
Содержание
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Содержание статьи:
Боль в коленях – частая жалоба, с которой обращаются к врачам. Что же становится причиной боли, и как помочь себе в случае ее появления? Однозначного ответа нет, ведь коленные суставы могут страдать от разных видов поражений, возникающих по многим причинам. Одна из таких причин (и весьма распространенная) – начинающийся артроз. Сегодня мы подробно расскажем про артроз коленного сустава: каковы его причины, виды, симптомы и признаки, поговорим о методах лечения и профилактики.
Артроз коленного сустава или гонартроз – это поражение преимущественно невоспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению суставных хрящей, деформации колена и ограничению объема движений в нем. Заболевание имеет две основные формы:
Первичная форма начинает развиваться в детском или юном возрасте и вызвана неправильным формированием суставных поверхностей или связочного аппарата. Такой сустав при ходьбе подвергается несоразмерной своим возможностям нагрузке, которая и провоцирует дегенеративные изменения в нем.
К развитию вторичной формы патологии могут привести:
Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. В результате травмы, скорее всего, разовьется односторонний артроз (например, правого колена), а от ожирения – двусторонний.
Артроз коленного сустава развивается постепенно, иногда ему предшествуют месяцы и годы начального периода, когда явных симптомов (таких как сильные боли и видимая деформация) еще нет, но время от времени возникает чувство дискомфорта в коленях.
Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, имеющие лишний вес, и особенно, как отягчающий фактор, страдающие варикозным расширением вен.
Развитие гонартроза проходит несколько стадий:
Симптомы посттравматического артроза коленного сустава развиваются быстрее. На фоне травмы появляются боли в коленной области и ее припухлость. Такая боль постоянно сопровождает человека и усиливается после физических нагрузок. Постепенно к ней присоединяется ощущение стянутости и скованности в колене. Порой при такой форме заболевания от начальных признаков до необратимых изменений проходит всего несколько месяцев.
Объем лечебных мероприятий зависит от стадии болезни и тяжести поражения. Но поскольку заболевание хроническое, единственное, чего можно добиться – это сколь-нибудь длительной ремиссии (фазы покоя, когда проявления патологии минимальны или отсутствуют). В то же время если на ранних стадиях удается устранить причину артроза коленного сустава (например, снизить вес тела), то возможно практически полное выздоровление.
Цели лечения гонартроза:
Способы лечения:
Медикаментозные средства правильно подобрать может только врач, ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно. Их основное действие направлено на:
Мануальное воздействие и массаж уменьшают боль, расслабляют спазмированные мускулы возле пораженного колена, помогают увеличить объем движений, скорректировать положение костей, усилить кровообращение.
При далеко зашедших, необратимых поражениях коленный артроз лечится радикальным методом – протезированием, то есть, имплантацией металлического протеза взамен разрушенного сустава. Это пока единственный способ, который дает шанс на полное выздоровление, однако эндопротезы имеют ограниченный срок службы, после чего подлежат замене. Поскольку цена таких операций весьма высока, данный метод лечения пока не получил широкого распространения.
Восстановительная терапия включает в себя лечебную физкультуру, кинезотерапию (упражнения с применением специальных нагрузок и тренажеров), физиотерапию и санаторно-курортное лечение.
Ортопедические методы направлены на разгрузку больного колена – это трости, ортезы и прочее, что облегчает ходьбу (используются при необходимости).
Существуют множество народных рецептов различных мазей и компрессов на основе трав, медицинской желчи, применяют согревающие повязки из натуральной шерсти. В основном действие подобных методов направлено на снятие боли и устранение основных симптомов.
Видео, как делать самомассаж:
Профилактика коленного артроза включает в себя множество факторов:
Самое важное при выявлении такой патологии как артроз колена – это не запускать заболевание, поскольку далеко зашедшие его стадии приводят к инвалидности. Но если вовремя направить все силы на лечение и профилактику – пока время не упущено и симптомы незначительны – есть шанс на полное избавление от недуга.
Важно прочитать: артрит коленного сустава.
Реклама:
В наше время нужно быстро двигаться, чтобы все успеть. Редко можно увидеть неспешно прогуливающихся людей. Ведь утром на работу, затем домой, там тоже много чего необходимо сделать. И так почти каждый день. А от этой беготни чаще всего страдают ноги. Мы редко сразу обращаемся к врачу, обычно идем в аптеку и покупаем обезболивающее.
Сейчас в аптеках такой большой ассортимент лекарств, что можно запутаться в одних названиях. А уж для чего предназначены и от чего помогают не всегда есть время читать листок-вкладыш. Но самолечение редко помогает, особенно если у вас развивается артроз коленного сустава.
Каждый должен понимать всю важность того, что при своевременном обращении к врачу артроз коленного сустава можно остановить и вылечить.
Что такое артроз коленного сустава? Это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань.
Вот признаки при наличии хотя бы одного-двух срочно обратитесь к ревматологу для проверки:
Доктор, после осмотра и определения стадии развития заболевания, прописывает комплексное лечение. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава рекомендованы.
Они действуют не только на воспалительные процессы, которые происходят в коленном сочленении, данные лекарства так же имеют обезболивающий эффект. Но у них есть ряд противопоказаний, поэтому необходимо их пить очень аккуратно.
1) Мази и гели. Они эффективно снимают боль и воспаление в первой стадии артроза. И не имеют побочных эффектов.
Диклак-гель
Состав: диклофенак натрия – производное фенилуксусной кислоты. Вспомогательные вещества.
Показания: купирует отек, воспаление, боль при ревматических процессах в мягких тканях, травмах, заболеваниях суставов. Эффективен при артрозе и артрите любой локации (коленный, голеностопа и т.д.).
Применение: нанести тонким слоем на проблемные участки.
Длительность применения: 10-14 дней по 3-4 раза в день.
Вольтарен-Эмульгель
Состав: диклофенак диэтиламин. Вспомогательные вещества.
Показания: устраняет болевой симптом и отек при воспалении. Эффективен при болезнях суставов и мышц, в т.ч. артрозе коленного сустава.
Применение: Необходимое количество зависит от площади, которую нужно обработать. Наносить необходимо понемногу, легонько втирая лекарство.
Длительность применения: 2 недели по 3-4 раза в день.
Ибупрофен
Состав: ибупрофен. Вспомогательные вещества.
Показания: Радикулит, ревматизм, травмы, миалгия, люмбаго, артрит и артроз любой локации (коленный, плечевой, голеностопный и т.д. ).
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Применение: небольшое количество лекарства наносят, втирая легкими движениями до полного впитывания. Наносить на пораженное место необходимо с интервалом в 4 часа не больше четырех раз в сутки.
Длительность применения: 2-3 недели.
2) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Способ применения таблеток прост, но необходимо учитывать побочные действия, которые может вызвать прием на желудочно-кишечный тракт. Ведь мало кто захочет, избавившись от артроза коленного сустава, заработать язву желудка.
Диклофенак (вольтарен)
Состав: диклофенак натрий, вспомогательные вещества.
Показания: воспалительные, дегенеративные патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Снижает температуру, выраженное противовоспалительное действие, анальгезирующий эффект.
Применение: Подбирается индивидуальная дозировка лекарства. 25-50 мг принимается внутрь 2-3 раза в сутки.
Длительность применения: По усмотрению лечащего врача.
Индометацин
Состав: индометацин. Вспомогательные вещества.
Показания: Выраженные противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие действия. Помогает при воспалительных, дегенеративных заболеваниях сочленения (артроз коленного сочленения, артрит и т.д), околосуставные болезни и т.д.
Применение: Лекарство назначается лечащим врачом. Им же устанавливается доза и продолжительность приема. Начальная доза – 25-50 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная дозировка 200мг в сутки.
3) Противовоспалительные нестероидные средства (коксибы). Данную подгруппу лекарств разработали специально для лечения симптомов артроза. Но побочные действия эти лекарства тоже имеют. Они пагубно влияют на сердце, почки, печень. Если есть серьезные заболевания этих органов данные препараты категорически запрещены к применению. Также необходимо следить за совместимостью с другими лекарствами.
Рофика
Состав: рофекоксиб. Вспомогательные вещества.
Показания: лечение симптомов артроза коленного сустава и других локаций, первичная дисменорея.
Применение: Индивидуальное назначение лекарства. Лечение курсами первый составляет 4-6 недель. Минимально – 12,5 мг, максимальная доза в сутки – 25 мг.
Целебрекс
Состав: целекоксиб. Вспомогательные вещества.
Показания: Лечение симптомов артрита и остеоартроза (артроза коленного сустава в том числе). Возможно применение детям от 2 лет (масса тела 10 кг и более) для облегчения симптоматики ювенильного идиопатического артрита.
Применение: Индивидуально. Рекомендуемо – 200 мг в сутки.
Нимулид
Состав: нимесулид. Вспомогательные вещества.
Показания: Лечение болей при заболеваниях сочленений, мышц и костных тканей, в т. ч. артроз коленного сочленения, артрит, миалгия и т.д. Обезболивающее при травмах, заболевания ЛОР-органов, послеоперационный период в стоматологии и гинекологии.
Применение: Назначение лекарства индивидуально. Обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимально – 400 мг.
4) НПВП вводимые внутримышечно. Они не дают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Таким образом пожилые люди или те, кому противопоказано принимать перорально данные лекарства, могут получить лечение.
Мелксикам (мовалис, артрозан)
Состав: мелоксикам. Вспомогательные вещества.
Показания: краткосрочная терапия симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита.
Применения: Внутримышечные инъекции необходимо делать в первые 2-3 дня. Затем переходить на другие лекарственные формы.
В случае, если артроз коленного сустава осложнён синовитом, или НПВП не эффективно справляется с лечением, лечащий доктор назначает внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами.
Но следует знать, что эти лекарства не лечат от артроза, а только купируют симптомы: уменьшают отек, убирают боль, уменьшают воспаление.
Кеналог
Состав: Триамцинолон ацетонида, вспомогательные вещества.
Показания: вводится внутрисуставно при нарушениях функций суставной сумки, суставной водянки, артрите и артрозе любой локации. (Коленный, локтевой, голеностопный и т.д.)
Применение: 10-40 мг до 80 мг вводится в больное сочленение. Повторное введение при необходимости через 3-4 недели.
Целестон
Состав: бетаметазон, вспомогательные вещества.
Показание: Положительно влияет на лечение артрита и остеоартроза (в том числе коленного, плечевого и. т.д.).
Применение: индивидуальное назначение лекарства. Разовая доза: 0,4-6 мг.
Можно с уверенностью сказать, что хондропротекторы – лекарство от артроза коленного сустава.
Ведь данные препараты действуют на саму причину появления артроза – разрушение хрящевой ткани. Они способствуют укреплению и восстановлению хряща.
В этом процессе участвуют два вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.
Данные лекарства могут содержать в себе один из данных веществ или же быть комбинированными.
Терафрекс
Состав капсулы: глюкозамин — 500 мг, хондроитинсульфат – 400 мг, вспомогательные вещества.
Показания: Дегенеративные-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз 1-3 стадии, остеохондроз.
Применение: сначала 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсула – 2 раза в сутки. Прием должен быть длительным от 2 до 3 месяцев. Затем повторный курс с интервалом в 3 месяца.
Артра
Состав капсулы: глюкозамин – 500мг, хондроитинсульфат – 500 мг, вспомогательные вещества.
Показания: артроз периферических суставов и позвоночника. Незаменим в лечении заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.
Применение: 1 таблетка в день в течении 6 месяцев.
Дона
Лекарство выпускается в виде порошка, раствора для внутримышечных инъекций.
Состав: глюкозамин сульфат, вспомогательные вещества.
Показания: профилактика и лечение артроза любой локализации (тазобедренный, коленный и т.д.), периартрита, хондромаляции надколенника. Оказывает анальгезирующий эффект и нормализует обменные процессы в сочленении.
Применение: порошок: 1 пакетик развести с водой, принимать раз в сутки.
Раствор: Ампула А смешивается с ампулой Б. Укол внутримышечный 3 мл 3 раза в неделю.
Хондролон
Состав ампулы: хондроитинсульфат, вспомогательные вещества.
Показания: Дегенеративные болезни суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающий эффект и улучшает подвижность сочленения.
Применение: растворив порошок в 1 мл воды для инъекций, ввести внутримышечно. Курс 25-30 уколов. Лекарство по назначению.
Лекарства гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении действуют на хрящ: восстанавливая его, обеспечивая более легкое скольжение коленного сустава. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость защищая хрящ. Если правильно ввести почти нет побочных эффектов. Это почти идеальное лекарство от артроза коленного сустава. Единственный минус — его стоимость.
Ферматон
Состав: гиалуронат натрия.
Показание: Обезболивает и улучшает подвижность коленного сочленения и других соединений, в которых присутствует синовиальная жидкость у пациентов с разной степенью остеоартроза.
Применение: Лекарство вводится медицинским работником, который прошел специальное обучение. В полость сустава вводится раз в неделю от 1 до 3 уколов.
Остенил
Состав: гиалуроната натрия, вспомогательные вещества.
Показания: Дегенеративные и травматические изменения в коленном, тазобедренном или другом синовиальном суставе, которые сопровождаются болью и ограничением двигательной функции.
Применение: 1 раз в неделю 3-5 недель. При необходимости повторить курс через 6 месяцев.
Дьюралан
Состав: Гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная. Вспомогательное вещество: 0,9% раствор натрий хлорида.
Показания: Лечение симптомов артроза коленного или тазобедренного сустава.
Применение: 1 инъекция внутрь сустава.
Не нужно забывать, что сустав — это взаимодействие не только костей, но и мышц со связками. Поэтому для эффективного лечения необходимо принимать не только препараты. При артрозе коленного сустава нужно соблюдать ортопедический режим, а также посещать постоянно физиотерапию, массаж. При необходимости откорректировать вес и свое меню, добавив больше зерновых и фруктов.
К тому же лекарства необходимо принимать постоянно и желательно в одно и тоже время. Только так можно достигнуть положительного эффекта.
Можно использовать народную медицину. Вреда от нее не будет, только предварительно нужна консультация с доктором. А вот польза может быть ощутима, ведь если положить разогревающий компресс, кровь быстрее будет циркулировать, а значит лекарства быстрее попадут в сустав.
Когда опухла нога, да еще и больно, это настораживает человека. Но в основном, человек не спешит обращаться в больницу. А ведь это может быть сигналом патологии, которая развивается в области боли.
При ходьбе задействованы многие суставы, включая коленные, которые испытывают огромную нагрузку. Не принимая во внимание такую функцию, можно отметить, что одновременно коленный сустав довольно слаб. Это выражается в большой частоте получения травм и дегенеративных процессов.
Если сильно опухло колено, назначают лечение, которое определяется с учетом причины возникновения. Рассмотрим наиболее частые из них.
Наиболее распространенные причины боли заключаются в:
Если возник отек и становится больно в области колена и подколенной ямки при ходьбе, это может быть следствием ревматоидного артрита. Заболевание производит поражение соединительной ткани в суставе и хряще. Начальная стадия болезни характеризуется только дискомфортом при ходьбе и когда нога сгибается. С течением развития патологии возникают такие признаки:
В основном, болит нога (чашечка и дискомфорт в подколенной ямке) после пробуждения, в утреннее время. Дискомфорт наблюдается при вставании человека с кровати и в начале ходьбы.
Если болит коленка при ходьбе и возник отек, это сигнализирует о распространении поражения на костную ткань. В этом случае, впоследствии можно будет говорить о полной или частичной деформации сустава.
Отек и боль в области колена и в подколенной ямке также может быть признаком подагрического артрита. В этом случае человек не может сгибать колено при ходьбе. Подагрический артрит сопровождается поражением суставной сумки и околосуставных тканей. Анализ крови выявляет повышение количества мочевой кислоты. Как итог, — отложение солей, затвердевание суставов, их неподвижность.
Человеку становится больно при ходьбе уже на первой стадии развития болезни. Усиление дискомфорта наблюдается по мере прогрессии артрита. Синдром боли приходится как на переднюю часть колена, так и на область подколенной ямки сзади колена. При своевременном лечении дискомфорт быстро уходит и функция передвижения становится в норму. При не лечении болезнь переходит в хроническое течение.
Отек и боль колена и подколенной ямки сзади – сигнал деформирующего остеоартроза. При этом диагностируется процесс воспаления в коробке сустава. Как итог, — трудность в передвижении, наличие деформации сустава. Последний симптом может быть источником возникновения деформации конечности или отдела позвоночника.
Дискомфорт в подколенной ямке сзади, как правило, наделен механическим характером. Иными словами, при покое конечности боль не ощущается. При совершении движений и простых манипуляций дискомфорт возвращается. В случае прогрессии боль наблюдается постоянно. Кроме боли в колене присутствуют иные признаки болезни:
Тендинит и бурсит – одни из многих причин появления боли в области колена и подколенной ямки сзади. Также может возникать отек в этой области. Таким заболеваниям подвержены люди, ведущие спортивный образ жизни и деятельность, связанную с постоянными нагрузками на колено. В основном дискомфорт сзади появляется редко, и больше беспокоит в передней части колена. Этому предшествует активная физическая деятельность.
Бурсит могут вызывать такие причины, как травмирование, инфекционные патологии в организме, механические повреждения.
Такое заболевание характеризуется поражением не только одного коленного сустава, но и всей берцовой кости. Болезнь Осгуда-Шляттера является разновидностью остеохондроза.
Синдром боли является первым симптомом заболевания. С течением развития болезни дискомфорт распространяется на всю конечность. На первой стадии синдром боли наблюдается лишь при физических нагрузках, впоследствии появляясь при ходьбе, приседании. Синдром уходит лишь в том случае, когда человек находится в покое.
Лечить такое заболевание нужно немедленно и под контролем специалиста. Конечность нужно обездвижить и обеспечить покоем. Для этого можно применить бандаж, которым производят фиксацию конечности и спереди, и сзади. При неэффективности такого лечения назначают прием медикаментов, проведение физиотерапии.
Лечить болезнь с помощью народных средств разрешено только после согласования с врачом. Сюда относят проведение прогреваний, ванн, наложение компрессов с натуральными компонентами.
Первой травмой, которая сопровождается такими симптомами, как болевой синдром, отек колена, является ушиб, который возникает, если женщина упала (или мужчина), сильно ударилась. Синдром боли является первым признаком травмирования. Через несколько минут после получения ушиба видно, как сильно опухло колено. Также можно отметить изменение цветового оттенка кожи спереди и сзади колена. Человеку сложно передвигаться, но возможно, в отличие от перелома.
Первая помощь состоит в исключении любых нагрузок сразу после ушиба. Для устранения боли (отечности) можно сделать холодовый компресс, который также способствует уменьшению внутреннего кровоизлияния. При неэффективности таких методов можно принять обезболивающее средство. Также применяют мази, гели.
Следующей причиной боли (отека) выступает растяжение коленных связок. В результате данной причины становится больно в задней части колена, а именно, в подколенной ямке. Причины получения растяжения кроются в сильной нагрузке на колено или при резком движении.
Вывих колена также может быть источником возникновения симптомов: сильно опухло колено, становится нестерпимо больно, наличие деформации, невозможность передвижения. Синдром боли беспокоит человека в любом состоянии.
В том случае, когда женщина упала или ударилась (или мужчина), вследствие чего получила вывих, а обращение в больницу произошло несвоевременно, болевой синдром существенно усиливается, возникает большая отечность, натягивание кожного покрова. Также повышается местная температура. Если произошло возникновение кровоподтеков, можно говорить о серьезном характере травмы, а также необходимости проведения срочного лечения.
Если щелкает в зоне колена при ходьбе, это может быть как естественным (физиологическим) так и неестественным явлением (при патологиях).
Когда щелкает колено при ходьбе по патологическим причинам, этот процесс наблюдается на постоянной основе. Причины кроются в развитии определенных патологий, которые проявляют такой симптом. Иногда хруст (щелчки) колена сопровождается отеком, процессом воспаления, ограничением подвижности, болевым синдромом.
Причины того, что щелкает колено при ходьбе, заключаются в следующем:
Щелкает в колене и по физиологическим причинам. Такие причины являются менее серьезными, нежели патологические. К таковым можно отнести:
Если возник болевой синдром в колене, это не значит, что поздно обращаться в больницу. Своевременный процесс лечения – гарантия полного выздоровления.
2016-09-15