Какая мазь эффективна при шейном остеохондрозе

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Защемление нерва в шейном отделе позвоночника

Шейная радикулопатия, которую сопровождает защемление нерва в шейном отделе, — это поражение соответствующих нервных корешков. У 60% больных патология локализуется на уровне седьмого позвонка (С7), у четверти пациентов страдает шестой позвонок (С6).

Содержание:

• Каковы причины защемления шейного нерва?
• Симптомы защемления нерва в шейном отделе
• Возможные последствия и осложнения
• Основные методы диагностики недуга
• Как лечить защемление нерва в шейном отделе?
• Лечение в домашних условиях
• Меры профилактики болезни
• Упражнения и массаж при защемлении шейного нерва

Заболевание встречается значительно реже, чем радикулопатия поясничного отдела. Ежегодно оно возникает у 85 человек на 100 тысяч населения.

Каковы причины защемления шейного нерва?

В молодом возрасте защемление нерва возникает в результате грыжи межпозвонкового диска (25% всех случаев радикулопатии) или травмы позвоночника, что сопровождается сужением отверстий для выхода корешков мозга.

У пожилых пациентов заболевание вызывают такие состояния:

• сужение межпозвонковых отверстий костными выростами – остеофитами;
• снижение высоты диска при остеохондрозе;
• дегенеративные поражения межпозвонковых суставов.

Факторы, связанные с повышенным риском защемления нервов, включают тяжелый ручной труд, поднятие тяжестей, курение и профессиональную вредность – вибрацию.

Менее частые причины шейной радикулопатии:

• опухоль позвоночника;
• синовиальная киста межпозвонкового сустава;
• гигантоклеточный артериит сосудов, кровоснабжающих корешки;
• инфекции позвоночника и спинного мозга (остеомиелит, туберкулез и другие).

У спортсменов патология возникает в результате резких поворотов, особенно в сочетании с наклоном головы. Для пожилых людей особенно опасны в этом отношении неосторожное плавание и большой теннис.

Симптомы защемления нерва в шейном отделе

При сдавлении корешков в межпозвонковых отверстиях нарушается кровообращение в нервной ткани, ее клетки начинают испытывать недостаток кислорода и повреждаются, выбрасывая вещества, вызывающие боль и воспаление. От спинномозговых корешков отходят нервы к шее и верхним конечностям, поэтому при их ущемлении возникают изменения в соответствующих сегментах:

• острая боль в шее, усиливающаяся при движениях и «отдающая» в руки, кисти;
• боль в плечах, руках, которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, под лопатку;
• невозможность повернуть голову;
• слабость верхних конечностей;
• нарушение кожной чувствительности (при поражении одной пары корешков обычно не встречается);
• головокружение;
• значительное снижение работоспособности.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения включают в себя неполное восстановление чувствительности и двигательной активности, потерю подвижности шеи, образование костных наростов – остеофитов.

При своевременном лечении обострения и вторичной профилактике заболевания тяжелых последствий ущемления нерва можно избежать. Консервативная терапия эффективна у 80 – 90% больных. При ее слабом влиянии необходимо вовремя сделать операцию.

Основные методы диагностики недуга

Для распознавания болезни необходим сбор анамнеза и жалоб, а также выполнение диагностических исследований:

1. Рентгенография шейного отдела в прямой, боковой и косых проекциях; метод не всегда выявляет причину патологии.
2. Компьютерная томография позволяет хорошо визуализировать костную ткань позвонков, обнаружить остеофиты и переломы. Она помогает в диагностике при недостаточной информативности рентгенограмм. Точность распознавания грыжи диска при КТ составляет до 90%. КТ-сканирование с одновременной миелографией повышает диагностическую эффективность до 96%, этот метод особенно полезен для оценки состояния спинного мозга.
3. Мягкие ткани, окружающие позвоночник, лучше визуализируются с помощью магнитного резонанса. Этот способ томографии является самым точным методом диагностики.  Однако следует учитывать, что магнитный резонанс выявляет бессимптомные изменения позвонков и корешков даже у лиц без жалоб.

Для определения состояния нервов и мышц применяется поверхностная и игольчатая электромиография. Она назначается в случае, когда необходимо отличить радикулопатию от других заболеваний, например, от повреждения лучевого или локтевого нервов. Нормальные результаты ЭМГ-исследования не исключают шейную радикулопатию.

Один из методов, позволяющих определить, насколько опасно защемление корешка, — это селективная диагностическая блокада. Она проводится при разночтениях результата МРТ, расхождении данных исследований с клиническими проявлениями или при поражении сразу нескольких позвонков. Селективная блокада помогает уточнить, какой именно корешок поврежден.

Как лечить защемление нерва в шейном отделе?

В зависимости от фазы заболевания применяют разную терапию.

В стадии обострения необходим покой, местное охлаждение и прием нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Многим пациентам помогают воротник Шанца и ортопедические подушки, разгружающие шейные мышцы. Такое лечение длится около месяца. Более длительное использование поддерживающего воротника может вызвать атрофию шейных мышц.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

При неэффективности терапии может осуществляться эпидуральное введение глюкокортикоидов, эффективно снимающих отек и воспаление нерва. Этот способ чреват осложнениями, поэтому используется редко. Вместо шейных эпидуральных инъекций предлагается иглоукалывание и импульсная радиочастотная терапия.

После стихания боли назначаются упражнения, направленные на растяжение мышц. Постепенно переходят к процедурам, укрепляющим мышцы и позвоночник. Лечебную гимнастику рекомендуется делать постоянно, даже в стадии ремиссии заболевания. Мануальная терапия не рекомендуется из-за высокого риска повреждения спинного мозга.

Если через 2 месяца консервативное лечение неэффективно, рассматривают вопрос об операции. Она может проводиться ранее при прогрессирующей симптоматике болезни. Хирургическое вмешательство чаще всего осуществляется при грыже диска. Оно приводит к хорошим результатам у большинства пациентов.

Лечение в домашних условиях

Кроме выполнения врачебных назначений облегчить состояние помогают следующие методы:

• применение аппликатора Кузнецова на область надплечий и шеи;
• холодные компрессы для снятия острой боли; после стихания симптомов можно применять сухое тепло, грелку, но только после консультации с врачом;
• компрессы на нижнюю часть шеи из тертой черной редьки или сырого картофеля;
• натирание спиртовой настойкой цветков сирени и другими разогревающими средствами.

В остром периоде домашнее лечение должно заключаться лишь в создании покоя и локальном охлаждении воспаленных тканей.

Меры профилактики болезни

Прежде всего рекомендуется овладеть правильной техникой при занятиях спортом, например, при плавании. Людям со склонностью к боли в руках и шее лучше отказаться от резких движений, а также избегать длительной неподвижности.

Полезна лечебная гимнастика и массаж.

Упражнения и массаж при защемлении шейного нерва

При острой боли гимнастику и массаж делать не рекомендуется. Движения могут вызвать усиление защемления нерва.

В период ремиссии рекомендуется следить за осанкой, регулярно делать перерывы в работе, во время которых выполнять несложные упражнения:

• поднять плечи как можно выше, зафиксировав их в таком положении на 5 секунд, затем максимально расслабиться;
• положить ладони на лоб и стараться наклонить голову вперед, преодолевая сопротивление; сделать такое же упражнение, прикладывая ладони к вискам и наклоняя голову в стороны;
• пальцами растереть заднюю поверхность шеи, затем область над лопатками.

Для профилактики обострений полезно 2 – 3 раза в год получать по 10 сеансов лечебного массажа шейно-воротниковой зоны. Лучше доверить такие процедуры специалисту, предварительно посоветовавшись с неврологом или вертебрологом.

Беременность – период в жизни женщины, связанный с массой трудностей, через которые должна пройти будущая мама. В это время могут обостряться хронические заболевания и впервые возникать новые проблемы со здоровьем.

Остеохондроз при беременности – довольно распространенная проблема. Это заболевание может возникнуть на любом сроке вынашивания и осложнить течение беременности. Чтобы этого не произошло необходимо знать первые симптомы болезни, распознавать их как можно раньше и вовремя начинать лечение.

Остеохондроз и беременность – сложная проблема, но справиться с ней можно, если соблюдать рекомендации врача.

Причины

Остеохондроз – заболевание хрящевой ткани позвоночника. При этой болезни в межпозвоночных дисках возникает дефект, через который внутренняя часть хряща выходит наружу. Это вызывает воспаление, боль и неврологические симптомы.

Остеохондроз при беременности возникает вследствие следующих причин:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Возрастающая нагрузка на позвоночник с каждым месяцем беременности.
3. Стрессы, изменения гормонального фона снижают резистентность организма к повреждающим воздействиям.
4. Изменения в диете, возрастающая потребность организма в белках и микроэлементах.

Эти и другие воздействия приводят к возникновению возрастающей нагрузки на неготовые к ней межпозвоночные диски.

Симптомы остеохондроза при беременности еще больше усугубляют состояние пациентки. Дополнительный стресс, необходимость посещения врачей различной специальности приводят к нарастанию проявлений болезни.

Остеохондроз и беременность – частая проблема. При возникновении заболевания необходимо трезво оценить ситуацию и начать рациональное лечение патологии.

Симптомы

Успешное лечение остеохондроза при беременности зависит от своевременности его начала. Чтобы предотвратить развитие патологии и возникновение осложнений, следует знать симптомы остеохондроза.

Это распространенное заболевание может возникать в нескольких формах:

1. Шейный остеохондроз – довольно часто возникает при беременности. Перечисленные причины сочетаются с изменением образа жизни будущей мамы и снижением её физической активности. Это предрасполагает появлению проблем в шейном отделе.
2. Грудной остеохондроз – редкая форма заболевания, поскольку грудной отдел позвоночника достаточно серьезно противостоит повреждающим воздействиям. При беременности грудной остеохондроз возникает довольно редко.
3. Поясничный остеохондроз – при беременности эта форма заболевания возникает обычно в третьем триместре. В это время плод и околоплодные органы имеют довольно большую массу, что нагружает поясницу беременной.

Шейный и грудной виды заболевания встречаются при беременности в большинстве случаев. Симптомы именно этих форм остеохондроза следует разобрать подробнее.

Шейный отдел

Поражение остеохондрозом шейного отдела связано с довольно характерными симптомами. Некоторые проявления серьезно нарушают повседневную деятельность будущей мамы и заставляют обратиться к врачу.

Наиболее характерные симптомы болезни:

• Боль в области шейного отдела спины.
• Головные боли преимущественно в затылочной и теменной области.
• Боль и нарушение кожной чувствительности на руке.
• Симптомы усиливаются при длительном неподвижном положении шеи или активных движениях.
• Изменения артериального давления, потливость, головокружение, тошнота – требуют дифференциальной диагностики с преэклампсией и ранним токсикозом беременной.
• Ограничение подвижности шеи.

Симптомы обычно возникают уже в самом начале заболевания, в это время следует начать лечить проблему.

Поясничный отдел

Многоплодная беременность, крупный плод, предшествующие проблемы с поясницей у женщины, а в ряде случаев и нормальная физиологическая беременность способны вызывать появление остеохондроза поясничного отдела.

Симптомы этой болезни обычно дают о себе знать во второй половине беременности. К врачу следует обратиться при появлении следующих признаков:

• Боли в области поясничного отдела спины.
• Распространение боли по нижней конечности.
• Онемение, чувство «ползанья мурашек», покалывание на коже ноги.
• Хромота, необходимость остановиться при ходьбе.
• Расстройства мочеиспускания, недержание кала.

Эти признаки могут указывать на поражение остеохондрозом поясничного отдела спины.

Диагностика

Отдельно следует упомянуть об особенностях постановки диагноза остеохондроза при беременности.

Этот период связан с невозможностью выполнения рентгенографии, поскольку облучение рентгена, которое не вызывает нарушений в организме взрослого человека, способно нарушать внутриутробное развитие малыша.

Для постановки диагноза используют:

1. Жалобы, данные анамнеза жизни и заболевания.
2. Осмотр женщины, проверку болезненности в паравертебральных точках, изменения в подвижности спины.
3. Магнитно-резонансная томография – в отличие от рентгена и КТ этот метод допустим при беременности, он не несет лучевой нагрузки и способен обнаружить проявления остеохондроза.
4. Ультразвуковое исследование – обычно применяется для диагностики шейного остеохондроза и его осложнения – синдрома позвоночной артерии. Метод позволяет оценить скорость кровотока в сосудах шеи.
5. Неврологический осмотр – исследование врачом неврологом специфических симптомов, которые указывают на наличие неврологического дефицита. При возникновении остеохондроза у беременной женщины, ей обязательно показана консультация невролога.

Лечить заболевание необходимо после достоверного подтверждения диагноза остеохондроза. В этом случае будет оправдан риск назначения препаратов, способных оказать влияние на течение беременности.

Лечение и профилактика

Лечить любой патологический процесс во время вынашивания ребенка довольно сложно. Ведь при беременности существует риск развития осложнений и врожденных заболеваний плода при назначении многих медикаментозных и вспомогательных мероприятий.

В этих условиях становится актуальным вопрос профилактики заболеваний спины при беременности. Каждая женщина в положении должна заботиться о том, чтобы ей не пришлось лечить остеохондроз. Для этого следует:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Больше гулять на свежем воздухе.
• Использовать бандаж для беременной во второй половине периода вынашивания.
• Начинать тренировку мышц спины еще до беременности.
• Правильно питаться.

Если перечисленные требования будут соблюдены, лечить болезнь и не придется. Однако, если остеохондроз всё же дал о себе знать, нужно лечить его с помощью следующих методик:

1. Назначение правильных препаратов.
2. Применение массажа.
3. Физиопроцедуры.
4. Лечебная гимнастика.

Разберем подробнее каждый из перечисленных способов терапии.

Медикаментозное лечение

Рациональная фармакотерапия при беременности – сложная проблема современной медицины. Влияние многих лекарственных средств на течение вынашивания невозможно оценить, поскольку исследования препаратов на беременных не этичны.

Однако благодаря достижениям фармакологии мы знаем о вредном воздействии большого количества препаратов для беременных. Поэтому можем назначить рациональную схему лечения:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – применяются для обезболивания спины только в крайних случаях. Препараты влияют на течение беременности и должны быть отменены при купировании острого приступа боли.
2. Разражающие мази и гели – хорошо подходят для лечения спины в периоде вынашивания. Не имеют системного эффекта и не всасываются в кровь. Если их обезболивающего действия оказывается достаточно, другие препараты стараются не применять.
3. Хондропротекторы – лекарства, безопасные для беременной женщины. Эти средства действуют длительно и при возникновении проблемы в 3 триместре их применение оправдано только частично. Однако если учесть возможность сохранения симптомов и после родов, применять хондропротекторы у беременных все же стоит.
4. Миорелаксанты – эта группа средств хорошо помогает при болях в спине, связанных с остеохондрозом, поскольку устраняет мышечный спазм. Применение во время вынашивания разрешено только после консультации врача, данные о безопасности этих средств во время вынашивания отсутствуют.

При неврологических нарушениях, вызванных заболеванием, врачи рекомендуют использовать витамины группы B. К сожалению, большинство препаратов из этой группы противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Немедикаментозное воздействие

В условиях ограниченных возможностей по применению лекарств, следует воспользоваться немедикаментозными средствами лечения.

При возникновении болезни в первом триместре допустимо выполнение массажа квалифицированным специалистом. Во второй половине вынашивания такая процедура связана с повышенным риском преждевременного прерывания.

Физиотерапия помогает уменьшить симптомы остеохондроза и остановить прогрессирование. Во время вынашивания возможны такие физиопроцедуры:

• Электрофорез.
• Иглотерапия.
• Электрорелаксация.
• Бальнеотерапия.
• Грязелечение.

Кроме того, уменьшить явления заболевания помогут занятия ЛФК. Подобрать оптимальный курс упражнений должен лечащий врач.