Почему возникает боль в колене при приседании

Что такое синдром подвздошно-большеберцового тракта

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в одном или обоих коленях – весьма распространенное состояние, вызываемое различными патологиями, о которых хорошо осведомлены даже люди далекие от медицины. Более того, многие уверенны, что знают о болях в коленях все. Однако это, в подавляющем большинстве, ошибочное мнение.

  • Патогенез

    Есть болезнь коленного сустава, которая поражает не просто многих людей, но, в основном, тех, кто активно занимается спортом. И об этой болезни, люди далекие от медицины почти никогда не слышали, а врачи, по какой-то причине, часто забывают – называется данная патология синдромом подвздошно-большеберцового тракта (синдром ПБТ).

    Подвздошно-большеберцовый тракт – это прочная и довольно объемная соединительная ткань, «пролегающая» по наружной стороне бедра. Сверху волокна данной фасции прикреплены к гребню подвздошной кости, а внизу они держатся за наружную часть надколенника и за большеберцовую кость.

    загрузка...

    Посредством подвздошно-большеберцового тракта стабилизируется нога, так как данная соединительная фасция не дает ей (ноге) закручиваться внутрь, то есть предотвращает ротацию нижней конечности.

    Чаще всего синдром ПБТ поражает спортсменов, имеющих большую нагрузку на ноги (футболисты, регбисты, хоккеисты и т.д.), а у бегунов на длинные дистанции, синдром подвздошно-большеберцового тракта считается, чуть ли не профессиональным заболеванием. Однако это не значит, что данное недомогание знакомо только спортсменам –

    Синдромом подвздошно-большеберцового тракта болеют не только спортсмены, этот недуг может поразить и человека, физическая активность которого ограничивается походами на работу.

    Причины

    Считается, что синдром ПБТ развивается из-за трения соединительной фасции подвздошно-большеберцового тракта об наружный надмыщелок бедренной кости, во время движения.

    Однако подобное трение происходит у всех людей, а синдромом ПБТ страдают некоторые из них. Почему это происходит?!

    Как оказалось, одного только трение ПБТ об бедренную кость, недостаточно, чтобы развилось болезненное состояние. Помимо трения должны присутствовать другие, способствующие болезни, предпосылки, например: слишком сильная, обусловленная индивидуальной особенностью ротация голени при ходьбе и беге или О-образная форма ног.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Еще одной причиной описываемого симптома, является иррационально построенный график тренировок (например, человек целую неделю сидит в офисе и лежит дома на диване, а в воскресение, идет играть в футбол).

    Все вышеперечисленные положения, способствуют избыточному напряжению, непривычного к такому натяжению ПБТ, а потому заканчиваются болезнью.

    Другие причины, вызывающие синдром ПБТ:

    • неправильная разминка;
    • слабость мышц ног;
    • бег под уклон, особенно если колено при этом сгибается на 30°;
    • долгое сидение в позе лотоса.

    Симптомы

    Главным симптомом синдрома ПБТ является боль, которая может возникать в двух проекциях:

    1. Наружная поверхность коленного сустава.
    2. Наружная сторона тазобедренного сустава.

    Чаще всего боль возникает в процессе бега или даже ходьбы, и проходит, как только человек немного отдохнет.

    В тяжелых случаях, при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, больной испытывает непреходящую боль не только при физической нагрузке, но и в покое.

    Еще одним симптомом синдрома ПБТ является «разлитость» боли, то есть обследуемый не может точно указать, где у него болит, поэтому, чтобы показать больное место, он кладет ладонь на всю поверхность колена, с наружной стороны.

    Диагностика

    Так как боль в колене, явление весьма распространенное, и возникает по множеству причин, диагностировать синдром ПБТ, может только врач. Очень часто диагноз ставиться уже после обычного врачебного осмотра и сбора анамнеза, но для подтверждения первичных выводов,ё доктора проводят некоторые специальные тесты.

    Тест Обера

    Тест Обера выполняется как при помощи врача, так и самостоятельно.

    Тест Обера с врачом

    Больной лежит на боку, больная нога сверху. Нижняя нога согнута так, что бедро и голень образуют прямой угол. Удерживая одной рукой таз больного, доктор, другой рукой, держит больную ногу максимально выпрямленной, на одной линии с телом, а затем медленно сгибает ее в колене и максимально отводит назад.

    Если тест Обера не вызывает боли, то можно с уверенностью сказать, что у человека нет проблем с коленным или тазобедренным суставом.

    Боль при проведении теста Обера показывает наличие такой патологии, как синдром ПБТ. Так же болезненность над мыщелком бедренной кости и/или невозможность до конца опустить больную ногу, могут указывать на вертельный бурсит.

    Если у врача остаются сомнения в диагнозе, может быть выполнен второй тест, носящий название «Проба Нобеля».

    Проба Нобеля

    Обследуемый укладывается на жесткую кушетку. Больная нога сверху и согнута в колене. Затем врач, надавливая на подмыщелок, разгибает ее.

    Проба Нобеля положительная, когда, уже при сгибании ноги в коленном суставе на 30 –40°, возникают болезненные ощущения.

    Другие тесты

    Возможно, обследуемому предложат попрыгать на больной ноге, с чуть присогнутым коленом. Если данное действие окажется для больного не под силу, то можно говорить о синдроме ПБТ.

    Рентген, компьютерное обследование и МРТ не проводят, так как данная патология не дает никаких изменений, однако, вышеперечисленные тесты могут быть назначены, если у докторов есть подозрение, что боль вызывает не синдром ПБТ, или не только он, а, например, артроз коленного сустава или же патология тазобедренного сустава.

    Правда, ученные-медики, разработавшие новейшие аппараты МРТ, уверяют, что на выполненных этими аппаратами снимках можно увидеть признаки синдрома ПБТ, а именно: утолщенную из-за воспаления, нижнюю часть ПБТ и воспалительную жидкость в суженном от постоянного трения пространстве между подвздошно-большеберцовым трактом и надмыщелком.

    Боль в коленном суставе при ходьбе может возникнуть при наличии у человека различных заболеваний. Сам болевой синдром может проявлять себя в различных ситуациях, например, при разгибании ноги. Ниже будут приведены заболевания, которые могут вызвать вышеуказанный болевой синдром, их симптомы и возможные осложнения.

    Проблема боли в коленном суставе

    Гонартроз — артроз коленного сустава

    С этим заболеванием к врачам обращаются до 37% людей с проблемами на ногах. Этот недуг поражает пациентов, которым более 40 лет. При этом страдает как один коленный сустав, так могут быть поражены болезнью и обе ноги.

    Болезнь может развиваться медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Вначале человека беспокоят боли в коленях, которые появляются только в результате длительной ходьбы. Но затем болевой синдром усиливается и появляется при передвижении на небольшое расстояние. Особенно тяжело людям с этим заболеванием вставать со стула, спускаться и подниматься по лестницам. Причина этого — образование костных наростов на коленном суставе. В состоянии покоя боли нет, как нет ее и в ночное время. Но это не касается тех случаев, когда больной долго ходит днем или перегружает колено другим способом. При последующем развитии недуга к боли добавляется хруст, а затем возникает деформация суставов. С возрастом эти симптомы у человека только усугубляются. Часто при несвоевременном обращении за медицинской помощью у пациента возникают такие осложнения, которые приводят к необходимости осуществления хирургической операции. При этом есть вероятность того, что человек станет инвалидом на всю жизнь.

    Повреждения мениска

    Это тоже частое заболевание. Оно поражает до 38% пациентов, которые обращаются за помощью в клинику. Такое повреждение может быть и у молодых людей, и у пожилых, и у мужчин, и у женщин.

    Повреждения мениска

    При этом повреждается коленный сустав. Такую травму человек получает практически на ровном месте. Болезнь развивается сравнительно быстро и неожиданно. Это чаще всего происходит после прыжка, бега, при неудачном движении во время ходьбы. Многие получают такие травмы при катании на горных лыжах.

    При повреждении человек слышит хруст и у него возникает резкая боль в коленях. Это не позволяет пострадавшему человеку сделать даже шаг. В таких случаях болевые ощущения иногда ослабевают через четверть часа, и тогда больной может ходить, но через сутки боль снова поражает этого человека и колени опухают. При этом он ощущает покалывание при передвижении — это признак защемления менисков. Может появиться чувство, что в это место вбили гвоздь или что ноги скоро подломятся.

    Такой период недуга может продолжаться около трех недель. После этого больному может стать легче. Если своевременно начать лечение, то оно может длиться большой период: болевой синдром то сходит на нет, то появляется вновь. Обычно это бывает при приседании или после того, как пациент оступился. При поражении менисков редко деформируются суставы. Это может произойти только в том случае, если эта болезнь спровоцирует артроз. Такой поворот событий происходит довольно часто.

    Артритический синдром

    Этими болезнями могут быть поражены люди всех возрастов, но наиболее часто такие недуги диагностируются у молодежи. При артрите поражение захватывает или одно, или оба колена. Они чаще всего попадают под удар подагры, болезни Бехтерева, ревматоидных и псориатических артритов и суставных ревматизмов. Недуг возникает у 8-9% пациентов, имеющих осложнения на коленях.

    Артритический синдром

    Для этих болезней характерно быстрое развитие, которое происходит за трое суток. При этом возникает отек и происходит опухание коленей. Болевой синдром усиливается в ночной период, и боль при этом бывает намного сильнее, чем при обычной ходьбе. Для того чтобы избавиться от боли, достаточно при артрозе или повреждении менисков поменять позу. Причина, по которой это сделать во время артрита невозможно, это воспалительный процесс в суставах. Они не реагируют на воздействие холода или тепла. Уменьшить боль можно только при использовании противовоспалительных медикаментов. Но не только артриты могут нанести вред. Есть некоторые разновидности артроза, которые вызывают поражение тазобедренного сустава. Коксартроз — один из таких недугов. Он поражает до 3% людей.

    При этой болезни подвижность коленей практически не уменьшается. Они легко могут согнуться и разогнуться, и при этом нет болевых ощущений. Но во время этого заболевания больной не может вращать ногу, разводить нижние конечности в стороны. Пациент может с некоторой болью присесть на корточки. Коксартроз — коварный недуг, поэтому при появлении его признаков надо срочно обратиться к врачу. Осложнения, которые дает коксартроз при несвоевременном лечении, могут привести больного к инвалидности.

    Нарушение кровообращения

    Они возникают при ухудшении кровообращения в коленных суставах. Такой болевой синдром появляется у большинства людей. Это бывает примерно у 9% пациентов. Обычно это происходит в возрасте от 14-15 лет и старше. В молодые годы, когда организм человека развивается, рост сосудов не поспевает за процессом роста костных структур.

    Если такие боли однажды появились у подростка, то они будут сопровождать человека и всю его оставшуюся жизнь. Интенсивность таких симптомов уменьшается после 20 лет. Возникший болевой синдром при нарушениях кровообращения не мешает человеку при сгибании и разгибании коленных суставов и не уменьшает их подвижности, как это часто происходит при артрозах.

    Боль обычно возникает сразу на обоих коленях. Чаще всего этот процесс происходит при простудном заболевании, перемене погодных условий, после тяжелой физической работы или во время занятий спортом. В такие периоды больные начинают жаловаться на ощущение кручения в суставах колен. Большую часть болевых ощущений, вызванных плохим кровообращением в нижних конечностях, можно ликвидировать при помощи массажа, растирания коленных чашечек, применения разнообразных согревающих мазей. Иногда можно снять болевой синдром при помощи небольшого самомассажа. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать медикаменты, расширяющие сосуды. Если колено болит из-за нарушения нормального тока крови, то специальной терапии человеку не требуется.

    Периартрит и другие патологии

    Эта болезнь поражает в основном женскую половину человечества. Недуг возникает у 14% от всех обратившихся в медицинское учреждение. Чаще всего таким пациенткам более 40 лет. Болевой синдром при этом недуге чаще всего возникает при спуске по лестнице или при использовании для хозяйственных нужд тяжелых сумок. Если женщина большую часть жизни занята переноской тяжестей, то периартрит сумки «гусиной лапки» может появиться у нее в любой момент.

    Боль, которую приносит это коварное заболевание, поражает весь коленный сустав. Этот болевой синдром фактически сосредоточен на задней поверхности коленей. Если свести больному колени, то болевые ощущения он будет чувствовать на 3 см ниже, чем точка соприкосновения чашечек. Но по сравнению с артритами, артрозами и повреждениями менисков при этом заболевании нет никаких ограничений в подвижности коленей. Все сгибания и разгибания нижних конечностей человек производит свободно. Нет изменений в форме коленей, не обнаруживается никаких деформаций, полностью отсутствует опухоль.

    Все рассмотренные выше болезни оказывают разное влияние на человека. Но при обнаружении симптомов того или иного недуга лучше всего обратиться в медицинское учреждение. Там проведут диагностику и после выявления болезни назначат соответствующее лечение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Самолечением во многих случаях заниматься не рекомендуется, так как могут возникнуть такие осложнения, которые в конце концов приведут больного на инвалидное кресло.