Артрит уха симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Блуждающий нерв считается 10 парой среди 12 черепно-мозговых нервов, но в отличие от других нервов он берет начало в черепной коробке и спускается вниз по шее к органам брюшной полости. Именно поэтому нерв имеет такое название – блуждающий. На латыни нерв называется n. vagus, является смешанным нервом и отвечает за работу многих органов, поэтому его ущемление или воспаление опасны не только возникновением симптомов боли, но и нарушением в работе органов и систем человека. Рассмотрим, что же такое блуждающий нерв, симптомы и лечение его патологических состояний.

Спускаясь от мозговой оболочки через наружную часть уха в шею, странствующий нерв разделяется на три части (ветви), каждая из которых отвечает за определенные функции. Так, у человека с помощью глоточной ветви регулируется глотательная функция, гортанная ветвь управляет языком, функцией голосовых связок. Ну а остальная часть нерва спускается в грудную клетку, где он ложится на яремную вену, следуя к области верхней апертуры грудной клетки. В грудине нерв отвечает за иннервацию аорты, трахеи, пищевода, желез (это вилочковая и щитовидная железы). Кроме этого, блуждающий нерв связан с лимфоузлами на шее, органами дыхания (бронхи, легкие) и органами ЖКТ (печень, селезенка, поджелудочная железа, кишечник), а также иннервирует мочевой пузырь и работу матки. Следовательно, признаки поражения нерва могут проявляться в любой части его расположения, и без обследования будет сложно выявить причину сбоев.

Блуждающий нерв

Анатомия и физиология

Выделяют две ветви блуждающего нерва – правую и левую, которые имеют некоторые отличия. Начало обеих ветвей нерва одинаковое, на выходе основания черепа, где расположен продолговатый мозг. Дальше нерв спускается через отверстие в черепе, проходит по задней поверхности яремной вены и спускается к грудной клетке, к ее верхней границе. Тут и начинаются различия в правом и левом нерве, так как правая ветвь расположена в близости от зоны, где находится подключичная артерия, а левая ветвь прилегает к дуге аорты. Обогнув бронхи, нервы проходят вблизи пищевода, продолжают спускаться книзу, к брюшной области. Именно в эпигастрии нерв разделяется на мелкие ветви, каждая из которых иннервирует участок – диафрагму, солнечное сплетение, органы брюшины.

загрузка...

В структуру вагуса входят три типа волокон:

  1. Получение импульсов мозга осуществляется благодаря чувствительным волокнам, которые берут начало в органах дыхания, пищеводе, желудке, сердце и наружном слуховом проходе.
  2. С помощью двигательных волокон происходит передача импульсов обратно. Импульсы подходят к мышцам глотки, гортани и неба.
  3. Благодаря парасимпатическим волокнам, регулируется вегетативная функция работы сердца и сосудистой оболочки. А также волокна сужают просветы в бронхах, усиливают функцию перистальтики в кишечнике и влияют на работу органов груди, брюшной полости, которые взаимосвязаны с вагусом.

Блуждающий нерв

У нерва есть 4 отдела, каждый из которых выполняет свои функции.

1-й расположен в головном отделе и, благодаря волокнам нерва, иннервируется твердая оболочка мозга, почему при повреждении этого отдела возникают приступы мигрени. А также этим отделом регулируется работа внутреннего уха.

На шее расположен 2-й отдел вагуса, отвечающий за функции глоточных и гортанных мышц. Если происходит воспаление этого участка нерва, то человек страдает от потери голоса, дисфагии. Участок нерва соединяется с сердечным и пищевым сплетением.

3-й отдел считается грудным, его конец приходится на уровень диафрагмы. Отдел отвечает за иннервацию в пищеводе и легких, кроме того, частично нерв влияет на работу сердца и бронхов.

4-я ветвь вагуса оказывает влияние на функционирование желудка, поджелудочной железы и печени, следовательно, если возникают случаи ущемления этого участка, то наблюдаются проблемы в органах ЖКТ.

Больше всего блуждающий нерв активен в темное время суток, ночью. Это связано с тем, что нерв регулирует работу парасимпатического отдела вегетативной системы. По ночам вагус замедляет работу сердца, снижается функция сокращения гладкой мускулатуры и бронхов. При нормальном функционировании он обладает функцией защитных рефлексов, то есть вызывает кашель, рвоту, икоту.

Причины поражения нерва

Возникает поражение блуждающего нерва по ряду причин, причем в большей мере виною являются другие заболевания в организме. Патология отмечается при сахарном диабете, когда инсулин недостаточно поступает в кровь, из-за чего повреждаются сосуды, нарушается функция кровоснабжения, поэтому возникают застойные явления. Так, увеличивается давление на нерв.

У женщины кружится голова

Бактерии и вирусы приводят к воспалению нерва. Вагус воспаляется после перенесенного туберкулеза, при хронических формах тонзиллита, гайморита. Выработка токсинов микроорганизмами, попавшими в организм, приводит к отравлению крови и увеличивается риск развития воспаления в органах, поэтому поражаться может и нерв. Вирус иммунодефицита нарушает работу иммунной системы, отчего возможна вероятность присоединения и инфекционных процессов.

Поражаться нерв может и от механических факторов. Защемление нерва проявляется при хирургическом вмешательстве, после перенесенных травм. При болезни Паркинсона из-за сокращений мышц бывает защемление вагуса. К другим причинам, вызывающим патологию, приравнивают наличие опухолей в организме, воздействие алкоголя, наркотиков. Часто нерв ущемляется из-за опухолей, расположенных в головном мозге, при наличии гематом после травм или инсульта.

Симптомы

Симптоматика воспаления блуждающего нерва схожа с признаками многих заболеваний и зависит от места поражения вагуса. Если поражается головной участок нерва, то наблюдается поражение мягкого неба, оно начинает провисать с одной стороны. Если открыть рот, то видно отклонение языка и небного язычка к непораженной стороне. Изменяется характер голоса, преобладает хрипота, меняется тембр.

Пациент страдает во время приема пищи, так как затруднена функция глотания. Так как нерв влияет на слюноотделение, то человека мучает скопление слюны, которая может попасть в трахею и легочную систему, а это чревато осложнениями. Обычно заканчивается попадание слюны пневмониями.

Боли в паху

Если происходит защемление блуждающего нерва в шейном отделе, то возникает чувство болезненности, многие думают, что у них начался хондроз. Кстати, так как вагус связан со многими органами и системами, с помощью его нейростимуляции лечат некоторые болезни, включая хондроз, артрит. Дело в том, что ревматоидный артрит (блуждающий артрит) сильно поражает суставы, вызывает хондроз, поэтому для остановки прогрессирования болезни может применяться стимулирование нерва благодаря эклектическому воздействию.

Если нерв поражается в области расположения желез, то увеличивается выработка внутренней секреции, отчего страдают органы ЖКТ. Большое количество желудочного сока вызывает развития язв в желудке или кишечнике, может развиться панкреатит.

Патология вагуса приводит к развитию параличей его участка, отчего нарушается работа соответствующего органа. Так, появляются сбои в работе сердца и сосудов, что вызывает брадикардию, приводит к бронхоспазму, усиливая кашель и рвоту. Кстати, такие последствия могут быть опасны для жизни человека, ведь может произойти приступ удушья. Встречаются нарушения слуховой функции, сбои в работе мочеполовой системы, включая почки.

Диагностика

Выявить патологию нерва оказывается не так просто, тем более заболевание встречается редко, поэтому врачи не всегда обращают внимание на специфику симптоматики. Чтобы этого не было, следует попасть на консультацию невропатолога, который знает специфику поражение черепных нервов. Невропатолог определит изменение в голосе, проведет осмотр области неба. Во время кашля, дыхания или разговоров хорошо определяются неврологические симптомы поражения вагуса.

Консультация врача

Если есть сомнения насчет постановки диагноза, то назначается процедура магнитно-резонансной томографии, при котором изучается работа нервного ствола. Могут быть назначены исследования — КТ, ЭКГ. Если есть подозрение, что у человека хондроз, то проводится рентген-диагностика. Кстати, если выявляется хондроз, то нужно принимать меры, чтобы его лечить, так как проблемный позвоночник может угрожать ущемлением нервов и сосудов, идущих к мозгу. Другие методы обследования назначаются по показаниям и зависят от предъявляемых жалоб пациента и сбоев в работе органов и систем.

Лечение

В первую очередь, чтобы избавиться от поражения нерва, нужно вылечить сопутствующие болезни. Если есть хандроз отдела позвоночника, сбои в работе гормональной системы и хронические очаги, следует осуществить их лечение, вполне возможно, тогда и восстановится работа нерва.

Если у пациента возникают осложнения, которые опасны для жизни и здоровья человека, связанные с поражением вагуса, то назначается лечение в неврологическом отделении. Основа лечения – это гормональная терапия, кстати, применяемая для лечения многих болезней, которые приводят к патологии блуждающего нерва. Если причиной патологии являются вирусы и микробы, то показан курс антибиотиков, противомикробных средств, дезинтоксикационная терапия.

Для улучшения работы нервной системы назначаются витамины группы B в виде комплексных препаратов. К ним относят Мильгам, Нейровитан, Нейробекс. Для нормализации сна может понадобиться курс антигистаминов, седативных средств.

Стоит отметить, что часто люди путают блуждающий артрит с поражением нерва, но это ошибочное мнение. Блуждающий артрит связан с поражением суставов, причем патология опасна краткосрочными периодами обострения и ремиссии. Блуждающий артрит может быть связан с заболеваниями мозга, но не вагуса.

Специальной профилактики воспаления нерва нет, так как заболевание специфично, возникает редко и может быть связано с патологией как в мозге, так и в грудной клетке или шее. Но для того чтобы уменьшить шанс развития воспаления, нужно в общем оздоравливать организм, лечить хронические очаги. Если у человека возникли специфические симптомы, характерные поражению нерва, при этом была перенесена операция или травма, то необходимо скорее посетить врача-невропатолога, так как раннее лечение позволит избежать осложнений.

2017-03-12

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Пораженный артритом тазобедренный сустав

Артрит тазобедренного сустава — воспалительная патология, поражающая суставные поверхности вертлужной впадины и головки кости бедра. Клинически он проявляется болями, отечностью, скованностью движений, изменением походки. К консервативным методам лечения артрита относятся иммобилизация тазобедренного сустава, прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

Общее описание патологии

Артриты разнятся причинами развития, тяжестью течения, степенью поражения костных, хрящевых тканей тазобедренного сустава. Заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, причем женщины страдают от него чаще, чем мужчины. Но некоторые виды патологии поражают и молодых людей, а ювенильный ревматоидный артрит выявляется у детей и подростков.

Воспалительный процесс вначале развивается во внутренней оболочке суставной капсулы, а затем в него постепенно вовлекаются хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат.

Виды артрита тазобедренного сустава

В основе классификации артрита лежат его этиология и патогенез. Они определяют и результативность лечения, прогноз на полное выздоровление. Патология может быть острой, подострой, хронической. Особенно опасны рецидивирующие заболевания, течение которых сопровождается чередованием ремиссий и обострений. В ортопедии выделяют следующие основные виды артрита тазобедренных суставов:

  • ревматоидный, в том числе ювенильный;
  • реактивный, возникающий на фоне урогенитальной или кишечной инфекции;
  • инфекционный (вирусной, микотической, бактериальной, паразитарной, посттравматической, инфекционно-аллергической этиологии);
  • псориатический.

Артрит тазобедренного сустава

Инфекционные артриты бывают специфическими, спровоцированными микобактериями туберкулеза, бледными трепонемами, гонококками. Неспецифические патологии развиваются при активизации стрептококков, стафилококков, энтеробактерий.

Гнойный артрит таза

Причиной развития первичного гнойного артрита становится проникновение инфекционных возбудителей в полость тазобедренного сустава. К возникновению заболевания предрасполагают открытые переломы, вывихи, пункции и хирургические вмешательства с заносом инфекции. Вторичный артрит развивается при проникновении патогенных микроорганизмов из первичных воспалительных очагов. Чаще всего они формируются в органах дыхательной и мочеполовой систем, желудочно-кишечном тракте.

Ведущие симптомы гнойного артрита таза — острые, пронизывающие суставные боли, отечность, покраснение кожи. Его течение осложняется признаками общей интоксикации организма. Наблюдается подъем температуры тела до 38,5 °C, озноб, лихорадочное состояние, диспепсические расстройства, в тяжелых случаях – нарушения сознания.

Резкие боли в тазобедренном суставе

Ревматоидный артрит таза

Основа патогенеза этого вида артрита — чередование аутоиммунных реакций, разрушающих синовиальную оболочку, провоцирующих формирование грануляционных тканей, их разрастание и проникновение в хрящи тазобедренного сустава. Ревматоидная патология отличается тяжелым течением, частыми болезненными обострениями. Она клинически проявляется не только суставными симптомами, но и признаками поражения внутренних органов — печени, почек, сердца, ЖКТ.

Туберкулезный артрит

Так называется костно-суставная форма туберкулеза, причиной развития которой стало внедрение в организм микобактерий Коха. Для патологии характерно длительное деструктивное течение, проявляющееся симптомами общей интоксикации. В процессе жизнедеятельности микобактерий туберкулеза в системный кровоток проникают токсичные вещества. Это провоцирует резкое повышение температуры тела, избыточное потоотделение, лихорадку. На приеме у врача пациенты жалуются на боли в тазобедренном сочленении, слабость мышц ног.

Основа лечения этого вида артрита — использование препаратов для уничтожения возбудителей туберкулеза. Затем проводятся реабилитационные мероприятия для восстановления всех функций нижней конечности.

Провоцирующие факторы

Причина развития ревматоидного артрита пока не установлена. Провоцирующим фактором к его возникновению предположительно становится наследственная предрасположенность (носительство антигена HLA-DR1, DR4). Патология манифестирует при активизации:

  • вирусов простого герпеса;
  • возбудителей кори, паротита, респираторных инфекций;
  • цитомегаловирусов;
  • вирусов Эпштейна-Барра.

Артриты тазобедренных суставов могут развиться на фоне системных заболеваний — псориаза, красной волчанки, болезни Крона, анкилозирующего спондилоартроза, хондропатий. Реактивную патологию провоцируют перенесенный сальмонеллез, бруцеллез, иерсиниоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Симптомы заболевания

Острое начало характерно только для гнойных, быстро прогрессирующих артритов. В остальных случаях патология клинически проявляется постепенно. На начальном этапе возникают слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность неуклонно повышается. По мере прогрессирования воспалительного процесса в области паха появляются давящие, тупые боли. Их основная локализация — наружная сторона бедра и ягодицы. Боли усиливаются при движении, сгибании и разгибании сустава. Возникают и другие характерные симптомы артрита:

  • слабость мышц, а при отсутствии лечения атрофия их волокон;
  • покраснение кожи над суставом, повышение местной температуры;
  • отечность, спровоцированная воспалением;
  • ограничение объема движений, трудности при ходьбе;
  • прихрамывающая походка.

Сначала боли появляются при длительном нахождении в неудобном положении тела. Затем они возникают даже в ночные часы. Изменяется и психоэмоциональное состояние человека — он становится, нервным, раздражительным, страдает от бессонницы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностические методы

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, анамнестических данных, результатов оценки мышечной силы и сохранности функций тазобедренного сустава. Проведение инструментальных исследований позволяет установить вид артрита и причину его развития.

Для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений костных суставных структур назначается рентгенография. На прогрессирование артрита указывают околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, краевые костные дефекты, деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ для определения наличия выпота в полости тазобедренного сустава и параартикулярных изменений;
  • МРТ или КТ для обнаружения локализации воспалительного процесса, его выраженности, а также оценки повреждений хрящевых и мягких тканей.

МРТ при заболеваниях тазобедренного сустава

Обязательны общеклинические исследование анализы крови и мочи, биохимические анализы для определения ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка. С помощью бакпосева устанавливается вид инфекционных возбудителей, их резистентность к лекарственным средствам.

Как проходит лечение

В зависимости от вида артрита тазобедренного сустава его лечением занимается ревматолог, ортопед, травматолог.  К проведению терапии привлекаются инфекционисты, урологи, гинекологи, венерологи. При остром течении воспалительной патологии пациентам накладывается гипсовая лангетка для иммобилизации ноги, снижения выраженности болей. В подостром периоде больным показано ношение ортопедических приспособлений слабой или средней фиксации — эластичных бандажей, ортезов.

Во время рецидивов пациентам рекомендован полупостельный режим. Следует избегать любых серьезных нагрузок на сустав. Для этого необходимо при передвижении пользоваться тростью, костылями, посторонней помощью.

Доктор помогает пациенту

Медикаментозное лечение

Терапевтическая тактика обусловлена видом артрита тазобедренного сустава. Для лечения инфекционных патологий часто достаточно только курсового приема антибиотиков. А при ревматоидном артрите показана пожизненная терапия с использованием базисных препаратов, бисфосфонатов, иммуносупрессоров.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства всегда становятся препаратами первого выбора в терапии артритов. Для устранения острых, приступообразных болей применяются инъекционные растворы, а затем таблетки. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет локальное нанесение наружных средств.

Лекарственные формы НПВС, применяемые в лечении артритов Наименование препаратов
Инъекционные растворы Мовалис, Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Ксефокам, Кеторолак, Кеторол
Таблетки Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Долгит, Финалгель, Диклофенак, Кетопрофен

Местные обезболивающие

Помимо мазей с НПВС, в терапии артритов используются наружные средства с согревающим действием. Они применяются только после купирования острого воспаления и спровоцированных им сильных болей. В состав таких препаратов входят ингредиенты с местнораздражающими свойствами — экстракт красного перца, змеиный или пчелиный яд, живичный скипидар, эфирные масла розмарина, эвкалипта, сосны. Наибольшая терапевтическая активность характерна для мазей Капсикам, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Наятокс.

Нередко в лечебные схемы включаются средства с хондропротекторным действием для частичной регенерации суставов. Это Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид.

Миорелаксанты

В ответ на возникающую при артрите боль могут возникать мышечные спазмы, значительно повышающие ее выраженность. Для расслабления скелетной мускулатуры пациентам назначаются миорелаксанты. Обычно сначала применяется инъекционный раствор Мидокалм, в состав которого также входит анестетик лидокаин. А затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток (Сирдалуд, Баклосан, Толперизон).

Минералы

Один из предрасполагающих к развитию артрита факторов — недостаток в организме микроэлементов. Поэтому для улучшения состояния суставных структур, трофики, иннервации пациентам рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Супрадин. В состав качественных препаратов обязательно входят селен, кальций, фосфор, магний, молибден, медь. При заболеваниях суставов особенно необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, эргокальциферол.

Антибиотики

При проведении биохимических исследований выявляется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Так как результатов анализов приходится ожидать несколько дней, то при инфекционных артритах больным назначаются препараты широкого спектра действия. К ним относятся макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). В последующем терапевтические схемы корректируются с учетом данных анализов.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения из-за быстрого прогрессирования артрита или выраженной деформации сустава больным показана хирургическая терапия. Проводятся синовэктомия, артротомия, резекция сустава, артродез, хейлэктомия, артроскопические операции. Серьезные деструктивные изменения в суставах — основание для эндопротезирования или реконструктивно-восстановительных малоинвазивных хирургических вмешательств.

Хирурги проводят операцию

Физиопроцедуры и массаж

Для усиления действия препаратов, ускорения выздоровления используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, гальванические токи, магнитотерапия. Хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, гирудотерапия, аппликации с парафином и озокеритом.

Улучшить кровообращение, стимулировать регенерацию тканей позволяют массажные процедуры. Выраженность симптоматики артрита существенно снижается после нескольких сеансов. Особенно востребован классический, вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для каждого пациента. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом. Первые занятия проводятся под контролем врача ЛФК. Он следит за техникой движений, подсказывает, как избежать повышенных нагрузок на больные суставы.

Терапия народными средствами

Без проведения полноценного лечения артрит стремительно прогрессирует, поражая здоровые суставные структуры. Поэтому народные средства используются только после проведения основной терапии. Запрещается в острый и подострый период применять компрессы, настойки, аппликации с водкой, спиртом, чесноком, хреном, жгучим стручковым перцем.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства прогрессирующее течение патологии приводит к развитию деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. А при гнойном артрите больному должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь, иначе возникает угрожающее жизни человека состояние. Туберкулезное поражение суставов становится причиной дефигурации сустава, формирования гнойных свищей.

Ревматоидные артриты протекают по типу моноартрита, олигоартрита, полиартрита. В последнем случае в воспалительный процесс оказываются последовательно или одновременно вовлечены не только тазобедренные, но и другие сочленения. Это заболевание нередко приводит к инвалидности из-за обездвиживания суставов.

Прогноз и профилактика

Некоторые формы артрита (ревматоидный, псориатический, подагрический) пока не поддаются полному излечению. С остальными можно успешно справиться при соблюдении всех врачебных рекомендаций касательно приема препаратов, особенностей реабилитации.

К предпосылкам возникновения артрита относятся ожирение, предшествующие травмы, курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав, малоподвижный образ жизни. Чтобы не допустить развитие патологии, следует исключить эти провоцирующие факторы из привычного образа жизни.