
Содержание
Шейная радикулопатия, которую сопровождает защемление нерва в шейном отделе, — это поражение соответствующих нервных корешков. У 60% больных патология локализуется на уровне седьмого позвонка (С7), у четверти пациентов страдает шестой позвонок (С6).
Содержание:
Заболевание встречается значительно реже, чем радикулопатия поясничного отдела. Ежегодно оно возникает у 85 человек на 100 тысяч населения.
В молодом возрасте защемление нерва возникает в результате грыжи межпозвонкового диска (25% всех случаев радикулопатии) или травмы позвоночника, что сопровождается сужением отверстий для выхода корешков мозга.
У пожилых пациентов заболевание вызывают такие состояния:
Факторы, связанные с повышенным риском защемления нервов, включают тяжелый ручной труд, поднятие тяжестей, курение и профессиональную вредность – вибрацию.
Менее частые причины шейной радикулопатии:
У спортсменов патология возникает в результате резких поворотов, особенно в сочетании с наклоном головы. Для пожилых людей особенно опасны в этом отношении неосторожное плавание и большой теннис.
При сдавлении корешков в межпозвонковых отверстиях нарушается кровообращение в нервной ткани, ее клетки начинают испытывать недостаток кислорода и повреждаются, выбрасывая вещества, вызывающие боль и воспаление. От спинномозговых корешков отходят нервы к шее и верхним конечностям, поэтому при их ущемлении возникают изменения в соответствующих сегментах:
Осложнения включают в себя неполное восстановление чувствительности и двигательной активности, потерю подвижности шеи, образование костных наростов – остеофитов.
При своевременном лечении обострения и вторичной профилактике заболевания тяжелых последствий ущемления нерва можно избежать. Консервативная терапия эффективна у 80 – 90% больных. При ее слабом влиянии необходимо вовремя сделать операцию.
Для распознавания болезни необходим сбор анамнеза и жалоб, а также выполнение диагностических исследований:
Для определения состояния нервов и мышц применяется поверхностная и игольчатая электромиография. Она назначается в случае, когда необходимо отличить радикулопатию от других заболеваний, например, от повреждения лучевого или локтевого нервов. Нормальные результаты ЭМГ-исследования не исключают шейную радикулопатию.
Один из методов, позволяющих определить, насколько опасно защемление корешка, — это селективная диагностическая блокада. Она проводится при разночтениях результата МРТ, расхождении данных исследований с клиническими проявлениями или при поражении сразу нескольких позвонков. Селективная блокада помогает уточнить, какой именно корешок поврежден.
В зависимости от фазы заболевания применяют разную терапию.
В стадии обострения необходим покой, местное охлаждение и прием нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Многим пациентам помогают воротник Шанца и ортопедические подушки, разгружающие шейные мышцы. Такое лечение длится около месяца. Более длительное использование поддерживающего воротника может вызвать атрофию шейных мышц.
При неэффективности терапии может осуществляться эпидуральное введение глюкокортикоидов, эффективно снимающих отек и воспаление нерва. Этот способ чреват осложнениями, поэтому используется редко. Вместо шейных эпидуральных инъекций предлагается иглоукалывание и импульсная радиочастотная терапия.
После стихания боли назначаются упражнения, направленные на растяжение мышц. Постепенно переходят к процедурам, укрепляющим мышцы и позвоночник. Лечебную гимнастику рекомендуется делать постоянно, даже в стадии ремиссии заболевания. Мануальная терапия не рекомендуется из-за высокого риска повреждения спинного мозга.
Если через 2 месяца консервативное лечение неэффективно, рассматривают вопрос об операции. Она может проводиться ранее при прогрессирующей симптоматике болезни. Хирургическое вмешательство чаще всего осуществляется при грыже диска. Оно приводит к хорошим результатам у большинства пациентов.
Кроме выполнения врачебных назначений облегчить состояние помогают следующие методы:
В остром периоде домашнее лечение должно заключаться лишь в создании покоя и локальном охлаждении воспаленных тканей.
Прежде всего рекомендуется овладеть правильной техникой при занятиях спортом, например, при плавании. Людям со склонностью к боли в руках и шее лучше отказаться от резких движений, а также избегать длительной неподвижности.
Полезна лечебная гимнастика и массаж.
При острой боли гимнастику и массаж делать не рекомендуется. Движения могут вызвать усиление защемления нерва.
В период ремиссии рекомендуется следить за осанкой, регулярно делать перерывы в работе, во время которых выполнять несложные упражнения:
Для профилактики обострений полезно 2 – 3 раза в год получать по 10 сеансов лечебного массажа шейно-воротниковой зоны. Лучше доверить такие процедуры специалисту, предварительно посоветовавшись с неврологом или вертебрологом.
Беременность – период в жизни женщины, связанный с массой трудностей, через которые должна пройти будущая мама. В это время могут обостряться хронические заболевания и впервые возникать новые проблемы со здоровьем.
Остеохондроз при беременности – довольно распространенная проблема. Это заболевание может возникнуть на любом сроке вынашивания и осложнить течение беременности. Чтобы этого не произошло необходимо знать первые симптомы болезни, распознавать их как можно раньше и вовремя начинать лечение.
Остеохондроз и беременность – сложная проблема, но справиться с ней можно, если соблюдать рекомендации врача.
Остеохондроз – заболевание хрящевой ткани позвоночника. При этой болезни в межпозвоночных дисках возникает дефект, через который внутренняя часть хряща выходит наружу. Это вызывает воспаление, боль и неврологические симптомы.
Остеохондроз при беременности возникает вследствие следующих причин:
Эти и другие воздействия приводят к возникновению возрастающей нагрузки на неготовые к ней межпозвоночные диски.
Симптомы остеохондроза при беременности еще больше усугубляют состояние пациентки. Дополнительный стресс, необходимость посещения врачей различной специальности приводят к нарастанию проявлений болезни.
Остеохондроз и беременность – частая проблема. При возникновении заболевания необходимо трезво оценить ситуацию и начать рациональное лечение патологии.
Успешное лечение остеохондроза при беременности зависит от своевременности его начала. Чтобы предотвратить развитие патологии и возникновение осложнений, следует знать симптомы остеохондроза.
Это распространенное заболевание может возникать в нескольких формах:
Шейный и грудной виды заболевания встречаются при беременности в большинстве случаев. Симптомы именно этих форм остеохондроза следует разобрать подробнее.
Поражение остеохондрозом шейного отдела связано с довольно характерными симптомами. Некоторые проявления серьезно нарушают повседневную деятельность будущей мамы и заставляют обратиться к врачу.
Наиболее характерные симптомы болезни:
Симптомы обычно возникают уже в самом начале заболевания, в это время следует начать лечить проблему.
Многоплодная беременность, крупный плод, предшествующие проблемы с поясницей у женщины, а в ряде случаев и нормальная физиологическая беременность способны вызывать появление остеохондроза поясничного отдела.
Симптомы этой болезни обычно дают о себе знать во второй половине беременности. К врачу следует обратиться при появлении следующих признаков:
Эти признаки могут указывать на поражение остеохондрозом поясничного отдела спины.
Отдельно следует упомянуть об особенностях постановки диагноза остеохондроза при беременности.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Этот период связан с невозможностью выполнения рентгенографии, поскольку облучение рентгена, которое не вызывает нарушений в организме взрослого человека, способно нарушать внутриутробное развитие малыша.
Для постановки диагноза используют:
Лечить заболевание необходимо после достоверного подтверждения диагноза остеохондроза. В этом случае будет оправдан риск назначения препаратов, способных оказать влияние на течение беременности.
Лечить любой патологический процесс во время вынашивания ребенка довольно сложно. Ведь при беременности существует риск развития осложнений и врожденных заболеваний плода при назначении многих медикаментозных и вспомогательных мероприятий.
В этих условиях становится актуальным вопрос профилактики заболеваний спины при беременности. Каждая женщина в положении должна заботиться о том, чтобы ей не пришлось лечить остеохондроз. Для этого следует:
Если перечисленные требования будут соблюдены, лечить болезнь и не придется. Однако, если остеохондроз всё же дал о себе знать, нужно лечить его с помощью следующих методик:
Разберем подробнее каждый из перечисленных способов терапии.
Рациональная фармакотерапия при беременности – сложная проблема современной медицины. Влияние многих лекарственных средств на течение вынашивания невозможно оценить, поскольку исследования препаратов на беременных не этичны.
Однако благодаря достижениям фармакологии мы знаем о вредном воздействии большого количества препаратов для беременных. Поэтому можем назначить рациональную схему лечения:
При неврологических нарушениях, вызванных заболеванием, врачи рекомендуют использовать витамины группы B. К сожалению, большинство препаратов из этой группы противопоказаны при беременности и кормлении грудью.
В условиях ограниченных возможностей по применению лекарств, следует воспользоваться немедикаментозными средствами лечения.
При возникновении болезни в первом триместре допустимо выполнение массажа квалифицированным специалистом. Во второй половине вынашивания такая процедура связана с повышенным риском преждевременного прерывания.
Физиотерапия помогает уменьшить симптомы остеохондроза и остановить прогрессирование. Во время вынашивания возможны такие физиопроцедуры:
Кроме того, уменьшить явления заболевания помогут занятия ЛФК. Подобрать оптимальный курс упражнений должен лечащий врач.