Вич ассоциированный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Как проявляют себя полиартриты
  • Больной, помоги себе сам!
  • Лечение полиартрита
  • Народные средства

Выздоровление при полиартрите возможно, но процесс этот медленный и трудный. Тому, кто хочет вернуть свое здоровье, придется менять образ жизни, а возможно и характер. Что станет надежным помощником в борьбе за здоровые суставы, а что будет только вредить? Разберемся вместе.

Поли – значит много. Полиартрит поражает множество суставов. Это может произойти одновременно или в процесс будут постепенно втягиваться все новые суставы. Понятие артрит объединяет многие воспалительные заболевания суставов, при которых страдают оболочки суставов (синовит) с поражением суставов. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько его типов. Потому при установлении общего диагноза полиартрит суставов – лечение разных его видов будет отличаться. Основные виды недуга:

загрузка...
  • ревматический — чаще поражает крупные и средние суставы;
  • ревматоидный — с иммунными изменениями в хряще и вокруг него;
  • инфекционный артрит является следствием перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний;
  • кристаллический — вызывается нарушением обмена веществ;
  • псориатический — присущ людям молодого возраста и развивается через полгода после псориатического поражения кожи;
  • реактивный — сопровождается уретритом или конъюнктивитом. Чаще всего его вызывает хламидийная инфекция;

Как проявляют себя полиартриты

Первый из названных выше видов ревматический полиартрит суставов симптомы имеет нестойкие, то есть быстрый переход воспаления с одного сустава на другой. Его так и называют «летучий ревматизм». Проявляется резкими болями, опуханием и деформацией суставов. Подвижность в них ограничена из-за болей, повышается температура кожи над суставом, иногда с покраснением. Характерно, что поражение суставов симметрично и проходит в течение нескольких дней.

Ревматоидный полиартрит изначально может себя проявлять только повышенной чувствительностью к перемене погоды. Сильных болей нет, а припухлость суставов едва заметна. Но со временем болезнь прогрессирует, боли усиливаются, беспокоят онемения, жжение, зябкость в конечностях. Больные ощущают утреннюю скованность, боль при движениях. Иногда повышается температура, пропадает аппетит и появляются некоторые болезни внутренних органов. Симметричность также присуща этому виду артрита.

Инфекционные полиартриты появляются после перенесенных заболеваний: туберкулеза и бруцеллеза, гонореи и сифилиса, краснухи и скарлатины, дизентерии, хламидиоза, а также хронического тонзиллита, гриппа. Суставы болезненны, припухшие, кожа над ними краснеет, подвижность ограничена. При правильном лечении основного заболевания проходит быстро.

Обменный полиартрит характеризуется отложением различных солей в суставных хрящах, которые делают их шероховатыми с изъязвлениями и трещинами. Ярким примером этого вида является подагрический артрит. При чрезмерном употреблении жирной, мясной, копченой пищи и алкоголя нарушается пуриновый обмен. Это приводит к отложению солей мочевой кислоты в суставах — подагры. Вначале больной может ничего не чувствовать, но при кристаллизации соли появляются жесточайшие боли. В основном поражается большой палец стопы. Он припухает и становится красным. Другие суставы поражаются гораздо реже. Во время приступа поднимается температура до 37-38 градусов. На коже появляются подагрические узелки (отложения солей) – тофусы.

Больной, помоги себе сам!

Как вы уже поняли, полиартрит – заболевание сложное, длительно текущее. И нельзя уповать на кого-то, кто сможет вас полностью вылечить. Вы сами должны принять в этом активнейшее участие. Организм имеет предел выносливости, его надо знать и уважать. Если появились первые симптомы болезни, значит, пора отказаться от привычек, которые ослабляют ваш организм. Фундамент артрита закладывался на злоупотреблениях жирной пищей, сахаром и крахмальными продуктами (хлеб и картофель, пироги и торты, конфеты), алкоголем и курением, приправами. А помогали этому стрессы, потакание своим чувственным желаниям и физические перегрузки. Все это способствовало накоплению токсических веществ, длившемуся годами. Теперь мы обязаны от них избавиться. Это можно сделать с помощью голодания.

Предупреждение: лечебное голодание можно проводить только под врачебным контролем!

Длительность голодания зависит от индивидуальных обстоятельств. После его проведения питание необходимо кардинально изменить. Употребляйте каши, кисломолочные продукты, побольше овощей и фруктов. Очень полезны нежирные сорта рыбы.

Избегайте эмоциональных перенапряжений, чаще расслабляйтесь, слушайте хорошую музыку, ходите в лес, плавайте в бассейне с теплой водой. Если есть лишний вес, необходимо похудеть – это снизит нагрузку на суставы.

Лечение полиартрита

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие боли и воспаления. Это анальгетические и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства также уменьшают другие признаки болезни – отечность суставов, озноб, жжение.

При инфекционном и реактивном полиартрите в лечение включают антибиотики. Лечение направляется на очаг инфекции.

Для лечения ревматоидного полиартрита применяют иммунодепрессанты, гормональные препараты. Подагра (нарушение обмена веществ, при котором в суставах откладываются соли) сейчас успешно лечится средствами, снижающими уровень причинного вещества в организме.

Большое значение имеют физиотерапевтические процедуры. Они эффективно снимают боль, отеки и воспаление в суставах. Это массаж, ультразвук, фонофорез (воздействие ультразвуковыми колебаниями в сочетании с лекарствами), парафинолечение и озокерит (тепловые аппликации воскоподобным продуктом нефтяного происхождения), баротерапия (воздействие воздухом с разным давлением) и магнитотерапия, лечебная гимнастика.

Лечение проводится курсами, которые повторяются осенью и весной – в периоды сезонных обострений.

Особое место занимает санаторно-курортное лечение. Это минеральные воды, натуральные целебные грязи, подводные массажи.

Народные средства

Хороший эффект дает лечение сабельником. Сухие стебли растения нарезать, насыпать в бутылку на половину и залить 70%-ным спиртом. Три недели настаивать в темноте. Принимать перед едой по 1 чайной или 1 столовой ложке, разводя водой. В тяжелых случаях – по небольшой рюмочке трижды в день. Лечение проводить лучше в холоднее время года. Выпить две бутылки такой настойки. Ею же растирают суставы и делают компрессы.

Мазь чистотела большого: 1 часть сока чистотела смешивается с 4 частями вазелина, втирать в суставы несколько раз в день.

Многие ограничения, самоконтроль и самоотречение, твердая решимость и настойчивость помогут вам преодолеть такую болезнь как полиартрит и вернуть утраченное здоровье.

Реклама:

Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Септический артрит: как инфекция разрушает наши суставы

    инфекционный артритИнфекционный или септический артрит – это поражение воспалительного характера 1 или нескольких суставов, вызванное множественными причинами.

    Заболевание может развиваться в любом возрасте, в том числе у новорожденных деток.

    Процесс приводит к разрушению суставов, нарушению функции их. Чтобы избежать такого исхода, требуется неотложная медицинская помощь.

    Особенности заболевания

    Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим. Воспаление 1 сустава называется моноартрит, 2 – олигоартрит, более 2 – полиартрит. Чаще поражаются суставы конечностей.

    Инфекционный артрит (ИА) в острой форме развивается за несколько часов, иногда дней. Микробы проникают в сустав из очага в соседних областях (при остеомиелите) или отдаленных от него, распространяясь с током крови или лимфы.

    При прямом попадании возбудителя в сустав (при травме или операции) развивается первичный артрит, а при заносе микроорганизмов из других тканей и очагов – вторичный.

    Чем вызвана патология?

    Каждый третий случай заболевания связан с инфекционным началом.

    В зависимости от возбудителя воспаления суставов делят на:

    • бактериальные;
    • вирусные;
    • паразитарные;
    • грибковые.

    Вызывать болезнь могут такие виды возбудителей:Бактерии разрушают суставы

    • бактерии: гонококки, стрептококки, стафилококки, туберкулезная палочка и др.;
    • вирусы: гепатита В, эпидемического паротита; ВИЧ, краснухи и др.;
    • патогенные грибы, вызывающие кандидоз, аспергиллез, актиномикоз и др.;
    • паразиты: эхинококк, кошачья двуустка, филярия и др.

    У взрослых чаще развиваются бактериальный процесс.

    Основными из них являются:

    • гонорейный;
    • бруцеллезный;
    • сифилитический;
    • туберкулезный;
    • боррелиозный;
    • иерсиниозный артриты.

    Острая патология может развиться при ангине, фурункулезе, пиелонефрите, пневмонии и др. заболеваниях.

    Гонорейный, туберкулезный и сифилитический ИА относятся к специфичеким артритам.

    Факторы риска

    В группу высокого риска развития болезни входят лица:

    • страдающие венерическими заболеваниями;
    • имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию;
    • с иммунодефицитным состоянием;
    • страдающие остеоартрозом, ревматоидным артритом;
    • с сахарным диабетом, ожирением, системной красной волчанкой;
    • потребители наркотических средств;
    • злоупотребляющие алкоголем;
    • испытывающие повышенные физические нагрузки, включая спортивные;
    • получившие травму суставов;
    • имеющие хронические очаги инфекции в организме;
    • с генетической предрасположенностью к поражению суставов;
    • перенесшие операцию на суставах, включая внутрисуставные инъекции.

    Повышенный риск инфицирования у искусственных суставов (во время операции и после нее). Эндопротезированные суставы поражаются чаще. У 2/3 пациентов болезнь развивается в первый год после операции.

    Способствуют поражению сустава-протеза предшествующая травма. Некоторые пациенты на протяжении нескольких месяцев не имеют жалоб, затем появляются болезненные ощущения при нагрузке, в покое, присоединяются другие симптомы.

    Симптомы и признаки в зависимости от пораженного сустава

    Инфекционный артрит имеет характерные симптомы в зависимости от зоны поражения:

    1. Гонит (поражение коленного сустава) может быть острым (с внезапным началом и бурным течением) и хроническим (длительное течение с обострениями), двусторонним и односторонним. Симптомы зависят от степени поражения: от болезненности и скованности по утрам (1 степ.) до деформации сустава, стойкого нарушения функции (3 степ.) и инвалидности.
    2. Коксит или поражение тазобедренного сустава более характерен для лиц пожилого возраста, хотя может возникать даже у грудничков. У молодых пациентов при гнойном коксите более быстрое развитие. Иногда вначале превалируют симптомы интоксикации, напоминая простудное заболевание, потом появляются признаки со стороны сустава. В запущенном случае наступает полная потеря подвижности.
    3. Наиболее частыми причинами воспаления суставов рук являются инфекция, травма (ушиб, растяжение связок, перелом), воспаление пальцев ногнарушения обмена (диабет). Группу риска составляют лица, работа которых связана с переохлаждениями. Начинается артрит кистевых суставов с болевого синдрома без видимой причины. Скованность приводит к неспособности выполнить даже простые движения. В поздних стадиях появляется выраженная деформация кистей.
    4. Признаки поражения пальцев ног вначале появляются при ходьбе. Для острой фазы болезни характерны все симптомы, при хронической могут отмечаться отдельные проявления. Развивается патология в любом возрасте. Основная причина – неправильно выбранная тесная обувь, но может иметь значение и перенесенная инфекция. Деформация разовьется при любом артрите стопы в запущенных случаях.

    Диагностические методики

    В диагностике используются такие методы:

    • опрос пациента о жалобах и истории развития заболевания;
    • осмотр суставов, при котором оценивается конфигурация сустава, отечность, боль при ощупывании и движении, температура, объем движений.

    Лабораторные исследования в зависимости от предположительной причины ИА:

    • общий анализ крови;
    • бактериологический крови;
    • анализ на сифилис;
    • мазки на гонорею;
    • ИФА и ПЦР;
    • пункция сустава с последующим анализом полученной внутрисуставной жидкости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
    • рентгенография сустава (в первые 2 недели болезни не информативна);
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • КТ;
    • остеосцинтиграфия;
    • консультация врачей других специальностей (при необходимости).

    Острый инфекционный артрит — его особенности

    Особенностью септического артрита (СА) является внезапное начало, стремительное развитие, прогрессирование. Нарастание симптомов происходит от 3 дней до 2 недель.

    Обычно характерен моноартрит (тазобедренного, коленного, голеностопного суставов).

    Симптомы острого ИА:

    • боль в суставе: вначале при движении, затем и в покое, при ощупывании;
    • лихорадка в пределах 380С с ознобами;
    • ограничение объема движений;
    • покраснение кожи и повышение температуры над суставом (может не отмечаться);
    • изменение конфигурации, припухлость за счет скопившейся жидкости (или гноя) в суставной полости;
    • проявления интоксикации (слабость, ломота в мышцах, общее недомогание).

    поражение коленаПри гонорее характерны: более частые поражения локтевого, коленного, голеностопного суставов и кистей рук, мигрирующая боль, высыпания на коже и слизистых (в виде мелкоточечных кровоизлияний, пузырьков и др.).

    У половины больных лихорадка отсутствует. Проявлений со стороны мочеполовой системы может не быть.

    Бактериальные (не гонорейные) СА имеют все характерные общие и локальные симптомы. Агрессивное течение с разрушением сустава за 2 дня отмечается при артритах, вызванных золотистым стафилококком с развитием септического шока и летальным исходом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вирусные полиартриты длятся 2-3 недели, они полностью обратимы, не дают остаточных изменений.

    Хроническое течение патологии

    Возбудителями хронического процесса чаще являются грибы, микобактерии туберкулеза, мало агрессивные бактерии. Он формируется у 5% всех пациентов с ИА.

    Чаще хронизация отмечается у пациентов с ВИЧ-инфекцией, с ревматоидным артритом, с искусственным суставом, но может развиться и у других лиц.

    При хронической форме болезни ткань синовии разрастается и разрушает не только суставной хрящ, а и подлежащие участки кости. Диагноз уточнить позволяет рентгенобследование: развиваются остеосклероз и краевые эрозии.

    Антибактериальная терапия малоэффективна. Результативным является длительное лечение инфекционного артрита в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя.

    Инфекционно-аллергический вид патологии

    Инфекционно аллергический артрит связан с перенесенной накануне острой инфекцией или обострением хронической, повышением аллергической настроенности организма.

    Чаще болезни подвержены молодые женщины с хроническими очагами инфекции (кариес, хронический пиелонефрит, тонзиллит, холецистит и др.) – они составляют 75% от числа всех случаев.Разрушение сустава

    Протекает процесс чаще с множественным поражением суставов (мелких и крупных), имеет рецидивирующее течение, но разрушение сустава не характерно. Появляется ограничение движений, боль, припухлость. В крови могут повышаться лейкоцитоз и СОЭ, на рентгенограмме признаков нет.

    Проявления эти нестойкие: поражается то один, то другой сустав и спустя несколько дней (или недель) симптомы болезни исчезают без остаточных изменений.

    Особенности болезни у детей

    Острая форма артрита может развиться в любом детском возрасте, даже у младенцев. Чаще поражается 1 крупный сустав конечностей, реже – мелкие суставы.

    Возбудителями патологии у детей младшего возраста преимущественно являются стафилококк, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка.

    Новорожденные могут заразиться гонореей от больной матери. Инфицирование может происходить и при медицинских манипуляциях (катетеризации вен и др.).

    Вирусы (возбудители детских капельных инфекций, вирусных гепатитов В, С, инфекционного мононуклеоза и др.), глистные инвазии также способны стать причиной болезни. Инфекционно-аллергический артрит чаще связан со стрептококковой инфекцией в носоглотке.

    Отличительными особенностями заболевания у детей являются:

    • мигрирующее покраснение кожи в паху, на бедре, под мышкой;
    • проявления интоксикации (головная боль, слабость, рвота и др.);
    • лихорадка с ознобами;
    • частое поражение черепно-мозговых и периферических нервов;
    • вынужденное положение конечности;
    • изменения со стороны сердца.

    Особенности терапии

    Лечение инфекционного артрита длительное.

    При острой форме болезни (или обострении хронической) оно проводится в стационаре с продолжением амбулаторно.

    Цели лечения: избавление от боли, борьба с инфекцией, сбережение целостности и функции сустава.

    Применяются консервативные и оперативные методы.

    Консервативные методы включают:

    1. Медикаментозное лечение: антибиотики; обезболивающие средства; противовоспалительные препараты; противоаллергические лекарства.
    2. Не медикаментозные методы. Иммобилизация (обездвиженность) сустава; физиотерапия; ЛФК и массаж; санаторно-курортное лечение.

    Оперативные методы лечения применяются в крайне тяжелых случаях:

    • артроскопия (удаление костных наростов);операция на суставе
    • артролиз (иссечение спаек);
    • синовэктомия (удаление пораженного участка синовии);
    • остеотомия (резекция части кости);
    • артродез (полная обездвиженность сустава);
    • удаление (резекция) сустава или части его;
    • эндопротезирование и артропластика (замена сустава или его компонентов).

    Реконструктивные операции проводятся после излечения инфекции.

    Из антибиотиков чаще применяют препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, полусинтетические пенициллины. На основании результатов исследования коррекцию антибиотикотерапии проводят по чувствительности возбудителя.

    Препараты могут вводить внутримышечно, при тяжелом течении – внутривенно, после выписки из стационара переходят на прием внутрь. По показаниям проводится дезинтоксикационная терапия.

    Обездвиженность конечности для уменьшения боли достигается с помощью наложения шины на несколько дней с постепенным расширением двигательного режима и ЛФК в восстановительном периоде с целью предупреждения контрактур.

    ИбупрофенПри вирусных артритах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Нимид, Ибупрофен, Аспирин, Мовалис и др.).

    Грибковая инфекция требует назначения противогрибковых препаратов (Флюконазол, Кетоконазол, Дифлюкан и др.). Специфические химиопрепараты используют для лечения туберкулезного артрита.

    При инфекционно-аллергическом артрите применяются противоаллергические препараты.

    В период реабилитации назначают физиопроцедуры:

    • амплипульс;
    • магнитотерапию;
    • ультразвук;
    • лазер;
    • электрофорез;
    • аппликации парафина (озокерита).

    Последствия и осложнения

    Немаловажную роль играет вид возбудителя. Так, золотистый стафилококк может за 1-2 дня привести к разрушению костной и хрящевой ткани с последующим их смещением и укорочением конечности.

    Бактерии, попадая в кровь, заносятся в различные органы с образованием абсцессов.

    Наиболее частым осложнением патологии является деформирующий остеоартрит.

    Может возникать сращение суставных соприкасающихся поверхностей (анкилоз). Не проведенное своевременно лечение может стать причиной осложнения в виде остеомиелита (воспаления всех частей костной ткани), спондилита (воспаление позвоночника).

    Прогнозирование

    Прогноз зависит от своевременности и полноты лечения. Если оно начато с опозданием, то смертность от развившихся осложнений достигает 30%.

    При своевременном обращении за помощью, благоприятном течении болезни до 70% пациентов могут избежать необратимых Полное разрушение суставаизменений и разрушения суставов.

    У остальных развивается частичная деформация, контрактуры и остеоартроз.

    Выраженное нарушении функции суставов может привести к инвалидности пациента.

    При инфекционно-аллергическом артрите прогноз благоприятный.

    ИА может развиться в любом возрасте и поражать различные суставы. При запущенном процессе лечение может не дать полноценного результата. Только своевременное обращение к врачу может предупредить тяжелые последствия в виде разрушения сустава, обездвиженности его, инвалидности.

  • Добавить комментарий