3д татуировки на кисти

Лечение и реабилитация после перелома ладьевидной кости кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

перелом кости запястья

Перелом ладьевидной кости кисти является наиболее часто встречаемым среди повреждений костей запястья. Из восьми косточек расположенных в этой анатомической области, ладьевидная кость чаще всего подвергается травмам.

Зачастую перелом ладьевидной кости возникает вследствие падения на выпрямленную руку с упором на разогнутую ладонь. Происходит переразгибание в суставе кисти и максимальная нагрузка концентрируется на ладьевидной кости.

Намного реже переломы являются следствием прямой травмы кисти.

загрузка...

При несвоевременном оказании помощи и лечении прелом будет заживать весьма длительно и в итоге это может привести к сильным болям, скованности движений в суставе первого пальца кисти и даже к реактивному артриту.

Симптомы и признаки травмы

При переломе ладьевидной кости в месте проекции первого межпальцевого промежутка на тыльной поверхности запястья возникает боль, усиливающаяся при попытке разогнуть кисть либо большой палец, при осуществлении осевого надавливания на первую и вторую пястные кости боль так же усиливается.

Возникает отек ограниченного характера в месте поражения, он не распространяется на другие анатомические области запястья. Контуры анатомической табакерки сглаживаются. При изолированных переломах ладьевидной кости возникают длительные и упорные боли с нарушением функции.

Обычно такие переломы длительно остаются нераспознанными.

Диагностические методики

Сначала доктор задает пару вопросов об обстоятельствах получения травмы и симптомах, которыми она сопровождалась. Затем он осматривает запястье, находит места с наибольшей болезненностью, оценивает, насколько ограничены движения в запястном суставе и суставе первого пальца.

Так же доктор определяет наличие нарушения питания тканей пальцев, сохранность болевой и температурной чувствительности в них.перелом на мрт

Затем доктор обычно назначает рентгенологическое исследование сустава и костей запястья. Рентгенографическое исследование не всегда позволяет выявить перелом, иногда его может быть не видно на снимке.

Поэтому проводят рентгенографию в трех проекция: прямой, боковой и в 3Д проекции. На полученной рентгенограмме в боковой проекции четко видно весь профиль ладьевидной кости, а также линия перелома, которая может быть не видна на рентгенограмме, сделанной в прямой проекции.

Иногда перелом не обнаруживают даже при рентгенографии в трех проекциях, но клиника перелома ладьевидной кости присутствует. Тогда больному накладывают гипсовую повязку, а спустя 14-20 дней повторяют исследование.

Если есть перелом, то за это время по линии перелома произойдет резорбция и на рентгенограмме будет видная щель, позволяющая точно поставить диагноз.

Для более точной и правильной диагностики перелома, доктор иногда направляет пациента к специалисту в области хирургии кисти, который использует такие дополнительные методы исследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и радиоизотопное сканирование костей.

Лечение травмы

Лечение перелома ладьевидной кости кисти осуществляется с помощью консервативного и хирургического методов.

Консервативное лечение

Главным компонентом лечения при травме является обездвиживание сустава. Пострадавшему проводят иммобилизацию запястья и первого пальца кисти, используя гипс либо шину.

повязка на рукуВ первые дни рекомендуется использование холодных компрессов или льда для уменьшения отека. Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства: дексалгин, кетанов, кеторол и другие.

Когда спадает отек, накладывают гипсовую повязку, обеспечивающую полную иммобилизацию запястья. Носят гипс обычно около шести недель, но в зависимости от степени тяжести перелома возможны вариации.

Следует регулярно посещать врача после выписки для контроля процесса заживления и предупреждения осложнений.

Хирургическое лечение

При переломах со смещением и других более тяжелых случаях, может потребоваться операция. Оперативные методы применяются при невозможном сращении перелома путем консервативного лечения.

Основные виды оперативного лечения:

  1. Остеосинтез с помощью штифта. Осуществляется в случае наличия двух крупных отломков ладьевидной кости.
  2. Удаление шиловидного отростка лучевой кости. Данная операция позволяет уменьшить боль при движении кистью, связано это с увеличением пространства между ближайшей костной структурой и поврежденной ладьевидной костью.
  3. Пластический остеосинтез. Для удержания отломков используют костный трансплантат.
  4. Удаление фрагментов кости. Используется при наличии краевых переломов, когда срастание невозможно.

Осложнения после перелома

При отсутствии лечения последствия после травмирования ладьевидной кости кисти могут быть весьма тяжелыми, в частности возможно несращение перелома. Впоследствии, из-за нефизиологичных движений костных фрагментов может произойти нарушение соотношения суставных поверхностей, что приведет к артрозу.

При отсутствии кровоснабжения может произойти отмирание части ладьевидной кости, что вызывает боль и выраженное нарушение движений кистью.

Развивается асептический некроз. Увидеть некроз на рентгенограмме можно лишь через несколько месяцев. Поэтому все травмы кисти требуют оценки врача.

Реабилитация

Реабилитация после перелома ладьевидной кости при использовании гипсовой иммобилизации включает методы лечебной физкультуры, который используют с первых иммобилизация рукисуток.

Они направлены на предотвращение развития контрактуры и тугоподвижности кисти. В пораженном суставе совершать движения нельзя, но обязательными являются движения пальцев путем сгибания-разгибания, а также движения в локтевом и плечевом суставе.

При уменьшении отека и отсутствии боли циркулярную гипсовую повязку заменяют гипсовой лонгетой, накладываемой на заднюю поверхность.

Применяют различные физиотерапевтические процедуры: парафин-озокеритовые аппликации, магнитная терапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез кальций хлорида и калий йодида, массаж и гимнастика.

Все эти процедуры улучшают местный кровоток, что способствует уменьшению воспалительных проявлений и отеков, а это может ощутимо сократить сроки заживления перелома.

При оперативном лечении реабилитационные мероприятия те же. Физиотерапевтические процедуры и массаж подключают после снятия швов.

Спустя 4-5 недель проводят контрольную рентгенографию и начинают активно разрабатывать пораженный лучезапястный сустав, используя лечебную физкультуру и мануальную терапию. Через 4-5 месяцев происходит полное восстановление.

Выводы

Перелом ладьевидной кости запястья является достаточно распространенной травмой, требующей внимания и обязательного осмотра врача. Своевременно поставленный диагноз и эффективное лечение позволяет вылечить перелом без каких-либо последствий и осложнений.

Перелом лучевой кости — о важном подробно

Как минимизировать возможность перелома кости. Какие признаки и симптомы указывают на перелом костей запястья?

В человеческом теле есть наиболее уязвимые участки и один из них — это запястье. Оно имеет сложное строение и принимает на себя большую долю нагрузки верхних конечностей. Как только возникают болевые ощущения в запястье, онемение пальцев и другие неприятные ощущения, рекомендуется провести МРТ кисти руки.

МРТ диагностика кисти руки

Показания для прохождения обследования

Показанием для проведения магнитно-резонансной томографии являются болевые ощущения в запястье, причина которых осталась не очевидна после осмотра и рентгена. Также врач может назначить дополнительное обследование, если лечение не дало эффекта. Кроме того, МРТ обязательно проводят в процессе подготовки к операции.

К основным показаниям относятся:

Боль в кисти

  • длительная боль;
  • повреждение мышечных структур;
  • болезни суставов, артроз, остеомиелит, подагра;
  • проблемы с лучезапястным суставом;
  • защемление;
  • развитие гнойных воспалений тканей;
  • новообразования.

Пройти обследование можно и без направления лечащего врача в коммерческих диагностических центрах.

Как проходит диагностика

Перед посещением медицинского учреждения можно ознакомиться, как в нем проводят МРТ. Главный инструмент в исследовании — это томограф. Чаще всего он оснащен выдвижным столом, на который кладут пациента. Голова и конечности фиксируются, так как движения могут смазать изображение. После этого человека помещают внутрь камеры, где вокруг него вращается специальное кольцо. Пациент может услышать небольшой гул или треск, но никаких дополнительных ощущений процесс не вызывает.

Современное оборудование позволяет проводить сканирование и с помощью открытых томографов, где в камеру помещается только проблемный участок тела.

Открытый и закрытый томограф

Иногда медики используют контрастное вещество, которое подкрашивает ткани, чтобы было проще распознать даже самые незначительные нарушения в работе системы. Это безопасно для организма, но в таком случае понадобится больше времени, поскольку перед сканированием необходимо пройти тест на аллергическую реакцию на используемый контрастирующий препарат.

Специфической подготовки к процедуре не требуется, однако имеется ряд абсолютных противопоказаний, например наличие кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Исключение составляют титановые имплантаты, так как титан не относится к ферромагнитным металлам. Кроме того, процедуру не рекомендуют беременным в первом триместре (с контрастированием — на любом сроке) и детям младше 7 лет.

Также стоит отказаться от такого способа диагностики людям, страдающим клаустрофобией, или тем, у кого есть татуировки, — если в красителе содержались металлические соединения, есть риск возникновения ожогов. Сканирование может оказаться проблемным для пациентов с заболеваниями, при которых наблюдаются неконтролируемые движения тела. Перед прохождением процедуры лучше посоветоваться со специалистом и предупредить его о любых возможных отклонениях. Кормящим женщинам могут рекомендовать прекратить грудное вскармливание на сутки после процедуры.

Противопоказания для МРТ диагностики

Больной получает на руки снимки с расшифровкой врача-рентгенолога и предварительным диагнозом. Важно помнить, что это заключение не является окончательным. С документами необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. Срок действия результатов магнитно–резонансной томографии зависит от множества факторов, например специфики обнаруженной патологии, и устанавливается индивидуально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что позволяет определить процедура

МРТ позволяет наиболее точно выявить заболевания, травмы и другие причины, вызвавшие боль и нарушение работы кистей рук. Видны и сбои в кровообращении, воспалительные процессы. Растяжения, разрывы сухожилий и связок, даже незначительные повреждения видны на снимках.

Липома кисти на МРТ

Список проблем, которые можно обнаружить после диагностики при помощи магнитно-резонансного томографа:

  • бытовые травмы и механические повреждения;
  • воспаление соединительных тканей;
  • патологические изменения полулунной кости запястья;
  • остеоартроз;
  • поражение близлежащих тканей;
  • врожденные патологии строения суставов;
  • новообразования.

Синовит кисти руки

Единственным конкурентом МРТ по точности в отдельных случаях может стать артроскопия — хирургическая процедура, во время которой специальный оптический прибор погружается в сустав через небольшой разрез.

Еще одно применение магнитно–резонансной томографии — это отслеживание в динамике восстановительных процессов в тканях после хирургического вмешательства. Опираясь на данные томографии, врач может корректировать реабилитационные меры.

Заключение

Современные технологии позволяют с помощью магнитно-резонансной томографии провести обследование пациента без хирургического вмешательства — исследование никак не влияет на работоспособность.

При необходимости медики могут создать трехмерную модель поврежденных костей и суставов кисти. Это особенно важно, когда проблемный участок находится в труднодоступном месте. Это касается в первую очередь проблем с лучезапястным суставом, ведь запястье состоит из 8 костей, которые расположены друг над другом.

Все это помогает без лишнего вмешательства поставить верный диагноз и назначить правильное лечение, составить прогноз реабилитации больного, вовремя купировать развивающиеся патологии.

Игорь Петрович Власов

  • Рентген снимок кисти руки
  • Проведение УЗИ кисти
  • Ушиб в области ладони
  • МРТ в области плечевого сустава
  • УЗИ метод диагностики позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий