Стойкий цефалгический синдром

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Некоторые лекарства, несмотря на свой достаточно узкий спектр показаний к применению, приобрели у многих людей статус средства от всех болезней. Такая ситуация и по сей день наблюдается среди многих противовоспалительных препаратов. Активные вещества, находящиеся в их составе, позволяют быстро уменьшить умеренный болевой синдром рефлекторного происхождения.

Но скорость наступления лечебного эффекта была слишком медленной – до развития полноценного обезболивающего действия требовалось не менее часа. Поэтому для снятия лёгких болей был разработан препарат Цитрамон, в состав которого входило сразу несколько активных компонентов. При одновременном попадании в организм они сразу же взаимодействовали, обеспечивая взаимное усиление эффекта.

Цитрамон является чисто отечественной разработкой, поэтому он не имеет каких-либо зарубежных аналогов. Его состав нередко критиковался за чрезмерный риск побочных реакций, который не оправдывает его обезболивающее действие. Но современная модификация средства позволило существенно изменить его инструкцию, которая стала включать гораздо меньше противопоказаний и ограничений.

Состав

Первоначально лекарство содержало гораздо больше активных компонентов, чем современный Цитрамон. После дополнительных исследований удалось доказать, что некоторые составляющие практически не создают лечебного эффекта, одновременно повышая риск развития побочных реакций на фоне длительного применения. Поэтому из первоначального состава были удалены следующие вещества:

загрузка...
  • Раньше, согласно инструкции, средство содержало лимонную кислоту. Предположительно, её присутствие должно было ускорить всасывание остальных элементов из желудочно-кишечного тракта. Но она создавала лишь дополнительный раздражающий эффект, что резко повышало риск развития гастрита или язвы.
  • Порошок какао, наряду с кофеином, должен был обеспечивать стимулирующее действие на нервную систему, чтобы отвлечь её от болевых импульсов. Но его эффект оказался недостаточным, поэтому стимулятор остался лишь один, и в прежней дозировке.
  • Обезболивающий компонент фенацетин был вскоре удалён из состава в связи с выраженным токсическим эффектом на почки. Вместо него в аналогичной дозе был добавлен парацетамол, имеющий небольшое количество противопоказаний.

Несмотря на относительную безопасность, Цитрамон всё же содержит в инструкции целый ряд ограничений к применению, что связано с его комбинированным действием.

Ацетилсалициловая кислота

i7rprftkgs63p5f

Этот компонент обладает выраженным противовоспалительным действием, что позволяет ему подавлять один из механизмов развития боли. В Цитрамоне его дозировка вдвое меньше, чем в составе Аспирина, что позволяет уменьшить вероятность побочных эффектов. Взамен ацетилсалициловая кислота обеспечивает следующее лечебное действие:

  1. Вещество достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его хорошей растворимостью в воде.
  2. В крови оно быстро блокирует выделение активных элементов, которые отвечают за стимуляцию процессов воспаления.
  3. Постепенно уменьшается отёк в поражённых тканях, являющийся основной причиной болевого синдрома. Это связано с прекращением давления на нервные окончания, которые расположены в области поражения.
  4. Постепенно улучшается кровообращения в очаге воспаления – нормализуется тонус сосудов, а также процессы свёртываемости крови. Поэтому из него начинают удаляться различные шлаки и продукты обмена, способные также раздражать болевые рецепторы.

Хотя ацетилсалициловая кислота находится в небольшой дозе, она определяет основные противопоказания, являющиеся причиной для прекращения использования Цитрамона.

Парацетамол

Nederland,Groningen, 26-10 '10; Paracetamol. Foto: Annette van der Molen

Он обеспечивает реализацию основного обезболивающего эффекта, при этом хорошо сочетаясь с ацетилсалициловой кислотой. Они одновременно дополняют друг друга, что позволило вдвое снизить их дозировку в окончательном составе. Хотя Парацетамол воздействует на патологические механизмы примерно тем же путём:

  1. Вещество обладает нейтральной реакцией, поэтому практически не имеет раздражающего действия на слизистую желудка.
  2. Но это немного замедляет скорость его поступления в кровоток, поэтому взаимный обезболивающий эффект развивается лишь через некоторое время.
  3. Парацетамол блокирует выделение тех же активных элементов в крови, но в тканях его действие быстро прекращается. Здесь его прикрывает ацетилсалициловая кислота, обеспечивая длительное блокирование симптомов.
  4. Сам же он хорошо воздействует на центр терморегуляции в головном мозге, что позволяет быстро снизить температуру тела.
  5. Сочетание центрального и периферического воздействия на очаг воспаления позволяет создать стойкий обезболивающий эффект.

Если причиной боли является не воспалительный процесс, то уменьшить проявления позволяет действие на сосуды – Цитрамон нормализует их тонус, и улучшает кровообращение.

Кофеин

paracetamol-povishaet-ili-ponizhaet-davlenie

Последний компонент лекарства не отличается выраженным влиянием на болевые ощущения, но он позволяет усилить эффект двух остальных составляющих. Это вещество является природным стимулятором, обеспечивая тонизирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему:

  1. В Цитрамоне содержится относительно небольшая доза кофеина, поэтому стимулирующего действия на психику даже при употреблении нескольких таблеток не наблюдается.
  2. Его основное предназначение в составе препарата – обеспечивать ускорение эффекта от обезболивающих компонентов.
  3. В маленькой дозировке кофеин обеспечивает нормализацию тонуса сосудов, а также улучшение кровообращения в головном мозге.
  4. Такое воздействие обеспечивает быстрое распространение по организму Парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
  5. Это позволяет их небольшим количествам достигать очага воспаления и центра терморегуляции, что позволяет максимально приблизить время приёма и наступления лечебного эффекта.

Кофеин в небольшой дозе не создаёт выраженного воздействия на артериальное давление, поэтому Цитрамон не противопоказан больным с патологией сердечно-сосудистой системы.

Показания

zabolevanija-oporno-dvigatelynogo-apparata-2-34

Для эффективного лечения необходимо хорошо изучить инструкцию по применению перед использованием средства – Цитрамон подходит для помощи не при каждой боли. Поэтому показания подразумевают использование лекарства только при следующих состояниях:

  • Головная боль слабой или умеренной силы, вызванной умственным или психическим напряжением. Устранение раздражающего воздействия в сочетании с приёмом таблеток позволят быстро избавиться от неприятных ощущений.
  • Мигрень – периодические болевые ощущения в одной половине головы – также хорошо устраняется с помощью Цитрамона.
  • Отмечается уменьшение выраженности зубной боли, связанной с воспалительными заболеваниями дёсен или кариесом.
  • При неприятных ощущениях в тканях опорно-двигательного аппарата – костях, суставах, мышечные боли в спине. Показания в этом случае касаются лишь функциональных нарушений, связанных с их переутомлением или чрезмерным напряжением.
  • Лёгкие невралгии также эффективно устраняются после приёма лекарства.
  • У женщин средство нередко применяется для уменьшения болей, связанных с менструациями (особенно при ПМС).
  • Согласно показаниям, препарат иногда используется при простуде – для уменьшения выраженности лихорадки и ломоты в теле.

Несмотря на широкий спектр лечебного действия, лекарство не гарантирует стопроцентной эффективности при указанных заболеваниях.

Противопоказания

citramon-snizhaet-ili-povishaet-davlenie

Препарат при некоторых состояниях принимать категорически запрещается, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений. Большая часть ограничений связана с присутствием в составе ацетилсалициловой кислоты:

  • Любые аллергические реакции на приём лекарства – обычно они проявляются в форме множественной красной сыпи на коже (крапивницы).
  • Его не рекомендуется использовать при бронхиальной астме, так как ацетилсалициловая кислота способна вызвать неожиданный и тяжёлый приступ.
  • Стандартно запрещено применение средства у детей до 15 лет, а также у беременных и кормящих женщин. У них оно способно вызывать тяжёлые осложнения, сопровождающиеся нарушениями свёртываемости крови и работы печени.
  • Гастрит или язвенная болезнь в период обострения, а также любое другое активное воспаление в желудочно-кишечном тракте – так как лечение приведёт к усилению их симптомов.
  • Запрещается лечение людям, которые имели в прошлом эпизод кровотечения из любого отдела пищеварительного тракта. Аналогичное положение относится и к недавним (в течение месяца) хирургическим вмешательствам, а также любым заболеваниям, сопровождающимся снижением свёртываемости крови.
  • При глаукоме от приёма средства нужно отказаться, так как оно способно повышать внутриглазное давление.
  • При заболеваниях печени, а также почечной недостаточности, к терапии подходят с осторожностью, тщательно подбирая дозировку.

Показания ещё существенно ограничивают тяжёлые формы гипертонии и стенокардии, что связано с изменением давления у некоторых пациентов на фоне приёма Цитрамона.

Побочные эффекты

650.image.w840.h540

Основные патологические реакции связаны с возможными аллергическими механизмами, приводящими к поражению всех систем и органов. Самыми тяжёлыми считаются следующие побочные проявления на лечение:

  • Большинство осложнений приходит со стороны желудка – в лёгких случаях возникает лишь умеренная изжога и тошнота. Иногда происходит образование множественных язв, которые сопровождаются симптомами острого желудочного кровотечения.
  • У пациентов с аллергией нередко наблюдаются токсические поражения кожи, сопровождающиеся множественными пузырями, а также кровоизлияниями. В редких случаях происходит тяжёлый приступ бронхиальной астмы.
  • Несоблюдение дозировки и режима приёма становится причиной снижения свёртываемости крови, поражения печени и почек. В такой ситуации развивается повышенная кровоточивость, плюс резкое ухудшение самочувствия.

Тяжёлые последствия обычно являются результатом нарушения инструкции – пациенты принимают лекарство вопреки противопоказаниям.

Рекомендации

Цитрамон всё же является лекарственным средством, поэтому его применение должно учитывать некоторые правила. Их соблюдение позволяет существенно снизить риск развития любых побочных реакций:

  1. Таблетки рекомендуется принимать только во время или после еды, чтобы избежать появления изжоги или тошноты.
  2. Нужно запивать средство только обычной водой, которая обладает нейтральной реакцией. Её достаточное количество обеспечит хорошее растворение лекарства, исключая его раздражающее воздействие на стенки желудка.
  3. Длительный приём (более 7 дней) должен быть обязательно согласован с врачом – от времени лечения зависит частота возникновения побочных эффектов.

Лучше всего при перечисленных выше показаниях обращаться к врачу – он назначит адекватное обследование, а также более безопасные лекарства.

Меры предосторожности

citramon-povishaet-ili-ponizhaet-davlenie

Учитывая возможное токсическое действие препарата при неправильном использовании, нужно учитывать ситуации, повышающие вероятность осложнений. Их развитие обычно связано с передозировкой таблетками, или неправильным сочетанием с другими лекарствами:

  • Чрезмерное попадание Цитрамона в организм приводит к развитию тяжёлых состояний, нередко включающих весь список побочных эффектов. Если человек употребил слишком много средства, то ему немедленно требуется медицинская помощь. Нужно не дожидаться внешних признаков осложнений, а немедленно вызывать врача.
  • Аналогичные ситуации наблюдаются при сочетании средства с антибиотиками, гормонами, препаратами для лечения эпилепсии и антикоагулянтами. Поэтому следует не допускать их одновременного использования.

Вероятность осложнений имеет зависимость от дозы средства, но только при токсических поражениях внутренних органов. В случае же тяжёлых аллергических реакций для запуска патологических механизмов иногда достаточно одной таблетки, играющей роль катализатора.

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина и степени
    • Степени деформирующего коксартроза
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Причины

Деформирующий артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает самостоятельно, чаще у людей в возрасте 50-60 лет. Характерно двустороннее поражение. Имеет неблагоприятное течение. Вторичный артроз появляется на фоне уже имеющихся патологий.

Норма и повреждение

Основными причинами развития заболевания являются:

  • Травмы.
  • Чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Сколиоз.
  • Плоскостопие.
  • Инфекции.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ожирение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса.
  • Аномальное строение хряща.

Вторичный деформирующий артроз часто появляется у молодых людей. Характеризуется односторонним поражением и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Клиническая картина и степени

У артроза есть ряд общих симптомов. Однако необходимо учитывать, что их интенсивность может изменяться в зависимости от степени заболевания. Характерными проявлениями являются:

  1. Боль в суставе, в паховой области, в бедре.
  2. Скованность движений.
  3. Укорачивание больной ноги.
  4. Атрофия близлежащих мышц.

Боль в тазу

Главным симптомом является болевой синдром. Его интенсивность также зависит от степени заболевания. На начальных стадиях боли незначительные и устраняются самостоятельно. Поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Постепенно симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается.

Степени деформирующего коксартроза

I степень – появляются боли в суставе после чрезмерных физических нагрузок. Локализуется в самом суставе. Иногда может локализоваться в близлежащей области. Боль проходит после отдыха. Главной проблемой является то, что кроме боли не присутствует других симптомов. Именно поэтому пациенты не обращают особого внимания на появление болей. Однако именно на этой стадии проще всего вылечить заболевание.

Также начинаются небольшие костные разрастания. Однако они никак не ограничивают подвижность суставов и не мешают человеку жить.

II степень – клинические проявления на данной стадии проявляются ярче. Боль становится интенсивной и появляется намного чаще. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя. Также боль локализуется не только в суставе, но и в близлежащей области. Функции бедра начинают нарушаться. При длительной ходьбе появляется стойкий болевой синдром и хромота. Также нарушается отведение бедра. Заметными становятся изменения на рентгеновском снимке. Костные разрастания выходят за границу. Происходит деформация головки бедра, которая пока слабо выражена. Характерно сужение суставной щели, а также возможны кистозные образования.

III степень – боли принимают хронический характер и могут не проходить даже ночью. Одна нога становится короче другой. Больному требуется трость для передвижения, так как появляется выраженная хромота. Появляется сильная деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются. Значительно увеличивается нагрузка на больной сустав. Суставная щель практически отсутствует. Главной проблемой является то, что при срастании костной ткани утрачивается подвижность сустава.

Диагностика

Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований.

В диагностике деформирующего коксартроза главным методом является рентгенография. С помощью нее можно рассмотреть имеющиеся изменения в костных структурах, наличие наростов и сужение суставной щели. Также используется КТ для осмотра твердых тканей. МРТ назначается при необходимости рассмотреть близлежащие мягкие ткани.

Рентген таза

Методы лечения

Главным методом является медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Ортофен). Используется в качестве симптоматической терапии. Уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Рекомендуется принимать короткое время, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон). Применяют при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава и оказывают быстрое лечебное действие. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
  3. Хндропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают ее питание, а также продукцию синовиальной жидкости. Для получения результата необходимо принимать препараты длительное время. Обычно их пьют курсами по 3-6 месяцев.
  4. Миелорелаксанты (Сирдалуд). Принимают при наличии спазма мышц. Препараты способствуют устранению спазма и уменьшают болевой синдром.

Сирдалуд

Также проводятся физиопроцедуры. Особенно эффективны следующие:

  • УВТ.
  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Озокерито- и парафинолечение.
  • Магнитотерапия.

Такие процедуры проводятся вне обострения. Они способны снять воспаление и уменьшить боль в суставе.

Также используются следующие методы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Диета.

Упражнения подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При этом важно не перегружать пораженный сустав.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи патологии приводят к инвалидности. В таком случае пациент может утратить способность к самостоятельному передвижению. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Таким образом, деформирующий артроз тазобедренного сустава довольно серьезное заболевание. Важно вовремя его диагностировать, чтобы начать лечение. Людям, имеющим факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, иначе появление деформации приведет к инвалидности.

Почему болит спина: корешковый синдром поясничного отдела

Болит поясница

Боли в спине – одна из самых распространённых жалоб, вынуждающая людей обращаться в медицинские учреждения. По статистике, в 70-90% случаев причиной болевых ощущений является остеохондроз – заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях межпозвонковых дисков. Примерно у 50% населения в возрасте 40 лет выявляются признаки остеохондроза разной степени выраженности. К 70 годам этот показатель достигает 100%. Корешковый синдром поясничного отдела – одно из серьёзных последствий остеохондроза, которое значительно снижает качество жизни.

  • Что такое корешковый синдром поясничного отдела

    Корешковый синдром получил такое название в связи с локализацией данного патологического процесса. Это невралгический синдром, который развивается в результате сдавливания корешков спинномозговых нервов и сопровождается комплексом характерных симптомов. Другое название этого синдрома – радикулопатия. При остеохондрозе он развивается постепенно и обладает меньшей интенсивностью, чем, например, при грыжах межпозвоночных дисков и травмах позвоночника.

    Причины возникновения

    Межпозвоночные диски разделяют позвонки и выполняют амортизирующую роль. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и ядра, находящегося внутри. При недостатке питания и влаги кольцо постепенно теряет свою эластичность, и диск начинает проседать. В дальнейшем в фиброзном кольце появляются трещины, и оно начинает выпячиваться за пределы позвоночного столба. Это называется протрузией диска. Параллельно возникает нестабильность (чрезмерная подвижность) данного сегмента позвоночника, которая компенсируется образованием на краях позвонков костных наростов – остеофитов. Таковы вкратце основные стадии остеохондроза.

    Если происходит разрыв кольца, и пульпозное ядро выходит наружу, это называется межпозвонковой грыжей, которая является осложнением и прямым последствием остеохондроза.

    Нервы спинного мозга выходят из позвоночного канала через отверстия в позвонках. Раздражение и ущемление их корешков происходит из-за сужения межпозвонковых отверстий в результате проседания и деформации дисков, из-за механического сдавливания костными разрастаниями на позвонках или грыжей диска. Особенно интенсивно воздействует на нервные корешки выпячивание грыжи в боковую сторону от позвоночника.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    В зоне сдавливания развивается воспаление вследствие затруднённого оттока венозной крови, сопровождающееся отёком близлежащих тканей. Это усиливает болевой синдром. Болевые ощущения могут распространяться по нервам, что создаёт клиническую картину поражения внутренних органов.

    Остеохондроз с корешковым синдромом – это сочетание очень типичное и практически неизбежное, если не уделять внимания лечению и профилактике первичной причины.

    Помимо остеохондроза, развитие синдрома могут спровоцировать следующие факторы:

    • чрезмерная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности;
    • деформация позвоночника (лордоз, сколиоз), врождённые аномалии строения поясничного отдела, асимметрия нижних конечностей, плоскостопие;
    • малоподвижный образ жизни в совокупности с продолжительными статическими нагрузками;
    • инфекционные заболевания, приводящие к обострению воспалительных процессов в организме, в том числе инфекционные болезни позвоночника, истощающие костную и хрящевую ткань (остеомиелит);
    • неравномерная нагрузка на позвоночник из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках;
    • травмы и микротравмы, полученные при спортивных занятиях, падении с высоты, и их последствия (неправильное сращение позвонков, формирование рубцовой ткани и спаек);
    • постоянные физические перегрузки (подъем тяжестей и т. д.);
    • неправильное питание (недостаточное употребление жидкости и злоупотребление солёной пищей);
    • переохлаждение.

    В большинстве случаев корешковый синдром поясничного отдела клинически проявляет себя не сразу после воздействия на позвоночник одной из вышеуказанных причин. И обычно это происходит на фоне уже имеющегося остеохондроза.

    Корешковый синдром поражает область поясницы гораздо чаще, чем другие отделы позвоночника, и обусловлено это следующими причинами:

    • на поясницу приходится максимальная нагрузка во время физической работы;
    • поясничный отдел поддерживает вышерасположенные отделы позвоночника;
    • позвонки поясничного отдела большие, с широкими отверстиями, через которые проходят крупные сосуды и важные нервные сплетения, легко подвергающиеся ущемлению при нарушениях амортизирующей функции дисков;
    • поясничный отдел – наиболее подвижный из всех отделов позвоночника, а мышцы и связки поясницы довольно слабые. Широкая амплитуда движений часто приводит к смещению позвонков.

    Симптомы

     Основными клиническими симптомами корешкового синдрома являются:

    • интенсивная боль в месте сдавливания нервного корешка, распространяющаяся на конечности;
    • нарушение чувствительности, развивающееся по ходу выходящих нервов и проявляющееся в виде чувства мурашек, холодка на коже;
    • парезы (частичная утрата способности совершать произвольные движения), которые возникают вследствие ишемии (недостатка кровоснабжения) спинномозгового корешка;
    • мышечная слабость и атрофия мышц, иннервируемых поражёнными нервами;
    • трофические изменения (бледность, синеватость кожи), нарушение сухожильных рефлексов.

    Боль чаще всего бывает односторонней и может носить различный характер (тупая, ноющая или острая, резкая, режущая). Обычно боли приступообразны, но могут быть и постоянными. Распространение болевых ощущений происходит по ходу ущемлённого нерва. Для корешкового синдрома характерны внезапные «прострелы», отдающие в конечности, живот, ягодицы. Специфика болевых ощущений определяется степенью поражения нервного корешка и сопутствующими симптомами.

    Интенсивность болей увеличивается при резких движениях, подъёме тяжестей, неловких поворотах тела. Также спровоцировать очередное обострение может стресс или переохлаждение.

    Локализация боли зависит от того, какие именно корешки поясничного отдела поражены:

    1. При поражении первого-третьего корешка (L1-L3) появляется боль в нижней части спины и живота, на передней и внутренней поверхностях бёдер, в области паха. Боль может сопровождаться онемением кожи и мурашками.
    2. При поражении корешка L4 наблюдается боль в нижней части спины и бёдрах, которая по наружной и передней поверхностям бедра распространяется на колено и голень. При движениях колена ощущается слабость, четырехглавая (передняя) мышца больной конечности может несколько уменьшиться в объёме.
    3. При поражении корешка L5 болевые ощущения появляются на внутренней стороне бедра и голени, распространяются до стопы и захватывают большой палец ноги. Мышцы стопы ослабляются, часто становится трудно стоять на поражённой ноге.

    Боли при корешковом синдроме поясничного отдела значительно уменьшаются или совсем прекращаются в состоянии покоя и в положении лёжа, особенно на здоровом боку.

    Если поражение нервных окончаний имеет инфекционную природу, основные симптомы могут сопровождаться местным повышением температуры кожи над поражённым нервным корешком и лихорадкой.

    Диагностика

    Для назначения правильного лечения необходимо установить точную причину ущемления и поражения спинномозговых нервов.

    Диагностика включает:

    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • инструментальные методы обследования.

    Основной метод диагностики – рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая осуществляется в передней и боковой проекциях. Более точной методикой является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая назначается, если результаты рентгенологического исследования и диагноз требуют уточнения.

    Лечение

    Лечебные мероприятия при корешковом синдроме направлены на:

    • устранение причины поражения нервных корешков;
    • снятие болей;
    • восстановление поражённых тканей.

    Терапия данного заболевания включает:

    • соблюдение постельного режима;
    • приём медикаментозных препаратов;
    • физиопроцедуры и массаж;
    • лечебную гимнастику.

    Постельный режим рекомендуется соблюдать в течение периода обострения. Это способствует уменьшению болей вследствие снижения нагрузки на поясницу. Спать желательно на относительно твёрдой поверхности.

    Медикаментозное

    Основным методом лечения корешкового синдрома является медикаментозная терапия. Назначаются медикаментозные препараты следующих групп:

    • Обезболивающие средства – Анальгин, Баралгин, Кеторол в инъекциях. При очень выраженном и постоянном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады.
    • Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид в таблетках или инъекциях для уменьшения воспаления в очаге поражения.
    • Миорелаксанты – препараты, снимающие мышечные спазмы, способствующие расслаблению мышц поясницы (Мидокалм, Сирдалуд).
    • Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани в межпозвонковых дисках (Терафлекс в капсулах, Алфлутоп в инъекциях).
    • Поливитаминные комплексы, в первую очередь витамины группы В – для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и общего самочувствия больного.

    Также назначаются лекарственные средства для наружного применения в виде мазей и гелей: противовоспалительные (Найз-гель, Фастум-гель, Кетонал-крем), с раздражающим эффектом (Капсикам, Финалгон). 

    Можно также использовать перцовый пластырь. Для снятия отёчности иногда назначаются мочегонные препараты.

    Фото-галерея медикаментозных средств

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение показано только в особо тяжёлых случаях, при наличии опухолей или межпозвонковой грыжи, сдавливающей спинномозговой нерв. А также тогда, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной: стойкий болевой синдром сохраняется после проведённого комплексного лечения, заболевание сопровождается выраженными серьёзными осложнениями (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов).

    Предпочтение отдаётся современным малоинвазивным методикам. К одной из таких методик относится плазменная нуклеопластика, отличающаяся высокой точностью и безопасностью, минимальным риском осложнений и повреждений близлежащих тканей. Нуклеопластика эффективна при лечении смещений межпозвонковых дисков.

    Массаж и физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры назначаются только после завершения острого периода заболевания и направлены на снятие остаточного воспаления, улучшение кровоснабжения и иннервации на поражённом участке тела. При корешковом синдроме применяются:

    • грязевые и радоновые ванны;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • ультразвук.

    Массаж также улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы и укрепляет мышцы поясничного отдела.

    Лечебная гимнастика

    К выполнению ЛФК следует приступать по мере ослабления болей. Основная цель занятий – растяжка позвоночника. В комплекс можно включить следующие упражнения.

    Исходное положение – лёжа на спине, поясница плотно прижата к полу.

    1. Ноги прямые, руки вытянуты за головой. Сильно потянуть вперёд одну ногу, стопа сокращена (носок на себя), пятка прижата к полу. Выполнять поочерёдно обеими ногами, повторить 30 раз.
    2. Ноги и руки прямые, руки за головой. Вытянуть вперёд правую ногу и левую руку, растягивая все тело и позвоночник. Затем повторить с левой ногой и правой рукой.
    3. Ноги согнуть, поставить стопы на пол, руки в стороны, колени соединены. Наклонить ноги вправо, пытаясь коснуться коленом пола, при этом голову повернуть влево. Повторить в другую сторону. Сделать 6-10 повторов.
    4. Ноги выпрямлены. Медленно согнуть одну ногу в колене, скользя пяткой по полу и оказывая сопротивление кистями рук, упираясь ими повыше колена. Выпрямить ногу. Повторить 6-8 раз каждой ногой.
    5. Согнуть одну ногу и притянуть её руками к груди. Повторить 6-12 раз каждой ногой.
    6. Согнуть обе ноги и прижать их руками к груди. Повторить 3-6 раз.
    7. Ноги согнуты, стопы стоят на полу и расставлены широко. Наклонить правую ногу влево (внутрь), коснуться коленом пола. Выполнить каждой ногой по 6-8 раз.
    8. Обхватить согнутые ноги руками и медленно качаться на спине вперёд-назад, стараясь двигаться плавно, равномерно, без рывков.

    Исходное положение – стоя на четвереньках, спина прямая, шея составляет одну линию с туловищем.

    1. Выпрямить одну ногу и поднять её параллельно полу. Спина и нога должны составлять прямую линию. Повторить каждой ногой 6-8 раз.
    2. Подтянуть колено одной ноги вперёд и задеть им пол на уровне груди, затем выпрямить ногу, коснуться носком пола и вернуть ногу в начальное положение. Повторить каждой ногой по 6 раз.
    3. Максимально выгнуться вверх в грудном отделе позвоночника, задержаться в таком положении на несколько секунд, затем прогнуться вниз. Выполнять упражнение медленно, плавно, непрерывно. Повторить 3-6 раз.
    4. Аналогично предыдущему упражнению выгибать спину сначала в одну сторону, затем в другую.

    Исходное положение – лёжа на боку.

    1. Выполняется на полу. Рука, которая снизу, выпрямлена и лежит под головой, другая рука опирается в пол перед грудью. Согнуть верхнюю ногу и подтянуть колено к груди, затем вернуть ногу в начальное положение и сделать ею мах вверх. Упражнение выполняется без резких движений. Повторить 3-6 раз каждой ногой.
    2. Выполняется на кушетке. Лечь на край кушетки, верхнюю ногу согнуть. Положить стопу под колено нижней ноги, колено верхней ноги свисает вниз. Верхнюю руку положить под голову, лопатку постараться опустить на кушетку, кисть нижней руки – на колено согнутой ноги. Стараться поднять колено вверх, оказывая сопротивление рукой, удерживать напряжение в течение 10 сек. Повторить по 6 раз на каждую сторону.

    Исходное положение – стоя.

    1. Поднять руки вверх и отвести назад правую ногу, скользя носком по полу. Повторить поочерёдно каждой ногой по 12 раз.
    2. Ноги на ширине плеч. Разворачивать корпус из стороны в сторону, руки висят свободно, стопы неподвижны, взгляд при поворотах отводить как можно дальше назад. Повторить по 30 раз.
    3. Колени немного согнуты. Выполнять небольшие наклоны вперёд-назад, при наклоне вперёд кончики пальцев доходят до уровня колен. Упражнение выполняется непрерывно. Повторить 30 раз.

    Данные упражнения можно делать в период обострения. В стадии ремиссии следует выполнять комплекс ЛФК, рекомендуемый при остеохондрозе.

    Если во время занятий боль начинает нарастать, нужно немедленно прекратить выполнение упражнения.

    Народные средства

    Использование рецептов народной медицины направлено на снижение болевых ощущений и уменьшение воспалительной реакции. При корешковом синдроме применяются настойки, компрессы, растирания.

    • Взять по 100 г осиновой, берёзовой и дубовой коры, залить водой и прокипятить. Полученный крепкий отвар принимать 3 раза в день до заметного улучшения. Возможно некоторое ухудшение состояния в начале курса.
    • Взять два куриных яйца и вылить в 100 мл уксусной эссенции. После их полного растворения смешать полученную однородную жидкость с 30 г сливочного масла. Втирать смесь ежедневно в поражённую область.
    • Смешать ? стакана водки, ? стакана натёртой чёрной редьки и 20 г соли. Этим составом растирать болезненные участки. Параллельно можно принимать это средство внутрь 2 раза в день перед едой по 1 чайной ложке.
    Народные средства на фото

    Всеми средствами наружного применения нужно обрабатывать место ущемления нервного корешка, а не части тела, куда отдаёт боль.

    Также хорошими отзывами пользуются следующие народные методы:

    • лечение пиявками;
    • растирания мазью на основе скипидара;
    • компрессы из зелёных грецких орехов, измельчённых и смешанных с керосином;
    • горячие аппликации с солью.

    Сопутствующая диета

    Лечение корешкового синдрома поясничного отдела не требует соблюдения специальной строгой диеты. Однако при организации своего питания рекомендуется следовать следующим советам:

    • при наличии избыточного веса снизить калорийность рациона;
    • существенно ограничить потребление солёной, острой, сладкой пищи, жирных и жареных блюд, копчёностей, полуфабрикатов и фастфуда, а во время острого приступа вообще от них отказаться;
    • пить травяные настои и плодово-ягодные чаи, которые обладают мочегонным эффектом и способствуют уменьшению отёков;
    • перейти на дробное питание, сделав акцент на овощи и фрукты;
    • проводить разгрузочные дни на зелёных яблоках, арбузах, гречке.

    Важно включать в рацион богатые коллагеном, ненасыщенными жирными кислотам и витаминами продукты.

    Фото-галерея запрещённых продуктов

    Видеоролик об остеохондрозе и корешковом синдроме

    Корешковый синдром поясничного отдела относится к заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Здоровое питание, занятия физкультурой и снижение нагрузки на поясницу — основные меры профилактики, позволяющие избежать возникновения и развития недуга.

    Добавить комментарий