Травмы костей и суставов первая помощь

Вывих сустава: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Суставы можно сравнить с подвижными шарнирами, при помощи которых кости сообщаются между собой. Общими элементами, составляющими эти подвижные сочленения, являются концы соединяющихся костей, покрытая изнутри синовиальной оболочкой суставная капсула и суставная полость.

Действие различных механических сил, непривычные движения или травмы приводят к одновременному смещению концов костей и прочих суставных составляющих, или вывиху.

И хотя целостность сустава обычно сохраняется, первая помощь при вывихе должна быть незамедлительной.

Какие бывают вывихи?

Незначительное смещение костей принято классифицировать как подвывих; если же кости в суставе «передислоцировались» полностью, вывих считают полным.
Кроме того, вывих сустава бывает:

  • Врожденный — возникающий в период внутриутробного развития плода;
  • Приобретенный – следствие артроза, артрита, туберкулеза костей и прочих болезней органов движения;
  • Травматический – следствие ударов и падений;
  • Привычный вывих – повторное смещение элементов ранее травмированного сустава (чаще — плечевого) друг относительно друга при незначительном механическом воздействии или обычных повседневных действиях: причесывании, поднятии тяжестей, резких движениях и т.д.

Наиболее уязвимые для вывиха суставы:

загрузка...
  • голеностоп;
  • лодыжки;
  • плечевой;
  • шейные позвонки;
  • пальцы верхних и нижних конечностей;
  • колено;
  • бедро и тазобедренный сустав;
  • ключицы;
  • челюсть.

Как самостоятельно распознать вывих?

Наиболее часто к повреждению мягких тканей сустава с разрывом его сосудов, связок, сухожилий и капсулы, нарушению функций конечности ведет травматический вывих, который важно отличить от ушиба, характеризующегося появлением гематомы (синяка) в пораженном месте, и выступающей шишки при скоплении крови под кожей. Признаки же вывиха – отечность, усиление боли при попытке движения.

Определить, что же у потерпевшего – вывих или ушиб – можно и по достаточно заметному изменению длины конечности, — ее удлинению или укорачиванию за счет сместившихся костей, а также невозможности осуществить движение.

Общие же симптомы вывиха такие:

  • покраснение в зоне пораженного сустава;
  • резкая боль в поврежденном суставе, усиливающаяся при попытке движения или пальпации;
  • припухлость сустава с изменением его размера и формы, нарушение двигательной способности;
  • снижение или отсутствие чувствительности (при повреждении нерва);
  • повышение температуры тела, озноб.

Несколько иная картина врожденных вывихов бедра или колена, при которых наблюдается ограничение движения конечности с нарушением походки.
Так, врожденный вывих бедра у ребенка возможно определить еще в роддоме по следующим признакам:

  • угол отведения менее 160;
  • изменение длины ножки;
  • щелчок при медленном разведении ног, согнутых под прямым углом в коленях и тазобедренных суставах;
  • отсутствие симметрии в паховых, ягодичных и подколенных складках.

Врожденный вывих в колене обращает на себя внимание наличием переразгибания ноги в коленном суставе.

Как самостоятельно оказать первую помощь?

Важно, чтобы первая помощь при вывихе сустава была незамедлительной, — в ином случае нарастающая отечность помешает «поставить» его на место.
Что делать при вывихе, пока едет «скорая»:

  • Изготовив из твердого «подручного» материала шину, обездвижить сустав, зафиксировав его при помощи бинта в том положении, которое он принял после травмирования;
  • Приложить холод;
  • Дать таблетку обезболивающего – анальгин, парацетомол, аспирин, кеторол или др.;
  • Попытки вправить сустав самостоятельно недопустимы!

Вывихнутое бедро или нижнюю конечность можно обездвижить, прибинтовав пораженную ногу к здоровой; в медучреждение пациента транспортируют в вертикальном положении. Вывихнутую руку фиксируют, подвесив на бинт или повязку. Больного доставляют в больницу в положении сидя.
Как оказать первую помощь при вывихе — смотрите в видео:

Диагностика и лечение вывиха

Осмотрев пациента, доктор – травматолог или хирург – свой окончательный вердикт выносит на основе рентгеновских снимков, выполнить которые следует, при возможности, в двух проекциях.

Лечение вывихов сустава – это возвращение концов образующих его костей в физиологическое положение, или их вправление.

Свидетельством того, что кости заняли верные позиции, станет характерный щелчок. Далее пораженный сустав обездвиживают, зафиксировав его гипсовой повязкой на 2-8 недель, — в зависимости от тяжести вывиха. Осуществить вправление следует в максимально короткий срок, — пока не сократились мышцы, что чревато контрактурой, а полость сустава не заполнилась рубцовыми тканями.

Иногда лечение вывиха осуществимо лишь путем артроскопии сустава. В ходе операции врач очищает суставную полость от сгустков крови и прочих фрагментов, и возвращает ему физиологическое положение, фиксируя его элементы комплексом рычагов.

Завершающим этапом лечения станет курс физиотерапии.

В заключение отметим: травмировавшись, не стоит терять времени на он-лайн консультации!

«Затягивание» времени, неоказание помощи в течение более 2 суток грозит разрушением суставной поверхности, в дальнейшем развитием артрозов и сохранение сустава в этом случае не всегда возможно!

Будьте здоровы!

Содержание:

  • Ушиб, его опасности и последствия
  • Симптомы ушиба внутренних органов
  • Вывих, его осложнения
  • Растяжение, его опасности и последствия
  • Почему важно оказать помощь
  • Первая помощь при ушибе
  • Первая помощь при вывихе
  • Первая помощь при растяжении
  • Профилактика ушибов, вывихов, растяжений

Ушиб, его опасности и последствия

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов, возникающее под воздействием удара тупым предметом, взрывной волной, при падении. Особенностью его является отсутствие видимых механических повреждений и нарушения целостности кожного покрова.

Как выглядит ушиб

Кроме болевых ощущений об ушибе будет свидетельствовать появление припухлости, иногда – гематомы (синяка): если разорвались сосуды, то высвободившаяся кровь скопится под кожей.

В случае, когда удар пришелся на мягкие ткани, то последствиями станут лишь боль и временное ограничение движений. Но если повреждение достигло внутренних органов – печени, почек, легких, мозга – то опасность от полученного ушиба усиливается многократно, проявляясь в виде тяжелых последствий (внутренние кровотечения, анафилактический шок, нарушение функционирования задетого органа), вплоть до летального исхода.

Симптомы ушиба внутренних органов

Касаемо ушибов внутренних органов очень важно распознать симптоматику. Кроме боли, гематом и отечности (факторы, которые могут быть даже проигнорированными пострадавшим), следует обратить внимание на:

  • Появление синюшности или легочной дисфункции, затруднений дыхания – это говорит о вероятности повреждений легких.
  • Тошнота, внезапное ощущение излишней наполненности желудка – скорее всего, поврежден один из органов брюшной полости.
  • Кровохарканье.
  • Потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, спазмы, затруднение речи, изменение в артериальном давлении и повышение температуры тела – это признаки ушиба головного мозга. Эта ситуация требует немедленной госпитализации, так как данные симптомы свидетельствуют не только о легком ушибе, но и могут в считанные секунды набирать интенсивность, сообщая таким образом о травме высокой тяжести.

Вывих, его осложнения

Вывих – устойчивое смещение суставных поверхностей костей. Может произойти как под резким воздействием механической силы, так и при деструктивных процессах в суставе. При этом возможно нарушение целостности суставной сумки (капсулы). Иногда прощупывается пустая суставная ямка.

Норма и вывих

Признаки вывиха:

  1. Боль.
  2. Нарушение функционирования поврежденного участка организма.
  3. Изменение контура сустава или длины конечности, неестественное положение.
  4. Западение, смещение кости за пределы ее физической подвижности.

Вывихи бывают с осложнениями – когда кроме разрыва капсулы суставов возникают повреждения мышц, костей, сухожилий и нервов, сдавливание или разрыв крупных сосудов.

Растяжение, его опасности и последствия

Растяжение – это повреждение, возникающее при нехарактерном для организма движении. при движении, амплитуда которого превышает физиологическую возможность или объем сустава. Растяжение можно получить, оступившись, ударившись, упав. При этом отдельные волокна мышц, сухожилия или связки, которые были повреждены, могут разорваться.

Растяжение

Последствием полного разрыва связок или сухожилий будет их дальнейшая склонность к разрывам на весь период жизни (связка соединяет кости, сухожилие – мышцу и кость). Тренировка этих соединительных образований – довольно затруднительна в сравнении с тренировкой мышц.

Почему важно оказать помощь

При возникновении любого из вышеупомянутых случаев пострадавшему необходимо оказать помощь, так как вполне терпимая, казалось бы, боль, наряду с невидимыми повреждениями тянет за собой долгосрочные мучения.

Если не говорить об ушибах внутренних органов (крайне опасных), то и простые разрывы связок и удары могут спровоцировать кровоизлияние в полость сустава. Здесь угроза также в том, что в отличие от перелома (когда подвижность пострадавшей части тела прекращается практически полностью), ушибы, вывихи и растяжения зачастую позволяют на некоторое время сохранять способность действовать. Это чревато усугублением ситуации, о чем будет свидетельствовать нарастающая боль.

Оказание первой помощи обеспечит пострадавшему защиту поврежденных тканей, смещенных в сторону костей от дальнейшего несвойственного им движения, растяжения связок, сухожилий и прочих воздействий.

Первая помощь при ушибе

При ушибе первоочередной задачей является исключение факта скрытого перелома и повреждения внутренних органов. Но, в любом случае, тяжелая травма не всегда может быть выявлена без врачебной помощи, поэтому пострадавшему необходимо создать условия покоя. К ушибленному месту следует на 15 минут приложить холод.

Первая помощь при ушибе

Если повреждена, например, только рука, то можно подвязать ее через плечо методом «косынка» – конечность будет при этом полностью расслаблена, а человек может полноценно двигаться (до встречи с врачами или прихода в больницу самостоятельно). При наличии ссадин поверхность кожи обязательно обрабатывается дезинфицирующими средствами.

При ушибе ноги ее кладут на некоторую возвышенность относительно положения тела. Это обеспечит отток крови от конечности – так можно избежать появления или усугубления гематом. Первые сутки место ушиба ни в коем случае нельзя греть и, тем более, распаривать.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, до оказания профессиональной медицинской помощи, пострадавшему необходимо уменьшить боль. Это достигается путем прикладывания холода и, при возможности, употребления обезболивающих средств. Обязательна фиксация поврежденного сустава в положении, принятом после получения травмы, тем более, при действии обезболивающих, которые «притупят» чувство допустимого диапазона движений.

Первая помощь при вывихе

Нельзя вправлять конечности самостоятельно. Рука подвешивается на косынке, нога – фиксируется шиной или любым доступным средством. В случае с нижними конечностями больной транспортируется для дальнейшего квалифицированного лечения в больницу исключительно в положении лежа.

Первая помощь при растяжении

При растяжении следует обездвижить поврежденный участок тела, так как за растяжением может последовать разрыв волокон. Также не допускается растирать это место или разминаться. Можно приложить холод: это не только частично обезболит, но и поможет минимизировать болевые ощущения при выздоровлении в ближайшие дни. Если возникло покраснение или припухлость, необходимо наложить шину, как при переломе и доставить пострадавшего в травматологию.

Наложение льда

Профилактика ушибов, вывихов, растяжений

Во избежание подобных неприятностей следует:

  1. Соблюдать технику безопасности при работе на производствах.
  2. Носить удобную качественную обувь
  3. Внимательно смотреть под ноги при ходьбе.
  4. Избегать спешки.

Таким образом, профилактические меры сводятся к осторожности в физической деятельности.

Большинство симптомов при растяжении, вывихе и ушибе довольно схожи и, также схожи способы оказания первой помощи. Тем не менее, человек, будучи внимательным к своим движениям, сам может определить, что именно послужило причиной резкой боли, так как тип неверного движения и является предопределением последствий.

Поскольку вывихи и ушибы чаще всего случаются со спортсменами – то этой категории людей в первую очередь нужно знать о методах помощи себе и другим, и понимать, как избежать данных травм. Также следует внимательно относиться к детям – их высокая подвижность может стать причиной несвойственных движений. Кроме воспитательной работы в этом помогут регулярные занятия детской физкультурой.

От такой травмы, как вывих ноги, не может быть застрахован никто. Совсем необязательно для этого быть спортсменом, быстро бежать или прыгать. Достаточно поскользнуться в гололед, оступиться на камешке или просто неправильно шагнуть в обуви на каблуках. В связи с тем, что вывих ноги — это очень распространенная травма, все должны знать симптомы этой травмы и правила оказания первой помощи.

Так какова же первая помощь при вывихе ноги, как не навредить больному? Чего нельзя предпринимать ни в коем случае до приезда скорой помощи и что делать при вывихе ноги?

Основные понятия

Когда речь идет о вывихе ноги, то это скорее сборное понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому что вывихнуть ногу можно в разных местах — там, где имеются суставы. В ноге таких суставов три, поэтому рассматриваемую травму можно разделить на 3 локализации:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лодыжка и стопа.
  • голень и колено.
  • тазобедренный сустав и бедро.

Вывих — это смещение самого сустава или суставных костей, которые этот сустав образуют, с нарушением естественного сочленения. При этом могут повреждаться суставная капсула, связки (внутрисуставные и внесуставные), в результате чего нарушается опорная и другие функции нижней конечности.

Основные понятия

Вывих может быть полным и частичным. При полном контакт между суставными поверхностями костей отсутствует полностью, при частичном в некоторой степени остается. По-другому такую травму называют подвывихом.

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе: 11 провоцирующих факторов.

О видах и методах лечения спондилолистеза позвоночника читайте здесь.

Комплекс лечебной гимнастики для позвоночника, спины и суставов.

В чем опасность травмы?

Если вывих стопы вовремя не лечить, то возможно, он станет на долгие годы хронической травмой. При любом смещении сустав и суставная сумка с жидкостью подвергаются травматическому воздействию; если произойдет разрыв сумки, то жидкость вытекает под кожу и образуется гематома, при разрыве тканей образуется рубец, который может впоследствии приводить к воспалительным процессам в конечности. При хронических вывихах человек вынужден отказаться от активной жизни, его постоянно мучают боли, при ходьбе возникает чувство неудобства и страха, что подобное может произойти в любую минуту. Если рубец после разрыва имеет большую длину, то, возможно, процесс хождения будет или сильно затруднен, или невозможен вообще. Чтобы это исправить надо делать довольно сложную операцию.

В чем опасность травмы?

Поражение стопы

От общего количества вывихов на этот тип приходится около 2%. Вывих ступни чаще всего сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

Поражение стопы

Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:

  1. Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.
  2. Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
  3. Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
  4. Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.

Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.

После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.

Поражение стопы фото

Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.

Голеностопный сустав

При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.

Голеностопный сустав

Вывих бедра

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

Вывих бедра

Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:

  • сильнейшая боль;
  • конечность утрачивает свое естественное расположение;
  • форма тазобедренного сустава изменяется;
  • заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
  • больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.

Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.

Читайте также: Ударно-волновая терапия: показания и противопоказания.

Терапия и профилактика

После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.

Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.

Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.

Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.

Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.