
Содержание
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – патология, связанная с поражением межпозвоночных хрящевых дисков – может сопровождаться сильной, изнурительной головной болью. Иногда этот симптом становится основной, а то и единственной жалобой больного. Порой в таких случаях врач не может сразу определить причину боли, по крайней мере, прежде, чем пациент пройдет обследование. А что делать после того, как причинно-следственная связь будет установлена? Важно понимать, что головная боль при остеохондрозе – лечение и профилактика которой тесно связаны с основным заболеванием – зависит от стадии и формы поражения позвоночника. А значит и лечить нужно основную патологию.
Появление головной боли вызвано поражением корешков спинномозговых нервов. Механизм ее развития можно описать следующим образом:
Головные боли при шейном остеохондрозе (краниалгии) связаны с нарушением нервной проводимости и спазмом сосудов отдельных участков мозга и его оболочек, а так же с повышением внутричерепного давления. Данные болевые ощущения характеризуются тем, что:
Обратите внимание, что для таких болей не характерно:
Синдром шейной мигрени – название особого вид краниалгии, вызванной повреждением позвоночного нерва. Он хоть и носит название “мигрень”, но к истинной мигрени не имеет никакого отношения. А назван так потому, что по ряду симптомов эти патологии имеют сходство. Несмотря на различие причин и механизмов развития краниалгии и классической мигрени, главный клинический признак у них общий – болевые ощущения в одной половине головы.
Шейная мигрень протекает, как правило, приступообразно. Болевые ощущения начинают распространяться с затылка, быстро переходя на висок и теменную область одной половины головы. Усиливаются при движении глаз, сопровождаются тошнотой и рвотой. Длится такое состояние от нескольких часов до нескольких суток.
Во время приступа человек лежит, повернув голову в сторону, противоположную пораженной половине – это приносит некоторое облегчение.
Также при шейном остеохондрозе может развиваться так называемый диэнцефальный синдром. Он связан с нарушением кровообращения в некоторых участках мозга.
При этом синдроме приступ головной боли длится 20 – 30 минут, сопровождается болезненными ощущениями в сердце, чувством страха и паники, ознобом, сильным сердцебиением. В таком состоянии у человека отмечается побледнение кожи, на лбу выступает пот, часто повышается артериальное давление.
В первую очередь важно выявить и устранить причину, из-за которой болит голова.
Тактика лечения краниалгии при остеохондрозе направлена на:
Что касается медикаментозных средств, то только обезболивающие препараты часто оказываются малоэффективны и не помогают снять приступ. Для снятия сильных болевых ощущений и устранения тошноты и рвоты применяют обезболивающие средства в комплексе со спазмолитиками (препаратами, снимающими мышечные спазмы), а также сосудорасширяющими и улучшающими мозговое кровообращение медикаментами. Во время приступа пациенту показан покой. Удобное положение голове и шее в постели придают с помощью ортопедических подушек.
Для устранения сопутствующих симптомов – повышения артериального давления, боли в сердце и прочих – назначается соответственное симптоматическое лечение.
В межприступный период больные проходят курс терапии от основного заболевания – остеохондроза. Помимо медикаментов широко применяются массаж и мануальная терапия, которые влияют непосредственно на причину дискомфорта: устраняют спазм сосудов и сдавливание позвоночных нервов. Местное воздействие при помощи физиотерапии, лечебных пластырей, компрессов и мазей восстанавливает мозговое кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях.
Дополнительно для оздоровления организма назначаются витамины и общеукрепляющая терапия.
В период ремиссии следует обязательно выполнять лечебную физкультуру – она позволяет увеличить объем движения в шейном отделе позвоночника и укрепить мышцы.
Как профилактика развития тяжелых форм и осложнений во время ремиссии показана санаторно-курортная терапия: ванны, грязевые аппликации и прочие целебные процедуры.
В самых тяжелых случаях, если головная боль вызвана протрузией или грыжей позвоночного диска, если возникает угроза инвалидности – проводится операция, направленная на удаление либо части, либо всего позвоночного диска целиком.
В качестве профилактики острых приступов краниалгии можно порекомендовать использование ортопедических постельных принадлежностей (матрасов и подушек), избегание повышенных нагрузок на больной отдел позвоночника, общее оздоровление организма (прием витаминов, закаливание и умеренную физическую нагрузку).
Совет на последок: если вас часто беспокоит головная боль, не стоит ее терпеть и горстями глотать обезболивающие, и тем более самостоятельно ставить себе диагноз. Пройдите обследование у специалиста, ведь только врач сможет правильно определить причину болевых ощущений и подобрать оптимальную схему лечения.
Реклама:
Связь между остеохондрозом шейного отдела и повышением артериального давления существует и подтверждена официальной медициной. Но почему-то многие пациенты (иногда и врачи!) не хотят видеть истинной причины проблем с давлением, ограничиваясь только лечением гипертонии.
Шейный остеохондроз и давление – это «гремучая смесь», представляющая серьезную угрозу для здоровья человека, часто приводящая к потере трудоспособности, в некоторых (исключительных) случаях – к смерти больного.
Наталья (34 года, бухгалтер) страдает постоянными головными болями и головокружением в течение 3 лет, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно только обезболивающими препаратами и спазмолитиками (Баралгин и Но-шпа). За последний год состояние Натальи ухудшилось:
Наталья стала замечать, что периодически у нее поднимается артериальное давление (140/90 и выше), особенно после физической нагрузки и в стрессовых ситуациях на работе. Упорно не обращая внимания на эти уже грозные симптомы, Наташа не идет к врачу. Продолжается это до тех пор, пока ее не госпитализировали в больницу на «Скорой помощи» с гипертоническим кризом прямо с рабочего места.
В Наташином случае явные признаки шейного остеохондроза проявились значительно позже, чем гипертонические. Это только подтверждает мнение специалистов о том, что остеохондроз – коварное заболевание со скрытым течением, опасное своими осложнениями.
Главная функция позвоночного столба – амортизация (смягчение) резких колебаний при движениях, ходьбе, прыжках. Нагрузка при этом ложится на межпозвоночные диски, которые исполняют роль прокладки, препятствующей прямому контакту (трению) между позвонками.
При постоянной повышенной нагрузке структура диска меняется, становится плотной и хрупкой, что приводит либо к полному разрушению, либо к истончению его тела, вплоть до выпадения или выпячивания (грыжа). Результат – патологическое взаимодействие смежных позвонков, нарушение кровообращения и иннервации в пораженном отделе позвоночника. На медицинском языке этот процесс называется остеохондрозом (в переводе обозначает «окостенение хряща»), который начинается с первых дней жизни ребенка, а заканчивается лишь со смертью человека.
У Натальи остеохондроз шейного отдела развился по нескольким причинам:
Это только малая часть предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. Кроме них, существуют и другие:
Позвоночная артерия, кровоснабжающая отдельные участки головного мозга (продолговатый мозг, мозжечок, часть коры головного мозга), в результате деструктивных изменений при шейном остеохондрозе пережимается, если не полностью, то частично. Поступление кислорода в мозг с током крови снижается, развивается гипоксия (кислородное голодание).
Признаки недостаточного питания головного мозга кислородом:
Организм из всех сил пытается компенсировать это нарушение, используя «резервные» пути кровеносного русла и увеличивая в них давление крови. При этом к прежним симптомам добавляются признаки гипертонии:
Гипертония на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приобретает крайне тяжелую форму и трудно поддается лечению. Поэтому при первых настораживающих симптомах требуется консультация врача и ежедневный контроль артериального давления (АД).
Ошибка Натальи заключается в том, что она не обратилась вовремя к специалисту и довела ситуацию со своим здоровьем «до крайности». Лечить гипертонию, развившуюся на фоне остеохондроза, можно и амбулаторно (на дому), если повышение давления незначительное и не приводит к таким тяжелым последствиям, как в случае с Наташей.
Скачки давления легко устраняются медикаментозными средствами при условии проведения квалифицированного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. С помощью этих же препаратов можно контролировать перепады давления, обеспечивая постоянный уровень АД и пульса на нормальных цифрах.
Но важно помнить, что терапия остеохондроза подразумевает применение таких методов, как физиолечение, массаж, иглоукалывание, которые противопоказаны при повышении артериального давления. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать АД, а уже потом приступать к мануальной, рефлексо- и физиотерапии.
Лечение остеохондроза и гипертонии включает в себя несколько этапов:
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гипотензивных средств не рекомендуется, так как НПВП снижают эффективность лекарств от высокого давления.
Профилактические меры при повышении АД мало чем отличаются от профилактики остеохондроза.
В первую очередь, врачи советуют соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, избегать физических и нервных перенапряжений, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.
Во-вторых, ввести в свой режим дня умеренные физические упражнения по утрам, а в течение рабочего дня делать перерывы для разминки и отдыха от работы.
В-третьих, быть внимательными к своему организму и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках нездоровья.
Согласно медицинской статистике первые симптомы остеохондроза и гипертонии появляются в возрасте 30-35 лет, как у Натальи. В этот период еще возможно приостановить прогрессирование этих заболеваний. После 60 лет, когда патологические изменения позвоночника есть уже почти у каждого человека, исправить ситуацию практически невозможно. Поэтому совет всем один – любите себя и берегите свое здоровье!
Оксана — 12.04.2017 — 18:52
Валерия — 30.10.2017 — 13:15
Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Остеохондроз является опасным заболеванием. Когда он проявляется в шейно-грудном отделе позвоночника, то происходит постепенное разрушение костных тканей, в особенности асептическое поражение губчатой ткани. Опасность недуга заключается в его длительном развитии: человек может быть годами болен и не знать об этом. Чаще всего недуг носит хронический характер и приводит к инвалидности.
Содержание:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сложность диагностики такого заболевания, как шейно-грудной остеохондроз, заключается в широком диапазоне внешних признаков недуга, что может привести к неверной трактовке и постановке неправильного диагноза. Первые признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника очень схожи с симптомами вегетососудистой дистонии или вариантной стенокардии.
Это связано с характером проявлений болезни:
В результате диагностики можно прийти к заключению, что перед нами классический случай ВСД, однако приборы будут фиксировать несколько другие показатели. ЭКГ покажет наличие сбивающегося ритма сердца, но неопытный врач может это не учесть и на основании остальных явных симптомов поставить диагноз: стенокардия.
Только через пару лет, когда к этим симптомам добавятся еще и более явные признаки, опытные специалисты могут заметить неверно поставленный диагноз. К сожалению, зачастую к этому моменту болезнь уже успевает приобрести хронический характер. В связи с этим полностью излечить недуг становится практически невозможно.
Конечно, при необходимом уходе и качественном лечении заболевание может не иметь значительных проявлений. При последующем прогрессировании дегенерирующих процессов межпозвоночных дисков болезнь приобретает открытый характер: ее можно узнать по совокупности симптомов.
Характерные симптомы для остеохондроза позвоночника шейно-грудного отдела следующие:
Звон в ушах. Появляется в результате перепадов давления. Вестибулярный аппарат реагирует на внутричерепное давление и дает о себе знать ощущением постороннего шума в ушах.
Главное правило для пациента: не отчаиваться. Правильный диагноз – половина лечения! Конечно, важно настроить себя на длительное лечение.
Обычно, остеохондроз в этом отделе позвоночника характеризуется приступами боли, которые наступают периодически. По мере прогрессирования заболевания, такие рецидивы случаются все чаще. Болевой симптом усиливается в моменты резкой смены положения тела, при повороте головы или сгибании шеи. Еще один симптом, указывающий на недуг, – храп. Он возникает вследствие постоянного напряжения мышц шеи, которые не расслабляются даже во время сна.
Также могут возникать периодические зубные боли, даже может наступать жжение кожи на шее и голове. Частенько боль сопровождается тошнотой и головокружением. Если не лечить вовремя заболевание, то это может привести к сдавливанию остеофитами позвоночной артерии, что чревато развитием мозговых нарушений. Именно по этим симптомам остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника путают с вегето-сосудистой дистонией.
Лечение этого недуга практически невозможно на последних стадиях, поэтому лучше всего приступать к нему пораньше. Остеохондроз легко можно затормозить на первых стадиях. К сожалению, полностью излечиться от него невозможно. Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо полностью изменить образ жизни: сесть на специальную диету, заниматься лечебной гимнастикой, периодически проходить курс лечения и советоваться с лечащим врачом. Также нужно быть внимательным к перемене климата, поэтому, собираясь на курорт, проинформируйте доктора. Пусть специалист посоветует вам витамины или препараты.
Лечение включает в себя:
Первым делом больному назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Обычно это нестероидные препараты, направленные на купирование болевого симптома. Также очень важно убрать воспалительный процесс, который стимулирует разрушение межпозвоночных дисков.
Далее обязательно назначают кортикостероиды. Это препараты, которые применяют в виде инъекций. Они способны восстанавливать хрящевую ткань и участвуют в метаболизме костной ткани. Таким образом, врачи останавливают прогрессирующий остеохондроз. Кортикостероиды способны потенцировать действие анальгетиков, что позволяет снизить дозировку не в ущерб эффективности.
БАДы также являются частью лечения. Применение активных добавок и фитопрепаратов позволяет улучшить состояние костной и мышечной ткани. БАДы оказывают положительный эффект.
Также часто используют мази и гели. Хотелось бы сразу предупредить, что применение многих из них не влияет на процесс лечения и совершенно не помогает вашему позвоночнику. Максимум, на что способны мази – улучшить состояние кожи. Что бы вы ни слышали в рекламном ролике и в аптеке: не верьте, они не помогут.
Кроме медикаментозного лечения, больному обязательно придется проходить лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры. Они окажут положительный эффект и помогут забыть о болезни.