Переломы позвоночника травматология

Иркутский научный центр травматологии и ортопедии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Иркутский научный центр травматологии и ортопедии

Иркутский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии был основан в 1946 году на базе эвакуированного госпиталя и является крупнейшим хирургическим центром в регионе. В стенах учреждения ежегодно совершаются тысячи успешных операций, ведется научная работа, проводятся исследования.

Расскажем, какую помощь могут получить в Институте больные люди, дадим сведения об услугах и лучших врачах, поделимся основными контактными данными.

Краткая история Института

Путь по стезе оказания медицинской помощи населению начался с лечения инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны. Одновременно с этим сотрудники иркутского НИИ принимали и других граждан, проводя консультации и назначая лечение патологий опорно-двигательного аппарата.

загрузка...

В 50-е годы в СССР вспыхнула эпидемия полиомиелита. Профессора и доктора НИИ, наряду с сотрудниками других институтов страны, участвовали в разработке новых методик лечения и составляли планы профилактических мероприятий.

В 60-е годы в НИИ взяли курс на глубокое изучение хирургического лечения сложных переломов, включая переломы трубчатых костей. Одновременно с этим наращивались знания и практические навыки в области детской ортопедии, при этом особое внимание было уделено следующим заболеваниям и патологиям:

  • врожденному косолапию;
  • врожденному вывиху бедра;
  • кривошеи;
  • сколиозов;
  • прочих отклонений.

В середине 70-х годов прошлого столетия в стенах научно-исследовательского института начались изучения особенностей восстановления тканей опорно-двигательного аппарата. Открывается современное, на тот момент, отделение осложненной травмы.

С момента распада СССР жизнь в НИИ не остановилась. Невзирая на сложную экономическую ситуацию в стране в стенах иркутского научно-исследовательского института хирургии и травматологии продолжаются работы по выявлению методов ускоренного восстановления тканей опорно-двигательного аппарата. Одновременно внедряются малоинвазивные методики лечения заболеваний костей, осваивается новое, на тот момент, направление лечения – комбинированный остеосинтез.

В наши дни НИИ хирургии и травматологии оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь. Широко применяется роботизированная техника, используются компьютерные технологии. Сотрудники применяют инновационные методы лечения, некоторым из них в стране нет аналогов.

Перечень основных услуг

В рамках правительственных постановлений в НИИ принимают пациентов по полисам ОМС и оказывают им необходимые услуги. Чтобы пройти курс лечения нужно получить направление от поликлиники по месту пребывания и собрать результаты анализов, обследований и другие диагностические документы.

Список заболеваний и патологий, которые лечат в иркутском НИИ, достаточно обширен. Расскажем об основных направлениях хирургического и консервативного лечения, которое можно получить при обращении в клинику.

  • переломы, вывихи и ушибы любых частей тела;
  • эндоскопические восстановления внутренних тканей суставов;
  • эндопротезирование суставов, включая тазобедренные и коленные;
  • исправление осложнений, возникших после переломов;
  • устранение деформаций костей и суставов;
  • реабилитация после травм позвоночника;
  • лечение остеомиелита;
  • лечение острого и хронического остеоартрита;
  • терапия болевых корешковых синдромов позвоночника;
  • операции по поводу позвоночных грыж;
  • восстановление разрыва мышц, сухожилий и суставов.

Если есть желание пройти внеочередное лечение – можно записаться на платный прием. В этом случае перечень процедур, оплата и другие моменты оговариваются в договоре, заключаемом между пациентом и клиникой.

При этом стоимость услуг значительно варьируется в зависимости от их сложности и других показателей. Так, диагностическая артроскопия обойдется в 45 000 рублей, операции по поводу множественных переломов костей – в 98 000 рублей, а эндопротезирование тазобедренного сустава в 200 000 рублей.

Диагностические мероприятия обойдутся несколько дешевле:

  • МРТ (в зависимости от отдела тела) – от 3 000 до 6 000 руб.;
  • Рентгенография – 1000 рублей;
  • УЗИ до 2000 рублей.

В НИИ также можно пройти курс физиотерапии – миоэлектростимуляцию, электрофорез, гальванотерапию, ултрафонофорез лекарств и другие. Пациентам, нуждающимся в восстановлении после операций и травм, доступен лечебный массаж.

Пациентам, проходящим курс лечения в рамках программы ОМС, часть услуг обойдется бесплатно, но за другие, не входящие в установленный Правительством список, также придется платить.

Краткое знакомство с врачами

В клинике работает множество врачей и среднего медицинского персонала. Все они регулярно проходят переаттестацию, участвуют в конференциях, повышают уровень квалификации и профессионализма. Основные специализации сотрудников:

  • торакальная хирургия;
  • травматология и ортопедия;
  • абдоминальная хирургия;
  • нейрохирургия;
  • хирургия.

Невозможно в рамках одной статьи рассказать обо всех медицинских специалистах, практикующих в иркутском НИИ травматологии и хирургии, поэтому остановимся на самых выдающихся и завоевавших народную любовь врачах.

Данилов Дмитрий Геннадьевич – ортопед-травматолог. Заведующий травматологическим отделением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Имеет общий стаж более 25 лет. Пациенты ценят Дмитрия Геннадьевича, об этом можно судить по многочисленным восторженным отзывам в интернете.

Очиров Игорь Анатольевич – врач высшей категории, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук. Стаж профессиональной деятельности более 20 лет. В 1994 году закончил Иркутский государственный медицинский институт, а в 2000 году – аспирантуру.

Рехов Алексей Владимирович – врач высшей категории, по специализации травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук. Закончил Иркутский государственный медицинский институт. Стаж работы более 15 лет.

Перечисленные врачи достигли больших успехов в лечении различных заболеваний, включая:

  • гнойные открытые переломы;
  • гноящиеся раны и другие подобные повреждения мягких тканей;
  • осложненные переломы коленного сустава;
  • осложнения после эндопротезирования суставов;
  • трофические язвы.

Иркутский научно-исследовательский институт оснащен передовым диагностическим и хирургическим оборудованием, а врачи периодически проходят переквалификацию, участвуют в международных семинарах, часть из них занимается научной деятельностью. Такое сочетание позволяет оказывать хирургическое лечение осложненных и неосложненных патологий на высоком уровне, сопоставимом с зарубежными и крупнейшими российскими клиниками.

Особого внимания заслуживает персонал приемного отделения, без которого грамотная организация лечебного процесса и комфорт пациентов с первых минут поступления были бы невозможными. Люди с теплотой отзываются о:

  • Золотареве Александре Владимировиче – враче травматологе-ортопеде, имеющим вторую квалификационную категорию;
  • Глотове Сергее Дмитриевиче – нейрохирурге первой категории;
  • Серебриниковой Людмиле Геннадиевне – старшей медсестре.

В рамках реформ и преобразований, проходивших в НИИ в начале этого века, приемное отделение было переквалифицировано в консультативно-диагностическое отделение, таковым остается и по сей день. Именно тут пациенты проходят первичное обследование, сдают кровь и мочу для дальнейшего лабораторного исследования и узнают предварительный диагноз.

Полная контактная информация

Для записи на прием и прохождения плановой диагностики НИИ работает по будням, с 8:00 до 16:00. Главврач принимает ежедневно с 10:00 до 13:00, выходной – пятница. Его кабинет расположен на первом этаже в клиническом здании.

Телефоны для связи с врачами и получения необходимой информации указаны в таблице.

Отделение Номер телефона
Поликлиника (3952) 26-50-05
Регистратура МРТ (3952) 96-17-21
Травматология (3952) 29-03-57
Отделение микрохирургии (3952) 29-03-61
Кабинет рентгенографии (3952) 29-03-56

Клиника и стационарные отделения расположены по адресу: 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1. Для пациентов доступен официальный сайт с полным перечнем необходимой информации, включая нормативно-правовые документы и отзывы, уточнить полученную информацию можно и с помощью электронной почты.

Специалисты Иркутский научный центр травматологии и ортопедии

Компрессионный перелом позвоночника, последствия которого мы будем рассматривать, является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения позвоночника. При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми.

Если произошло «вдавливание» тела самого позвонка в позвоночный канал, то очень вероятно разрушение межпозвонкового диска и компрессия спинного мозга, что является причиной развития парезов и параличей конечностей.

Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Так, летом самым распространенным вариантом является перелом 4, 5 или 6 шейного позвонка, последствия которого мы опишем ниже.

Подобное повреждение у нас называют «травмой ныряльщика», поскольку ее часто получают именно любители нырять с высоты. Получают ее обычно из-за удара головой о дно, при этом зачастую результатом становится мгновенная смерть.

Кстати, за рубежом это повреждение часто называют «русской травмой», поскольку только нашим соотечественникам свойственно «принять на грудь», а потом нырять с приличной высоты в неизвестном месте.

О компрессионном переломе в общем

Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.

Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.

Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.

В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй — примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное — более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.

Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.

Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.

О последствиях компрессионных переломов

Как мы уже сказали, сам по себе компрессионный перелом может быть очень опасен. Так, одним из самых опасных является перелом пятого шейного позвонка. Вся проблема в том, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных каналов, поэтому травма этого отдела зачастую приводит к очень серьезным последствиям.

Так, неудачливые «ныряльщики» как минимум рискуют «заработать» патологическую сегментарную нестабильность, которая возникает из-за значительного уменьшения высоты травмированного позвонка. Что будет в худшем случае описывать нет смысла, но и лучший сценарий в данной ситуации достаточно опасен.

Переломы в грудном отделе встречаются очень редко, поскольку практически всегда они являются следствием прямой травмы. Так, например, перелом 7 грудного позвонка себя обычно проявляет хоть и достаточно сильной, но терпимой болью (если не было травмы спинного мозга). В результате человек часто решает «потерпеть, само пройдет». Само по себе, конечно, не проходит, зато добавляется ряд осложнений, которые вылечить уже сложнее.

Достаточно сложными являются переломы в области поясницы, поскольку именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка.

Перелом 12 позвонка грудного отдела, или 1-2 позвонков поясничного (перелом 3 и 4 позвонка поясничного отдела практически не встречается) не слишком опасен, если было вовремя начато лечение, и при этом не был травмирован спинной мозг.

Но уменьшение размера одного из позвонков в данном отделе позвоночника практически всегда приводит к появлению быстрых дегенеративных изменений, травмированию нервных окончаний, из-за чего возникают хронические болевые синдромы.

О лечении переломов позвоночника

Компрессионные переломы тел позвонков — явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.

Со временем, конечно, позвонок «срастется», но пациенту еще предстоит иметь дело с последствиями перелома. В первую очередь с тем, что изменилась форма позвонка и теперь он при больших нагрузках может сместиться. Более того, иногда небольшое смещение может наблюдаться сразу после снятия гипса и первых попыток передвигаться. Это происходит потому, что мышцы спины за время лечения серьезно ослабли и пока не в состоянии удерживать позвоночник.

Следует понимать, что если произошел перелом позвоночника, то лечение — это не только продолжительное нахождение без движения, но и напряженная работа по реабилитации организма.

Так, основой реабилитационного периода обычно становится лечебная физкультура и массаж, которые позволяют восстановить состояние мышечного корсета спины. Полезными будут также физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить нормальный обмен веществ в области травмы, а это является неплохой профилактикой возможному развитию дегенеративных процессов.

  • Классификация, симптомы и терапия вывиха позвоночника в поясничном отделе
  • Почему при ходьбе появляется боль в тазобедренном суставе?
  • Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением
  • Причины развития и терапия бабочковидного позвонка
  • Симптомы и лечение остеопении
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    18 февраля 2019

  • Спинальная травма, после операции осталось онемение
  • 17 февраля 2019

  • Как лечиться при шаткости походки и боли в крестцовом отделе?
  • 16 февраля 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Что делать, если после внутримышечного укола появились такие осложнения?
  • 15 февраля 2019

  • Очень болят плечевые суставы, лечение не помогает — что делать?
  • 14 февраля 2019

  • Не могу подниматься на носок после обострения грыжи

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Остеоартроз позвоночника (периферические суставы, крестцово-подвздошные сочленения, поясничный и шейный отделы)

Остеоартроз позвоночникаНарушения опорно-двигательного аппарата остеоартроз сегодня являются наиболее распространенными заболеваниями. Лидирующие позиции по количеству обращений к врачам занимает артроз позвоночного столба. Болезнь стоит в одном ряду с такими заболеваниями, как радикулит и остеохондроз.

Патология может наблюдаться и у детей, но у пожилых пациентов после 70-ти лет оно присутствует почти всегда. Остеоартрозом позвоночника называется поражение хрящевых поверхностей суставов, расположенных в межпозвонковом пространстве.

Постепенно в процесс вовлекаются тела позвонков, мышцы и связки. В дальнейшем это приводит к сильным болям и ограничению подвижности.

Чаще всего поражается крестцово-поясничный и шейный отдел. Симптомы, причины и лечение артроза в разных отделах (поясничного, грудного, шейного) независимо от локализации процесса очень схожи.

Причины  остеоартроза

Принимая во внимание тот факт, что изменения в хрящевых структурах происходят постепенно (иногда на это уходит несколько десятилетий) остеоартроз считается возрастной патологией. Самой вероятной, но не единственной причиной данного заболевания является изнашивание хрящевых структур.

Так какие же факторы способствуют развитию артроза позвоночника?

  1. Повышенная нагрузка на крестцово-поясничный или шейный отдел позвоночника. Зачастую она связана с особенностями профессии (частое поднятие тяжестей, сидячая работа с нагнутой головой).
  2. Патологии ортопедического происхождения (подвывихи и вывихи тазобедренного сустава, плоскостопие, лордоз, сколиоз, кифоз), при которых нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.
  3. Воспалительные процессы в позвоночнике.
  4. Переломы позвоночника, травмы.
  5. Врожденные аномалии позвонков (сращение между собой первых двух или они же, но сращенные с черепной коробкой).
  6. Эндокринные изменения и заболевания, связанные с возрастом. Ярким примером может служить отсутствие активности половых гормонов.
  7. Грыжи межпозвоночных дисков.
  8. Обменные заболевания (подагра).
  9. Факторы внешней среды: плохая экологическая обстановка; переохлаждение, сочетающееся с высокой влажностью; употребление некачественной воды.
  10. Воспаление среднего уха или придаточных пазух носа, ангина, аллергические заболевания.

Кроме того, значение имеет половая принадлежность, возраст пациента и регион его проживания. Доказано, что артрозу позвоночного столба наиболее подвержены мужчины до 45-ти лет. Это объясняется их высокой физической активностью и родом занятий.

В возрастной категории 50 лет количество больных среди мужчин и женщин уравнивается, а по мере приближения к 55-65 годам заболевание остеоартроз преобладает среди женского населения.

Численность данной патологии варьируется в разных частях Земного шара. Например, в странах Южной Африки Северной и Южной Америки на Кавказе артроз поясничного и шейного отдела позвоночника регистрируется значительно чаще, чем в европейских странах и России.

Что изменяется в позвоночнике при его артрозе

Заболевание развивается на фоне патологических изменений, происходящих в клетках – хондроцитах, которые формируют хрящевые ткани. Процесс касается межпозвоночных сочленений и дисков. В этих отделах происходит усиленное отмирание клеток, ответственных за выработку коллагена.

Остеоартроз позвоночникаНеповрежденные хондроциты продолжают вырабатывать коллаген, но он является нетипичным и не может выполнять свои основные функции (удержание белков и воды для обеспечения хрящам амортизации, упругости, эластичности). Как результат — нарушение подвижности и боль в позвоночнике.

Со временем внутри суставов вырастают остеофиты – костные шипы, травмирующие суставные поверхности. Чуть позже поражаются мягкие отделы сочленений (связки, мышцы). В этих структурах снижается тонус и возникает воспаление. Теперь деформацию крестцово-подвздошных суставов и поясничного отдела скелета можно видеть невооруженным глазом. Фигура человека меняется.

У термина «остеоартроз позвоночника» существуют синонимы: остеоартрит, дегенеративная артропатия. Термин «остеоартрит» подчеркивает наличие локального воспаления в периферических костных, мышечных и хрящевых структурах окружающих позвонки.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника врачи часто называют «унковертебральным артрозом».

Основные клинические признаки остеоартроза позвоночника

В первую очередь о себе заявляет боль. Она имеет неоднородный характер и вызывается различными причинами. Болевые ощущения в позвоночнике могут быть:

  1. механическими;
  2. венозными;
  3. стартовыми.

Остеоартроз позвоночникаЧаще всего боль является механической – та, которая возникает после тяжелого трудового дня, когда основная нагрузка сосредотачивалась на крестцово-подвздошных, и периферических суставах. Такие болевые ощущения обычно проходят за ночь.

Боль венозная чаще всего развивается в первые часы отдыха. Ее характер тупой и непрерывный. Причины, вызвавшие такой дискомфорт — застой венозной крови в питающих позвоночные суставы сосудах.

Стартовые боли являются кратковременными. Они возникают сразу после пробуждения и присутствуют не более 20-ти минут. После того, как человек начинает активно двигаться, они проходят.

Если болезнь зашла слишком далеко, боли уже не отступают, приобретают постоянный характер. Это происходит в результате спазмов мышц и ущемления близлежащих и периферических нервных волокон.

Обратите внимание! На фоне интенсивных болей возникает ограничение подвижности суставов и сочленений. Постепенно добавляются и другие признаки, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

К ним относится:

  • уплотнение и припухлость в области пораженных позвонков (суставов поясничного, шейного отдела, подвздошных сочленений);
  • изменение осанки и походки;
  • ограниченность движений при поворотах туловища или шеи.
  • остеоартроз в шейном отделе тоже проявляется односторонней болью, доходящей до периферических отделов (рука, угол лопатки, грудная клетка).

Принимая во внимание последний пункт, становится понятно, почему пациенты с остеоартрозом иногда направляются к кардиологу с подозрением на ИБС. В этом случае правильный диагноз невозможен без рентгенографии.

Как лечить артроз шейных и крестцово-поясничных суставов

Очень важно вовремя обратиться за помощью. Если визит к врачу приходится на начальную стадию развития болезни, когда ярко-выраженные изменения в крестцово-поясничном, шейном отделе суставов позвоночника отсутствуют, положительная динамика от лечения может наступить очень быстро.

Терапия заключается в четырех основных методах:

  1. медикаментозная;
  2. ортопедическая;
  3. мануальная (массаж);
  4. физиотерапия.

Лечение лекарственными препаратами направлено на устранение очага боли и воспаления. Здесь весьма эффективны анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты.

Артроз шейного отдела позвоночникаОртопедическая терапия заключается в процедурах вытяжения и использовании специальных приспособлений (воротник Шанца). Эти методы способствую разгрузке шейного и крестцово-поясничного отделов позвоночника, тормозят прогрессирование болезни.

Для восстановления анатомически правильной формы позвоночного столба, купирования боли, нормализации кровообращения, улучшения питания хрящей и суставов, устранения спазма мышц близлежащих и периферических – применяют массаж и мануальную терапию.

Сочетание лечебной гимнастики и физиотерапии позволяет укрепить мышцы шеи и крестцово-поясничного отдела, устранить болевые ощущения увеличить подвижность позвоночных суставов.

Когда болезнь отступает, возникает длительный перерыв (ремиссия) рекомендуются курсы иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязе- или парафинолечения.

Все пациенты с артрозом позвоночника (без исключения) должны выработать в себе привычку спать на  жесткой кровати с невысокой подушкой. Необходимо постоянно следить за своей осанкой и всегда поддерживать в правильном положении торс.

Вывод

Невзирая на то, что шейный и крестцово-поясничный остеоартроз позвоночника является практически неизбежным возрастным заболеванием. Ему можно с успехом сопротивляться.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения к врачу. Самолечение здесь категорически недопустимо. Подобная необдуманность может привести к печальным последствиям вплоть до утраты двигательной активности и чувствительности отдельных участков тела.

Добавить комментарий