
Содержание
Лекарство дипроспан назначают больным для уменьшения и предотвращения воспалений, угнетения аллергических проявлений, уменьшение иммунодепрессивных состояний. Эффективность действия препарата объясняется его глюкокортикоидными свойствами и содержанием двух родственных по строению веществ, с разной скоростью действующих на организм.
Препарат выпускается в виде суспензии для уколов, жидкость без цвета или желтоватая, прозрачная, с содержанием белых частиц, растворимых при взбалтывании и образующих однородную субстанцию. В препарате весом 1 мл содержатся химические вещества:
Остальную массу заполняют вспомогательные элементы: дигидрат, кармеллоза натрия, гидрофосфат натрия, макрогол, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, вода, полисорбат, пропилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат. Суспензия поступает в продажу в стеклянных ампулах, заключенных в пластиковую или картонную коробку по 1 или 5 штук. Иногда продается в бесцветного стекла шприцах одноразового применения в комплекте с двумя стерильными иглами, упаковываются в пластиковые контейнеры или картонные коробки.
В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон, представленный в Дипроспане двумя веществами, сходными по структуре: бетаметазон натрия фосфат или пропионат бетаметазона.
Первое вещество создает быстродействующий лечебный эффект, он гидролизируется и всасывается очень быстро, выводится из тела в течение суток. Второе вещество играет роль кладовщика, создающего в организме запасы и выпускающее постепенно лекарство маленькими дозами. Благодаря такому действию дипропионата бетаметазона препарат дипроспан имеет длительное действие. Популярным у врачей и пациентов лекарственное средство становится благодаря особому свойству угнетать воспаление на клеточном уровне, ингибировать производство активаторов воспаления.
Дипроспан задерживает натрий и не дает ему выводиться из организма, а освобождение тела от аммония, ионов калия, водорода происходит быстрее. Но в рекомендуемых дозировках, назначаемых доктором, такие проявления особого смысла не имеют. Стоит препарат недорого и это также дает бонус к его спросу и популярности.
Индивидуальная периодическая серия делается в определенные места человеческого тела:
Дипроспан используют для введения внутрь сустава, в область около сустава, внутрь кожи, внутрь ткани, внутрь очага. Так как кристаллы бетаметазона не имеют крупных размеров, то уколы становятся менее болезненными из-за применения игл маленького диаметра. Нельзя вводить лекарство внутривенно и под кожу. Уколы требуют проведения тщательных антисептических мер. Первые инъекции составляют обычно дозу в 1,5–2 мл, повторные уколы выполняют по мере необходимости, которая определяется состоянием пациента.
Укол делают в крупные мышцы, глубоко вводя иглу, при этом стараются не попасть в окружающие ткани для предохранения их от атрофии. Первоначальная величина дозы составляет 2 мл при тяжелых проявлениях болезни, если же речь идет о дерматологических нарушениях, то делают 1 мл дипроспана. Так как действовать препарат начинает спустя часы после введения, то при сенной лихорадке, астме, рините аллергического характера колят 2 мл дипроспана.
Дозу суспензии дипроспана при хронических и острых бурситах в 1–2 мл вводят при необходимости несколько раз. Если улучшения после нескольких часов не происходит, то препарат дипроспан отменят и назначают другое лекарство.
Рекомендуется в некоторых случаях проводить укол дипроспана одновременно с анестезирующим средством. При этом в шприц набирают требуемую дозу препарата, затем из ампулы добирают нужное количество анестетика и тщательно встряхивают. В качестве обезболивающего компонента используют лидокаин, прокаин гидрохлорид. Требованием к совместно применяемому лекарству является то, что оно не должно содержать пропилпарабен, метилпарабен, фенол и другие похожие составляющие.
Для купирования острой боли при бурситах подлопаточного, субдельтовидного, коленного и локтевого суставов инъекцию делают в область синовиальной суставной сумки, доза при этом составляет 1–2 мл. Такой точный укол может восстановить движение сустава буквально за считаные часы. После проведенного купирования приступа для лечения хронического заболевания используют дозы поменьше.
По отзывам пациентов, инъекции дипроспана внутрь сустава снимают боль и уменьшают воспаление и ограниченность движения сустава при остеоартрозе и артрите ревматического характера через 2–3 часа после укола, затем назначается терапевтическое лечение на срок до месяца и более.
Перитендиниты острого течения, тендосиновиты, тендиниты поддаются лечению одним уколом, хроническое течение требует повторения инъекций в зависимости от течения болезни. Для выполнения внутрисуставных уколов в обязательном порядке требуется специалист с опытом проведения подобных инъекций. Очень часто врач может попросту не попасть в межкостное пространство или, что еще хуже, затронуть сухожилие, чего делать категорически не рекомендуется. Дозы препарата при различных местных уколах:
После достижения быстрого эффекта дозу препарата снижают и переходят к небольшим, которые уменьшают до достижения минимальной действующей величины. Если во время лечения есть угроза развития стресса, который не связан с болезнью, то это потянет за собой увеличение дозы инъекции. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу. Пациент остается под наблюдением врача в течение года, если была проведена сильная терапия или препарат применялся недолго, но в высоких дозах.
Нужно учитывать, что существует категория недугов, которые с помощью глюкокортикоидов улучшают состояние, но некоторые заболевания не лечатся такой терапией, а ГКС выступают в роли дополнительного средства и не может заменить стандартное лечение. Список болезней, на которые действует дипроспан, выглядит так:
Несмотря на очень широкий спектр использования, препарат не всегда можно применять из-за существующих противопоказаний. Врачи не рекомендуют пользоваться препаратом при микозах системного течения, чувствительности человека к глюкокортикоидам и составляющей препарата – бетаметазону. Осторожно препарат назначают при болезнях:
Если препарат применялся один раз и в небольшой дозе, то существенных побочных явлений наблюдаться не должно. Длительное применение может вызвать ответные реакции организма на введение бетаметазона внутрь организма:
Эмоционально нестабильные пациенты могут получить расстройство психики после длительного использования препарата в больших дозах. Применение лекарства у больных диабетом потребует изменения схемы гипогликемического лечения. После назначения препарата дипроспан в больших дозах происходит снижение иммунитета, поэтому таким пациентам лучше не контактировать с больными ветрянкой, корью и подобными инфекциями. Такие ограничения очень важны при использовании препарата у детей, так как они посещают дошкольные и школьные учреждения, где много неконтролируемых контактов. Глюкокортикоиды способны смазывать симптомы некоторых болезней.
Если дипроспан назначается больным с туберкулезом, то разрешено применять его в активной форме болезни. В других случаях – латентной открытой форме, или при получении положительной реакции анализов, сначала рекомендуется провести терапевтическую профилактику туберкулеза. Если лечение производится рифампином, то увеличение в печени бетаметазона потребует уменьшения дозы.
Лечение дипроспаном суставов с увеличенным содержанием синовиальной жидкости следует проводить после установления отсутствия в сочленении септического заражения. Если сустав болезненный, отечный, вызывает скачок температуры тканей и всего тела, то это свидетельствует об артрите с инфекционным осложнением, что требует проведения антибактериальной терапии. Многочисленные инъекции в сустав при деформирующем артрозе повышают степень риска в отношении разрушения сустава, а уколы дипроспана в сухожилия приводят к их разрыву.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
Поясничный отдел позвоночника поражается остеохондрозом чаще других. Процедуры массажа при остеохондрозе поясничного отдела назначаются практически всем пациентам сразу же после стихания острой фазы. Иногда их назначают и во время обострения – в этом случае оказывается воздействие только на здоровые участки тела (плечи, грудь, шею), а боль в области поясницы уходит рефлекторно.
Перед курсом массажа обязательно проводится обследование общего состояния здоровья пациента для выяснения противопоказаний.
Главные тезисы:
При поясничном остеохондрозе массаж проводят как ручным, так и аппаратным способом. Иногда используют комбинированное воздействие. Непосредственно поясничную область массируют лишь после того, как проведена подготовка всей спины, ягодичных мышц и бедер.
Выбор массажных движений и их интенсивность во многом зависят от стадии остеохондроза, общего состояния, индивидуальной чувствительности пациента к проводимому лечению.
Поглаживание, растирание, разминание, вибрация – это лишь основные приемы, которые могут комбинироваться, а также дополняться вспомогательными движениями. Но всегда надо помнить, что основные приемы следует заканчивать поглаживанием, т. к. это движение позволяет оценить тонус мышц, подвижность тканей и скорректировать дальнейший ход процедур.
Сеансы массажа при поясничном остеохондрозе не назначают в случаях:
Правильно проведенный сеанс массажа при поражении поясничного отдела остеохондрозом оказывает благотворное многостороннее действие: устраняет затвердение мышц и болевые ощущения, нормализует обмен веществ, восстанавливает крово- и лимфообращение, улучшает питание тканей. Чтобы добиться продолжительной ремиссии, нужно обязательно пройти весь курс массажа, а далее повторять цикл процедур не менее двух раз в год.
Реклама: