Паховая грыжа у мужчин по мкб 10

Особенности, симптомы и лечение промежностной грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Промежностная грыжа – это редкая патология у людей любого возраста, характеризующаяся выпадением определенного органа тазовой полости сквозь диафрагму или мышцы тазового дна. Этот тип грыж встречается чаще у женщин, чем у мужчин, что объясняется особенностями в анатомическом строении. Рассмотрим, как можно выявить и вылечить промежностную грыжу.

Содержание:

  • Механизм развития грыжи
  • Классификация промежностных грыж
  • Симптомы промежностной грыжи
  • Диагностика промежностной грыжи
  • Операция при промежностной грыже
  • Профилактика промежностной грыжи

Механизм развития грыжи

При отсутствии отклонений сальник, мочевой пузырь и часть кишечника удерживаются на анатомическом месте с помощью тазовой диафрагмы. В случае нарушения ее целостности или повреждения мышц тазового дна опора становится непрочной и внутренние органы, под действием своего веса, проникают под кожу. Так образуется промежностная грыжа, имеющая по международной классификации болезней МКБ-10 код Q-00 – Q-99.

Патология чаще всего встречается у женщин. Для женской промежности характерно особое строение мочеполовой диафрагмы и прилегающих к ней мышц. У мужчин же мочеполовая перегородка имеет небольшое отверстие, через которое проходит мочеиспускательный канал, поэтому патология встречается значительно реже и возникает в задней части промежности.

загрузка...

Причинами промежностной грыжи могут стать следующие факторы:

  • ослабление тазового дна;
  • нарушение целостности мочеполовой диафрагмы при оперативных вмешательствах;
  • формирование доброкачественной или злокачественной опухоли в тазовой полости;
  • беременность и роды;
  • некоторые заболевания (у мужчин – аденома простаты или простатит) и ожирение.

Промежностная грыжа у людей формируется, как и паховая грыжа: из участка кишечника, сальника или мочевого пузыря. В очень редких случаях возможно формирование патологии у женщин из внутренних половых органов.

Классификация промежностных грыж

Всего можно выделить два типа грыж описываемой локализации: заднюю и переднюю. Каждая имеет свои особенности.

Передняя промежностная грыжа встречается только у женщин. В этом случае внутренний орган проходит спереди поперечной мышцы промежности, раздвигает мягкие ткани и выходит, чаще всего, под большую половую губу. Одновременно выпячивается передняя стенка влагалища. Патология выглядит, как небольшая шишка, часто не обнаруживается визуально, а только при ощупывании.

Задняя промежностная грыжа встречается у людей независимо от пола. В этом случае внутренний орган проходит сзади поперечной мышцы промежности через щели между мышечной тканью, начинающейся от копчика, и сфинктером. Проявляется задняя промежностная грыжа незначительной припухлостью в области края ягодиц. У женщин патология часто осложняется выпадением прямой кишки.

Кроме классификации по характеру возникновения и локализации может применяться группирование грыж по течению. Наиболее опасными в этом случае являются ущемленные промежностные грыжи, которые трудно поддаются хирургическому лечению из-за сложного операционного доступа.

Симптомы промежностной грыжи

Недостаточно знать, как выглядит промежностная грыжа – схожую локализацию имеют паховый и седалищный виды. Поэтому врачам сложно поставить диагноз без дополнительного обследования. Особенно это касается грыж небольших размеров, расположенных под подкожной клетчаткой и не проявляющихся выпячиванием.

Основные симптомы такие же, как и при грыжах других видов:

  • боль ноющего характера внизу живота;
  • ощущение тяжести и давления в промежности;
  • нарушение акта дефекации – запоры;
  • проблемы с мочеиспусканием, если грыжа сформирована мочевым пузырем.

При ущемлении промежностной грыжи возможно повышение температуры тела. В некоторых случаях развивается острая боль, особенно во время наклонов и приседаний.

Диагностика промежностной грыжи

Диагноз ставится на основании собранного анамнеза, пальпации и данных инструментального обследования. Врач спросит о том, что предшествовало развитию патологии, какие меры принимались самостоятельно, узнает у вас о симптоматике. После чего приступит к ощупыванию выпячивания.

В некоторых случаях не удается определить расположение грыжевых ворот и характер грыжи при пальпации промежности. Поэтому потребуется исследование влагалища у женщин и прямой кишки у мужчин. Промежностная грыжа оказывает давление на эти органы, поэтому ее удается обнаружить.

Для более точного диагноза применяется рентгенография и компьютерная томография. С помощью этих методов можно получить сведения о характере грыжи и содержимом грыжевого мешка. Собрав все данные и исключив схожие патологии, врач принимает решение о лечении.

Операция при промежностной грыже

Промежностная грыжа лечится только хирургическим путем. Экстренная операция необходима только в случае осложнений, угрожающих жизни больного, например, при ущемлении грыжи. Во всех остальных случаях операция проводится в плановом порядке.

Операция проводится комбинированным методом под общим наркозом. В некоторых случаях может применяться промежностный доступ, но он имеет существенный недостаток – при ущемленной грыже и омертвении кишечника невозможно удалить прилегающие здоровые ткани. Поэтому окончательное решение о технике операции врач принимает на основании предварительной диагностики.

Промежностная грыжа часто сопровождается рецидивами. Связано это с особенностями анатомического строения тазового дна, при которых невозможно сделать пластику грыжевых ворот. Поэтому на протяжение всей жизни человеку, которому была проведена операция по удалению патологии, нужно проходить обследования.

Профилактика промежностной грыжи

Нет каких-либо мер, способных предупредить образование промежностной грыжи. Можно не допустить развития осложнений. Для этого необходимо систематически посещать врача и не игнорировать боли в области низа живота.

Промежностная грыжа встречается очень редко. Чаще всего патологию диагностируют у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения тазового дна и промежности. Операция – единственный метод лечения, но и она сопряжена с высокой частотой рецидивов. Поэтому людям, у которых была обнаружена промежностная грыжа нужно периодически проверяться у врача и, при необходимости, проходить обследование.

Содержание:

  • Где находится паховая область
  • Анатомия связки
  • Расположение
  • Строение пахового канала
  • Функции

Где находится паховая область?

Пах располагается между животом и бедренной частью. Выступает в роли связующего канала. Главную роль в ней играет пупартова связка. Она отделяет паховую область снизу и снаружи. В верхней части в роли разграничителя служит подвздошная кость и прямая мышца живота.

Как выглядит пупартова связка

Имеется малое количество мышц, что обеспечивает ему недостаточную защиту. Она является достаточно уязвимым местом на теле, поэтому больше всего подвержена различным травмам, нарушающим ее работу.

Анатомия

Представляет собой тяж, расположенный между лобковым бугром и передней подвздошной остью. Сухожильная арка представляет собой небольшой желоб, длиной около 12 см. В этой анатомической области находится сама связка и подвздошно-лобковый тракт. Он расположен немного глубже, но имеет такое же направление. Между ними имеется очень маленькое расстояние.

Анатомия паха и пупартова связка

Под сухожильной аркой располагается поясничная мышца и большое количество нервов. Здесь располагается бедренный нерв, а также кровеносные сосуды, находящиеся в подвздошной области. Вблизи находится бедренная фасция. Именно в ней располагаются кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

В обычном здоровом состоянии связка плотная и натянутая. Иногда диагностируется растяжение тяжа. У мужчин при нагрузке производится сильное давление на пах. У женщин такое растяжение встречается гораздо чаще. Обычно появляется во время родов. Характеризуется болевым синдромом, отечностью и гематомой. Также боль в паху может появиться из-за воспаления лимфатических узлов. В таком случае они будут ощущаться при пальпации, а также связка будет увеличена в размерах.

Расположение

Арка начинается с сухожильной части косой мышцы живота. Мышца заканчивается апоневрозом, который имеет вид эластичных волокон. Они создают устойчивость в брюшной полости. Апоневроз более развит у женщин. Поэтому у мужского пола грыжа в паху диагностируется гораздо чаще.

Расположение пупартовой связки

Концы сухожильной арки разветвляются на более мелкие. Волокна, играющие большую роль в создании, являются началом лакунарной связки. От нее проходит гребешковая связка, которая проходит по направлению лобковой кости. При хирургических вмешательствах на пах, хирурги нередко прошивают гребешковое образование, тем самым захватывая гребенчатую мышцу.

Строение пахового канала

Паховый канал протягивается в одном направлении. Представляет собой образование, которое выражено в около брюшинном пространстве при выходе внутренних органов.

Строение пахового канала

Длина промежутка у лиц мужского пола около 5 см. У женщин этот промежуток несколько длиннее, но гораздо меньше в диаметре. В кольцо, находящееся в начале и конце промежутка, помещается лишь начало указательного пальца. Размер щели зависит от того, насколько устойчива паховая область.

Анатомия промежутка у мужчин более сложная. В нем расположен семенной канатик, семявыводящий проток, а также большие кровеносные сосуды. У женщин это пространство занято маткой. Здесь же находится влагалищный отросток, который доходит до больших половых губ.

Фактором риска является незаращение влагалищного отростка, что приводит к развитию грыжи. Это провоцирует появление врожденных грыж у мужчин, а у женщин развитие различных новообразований.

В паховой области появляются два вида грыжи: косая и прямая. Косая находится за пределами канала. Она расширяет щелевой проход, что приводит к слабости апоневроза. Длительное наличие может привести к соединению грыжевого мешка и семенного канатика. Такая грыжа нередко диагностируется, как врожденная патология.

Виды паховых грыж

Прямая проходит, минуя семенной канатик. Не задевает половые органы. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста и является врожденной.

При наличии грыжи человека беспокоит боль в паху. Имеется выпячивание, которое усиливается во время физических нагрузок.

Функции

Она играет роль связующей детали. К ней прикрепляются все мышцы. Она является строительной частью и образовывает паховый промежуток. За счет этого она играет роль разделителя паха от бедренной области.

Таким образом, пупартова связка довольно важная составляющая паховой области. Из-за уязвимости нередко происходят разрывы и растяжения. Стоит следить за своим состоянием здоровья. Особенно это касается мужчин, так как их паховая область более подвержена появлению травм и грыжи. При обнаружении боли или других проблем, следует обратиться к специалисту.

Добавить комментарий