Лечение медианная грыжа l5 s1

• Добавить в избранное
• Распечатать

• скованность в нижней части спины;
• онемение рук и ног;
• интенсивные боли в спине жгучего характера;
• радикулит;
• снижение подвижности поражённого участка;
• слабость в мышцах ног;
• быстрая утомляемость;
• неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
• нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

Формы протрузии

Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:

1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

Диагностика

Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Весь комплекс необходимых мер

Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:

• купирование болей;
• устранение воспалительного процесса в тканях;
• снятие мышечных спазмов;
• укрепление мышц спины;
• восстановление функций позвоночника.

Консервативная терапия

Лечение протрузий поясничного отдела обязательно должно быть комплексным:

1. Медикаментозная терапия. Применяется на острой стадии болезни. Действие препаратов направлено на купирование болей, снятие воспаления и ослабление давления на нервные корешки. Для этого назначаются препараты таких групп: анальгетики, нестероидные средства, миорелаксанты, витамин B. Иногда для уменьшения раздражения нервных корешков могут потребоваться инъекции анестетика, кортизона или стероидов. Они действуют более медленно и могут вызывать болезненную реакцию.
2. Мануальная терапия. Массаж должен делать исключительно специалист. В начале терапии процедуры должны быть более щадящими, в дальнейшем техника массажа изменяется. В данном случае очень важно избегать воздействия на больную область спины.
3. Вытяжение позвоночника. Цель метода — увеличение расстояния между позвонками и уменьшение сдавливания нервных корешков. Систематические процедуры позволяют убрать подвывих в межпозвонковых суставах и уменьшить давление внутри дисков.
4. Лазеротерапия. Применяется для нормализации метаболизма, обеспечение насыщения тканей в поражённой зоне, улучшения иммунитета, а также биохимических процессов в организме. Этот метод оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
5. Магнитотерапия. Эффективна на всех стадиях заболевания. Также укрепляет иммунитет и улучшает состояние кровеносной системы.
6. Иглотерапия. Используется как вспомогательный метод терапии для уменьшения болей. Лечение даёт стойкий результат.
7. Ударно-волновая терапия. Применяется как профилактический метод. Способствует исправлению осанки, уменьшению давления на нервные корешки, повышению тонуса и укреплению мышц спины.
8. Грязевые аппликации и ванны. Снимают воспаление, нормализуют кровообращение, ослабляют спазмы в мышцах, способствуют регенерации тканей. Процедуры очень эффективны при нарушении половой функции, а также при других осложнениях протрузии. В период острого болевого синдрома использовать аппликации запрещено.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, т. к. операбельное вмешательство может привести к такому негативному последствию, как грыжа и вообще усугубить общее состояние человека. Операция необходима в тех случаях когда:

• в первые пол — года после проведения лечения не наблюдается положительных результатов;
• патология быстро прогрессирует, и поражение распространяется на здоровые участки позвоночного столба;
• фиброзное кольцо выпячилось настолько сильно, что появляется опасность полной утраты дееспособности.

Операция представляет собой частичное или полное удаление поражённого участка межпозвоночного диска и проводится только на последней стадии болезни, когда протрузия трансформировалась в грыжу.

Протрузия поясничного отдела позвоночника может спровоцировать развитие грыжи, при которой защемляются нервные окончания СМ. Грыжа чревата дисфункцией органов малого таза и прострела в пояснице.

В некоторых случаях боли могут быть настолько невыносимы, что больной не может передвигаться и сидеть. Также может развиться паралич нижних конечностей.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения протрузии. Упражнения способствуют улучшению двигательной активности и снятию воспаления. Занятия могут проводиться как в специализированном заведении, так и в домашних условиях.

В начале терапевтического курса нагрузка должна быть минимальной, упражнения нужно выполнять в состоянии лёжа с паузами в несколько минут между каждым.

Упражнения, которые эффективны при протрузии поясничного отдела позвоночника и которые можно делать самостоятельно в домашних условиях:

1. Лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками и немного согнуть ноги в коленях. Затем напрячь мышцы живота, опустить ноги, расслабиться и повторить движение.
2. Лечь в таком же положении, но приподняв слегка верхнюю часть спины, ноги при этом должны быть согнуты. Медленно опустить спину, отдохнуть и повторить движение.
3. Лёжа на спине с согнутыми ногами вытянуть левую руку и упереться в колено правой ноги, оказывая при этом максимальное давление. Затем поменять ногу.

Все упражнения нужно повторять не менее 10 раз.

Хорошо, если дома имеется шведская стенка или турник, т. к. провисание на этих снарядах очень полезно для позвоночника. Процедуру можно выполнять несколько раз в день по несколько минут.

Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист учитывая все индивидуальные особенности организма. Ни в коем случае не нужно начинать заниматься на ранних стадиях протрузии, т. к. это может привести к обострению и усилению болей.

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая позволяет купировать очаг заболевания, а потом уже используются все остальные методы терапии.

Два комплекса ЛФК, которые высоко эффективны при грыжах и протрузии поясничного отдела позвоночника:

Особенности режима питания

Для больных с данной патологией необходимо правильное питание. Цель диеты — укрепление позвонков и костей. Для восполнения дефицита кальция в организме к употреблению показаны такие продукты:

• рыба;
• молочная продукция;
• говядина;
• мясо птицы;
• овощи.

Для восстановления хрящей будут полезны продукты, содержащие желатин:

• желе;
• мясной бульон;
• мармелад;
• студень;
• морские водоросли.

Жареную, острую пищу с приправами, а также алкоголь следует исключить из своего рациона.

Профилактический подход

После пройденного лечения очень важно соблюдать профилактические меры, которые позволят сохранить здоровье межпозвоночных дисков:

• совместно с врачом подобрать «полезный» вид спорта, который не будет оказывать пагубного воздействия на позвоночник (например, тяжёлой атлетикой заниматься при протрузии противопоказано);
• совершать ежедневные прогулки пешком;
• следить за своей осанкой, ходить только с поднятой головой и выпрямленной спиной;
• стараться не сутулиться, сидя на стуле опираться на спинку;
• использовать ортопедический матрас;
• не носить тяжести в одной руке;
• избавиться от вредных привычек;
• следить за лишним весом.

Протрузия в начале болезни может протекать бессимптомно, а тем временем патологические процессы будут прогрессировать, и в конечном итоге дискомфорт и сильные боли, которые сковывают движения, станут приносить больному массу неудобств и значительно снизят качество жизни.

Прогноз будет благоприятен в том случае, если лечение начнётся как можно раньше. Игнорирование болей в спине может привести к самым печальным последствиям, поэтому при обнаружении каких-либо признаков болезни нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Межпозвоночная грыжа является заболеванием, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска через образовавшийся в фиброзном кольце разрыв. Следует отметить, что данное заболевание не возникает в один момент, ему предшествует протрузия диска (выпячивание без разрыва фиброзного кольца). Но нередко бывает так, что протрузия проходит бессимптомно, поэтому появление грыжи диска для человека часто бывает неожиданным.

Чаще всего эта болезнь появляется в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже она образуется в шейном отделе, и крайне редко – в грудном.

Поясничный отдел – уязвимое место спины

Почему именно поясничный отдел чаще всего становится местом появления грыжи межпозвоночного диска? Причины просты. Именно этот отдел позвоночника принимает на себя максимальную нагрузку, именно здесь расположен центр тяжести человека. В то же время позвоночник в этом отделе имеет довольно большую амплитуду движений, являясь одним из самых подвижных.

Чаще всего встречается грыжа диска l5 s1, немного реже – грыжа диска l4 l5. Именно эти межпозвоночные диски нагружены максимально, они не «отдыхают» практически никогда. Даже если человек просто лежит – они находятся под нагрузкой.

Мы часто просто не задумываемся о том, насколько велики нагрузки на поясничный отдел. И часто, не понимая этого, делаем все, чтобы диски «сдались». Одно поднятие груза «спиной» чего стоит. А ведь мы редко поднимаем тяжелый груз правильно.

Причины появления болезни

Причиной образования грыжи межпозвоночного диска могут быть разными, но чаще всего она появляется как следствие остеохондроза. В результате происходящих дегенеративных процессов пульпозное ядро диска начинает терять воду, соответственно теряя свои амортизирующие свойства. Фиброзное кольцо также остается без достаточного количества питательных веществ, в результате чего начинает разрушаться его структура. Поскольку нагрузка на позвоночник не уменьшается, а ядро потеряло свои амортизирующие свойства, оно начинает давить на стенки кольца, в результате чего появляется протрузия. Если не заметить болезнь на этом этапе, то через время произойдет разрыв фиброзного кольца и образуется грыжа в межпозвоночном диске.

Способствуют появлению болезни и нарушения в обмене веществ, а также слишком активный (профессиональные спортсмены, например), или слишком пассивный образ жизни (люди с сидячим образом жизни и низкой подвижностью). Проблема в том, что у межпозвоночного диска нет своей сети кровеносных сосудов, он получает необходимые вещества с помощью диффузии из соседних тканей. При отсутствии необходимых нагрузок диффузия просто не происходит в достаточной мере, а диск остается «на голодном пайке».

Как мы уже сказали, больше всего от этого страдает поясничный отдел, в результате чего и появляется грыжа межпозвоночного диска l4 l5 или l5 s1.

Боль — как основной симптом грыжи

В обычном случае проявившаяся болезнь дает о себе знать локальными болями в пораженной области, которые могут усиливаться при движении. Боль также может распространяться на ягодичную область, может «отдавать» в ногу, передаваясь по наружной или задней поверхности бедра. Может происходить нарушение чувствительности в той зоне, за которую «отвечает» сдавливаемый нервный корешок. Так, часто появляется чувство онемения стопы, пропадают рефлексы на ноге (коленный и ахиллов), может повыситься или понизиться чувствительность. Такие симптомы появляются практически всегда, например, при дорзальной грыже диска l5 s1.

Гораздо хуже обстоит дело, если приходиться сталкиваться с диагнозом «медианная задняя грыжа» l5 s1. Проблема в том, что такая грыжа начинает давить на собственно спинной мозг или сдавливать «конский хвост», в результате чего происходит серьезное нарушение работы органов таза. Именно такие грыжи чаще всего приходится удалять хирургическим путем.

Самая неприятная и опасная форма этой болезни – секвестрированная грыжа. В этом случае происходит отрыв части грыжи, в результате чего симптомы болезни часто оказываются усиленными, боли становятся невыносимыми. Кроме того, секвестрированная грыжа диска l4 l5 нередко приводит к тем же результатам, что и рассмотренная выше форма – компрессии конского хвоста или самого спинного мозга. Многие врачи вообще считают, что такую грыжу можно лечить только хирургическим путем.

Каким должно быть лечение?

Консервативное лечение

Лечение такого заболевания всегда начинается с консервативных методов лечения. Следует отметить, что такого лечения достаточно в подавляющем большинстве случаев. В частности более 70 процентов больных чувствуют серьезное улучшение состояния уже после 12 недель лечения, а через полгода с момента начала лечения выздоравливают более 90 процентов пациентов. Только в редких случаях приходится применять хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение начинается сразу после установления точного диагноза. Первое, что прописывается больному – постельный режим на несколько дней, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Также могут назначаться миорелаксанты, если болевой синдром вызван спазмами мышц.

На этом этапе целью консервативного лечения является купирование болевого синдрома и снятие воспаления. В результате снятия воспалительного процесса уменьшается или совсем исчезает компрессия нервных корешков, что способствует исчезновению болевого синдрома.

После того, как болевой синдром исчез, делается упор на физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику. Стоит отметить, что сейчас появилась масса новых методов лечения грыжи позвоночника – иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия, лазерная терапия и т.д. К сожалению далеко не всегда предлагаемые методы оказывают заявленный эффект, часто оказываясь бесполезными, поэтому прислушивайтесь к мнению лечащего врача и выполняйте назначенные им процедуры.

А ключом к полному выздоровлению и восстановлению двигательной активности служит лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК выполняется с целью восстановления состояния связочного аппарата и мышечного корсета, благодаря чему удается предотвратить развитие болезни и предупредить возникновение рецидивов или грыжи другого межпозвоночного диска.

Хирургическое лечение

Такой тип лечения является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются обойтись без него. Рекомендуется операция только тогда, когда на протяжение продолжительного времени не удается взять под контроль болевой синдром, или же в том случае, если болезнь начала серьезно сказываться на работе внутренних органов. Такое чаще всего случается при диагнозе «грыжа межпозвонкового диска l5 s1», или при секвестрированной грыже.

Сейчас развитие методов хирургического лечения идет по пути уменьшения размеров операционной травмы. Причиной стал тот факт, что травмированные при операции мышцы не успевают восстановиться, нарушается обмен веществ, мышечный корсет не может выполнять свои функции в полной мере, что и приводит появлению новой грыжи или рецидиву старой болезни.

Именно поэтому сейчас чаще всего применяется микродискэктомия, которая представляет собой нейрохирургическую операцию. Проводится она при большом увеличении (с помощью налобной лупы или специального микроскопа). В результате размер травмы получается очень небольшим, благодаря чему риск рецидивов минимален.

Другой метод, который активно пропагандируется в последнее время – эндоскопия. При использовании эндоскопа травма получается еще меньше, но пока у этого метода есть свои недостатки. В частности, есть серьезные ограничения по размеру и месту расположения грыжи.

• Причины развития и терапия вертеброгенного болевого синдрома
• После сна болит голова — в чем причина?
• Почему появляется боль в копчике при сидении?
• Что такое радикуломиелоишемия?
• Причины развития и лечение тянущих болей в ногах по ночам

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

23 февраля 2019
• Жжение после перелома позвоночника
22 февраля 2019
• После падения на спину боли в грудной клетке — что это?
21 февраля 2019
• Лечение не помогает избавиться от боли в плече
20 февраля 2019
• Не проходят боли после падения на копчик
19 февраля 2019
• Не помогает лечение при шейном остеохондрозе

Каталог клиник по лечению позвоночника Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.