Схема связок коленного сустава

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Растяжение связок коленного сустава: правильно диагностируем и грамотно лечим

Связки придают коленному суставу надежность и прочность, а также обеспечивают его способностью выдерживать значительные нагрузки. Целостностью коленный сустав снабжают четыре связки: 2 боковые и 2 крестообразные. Однако при определенных травматических повреждениях может произойти растяжение связок коленного сустава.

Содержание:

• Причины повреждения
• Симптомы и признаки повреждения
• Диагностика и степени тяжести травмы

Причины повреждения

Растяжению связок колена подвержены в большей степени люди, занимающиеся спортом или выполняющие активные физические упражнения. Ведь основной причиной растяжения является чрезмерная нагрузка, перерастягивание или разрыв связок в коленном суставе.

Неестественное положение связок колена, его перенапряжение чаще всего встречается в тяжелоатлетических и в игровых видах спорта.

Также повреждение связок колена может быть следствием прямого удара в колено, который можно получить на занятиях боевыми видами искусства или в результате падения на колено, падения с высоты, в результате ДТП.

Симптомы и признаки повреждения

Симптомами и признаками растяжения связок колена служат:

• затруднительные движения в суставе;
• болезненные ощущения при проведении пальпации колена;
• болезненные хруст и щелчки при совершении движения травмированным суставом;
• припухлость коленного сустава;
• кровоподтеки в области больного сустава;
• нестабильное положение травмированного коленного сустава, когда создается ощущение его скованности или разболтанности.

Диагностика и степени тяжести травмы

Своевременная диагностика и правильное лечение растяжения связок коленного сустава гарантируют отсутствие осложнений после травмы. В ходе диагностики врач тщательно изучает причины и условия получения травмы, проводит осмотр и тесты, которые помогают выявить степень повреждения и указывают, какая именно связка травмирована.

Наиболее часто подвергается повреждению передняя крестообразная связка, поскольку именно она обеспечивает стабильность коленного сустава. Также подвержены травмированию и боковые связки коленного сустава.

При первой степени тяжести происходит незначительный разрыв волокон связок. Вторая степень (надрыв) указывает на травмирование значительной части волокон, а третья – на разрыв большей части волокон соединительной ткани связок коленного сустава, который и становится причиной нарушения функции коленного сустава.
С целью грамотного составления плана лечения травмированного коленного сустава врач может рекомендовать пациенту пройти рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые смогут точно диагностировать состояние тканей и костей в суставе.

Лечение травмы

Лечение растяжения связок коленного сустава зависит от степени тяжести и локализации травмы. Длительность лечения может составить как пару недель, так и пару месяцев.

При первой степени повреждения план лечения состоит из четырех основных пунктов:

1. Отдых. Подразумевает совершение минимума движений травмированным органом в первые дни после повреждения, когда необходимо беречь коленный сустав от напряжения. Только после исчезновения болевых ощущений врачи рекомендуют начинать выполнять медленные разминочные движения, аккуратно увеличивая сложность и амплитуду упражнений.
2. Холод. Вызывая сужение кровеносных сосудов, лед помогает уменьшить отечность, покраснение и боль в травмированном колене. Необходимо обвернуть колотый лед в пакете полотенцем и прикладывать его на сустав, примерно на 15-20 минут три или четыре раза в день. Процедуру необходимо повторять до исчезновения болевых ощущений в течение двух-трех дней.
3. Повязка. Используют для ограждения травмированного колена от лишних движений и для дополнительной его стабилизации. Повязка с использованием эластичного бинта должна быть тугой, чтобы поддерживать сустав, однако не должно присутствовать онемение пальцев. В этом случае повязку необходимо ослабить.
4. Возвышенное положение. Положение колена во время отдыха выше уровня сердца поможет уменьшить припухлость.

При первой и второй степени повреждения колена врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Уменьшить боль и отек, снизить температуру тела помогут лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др. При их использовании необходимо внимательно изучать и тщательно придерживаться инструкции по их применению.

При растяжении связок колена в зависимости от степени повреждения может быть полезным ношение брейса или использование при ходьбе костылей. Брейс можно снимать во время водных процедур, но рекомендуется одевать его как можно скорее после их завершения.

Регулярные движения пальцами и стопой смогут предотвратить снижение подвижности травмированной ноги. Использование костылей показано пациентам до момента опоры на травмированную ногу без болевых ощущений.

Применение тепловых процедур возможно через два-три дня после получения травмы. Для этого можно использовать электрогрелку, бутылку с горячей водой, теплый влажный компресс или просто принимать горячую ванну. Тепло помогает уменьшить боль и возвращает колену подвижность.

Хирургическое вмешательство используют при третьей степени повреждения, когда необходимо пришить, соединить или заменить разорванную связку. Для ее замены врачи могут трансплантировать соединительные ткани из собственного тела больного или от доноров.

С помощью процедуры пункции из коленного сустава удаляется лишняя жидкость, что способствует быстрому заживлению травмы.
В период реабилитации для улучшения подвижности коленного сустава можно два или три раза в день выполнять упражнения физической терапии.

Предотвращение травмы

Растяжение коленного сустава сложно предугадать, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения травмы:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

• на занятиях спортом нагрузку и интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно;
• перед тренировкой обязательно должна присутствовать разминка и растяжка для разогрева мышц организма;
• прокачивание мышц ног сможет укрепить их и поддержать в тонусе;
• аккуратно подходите к выбору обуви, особенно для занятий спортом;
• нормальный вес, в отличие от ожирения, не вызывает перегрузку суставов.

Лечение растяжения связок коленного сустава нельзя пускать на самотек, т.к. с течением времени это может привести к ухудшению состояния больного и превратить обычную травму в травму-рецидивиста, которая чревата многочисленными осложнениями и чрезмерной длительностью лечения.

Содержание:

• Что это
• Причины и чем это опасно
• Классификация: виды и степени
• Диагностика
• Лечение: методы, чем и как
• Восстановление
• Профилактика
• Заключение

Что это

Коленный сустав замысловато устроен. Передняя крестообразная связка(ПКС) расположена в середине колена и соединяет две кости: бедренную и голень. Она не даёт голени смещаться вперед. Длина её обычно составляет 3 сантиметра, а ширина в 3 раза меньше.

Немного позади и перпендикулярно по отношению к ПКС локализуется задняя крестообразная связка. Если смотреть на колено спереди, то можно наблюдать, что обе эти связки образуют своеобразный крест. Отсюда у этих связок появилось такое название — крестообразные связки.

ПКС состоит из коллагеновых волокон, закрученных по спирали на 110 градусов. Волокна эти не способны растягиваться.

Причины и чем это опасно

Подобные патологии не редки и особенно характерны для спортсменов. Причинами разрывов связок можно назвать следующие:

1. Удар в колено.
2. В результате ДТП.
3. Удар по коленному суставу сзади по согнутой голени.
4. Падение на землю с высоты.
5. Сверхбыстрые и резкие движения.
6. Воспаление связок.
7. Дегенеративные патологии в соединительной ткани.
8. Резкий поворот.

Помимо этого, существует ещё ряд моментов, приводящих к разрывам:

• Нарушение гормональных процессов в организме.
• Несогласованная работа мышц бедра.
• Общее ослабление бедер.
• Плохое развитие подколенных сухожилий.
• Особенности строения таза у женщин.
• Неправильный угол соединения голени и бедра.
• Занятия видами спорта, в которых есть резкие движения, крутые повороты, внезапные остановки.
• Физические упражнения, выполняемые неверно.

Все перечисленные выше причины могут вызвать растяжение или разрыв ПКС. Поэтому, по возможности следует избегать этих факторов или внимательнее следить за своим здоровьем.

Разрыв ПКС колена является очень опасным для здоровья человека и чревато негативными последствиями. Даже незначительное растяжение может в дальнейшем отозваться слабостью связок и плохой фиксацией сочленения. Устранить последствия от растяжения связок не очень сложно и для этого не нужно операционное вмешательство.

В том случае, когда травму связок не лечили или когда неквалифицированно была выполнена операция, можно получить следующие осложнения:

1. Движение с ограничениями в сочленении.
2. Пателлофеморальный артроз.
3. Отрыв импланта и его выпадение из канала костей.

Классификация: виды и степени

Если произошло повреждение колена, то выбор методов лечения будет зависеть от его типа. Медицинские работники называют три степени повреждения ПКС:

Первая степень. Характеризуется незначительным частичным разрывом ПКС или её растяжением. При этой стадии наблюдается такая симптоматика:

• Боль в колене.
• Небольшая припухлость.
• Усиление боли при нагрузке.

Положение голени, при этом достаточно стабильное, ведь связка не разорвалась и способна удерживать в нужном положении сустав. Если это произошло у спортсменов, то без операции не обойтись.

Вторая степень. Умеренный частичный разрыв связок, имеющий похожие для растяжений признаки. Но такая травма может ещё не раз повториться, поскольку связка теряет прочность и легко может произойти рецидив. Эта стадия характеризуется:

1. Локальной болью.
2. Отёком умеренной выраженности.
3. Нестабильностью сустава.
4. Невыполнением функций колена.

Лечение в данном случае предполагается консервативное, к операционному вмешательству, как правило, не прибегают.

Третья степень. Этой степени присущ полный разрыв связок. Это очень тяжёлая форма повреждения связок, которая сопровождается острой болью, сравнительно большим отёком колена, полной невозможностью движений, нарушением функции опоры конечности. Этой степени присуща такая симптоматика:

• Локальная боль.
• Отёк достаточно выраженный.
• Разболтанность сустава.
• Инвалидизация больного.

Больной не может двигаться. Лечение в данном варианте предполагает операцию.

Диагностика

Растяжение, надрыв или разрыв ПКС, обязательно сопровождается следующими симптомами:

• Треск в момент повреждения сустава.
• Сильная боль в момент разрыва связок.
• Коленный сустав нестабилен, что приводит к периодическим вывихам голени.
• Отёк в месте повреждения.
• Боль ощущается постоянно, всякие минимальные движения усиливают её.
• Кровоизлияние в полость сустава.
• В проблемном месте повышается температура.
• Наличие синяков, шишек, царапин, полученных при травме.
• Поражённая область меняет цвет кожи на красный.

При наличии этих симптомов следует в срочном порядке пройти обследование и приступить к лечению.

При патологии колена, врач в обязательном порядке направляет пациента на диагностику. Благодаря диагностике, устанавливают причину патологии и намечают курс лечения. При диагностике, по обыкновению, проводят следующие процедуры:

1. Рентгенография. Она способна выявить наличие деформирующих отклонений в сочленениях.
2. УЗИ. Эта процедура покажет — есть ли жидкость в суставе после разрыва связки. Врач может увидеть изменения, произошедшие в тканях сустава колена.
3. МРТ. Это исследование даёт полную картину произошедшего. Врач увидит место разрыва связок и насколько он сильный.
4. Артроскопия колена. Представляет собой минимальную операцию, которая может считаться и лечением и диагностикой.

Важно! После проведения диагностики, можно приступать к лечению. Довольно часто проводят операцию. Но она не панацея, иногда бывает достаточно провести консервативное лечение.

Лечение: методы, чем и как

Если у человека случился надрыв или разрыв ПКС, пострадавшему требуется оказать первую помощь, которая включает следующие действия:

• Пострадавшую конечность надо приподнять и зафиксировать, не давая ей возможности двигаться. Так достигается устранение боли. Для этой цели годится эластичный бинт.
• Чтобы обеспечить комфорт ноге и снизить боль, на проблемное место прикладывают лёд на 10 -15 минут.

• Дать пострадавшему выпить обезболивающее лекарство.
• Если в полости сустава оказалась кровь, то нужно провести операцию по ее откачиванию.
• В ряде случаев, при надрыве связки, накладывают гипс.

Консервативное лечение, сопровождается полным обездвиживанием поражённой конечности. Кроме того, врач обычно прописывает противовоспалительные, кровоостанавливающие, общеукрепляющие средства.

При надрыве или разрыве связок часто бывает так, что без операции никак не обойтись. Целью оперативного вмешательства, при таком недуге, является фиксация крестообразной связки. Операция называется артроскопия и она проводится по следующему алгоритму:

1. Проведение диагностики разрыва.
2. Берут трансплантант из других связок больного или подбирают искусственный эндопротез.
3. В месте крепления ПКС врач формирует бедренный туннель.
4. При помощи специальных винтов, в проделанных каналах, фиксируется трансплантант.

Для проведения операции применяются надколенные связки, трупный материал или искусственные трансплантаты. После операции, обязательным считается прохождение восстановительного курса.

Восстановление

После операционного вмешательства понадобится длительный период реабилитации пациента. Для восстановления здоровья пациента практикуют лечебную физкультуру, а также физиотерапию, массаж и другие процедуры. Сразу после операции коленный сустав поддерживают в определённом положении посредством ортопедических приспособлений.

Если заживление сустава после операции идёт в штатном режиме, то на процесс восстановления уйдёт примерно 6 месяцев, а при наличии осложнений может понадобиться год. Реабилитация включает в себя несколько этапов:

1. На первом этапе, продолжительностью 4 недели, врачи выполняют действия, направленные на снятие отёка колена, устранение боли, а также учат пациента передвигаться без костылей.
2. Следующие 2,5 месяца используются для того, чтобы пациент научился самостоятельно передвигаться без наблюдения специалиста.
3. На третьем этапе реабилитации закрепляется достигнутый результат. С помощью специфических упражнений достигается определённая выносливость мышц пациента.
4. Следующие пару недель больной проводит в активных движениях, тренируя выносливость и увеличивая диапазон движений.
5. Последние 15 — 20 дней нужны для закрепления общего результата.

Профилактика

• Само собой разумеется, что после восстановительного периода не следует останавливаться. Своему организму надо давать определённые нагрузки, это благотворно скажется на здоровье сустава.
• Заниматься надо ежедневно и перед выполнением упражнений следует разогревать мышцы. Убедитесь, что техника бега у вас правильная, что поможет ослабить нагрузку на колено.
• Поднимая тяжести, очень важно сохранять при этом правильную позицию. Вес тяжестей следует увеличивать постепенно.
• Немаловажным для профилактики и восстановления организма является нормальный сон. Спать рекомендуется 8 часов в сутки и лучше засыпать в одно и то же время. В этом случае сон будет крепче.
• Следите за массой тела. Лишний вес даёт чрезмерную нагрузку на колено и возникает опасность повторного разрыва связок.
• Для недопущения обезвоживания употребляйте 1,5 литра воды ежедневно. Это поможет поддерживать метаболизм на хорошем уровне, высвобождается больше энергии для выполнения физических упражнений.

Заключение

Всякие повреждения ПКС колена, лучше лечить немедленно. Только в этом варианте имеются все шансы на полное восстановление. А ещё лучше проявлять заботу о своём здоровье и избегать подобных травм.