. Полностью запрещено растирание при гнойных формах миозита для предупреждения распространения инфекции на соседние ткани.
В лечении миозита в основном применяются местные средства из группы НПВС, а также раздражающие и согревающие средства.
Из группы НПВС применяются:
Эти мази и гели оказывают местное анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие, устраняют гиперемию поврежденных тканей. С такими же целями могут применяться пластыри с НПВС – Олфен, Вольтарен и др.
Разогревающие и отвлекающие местные средства улучшают кровообращение пораженного участка, трофику тканей, благодаря чему происходит замедление патологических процессов и устраняется болезненность.
Могут применяться:
Препараты этих групп назначаются в случаях, когда причиной развития миозита послужил туберкулез тканей или сифилис.
Некоторые виды миозита могут не поддаваться консервативному лечению. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляют кальцификаты в мышцах. Иногда требуется вскрыть гнойные инфекционные миозиты для устранения экссудата.
Методы физиотерапии занимают одно из ведущих мест в лечении мышечных воспалений. Вид метода также зависит от вида миозита:
Упражнения также являются важной составляющей лечения. Они могут быть противопоказаны при острой гнойной форме миозита и некоторых других.
Важно, чтобы комплекс упражнений подбирался специалистом с учетом всех особенностей организма пациента. Очень хорошие результаты дают занятия плаванием.
Общие рекомендации к лечебной физкультуре:
Массажи должны выполняться только в период ремиссии и только опытным массажистом. Их категорически противопоказано проводить при гнойной форме миозита.
Так как миозит довольно распространенное заболевание о методах его лечения позаботилась и народная медицина. Она предполагает обеспечение полного покоя пораженным мышцам, применение компрессов, мазей, растирок и аппликаций. Некоторые рецепты:
Выполнение простых профилактических мер поможет уберечь себя от такого болезненного заболевания, как миозит. Рекомендуется:
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу