Продольный разрыв мениска

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Среди внутрисуставных повреждений в коленном суставе наиболее часто встречается разрыв мениска, ведь в повседневной жизни на эти анатомические образования приходится большой объем нагрузки, что приходится говорить о травме. Мениски представляют собой хрящевые прокладки, которые смягчают нагрузку на кости во время ходьбы. Помимо этого, мениски устраняют некоторое несоответствие бедренной и большеберцовой костей, увеличивая площадь сустава. Во время сгибания происходит сжимание хряща, если в этот момент происходит травма, разрыв мениска коленного сустава неизбежен.Иногда разрывы мениска принимаются за растяжения

Сустав состоит из двух менисков: внутреннего (или медиального) и наружного или (латерального). Частичный или полный разрыв может быть в одном или двух сразу, что порой принимается за растяжение. Питание мениска при помощи сосудов осуществляется только со стороны латерального отдела, здесь разрывы несут минимальные последствия, назначается только консервативное лечение. В других отделах повреждения имеют более печальные последствия, при которых не исключен риск оперативного вмешательства.

О причинах

Повреждение заднего рога или другого участка мениска имеет свои причины. Часто симптомы повреждения возникают у спортсменов, профессиональных танцоров, людей, работа которых связана с тяжелыми условиями. Признаки повреждения встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Интересно то, что у людей до 14 лет повреждение не встречается. Связано это с высоким уровнем пластичности и растяжимости хрящевой ткани в этом возрасте, поэтому риск, что будет разрыв мениска коленного сустава, минимален.

Непосредственные причины кроются в комбинированной или непрямой травме колена, сопровождаемой вращением. Также причины могут быть в форсированном разгибании сустава при одновременном отведении или приведении колена. Иногда причины скрываются в ударе по суставу по передней, задней поверхности или в результате падения.Разрыв мениска часто происходят у спортсменов

загрузка...

Есть некоторые заболевания, которые являются предрасполагающими факторами. Разрывы встречаются после хронических травм сустава, заболеваний хряща. Порой причины кроются в хронической интоксикации, за счет которой снижается питание хрящевой ткани. Предрасполагающим фактором считается продолжительная работа в положении стоя или длительная ходьба. Также травмирование может дополнить растяжение связок, их разрыв, повреждение капсулы, внутрисуставных составляющих, но могут выступать они и как основные причины.

Симптомы повреждения

Признаки повреждения внутреннего или латерального мениска имеют свои особенности. Острый период начинается с момента повреждения, имея свои симптомы. В этот период колено болит очень сильно, напоминая растяжение или даже перелом. Объем движений резко снижается за счет воспаления, наличия крови в полости, причем, после травмы больше ограничивается разгибание, нежели сгибание. При единичной травме признаки могут быть в области заднего, переднего рога, возникают надрыв, ушиб, раздавливание части или отрыв от капсулы сустава.

Иногда, если на этой стадии есть разрыв медиального мениска коленного сустава или латерального, лечение может быть консервативное. Потом начинается подострый период, когда проявления повреждения уменьшаются и со временем проходят. На этом этапе есть свои симптомы.

В этот период исчезают симптомы синовита, снижается воспаление, клиническая картина становится понятной. О разрыве говорит локальная болезненность, если сзади, то можно подумать о повреждении заднего рога. Возникнуть может блокада, в таком варианте лечение возможно только при помощи операции. Характерным симптомом разрыва заднего рога внутреннего мениска является блокада.Признаки повреждения мениска имеет свои особенности Подобное состояние происходит, если часть оторвавшегося мениска попадает между костями, нарушая функцию сустава. Дополняет симптомы гемартроз или кровь в полости сустава, его отек.

Диагностика аппаратами

Установить правильный диагноз помогают только аппараты, на рентгене повреждение не видно, а МРТ может стоить дорого. Артроскопия позволяет не только диагностировать повреждения заднего рога или остальной части мениска, но и лечить. При свежем повреждении края ровные, на хряще нет признаков разволокнения, в полости сустава скапливается кровь. При хроническом повреждении хрящ подвергается разволокнению, имеется отек в результате скопления синовиальной жидкости. Наравне с этим симптомы дополняются повреждением хряща на кости.

Обстоятельную информацию, особенно если есть симптомы, может дать МРТ. На снимке оба хрящевых образования напоминают бантик или бабочку. Изменения могут быть при повреждении заднего рога или другой части. Настораживает, если появляется «дополнительная» связка.

Лечение

В том случае, когда лечение не проведено сразу после травмы, симптомы могут приобрести хронический характер.Часто лечение мениска подразумевает операцию При разрыве тела, заднего или переднего рога формируется такое состояние, как менископатия. Примерно в 40% случаев при такой патологии происходят дегенеративные процессы хрящевой ткани, что требуют проведения операции. Впоследствии развиваются симптомы деформирующего остеоартроза.

Консервативные методики

В самом начале поврежденный мениск пытаются лечить консервативно, независимо от того, латерального или медиального мениска произошел разрыв, главное, чтобы он был незначительным. В некоторых ситуациях требуется операция, причем, в незамедлительном порядке, но, как подготовка к ней, проводится консервативное лечение. Как правило, лечить начинают с того, что устраняют отек и болезненность в суставе. С болью справляются перед проведением операции нестероидные противовоспалительные препараты. При сильной боли симптомы устраняют введенные в кровь или сустав гормоны.

Когда мениск начинает срастаться, после лечения назначается реабилитация, которая состоит в проведении гимнастики и массажа, методик физиотерапии. Восстанавливается хрящ в области тела, заднего или переднего рога на протяжении времени. Лечение в этот период имеет огромное значение, оно позволяет предотвратить последствия. Суть его состоит в применении хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, которые позволяют восстановить структуру хрящевой ткани. Гимнастики и массажа, физиотерапия,входят в процесс реабилитацииЛечение проходит курсами, в среднем от 3 до 5 месяцев на протяжении года. С целью обезболивания лечение включает использование нестероидных противовоспалительных средств.

Дополняет консервативное лечение наложение гипсовой лонгеты. Вопрос о разновидности повязки, ее форме принимает врач. Гипс позволяет минимизировать последствия за счет устранения движений. Накладывается фиксация примерно на три недели, потом все зависит от состояния человека.

Операция

Прежде всего, операция преследует собой цель — максимально сохранить орган и вернуть ему работоспособность, будь то повреждение тела, заднего или переднего рога. Когда все консервативные методы использованы и ни один другой метод не приносит результата, во время операции врач пытается наложить швы на поврежденный мениск. Этот вариант развития вполне реален, особенно если происходит повреждение периферической или красной зоны. Есть несколько вариантов оперативного лечения, с ними постараемся разобраться более подробно.

Первая разновидность операции носит название артротомии, это самый травматичный вариант оперативного лечения.Есть несколько вариантов оперативного лечения От него постепенно отказываются, поскольку имеются последствия и длительная реабилитация. Прибегают к методике только тогда, когда отсутствует оборудование или требуется обозревать всю полость сустава. Применяется подобное лечение при обширном поражении сустава, если остальные оперативные методики не принесут результата. Хотя к повреждению рога или всего мениска это мало относится.

Иногда применяется удаление мениска – менискэктомия, лечение также имеет свои последствия. По возможности проводится парциальная резекция хряща, при которой удаляется часть, что свободно находится в суставе. Очищается и край до того момента, пока он не станет розовым.

При трансплантации или эндопротезировании лечение предусматривает использование донорского или искусственного мениска. Импланты имеют плохую степень приживаемости, высокую стоимость, поэтому используются редко.

Самым современным методом лечения, после которого требуется непродолжительная реабилитация, является артроскопия, она отличается минимальной травматичностью. Артроскопия отличается минимальной травматичностьюСуть операции состоит в том, что в колене в определенных местах проводятся два прокола, длина которых не превышает сантиметра. В один вводится артроскоп с видеокамерой на конце, через него подается физиологический раствор. Второе приспособление является манипулятором, оно предназначено для операции.

Сшивание мениска возможно при помощи артроскопии, это вмешательство предусматривает восстановление целостности образования. Только эффект будет, если проводить вмешательство в живой, самой толстой зоне, где толщина хрящевой ткани составляет примерно 4 мм. В этом месте очень много шансов, что поврежденный мениск полностью срастется. Еще одним не менее важным условием является свежесть повреждения, так шансов на полноценное сращение намного больше.

Период восстановления

После любой травмы начинается реабилитация, в некоторых случаях она длительная, а порой короткая, все зависит от сложности травмы. Не исключение в этом плане нарушение целостности мениска. Проводится восстановление строго под присмотром своего лечащего врача или реабилитолога. Реабилитация включает в себя комплекс специальных гимнастических упражнений, массаж. А в начальном периоде восстановительный период протекает в стационаре, потом рекомендации врача выполняются человеком дома.

Часто эффект приносят лечебная физкультура и массаж. Дополняет все аппарат для стимуляции мышц, особенно он необходим после оперативного вмешательства. Восстановительный период после проведенной артроскопии длится от 2 до 3 месяцев. Реабилитация - комплекс специальных гимнастических упражнений, массажПривычный образ жизни уже возможен через месяц после проведения оперативного вмешательства.

После проведенного оперативного вмешательства настоящей проблемой является отек в полости сустава, именно он препятствует нормальной функции. Для его устранения в период реабилитации применяется лимфодренажный массаж.

Прогностические факторы

Есть несколько факторов, по которым можно определить прогноз, дальнейший исход болезни. Первым считается возраст пострадавшего. В организме молодого человека процессы восстановления протекают намного быстрее. Так, двадцатилетний пациент намного быстрее и эффективнее восстанавливается, нежели сорокалетний.

Много зависит от состояния связочного аппарата, если он слабый, мениск постоянно смещается, оказываясь между костями. Подобное состояние служит новой предпосылкой для развития повреждения.

Расположение разрыва имеет огромное значение, влияет он на степень дальнейшей работоспособности. Повреждения, которые располагаются в одной плоскости намного проще сшить, они срастаются гораздо быстрее, в отличие от рваных.Молодые люди восстанавливаются быстрее,чем люди в возросте Последним фактором в списке считается давность повреждения. Если обратиться к специалисту сразу после получения травмы, шансов на полноценное восстановление мениска намного больше.

При своевременном лечении разрыва мениска прогноз благоприятный, особенно если все выполнено правильно. В современной ортопедии и травматологии для этого есть большие возможности, представленные не только аппаратами, но и методиками лечения, в том числе и оперативного. Не такой благоприятный прогноз при сочетанной и множественной травме коленного сустава, когда есть большая площадь повреждения. Если повреждение мениска своевременно не лечить, то в будущем артроза просто не избежать.

В связи со всем вышеперечисленным, при получении травмы не нужно надеяться, что все пройдет, колено необходимо полноценно обследовать. Если есть поврежденные мениска, лечение начинается сразу, не откладывая дело «в долгий ящик», после чего начинается период реабилитации. Он может длиться достаточно продолжительный срок, но все зависит от профессионализма и навыков врача, а также желания самого человека.

2016-06-15

Тейпирование: что это такое, как и где делается и зачем нужна тейп лента

Тейпирование — это процедура наложения специальных фиксирующих лент на поверхность тела.

Содержание статьи:
Как действует тейп лента
Виды тейпирования
Показания и противопоказания
Где сделать в Москве, стоимость

Благодаря использованию тщательно подобранных материалов для тейп-ленты и соблюдению правил фиксации для различных участков тела, удается достичь впечатляющих результатов при лечении нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

Механизм действия процедуры

Кожа имеет непосредственное отношение к опорно-двигательному аппарату: к ней, посредством соединительных тканей, прикрепляются некоторые группы мышц.

Накладывают красные липкие ленты на спинуКонтролируемое натяжение кожи, создаваемое при наложении тейпов, «приподнимает» ее поверхность и, соответственно, подлежащие мышцы. Это обеспечивает несколько эффектов:

  • разгрузка мышечных волокон;
  • устранение болевого синдрома, обусловленного давлением мышц на нервные волокна;
  • улучшение микроциркуляции крови в области тейпирования;
  • нормализация лимфодренажа и облегчение отеков, вызванных травмами суставов;
  • снижение интенсивности воспалительного процесса за счет улучшения кровотока в патологической зоне;
  • коррекция положения суставных структур, что особенно важно в восстановительном периоде после травм;
  • коррекция осанки за счет механического натяжения кожи, что позволяет привести в норму положение позвоночника при начальной степени сколиоза, особенно у детей;
  • рефлексогенное действие, включая обезболивание, улучшение обменных процессов и пр., благодаря эффекту микромассажа.

Применение тейп ленты относится к уникальным методам вспомогательного лечения. В отличие от других способов фиксации поврежденных или больных суставов, тейп-лента позволяет уменьшить двигательные движения настолько, насколько этого требует состояние сустава, не допуская его полной неподвижности.

Благодаря этому процедура получило широкое распространение при лечении болезней, требующих одновременно снижения нагрузки на патологическую область и при этом — сохранение в ней активности.

Виды тейпирования

В современной медицинской практике используются следующие виды тейпирования:

  • Функциональное. Применяется, преимущественно, в профессиональном спорте для сохранения и поддержания функций опорно-двигательного аппарата. Тейп-ленты накладываются перед тренировкой или соревнованием и удаляются по их окончанию. Это позволяет предупредить большое количество спортивных травм, включая самые распространенные — разрыв мениска и вывих коленного сустава.
  • Лечебное. Используется для ограничения амплитуды движений в суставе, когда он нуждается в покое. Яркий пример — вывих плечевого сустава или разрыв его связок и высокий риск развития артроза при продолжительной неподвижности плеча. В этом случае наложение тейпов позволяет одновременно сохранить и ограничить подвижность плечевого сустава.
  • Реабилитационное. Рекомендовано как один из этапов восстановительного периода после травм или операций на суставах, которые требуют постепенного вхождения в привычный режим двигательной активности.

Тейп-лента: что это такое?

Тейп-лента (тейп) — это полоса хлопчатобумажной ткани, изготовленная по специальной технологии.

Ленты тейпВ состав материала входят прочные эластичные волокна, которые определяют степень эластичности ленты: ее способность к растяжению при движениях тела и возвращению в исходное состояние в покое.

По своей эластичности тейп идентичен коже, что делает процедуру естественным процессом для тела человека.

Изнаночная сторона тейп-ленты покрыта клеящим составом, который обеспечивает плотное прилегание материала к коже и фиксацию тейпа.

Благодаря технологиям, с помощью которых изготавливаются ленты, они могут находиться на коже относительно долгое время — до нескольких суток, с сохранением своих характеристик. Это значит, что после наложения тейпов человеку не приходится отказываться от привычных действий (конечно, в рамках ограничений после полученной травмы или возникшего заболевания суставов), и после принятия душа, посещения бассейна и пр. тейп продолжает выполнять свои функции.

Показания к процедуре

Практически любое заболевание опорно-двигательного аппарата или травмы — прямое показание к тейпированию. В зависимости от особенностей ситуации эта процедура может быть рекомендована в остром периоде и проводиться одновременно с другими методами лечения (масс Фиксируют стопу тейп лентой ажем, приемом медикаментов, физиотерапией и пр.), либо назначаться в качестве вспомогательного метода в период реабилитации после хирургического вмешательства, лечения вывихов и переломов.

Показаниями к применению тейп ленты могут быть различные обстоятельства, в зависимости от области, в которой выявлена патология, и ее характера (воспалительный, травматический и пр.):

Тейпирование суставов плеча

Тейпирование плечевого сустава и лопаточной области необходимо в следующих случаях:

  • профилактическое наложение тейпов перед игрой в теннис, гольф или других видах активности, не связанных со спортом, но предполагающих чрезмерные и неравномерные нагрузки на одно из плеч;
  • восстановительный период после бурсита, вывиха, подвывиха плечевого сустава;
  • острые воспалительные заболевания в мягких тканях плечевого сустава, что требует для лечения ограничения его подвижности;
  • устранение болевого синдрома травматического или воспалительного происхождения.

Процедура для голеностопа

Голеностопный сустав, как один из самых «нагруженных» и уязвимых, требует фиксации тейп лентой при следующих обстоятельствах:

  • привычные вывихи голеностопа, обусловленные слабостью связочного аппарата;
  • Фиксируют тейп лентой голеностопный суставвосстановление после травм голеностопа;
  • неоднократные переломы лодыжки, вызванные остеопорозом и другими обменными заболеваниями;
  • профилактическое наложение тейпов у детей, находящихся в активной фазе роста, у которых диагностированы какие-либо аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Тейп лента на коленный сустав

Тейпирование коленного сустава производится в нескольких случаях:

  • у профессиональных спортсменов, в частности, у футболистов, легко- и тяжелоатлетов, наложение тейпов рекомендуется перед тренировками, а также — после них, если физические нагрузки были особенно тяжелыми (наложение лент проводится с целью разгрузить связочный аппарат колена);
  • прохождение позднего восстановительного периода после эндопротезирования коленного сустава — по окончанию ношения жестких иммобилизирующих конструкций;
  • снижение болевого синдрома и отеков при травмах коленного сустава.

Наложение тейпов на позвоночник

Тейпирование при заболеваниях позвоночника показано:

  • при болевом синдроме, вызванном ущемлением нервных корешков мышечными волокнами;
  • Наложение тейп ленты на позвоночникпри повышенном тонусе мышц спины, что приводит к болям спастического характера;
  • при противопоказаниях к назначению рефлексотерапии, которая могла бы устранить спазмы и боль;
  • коррекция осанки на начальных стадиях сколиоза;
  • стабилизация положения позвонков при первых признаках их повышенной подвижности.

Важно: в каждом отдельном случае лечащий врач принимает решение о необходимости использования тейп ленты на основании особенностей ситуации и взвешивания рисков и преимуществ. Поэтому «официальное» показание для этой процедуры не означает, что она будет рекомендована в вашем случае.

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к наложению тейп-лент является проведение процедуры самостоятельно и без назначения врача. Кроме того, использование тейп ленты не рекомендуется в следующих случаях:

  • не полностью проведенное обследование для выявления причин развития болезни (при ряде состояний, протекающих скрыто, наложение тейпов может вызвать их обострение);
  • повышенная свертываемость крови и риск образования тромбов (в этом случае наложение тейпов не проводится на участках тела с близким расположением к коже вен);
  • любые повреждения целостности кожи в области наложения тейп ленты, в том числе — царапины, ссадины, акне, ожоги и пр.;
  • злокачественные процессы на коже в области проведения процедуры;
  • беременность (тейпы не накладываются на область поясницы и таза, чтобы исключить рефлекторную стимуляцию тонуса матки);
  • отеки конечностей неясного происхождения;
  • тяжелая сердечная и/или почечная недостаточность, при которых высок риск нарушения и полного прекращения циркуляции крови в коже;
  • повышенная температура тела и острые вирусные заболевания;
  • прохождение курса химиотерапии или облучения при онкологических заболеваниях.

Стоимость процедуры, где ее пройти

Цены на тейпирование в Москве достаточно вариативны и формируются в зависимости от класса клиники или медицинского центра, использования собственных тейпов и их бренда-изготовителя и пр.:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медицинский центр «Ортопедов»

Ул. Советской армии, д. 3, ст. м. «Достоевская», тел. для записи +7(495) 565-38-04.

Стоимость тейпирования одной зоны, включая стоимость тейпов — от 1000р.

ОАО «Медицина»

2-й Тверской-Ямской пер., д. 10, ст. м. «Маяковская», тел. для записи: +7 (495) 229-30-37.

Стоимость тейпирования одной зоны без учета стоимости тейпов — от 717р.

Клиника доктора Чечиля

Пресненская наб., д. 12, ст. м. «Выставочная», тел. для записи +7 (495) 741-84-94.

Стоимость тейпирования одной зоны + тейп составляет порядка 900 р.

Важно: самостоятельное наложение тейп-ленты может обернуться неприятными последствиями. Чаще всего они вызваны чрезмерной или слишком слабой фиксацией нужной области, игнорированием противопоказаний, неправильным направлением наложения тейпа и другими факторами. При этом тейп, вместо разгрузки проблемной зоны, оказывает на нее нежелательное воздействие и стимулирует нежелательные процессы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Трещина мениска: симптомы разрывов и защемлений коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава – травма популярная среди танцоров, теннисистов, футболистов и других спортсменов, занимающихся командным видом спорта. Однако заработать такую проблему могут и люди, совершенно от спорта далекие, чья профессиональная деятельность никак не связана с физическими нагрузками.

Даже пациенты преклонного возраста, у которых есть предпосылки к артрозу, при самой минимальной нагрузке не застрахованы от разрыва мениска коленного сустава по типу ручки лейки. Чтобы понять, как происходит разрыв мениска, нужно понимать строение этого элемента сочленения.

Мениск – это волокнистая хрящевая пластинка, выполняющая в суставе важную амортизационную функцию. Помимо коленного сустава, который в человеческом организме считается самым сложным, мениски присутствуют в височно-челюстных и ключичных диартрозах.

Однако разрыв или защемление в области мениска в колене является наиболее распространенным и опасным, с точки зрения возможных осложнений.

Структура и функция мениска

Здоровый коленный сустав имеет две хрящевых пластины:

  1. Внутренняя – медиальная.
  2. Внешняя – латеральная.

Оба мениразрыв мениска по типу ручки лейкиска по форме напоминают полумесяц. Внешний мениск намного плотнее и подвижнее медиального, поэтому он в меньшей степени подвержен травматизации.

Медиальный мениск сращен с большеберцовой костью и капсулой, что делает его более уязвимым. Отсюда следует, что разрыв внутреннего мениска – самое частое повреждение хряща коленного сустава.

Каждый мениск состоит из трех элементов: передние и задние рога, тело. Часть хряща пронизана капиллярной сетью, она формирует красную зону мениска. Эта область находится с краю и является самой плотной.

Зона белая располагается ближе к центру и является самой тонкой, она полностью лишена сосудов.

Если травматизация произошла в живой части хряща, высока вероятность того, что мениск восстановится полностью, поэтому локализация разрыва имеет для врача большое значение.

Типы менисковых повреждений

От области, силы и типа повреждения пластины зависит и то, какое лечение в данном случае будет оптимальным. В плане прогноза самым неблагоприятным считается односторонний полный отрыв мениска, самым безопасным – косой надрыв белой зоны.

Типы повреждения хрящевой прокладки:

  1. В 40% случаев разрыва или отрыва хряща происходит защемление мениска. При этом поврежденная часть заворачивается и блокирует сочленение. Если закрытое вправление сустава не приносит результатов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
  2. Приблизительно в 50% случаев травмы хряща происходит частичный разрыв мениска. Чаще всего надрывы наблюдаются в заднем роге, но нередки они и в середине. Передний рог повреждается реже всего. Неполное повреждение, в свою очередь, может быть продольным, косым, поперечным, горизонтальным и внутренним – вертикальный продольный разрыв по типу ручки лейки.
  3. Полный отрыв менисковой пластины от места ее крепления является самой тяжелой травмой и встречается в 10-15 % случаев повреждений коленного сустава.

Причины разрыва медиального мениска

Повреждения менисков коленного суставаВ медицинской практике существует лишь одна самая распространенная причина подобной патологии, к коей относится разрыв заднего рога медиального мениска, и эта причина – острая травма.

Справедливости ради следует добавить, что не любое агрессивное воздействие на сочленение сопровождается повреждением амортизационного хряща по типу ручки лейки.

Разрыв заднего рога мениска может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Прыжки и энергичный бег по неровной поверхности или при нестабильности суставов.
  • Кручение на одной конечности без отрыва ее от поверхности.
  • Сильная нагрузка при избыточной массе тела.
  • Активная ходьба «гуськом» или долгое сидение «на корточках».
  • Врожденная слабость связок и суставов.
  • Незначительная травма при дегенеративных суставных патологиях.

Признаки повреждения мениска

Повреждение заднего рога медиального мениска: причиныЧаще всего острый разрыв медиального мениска колена происходит в том случае, когда элементы коленного сустава находятся в неестественном положении.

Такое часто может произойти из-за травмы или при защемлении пластины между бедренной и большеберцовой костью.

Зачастую отрыв мениска сопровождается и другими травмами в коленном суставе, поэтому диагностика патологии всегда затруднена.

Однако существуют характерные симптомы, при которых подозрение падает именно на разрыв внутреннего мениска:

  • В момент травмы боль бывает очень резкой. Перед появлением боли пострадавший может услышать сильный хруст или щелчок в колене. Через некоторое время интенсивная боль может ослабнуть, пациент может даже самостоятельно передвигаться, хотя и с большими усилиями. На следующий день после травмы в коленном суставе присутствует ощущение «гвоздя». Боль усиливается при попытках резко согнуть или разогнуть пострадавшую конечность. В состоянии покоя болевые ощущения стихают.
  • Заклинивание или «блокада» сустава – этот симптом при разрыве медиального мениска является очень частым. Когда надорванная или оторвавшаяся полностью часть мениска попадает в щель между костями, происходит блокада, которая полностью нарушает двигательную функциональность сустава.
  • Кровь в суставе (гемартроз коленного сустава) появляется в том случае, когда повреждается красная зона мениска, пронизанная сетью капилляров.
  • Как правило, на 2-3 день после разрыва происходит отек коленного сустава.

Лечение поврежденного мениска

Трансплантация мениска.Если острую травму менисковой пластины не вылечить сразу, со временем она приобретет хроническую форму.

Разовьется менископатия – патология, для которой характерна деградация хрящевой поверхности кости, приводящая к артрозу коленного сочленения – гонартрозу.

Основной целью хирургического вмешательства при разрыве мениска является максимальная его сохранность и восстановление двигательной функции. Если консервативные мероприятия не приносят положительных результатов, назначается операция.

В первую очередь мениск тестируется на возможность его сшивания. При повреждении капиллярной зоны это вполне реально.

Типы операций при разрыве мениска:

  1. Артротомия – этой операции по возможности следует избегать. Такую процедуру проводят сегодня в тех лечебных учреждениях, где отсутствует современное оборудование. Единственное оправдание артротомии – обширное поражение сочленения, когда другие хирургические мероприятия малоэффективны. Артротомия или менискэктомия – полное удаление мениска во всем мире с конца 80-х годов признано неэффективным и вредным.
  2. Парциальная (неполная) менискэктомия – не только удаляется болтающийся участок хряща, но и производится процедура его реставрации – край урезается до ровного состояния.
  3. Эндопротезирование и трансплантация – пересадка донорского или искусственного мениска. Из-за плохой приживаемости имплантатов производится данная операция очень редко.
  4. Артроскопия – самый современный вид хирургического лечения сочленений. Отличается минимальной травматичностью. Принцип операции таков: в определенных местах колена врач осуществляет два небольших прокола. В одно отверстие вводится артроскоп (видеокамера) и физиологический раствор, другое необходимо для вхождения различных инструментов и манипуляций на суставе.

Сшивание мениска – артроскопическая процедура по восстановлению хрящевой пластины. Операция результативна только в живой, самой толстой области хряща, снабженной сетью кровеносных капилляров.

Если повреждение свежее, вероятность срастания мениска очень высокая.

Восстановление после операции

Реабилитация поврежденного мениска является очень важным фактором в борьбе за полное выздоровление. В этот период пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала.

Врач назначит самый оптимальный комплекс восстановительных мероприятий. Пациент может проводить период восстановления и дома, но лучше всего все-таки его пребывание в стационаре. Самым основным методом послеоперационной реабилитации считается массаж и курс лечебной физкультуры. Применяются и современные аппаратные методики с дозированной нагрузкой, которые обеспечивают разработку суставов и стимуляцию мышечной ткани.

Полное восстановление колена после артроскопии в среднем занимает около двух-трех месяцев. Уже через месяц после операции пациент может вернуться в привычный ритм жизни. При разрыве заднего рога внутреннего мениска прогноз лечения благоприятен в том случае, когда были приняты своевременные и правильные терапевтические меры.

В современной ортопедии для этого имеется огромное количество эффективных средств. При тяжелых сочетанных повреждениях колена исход может быть менее благоприятным. Если разрыв хрящевой пластины долгое время не устранять, в колене может развиться серьезное осложнение – артроз.

Добавить комментарий