Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение лфк

Уникальная гибкость позвоночного столба обеспечивается позвонками, из которых он состоит и, между которыми находятся межпозвоночные диски. Если позвоночник в области спины затронул воспалительный процесс, вызывающий поражение внешней части фиброзных колец межпозвоночных дисков, и при этом на них появляются признаки костных уплотнений (после возникают наросты — остеофиты), то человеку ставят диагноз — спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника.

Симптомы и лечение болезней

Спондилёз, остеохондроз, спондилоартроз и сколиоз относятся к наиболее распространённым хроническим заболеваниям позвоночника.

Спондилёз

Спондилёз обычно захватывает один отдел позвоночника. В большинстве случаев — это шейный или поясничный отдел. Если заболевание не лечить, то дальнейшее его развитие приводит к полному разрушению фиброзного кольца, и вызывает появление остеохондроза.

Спондилоартроз

Спондилоартроз развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Помимо дегенерации суставных поверхностей позвонков, причины этой патологии связывают с изменением связок, мышц и суставной капсулы. Спондилоартроз характеризуют также признаки костного разрастания — остеофиты.

Сколиоз

Сколиоз позвоночника представляет собой его боковое искривление. Эта патология часто развивается у детей в период от 6 до 15 лет. Сколиоз часто провоцирует системный остеохондроз, радикулит, межпозвоночную грыжу.

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Изначально под спондилёзом подразумевалась любая патология позвонков. В настоящее время спондилез пояснично крестцового отдела рассматривают как самастоятельное заболевание, при котором происходит поражение межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночника.

Особенностью спондилёза можно считать наличие на позвонках костных разрастаний при внешнем отсутствии клинической картины поражения пояснично-крестцового отдела. То есть симптомы заболевания скрыты. Более того, выраженный спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника может не давать характерных проявлений, так же как и умеренный. Но так как он поражает нервы, сосуды, связки и спинной мозг, больные отмечают у себя разные симптомы, такие как боли постоянного характера в пояснице, снижение работоспособности, боли в области пояснично-крестцового отдела, особенно при поворотах и наклонах туловища или боли от прикосновения к выступающему на позвоночнике гребню.

Диагностика и лечение

Важно отметить, что симптомы спондилёза совпадают с проявлениями ещё двух патологий — спондилита поясничного отдела и спондилолистеза. Но степени поражения при этих заболеваниях различны.

Так, спондилолистез протекает более тяжело, чем спондилит. Спондилит — более тяжёлое заболевание, чем спондилёз.

Чтобы правильно различить эти болезни, их диагноз должен быть дифференциальным. Дело в том, что при спондилёзе любой степени не произойдёт истончения мышц ног или расстройства тазовых функций, характерных для спондилолистеза. Кроме того, спондилёз лечится консервативными методами, а спондилолистез — при помощи хирургического вмешательства.

Диагноз спондилёз больному ставят после проведения рентгенографии позвоночника (две проекции) и компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Вылечить спондилёз пояснично-крестцового отдела полностью нельзя, но терапия и вспомогательные процедуры помогают больному убрать боли, нормализовать тонус мускулатуры скелета и устранить невралгические нарушения.

Спондилёз 2 степени, при котором пациента беспокоят ноющие боли, лечат нестероидными противовоспалительными средствами, такими, как ибупрофен, найз, мовалис, кеторолак, диклофенак и др.

С целью улучшения кровообращения при спондилёзе 2 степени больным назначают кавитон, трентал и т. д. Также эффективно снимают боли иглоукалыванием и рефлексотерапией.

После проведения основных этапов лечения больные, вне зависимости от степени развития патологии, проходят реабилитацию. Дополнением основного лечения спондилёза и остеохондроза служат упражнения ЛФК. В результате проведения комплексной терапии пациентам со спондилёзом 1 и 2 степени удаётся сохранить комфортное качество жизни.

Спондилёз поясничного отдела

Спондилез поясничного отдела позвоночника — это запущенный остеохондроз. Причины его развития определяют совокупность факторов, сложившихся в неблагоприятную комбинацию. Хронический остеохондроз, неправильная осанка, статические и физические нагрузки, возрастные изменения в тканях, микротравмы и повреждения позвоночника, слабый мышечный и связочный аппарат спины — вот основные причины, приведшие к развитию заболевания.

Выраженные симптомы при поясничном спондилёзе проявляются у больных с заболеванием 2 степени. Дискомфорт, который они испытывают, связан с остеофитами (костными шипами) поясничного или крестцового отдела, раздражающими крупные нервные сплетения этих областей.

Обычно больные с диагнозом поясничный спондилез жалуются на боли в пояснице (возможно, в ноге и ягодице), скованность поясницы, снижение чувствительности кожи ног, нарушение венозного кровообращения или на учащение мочеиспускания (возможно, нарушение дефекации);

Применение медикаментов для снятия болей в спине даёт положительный результат в острой стадии заболевания. Затем лечение спондилеза поясничного отдела дополняют комплексом мероприятий, направленных на устранение причины патологии. Очень эффективны гомеопатические препараты, лечение пиявками, мануальная терапия и ЛФК.

С особой осторожностью нужно подходить к лечению больных, у которых диагностирован деформирующий спондилёз. В острой стадии пациент должен соблюдать постельный режим (под матрацем устанавливают деревянный щит, чтобы туловище не прогибалось). Важно также обратиться за помощью к опытному остеопату.

Пациентам с диагнозом деформирующий спондилёз в начальной стадии полезно проходить курс массажа, также хорошо влияет на больной участок лечение ультразвуком, радоновые ванны и рефлексотерапия.

Чтобы ликвидировать реактивные хронические воспаления и боли, которые даёт деформирующий спондилёз, необходимо применять противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В лечении спондилёза народными средствами помогают растения, способствующие очищению организма от солей.

Рецепты народной медицины

Приготовить сбор из равного количества листьев брусники, чёрной смородины и плодов шиповника. Заварить витаминный чай и пить его до еды (каждый день).

Приготовить настой из коры ивы, цветов бузины и берёзовых листьев (5:4:1), залив 2 ст. л. растительного сырья поллитрами кипятка. Принимать: по ½ стакана до еды. Настой обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

При спондилоартрозе дистрофические изменения развиваются в хрящевой ткани суставов, расположенных между позвонками. В результате нарушения обменных процессов, происходит разрушение структуры хряща в позвоночнике. Спондилоартроз имеет несколько разновидностей:

• люмбоартроз — возникает в пояснице. Болевой синдром сосредоточен в поясничной области. В пояснично-крестцовом отделе отмечается скованность движений и хруст;
• цервикоартроз — характерен для шейного отдела;
• дорсартроз — патология грудного отдела.

Причины, вызывающие спондилоартроз — это статические нагрузки на позвоночник, физические нагрузки и микротравмы позвоночного столба, возрастные изменения (остеохондроз), врождённые аномалии позвоночника или наследственность.

Несмотря на то что при пояснично-крестцовом спондилоартрозе основными проявлениями болезни являются боли — механические, возникающие от нагрузки или при наклонах, а также стартовые (после смены положения тела) или блокадные, общее состояние пациентов остаётся нормальным.

Диагноз спондилоартроз врач ставит на основании проведённого рентгенологического исследования и сведений, полученных после общего осмотра, консультации невролога и дополнительного обследования (компьютерная и магниторезонансная томография).

Так как спондилоартроз в начальной стадиии протекает скрытно, к врачу обычно обращаются пациенты, у которых выражены симптомы болезни 2 степени.

Основные виды лечения спондилоартроза — это консервативное лечение, физиотерапия и оперативное вмешательство.

Благотворное влияние оказывают мануальная терапия и остеопатия. Еще очень действенными при спондилёзе являются лечение народными средствами и ЛФК.

Специалисты отмечают положительное действие на больного, которое оказывает массаж. Массаж мышц ягодиц, спины и ног улучшает кровоток на обрабатываемом участке, снимает боль, предупреждает атрофию мышц и т. д. Вначале делают массаж классическими приёмами, а после сегментарными. Массаж проводят 15-20 минут, курс включает 15-20 процедур. При спондилоартрозе массаж не должен содержать приёмов поколачивания и рубления.

Сколиоз

В зависимости от места локализации искривления позвоночника различают сколиоз:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

Также сколиоз бывает простой (частичный), когда присутствует одна дуга искривления. Сложный сколиоз характеризует наличие нескольких дуг искривления. Если искривление захватило весь позвоночник, то — это тотальный сколиоз. Кроме того, отдельно рассматривают сколиоз врождённый и приобретённый.

Ведущим средством консервативного лечения сколиозов является лечебная физкультура. Физические упражнения окажут на позвоночник стабилизирующее действие, улучшат осанку и функцию внешнего дыхания.

Сколиоз можно корректировать выполнением физических упражнений путём изменения положения плечевого и тазового пояса, а также туловища. Для больных полезны упражнения в воде, массаж. Упражнения на увеличение гибкости позвоночника, наоборот, противопоказаны пациентам с диагнозом сколиоз.

Пациентам с обострениями остеохондроза, спондилёза пояснично-крестцового отдела показана лечебная гимнастика. При этом нужно учитывать их общее самочувствие, подготовленность к нагрузкам и советы врача.

Профилактика

Лечебная гимнастика для больных с симптомами остеохондроза (поясничного спондилёза) включает упражнения: общеразвивающие и специальные, дыхательные и на расслабление мышц.

Лечебная нагрузка лучше переносится в утреннее время, поэтому занятия рекомендуют проводить в первой половине дня. Упражнения выполняют из положения, лёжа или в упоре стоя на коленях. Таким образом, снимают осевую нагрузку с позвоночного столба, и расслабляют мышцы, поддерживающие его в вертикальном положении.

И. п.: лёжа на животе, руки согнуты для упора в пол. Выпрямить руки, отжаться от пола (ноги не отрывать). Повторить 10-15 р.

И. п.: стоя на коленях, упор в пол прямыми руками. Прогнуть спину вверх (максимально). Вернуться в и. п. Повторить 10-15 р.

И. п.: лёжа на спине. Прижать ноги, согнутые в коленях к груди. Повторить 10-15 р.

Рассчитывать на положительный результат пациент может при условии, если занятия ЛФК будут регулярными.

Больным, имеющим симптомы остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза и других патологий позвоночника, желательно, овладеть разными методами поддерживающей терапии. Самые доступные из них — гимнастические упражнения и массаж. Специалисты советуют использовать метод лечения поясничного отдела позвоночника по Бубновскому. Разработанная ним суставная гимнастика — это комплекс упражнений, который успешно применяется для восстановления больных после обострения остеохондроза и спондилёза.

2016-05-31

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отдел и крестец, имеет большую подвижность. Кроме того, именно эта область ежедневно принимает большие нагрузки независимо от стиля жизни человека. По этим причинам неудивительно, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника является столь распространенным заболеванием. Проявляется этот патологический процесс в неуклонно прогрессирующей дистрофии и деформации межпозвоночных дисков. При отсутствии схемы лечения, заболевание может заметно осложнить жизнь, кроме того оно чревато осложнениями различной степени тяжести.

Причины возникновения остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела может возникать из-за чрезмерных нагрузок. В группе риска — люди, имеющие лишний вес и регулярно выполняющие физическую работу, связанную с поднятием тяжестей. Проблема усугубляется тем, что многие люди ведут малоактивный образ жизни, имеют проблемы с осанкой и не умеют правильно двигаться. Ежедневно поднимая тяжести, сидя и ходя с неровной спиной, они только усиливают вред от чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Еще одна распространенная причина развития этого заболевание – травмы спины. Склонность к остеохондрозу имеется также у профессиональных спортсменов, занимающихся в определенных видах спорта. Приобрести данное заболевание можно даже при самостоятельном неправильном выполнении дома сложных физических упражнений.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может развиться из-за систематического неправильного питания и режима дня. Усилить предрасположенность к этому заболеванию могут регулярные стрессы, хронический недосып, нарушение обменных процессов в организме. По мнению некоторых исследователей, предрасположенность к остеохондрозу может быть заложена на генетическом уровне. У некоторых людей межпозвоночные диски действительно имеют более пористо-рыхлую структуру, вследствие чего они сильнее подвержены различным деформациям.

Несколько десятилетий назад остеохондроз считался возрастным заболеванием и диагностировался чаще у лиц преклонного возраста. Действительно, с прожитыми годами позвонки и межпозвоночные диски значительно теряют свою подвижность и эластичность, становятся менее устойчивыми к травмам и деформациям. В наше же время остеохондроз пояснично-крестцового отдела значительно помолодел, основной процент заболевших – это мужчины и женщины в возрасте от 30 лет, заболеванием страдают и лица до 30 лет.

Не стоит забывать и о том, что остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто возникает у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями суставов позвоночника – у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом подобное патологическое состояние осложняет течение аутоиммунного заболевания особенно часто.

Симптомы остеохондроза в поясничном отделе

Появление регулярных болей в области поясницы – это первичный и один из основных симптомов остеохондроза поясничного отдела. При этом боли могут появляться спонтанно при неловком движении и самопроизвольно в состоянии покоя, или же исключительно после физических нагрузок. Болевые ощущения могут быть локализованными, или же распространяться вверх по спине от поясницы. Нередко также боль отдает в ягодицы и ноги.

На серьезных стадиях заболевания боль может возникать при кашле или чихании и других незначительных всплесках физической активности, не напрягающих поясничный отдел напрямую. Из-за болевых ощущений возможно также нарушение подвижности поясничного отдела. Спина теряет гибкость, больному непросто наклониться, выполнить повороты или наклоны туловища. Нередко остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет в виде общей утомляемости, раздражительности, нарушений сна – больному трудно найти в кровати позу, подходящую для сна. Больной чувствует упадок сил, из-за дискомфорта старается снизить физическую активность, и постепенно утрачивает возможность даже обеспечивать свои собственные бытовые нужды.

Одно из возможных осложнений поясничного остеохондроза – нарушение работы мочеполовой системы. Иногда боли могут появляться в области почек, возможно нарушение мочеиспускания и беспричинный дискомфорт. При вовлечении в процесс позвонков крестцового сегмента позвоночного столба состояние пациента может прогрессивно ухудшаться – присоединяются не только симптомы люмбалгии, но и раздражение или воспаления седалищного нерва, что еще больше ограничивает возможность движения.

Какой должна быть программа лечения?

Для успешного лечения остеохондроза больному придется кардинально поменять многие свои бытовые привычки, и не забывать работать над своим здоровьем ежедневно, без выходных и праздников всю оставшуюся жизнь. В противном случае, даже после успешного избавления от симптомов заболевания, недуг может вернуться спустя некоторое время и тогда борьбу придется начать сначала. Впрочем, повторные приступы остеохондроза случаются и при соблюдении пациентом режима физической активности.

Главная задача, которую выполняет консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела – это остановка прогресса заболевания и постепенное возвращение позвоночника в анатомически-правильное положение.

Дистрофические изменения межпозвоночных дисков часто можно наблюдать из-за проблем с мышцами поясничного отдела. Именно мышечный каркас обеспечивает поддержку позвоночника, и именно здоровые мышцы спины во многом обеспечивают правильную осанку, столь необходимую для здорового позвоночника.

Поясничный остеохондроз требует комплексного лечения. Это и массаж, различные методы растяжки, мануальная терапия, лечебная физкультура, специальная диета и другие дополнительные процедуры и условия. На консервативное лечение обычно отводится 2-3 месяца, если по истечению их положительной динамики не наблюдается, или же, хуже того, остеохондроз прогрессирует, самое время задуматься о хирургическом вмешательстве.

Некоторые врачи назначают операцию только при таком осложнении остеохондроза, как межпозвонковая грыжа. Самый распространенный тип хирургического вмешательства предполагает удаление поврежденного диска. Дискэктомия – это правильное название данной операции, это самый продуктивный из современных ответов на вопрос, как лечить остеохондроз поясничного отдела. В настоящее время для оперативного лечения подобного состояния все шире используют микрохирургическое лечение и эндоскопические вмешательства на позвоночном столбе.

Начало лечения остеохондроза в поясничном отделе позвоночника

С диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника к врачу чаще обращаются из-за регулярных болей в спине. По этой причине начинать лечение или профилактику данного заболевания следует с пересмотра образа жизни пациента. Для правильного распределения нагрузки на позвоночник рекомендуется подбор ортопедических постельных принадлежностей, отказ от чрезмерных физических нагрузок и регулярные умеренные нагрузки для пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни. Тем не менее, нельзя исключать такого варианта течения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, при котором болевой синдром присоединяется достаточно поздно, уже после развития выраженных изменений в позвоночнике (грыжи, протрузии дисков, спондилолистез).

Нередко уже после первого посещения специалиста назначается медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела, препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы. Нередко для этих же целей при диагнозе остеохондроз поясничного отдела, народные средства используются наравне с продукцией фармакологических компаний. Многие рецепты на основе трав и даров природы можно принимать внутрь или наружно для уменьшения боли и снятия воспалительных процессов. Важно помнить, что лекарственная терапия только купирует проявления (симптомы) заболевания, но не лечит первопричину изменений – если такое лечение не поддерживается комплексными реабилитационными мероприятиями, то эффект его будет очень кратковременным.

Также можно лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, упражнения специальные выполняя под руководством квалифицированного специалиста. Комплекс должен подобрать врач, первые тренировки обязательно должны пройти под контролем опытного инструктора. Если у пациента ярко выражена проблема лишнего веса, следует соблюдать диету и увеличить повседневную физическую активность. Комплекс этих мер способен привести к оптимальному снижению веса.

Какие еще способы лечения остеохондроза можно применять?

Классическая медицина также предлагает различные варианты вытяжения для борьбы с остеохондрозом. Эти процедуры выполняются в условиях лечебно-профилактических учреждений и зачастую требуют специального оборудования. Неплохие результаты дает также массаж, главной задачей которого является снятие напряжения с мышц пораженного отдела – устранение спазма уменьшает выраженность боли даже без использования лекарственных препаратов.

Достаточно спорный метод комплексной терапии лечения остеохондроза спины – ношение жесткого фиксирующего корсета. Этот аксессуар действительно помогает держать спину в правильном положении, но при этом нередко наблюдается атрофия мышц. Поэтому оптимальный вариант – использование корсета во время приступов и ношение несколько часов в день для сохранения правильного положения спины. Рекомендуется подбирать такой корсет после консультации врача-травматолога или вертебролога – далеко не каждая конструкция корсета принесет ожидаемое облегчение. Во время приступов заболевания можно носить мягкие шерстяные пояса для естественного согревания больной зоны. Но не забывайте, греть поясницу во время болей грелками и иными внешними источниками тепла категорически запрещается.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела применяется практически всегда. Комплексы состоят из упражнений на укрепление мышц спины и их растяжку. Продуктивность и результативность занятий физической культурой складывается из их регулярности, правильности выполнения упражнений и желания пациента добиться поставленной цели. Заниматься нужно регулярно, но нельзя перетруждаться. Если какое-то упражнение выполнять слишком трудно, или же при его выполнении появляется дискомфорт, необходимо прекратить занятие.

В наши дни диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника иногда лечат несколько экзотическими способами. Это и необычные виды массажа, и китайское иглоукалывание и ряд других процедур, проводить которые рекомендуется исключительно в соответствующих клиниках с хорошей репутацией. Некоторые аппаратные методы официальной медицины также могут помочь при остеохондрозе – это вакуумный массаж, постановка пиявок и другие классические методы нормализации кровообращения. Неплохие результаты дает и обычное санаторно-курортное лечение. Особенно полезны при остеохондрозе разнообразные водные процедуры. Если пациент может позволить себе отпуск, начинать лечение остеохондроза поясничного отдела рекомендуется в специализированном санатории или профилактории.

• Как народными средствами в домашних условиях лечить ишиас?
• Каждый день болит голова — в чем причина?
• Разновидности, проявления и терапия функциональных блоков позвоночника
• Тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности: реальная угроза или выдуманные страхи?
• Симптомы и лечение болезни Де Кервена

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

09 февраля 2019
• Какие есть противопоказания к плаванию при сколиозе?

08 февраля 2019

• Как избавиться от боли в пояснице, которая возвращается после лечения?

07 февраля 2019

• Сосудистая дистония и вчд — как лечиться?

06 февраля 2019

• Сильно стучит сердце и немеют конечности, становится мало воздуха

05 февраля 2019

• Дегенеративный стеноз диска — как вылечить?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Особенности компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Травма позвоночного столба может привести к инвалидности, если больным правильно не заниматься, особенно это относится к компрессионным переломам поясничного отдела.

Лечением компрессии позвоночника в любом отделе должен заниматься только врач!

В арсенале медиков есть много методик, которые позволяют поставить человека на ноги, но еще большее значение имеет само желание пациента стать здоровым. Если травма не тяжелая применяется консервативное лечение. Более тяжелые травмы, при которых есть признаки повреждения спинного мозга или нервов, потребуют оперативного вмешательства. Но обо всём по порядку.

Консервативно

Используется эта методика наиболее часто и включает в себя при компрессионном переломе прием медикаментов, которые избавляют человека от боли и ограниченной двигательной активности. Основным этапом является постельный режим, длящийся примерно 3 месяца. За этот период проводятся рентгенограммы или КТ, которые дают понять специалисту об эффективности проведенных мероприятий и степени сращения позвонка.

Для того чтобы избавить человека от боли, в арсенале врача есть много препаратов. Начать можно с самых простых, а если эффективности от них не наблюдается, переходят к более сильным по действию. Не исключено применение при тяжелых и множественных переломах и наркотических анальгетиков.

Обезболивающие препараты снимают только боль, но на процесс сращения не оказывают никакого воздействия.

В обязательном порядке ограничивается двигательная активность, это приводит к тому, что переломы срастаются намного быстрее. Человек должен меньше стоять и сидеть, противопоказано поднятие тяжестей, как и выполнение действий, увеличивающих нагрузку на позвоночный столб. Оптимально просто как можно более лежать на спине, особенно в первое время после травмы. Люди старше 50 лет соблюдают постельный режим в обязательном порядке, связано это с тем, что с увеличением возраста сращение происходит намного медленнее.

Ограниченная активность способствует быстрому и полноценному сращению, если постельный режим не соблюдать, то это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до параличей.

‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Компрессионный перелом позвоночника можно и фиксировать, определенное положение и ограничение движений будут способствовать скорейшему сращению. С этой целью можно использовать гипс, но он будет тяжелым и громоздким, поэтому лучше применить специальный ортопедический корсет. Корсет готовится индивидуально, он должен максимально соответствовать контурам тела.

Мини-инвазивные методы

Врачи в последнее время стали располагать методиками минимального хирургического вмешательства при компрессионных переломах поясничного отдела позвоночника. Методик пока всего две:

• кифопластика;
• вертебропластика.

При помощи кифопластики удается восстановить полностью или частично высоту просевшего при переломе позвонка. Врач получает возможность изменить положение позвонка. Анестезия местная, а сама манипуляция производится через два небольших разреза, через которые вводится баллон, располагаемый в дальнейшем в теле позвонка. Чтобы полностью восстановить высоту, баллон раздувают, а после заполняют при помощи специального цемента. Застывая, цемент восстанавливает высоту и форму позвонка.

Вертебропластика способна восстановить целостность позвоночника, избавит его от повреждения. Многие клиники Европы используют эту методику для лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника. Вмешательство выполняется через прокол небольших размеров, по нему в позвонок вводится стержень. С его помощью полость тела позвонка заполняется специальным составом, который укрепляет пораженную часть позвоночного столба. Проводят процедуру под местным обезболиванием, и длится она примерно час. Манипуляция проводится с обязательным рентгенологическим контролем. Исследования показывают, что положительный эффект достигается примерно в 90% случаев, а пострадавший быстро возвращается к привычной работе и образу жизни. После проведения процедуры рекомендовано 2 часа полежать. На протяжении суток как можно меньше передвигаться. В некоторых случаях потребуется прием обезболивающих препаратов.

И та и другая процедура позволяют вернуть человеку способность двигаться в кратчайшие сроки и восстановить сдавленный позвонок. Уходят боль и дискомфорт, человек в скором времени возвращается к работе и привычному для него образу жизни.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения, сильном сдавлении позвонка, поражении спинного мозга, нервов или его оболочки. Суть операции состоит в удалении части позвонка, если при переломе есть осколки. После в 2-3 выше- и нижележащих позвонка вводятся специальные имплантаты, которые фиксируют участок позвоночного столба. Операция такого типа носит название заднего или переднего корпородеза, или транспедункулярного остеосинтеза. Все зависит от доступа, если он со стороны спины – остеосинтез задний, а когда через живот – передний.

Реабилитация

Этот этап является неотъемлемой частью лечения при компрессионном переломе позвоночника. Есть пословица: «Даже самая мастерски проведенная операция – ничто без адекватной реабилитации». Цель реабилитации – помочь человеку вернуться к жизни, которая у него была до получения травмы. Все они помогают укрепить мышцы спины, которые потом способны удерживать поврежденный позвонок в правильном положении. С этими целями применяется много методик, в частности:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК;
• электростимуляция.

Выполнять упражнения ЛФК можно и дома, но на начальном этапе лучше под контролем опытного специалиста.

В курсе реабилитации выделяют три основных этапа, которые позволяют укрепить мышцы и улучшить работу внутренних органов. На первом этапе восстанавливается работа органов и систем, после укрепляется мышечный корсет, на третьем этапе человека подготавливают к вертикальному положению. Заканчивают все нагрузками в вертикальном положении.

Срок реабилитации устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести травмы.

На первом этапе

Длительность этой части периода реабилитации составляет примерно две недели. Упражнения направлены на поддержание общего тонуса организма, дыхательная гимнастика, с обязательным участием мышц рук и ног.

Выполнять упражнения необходимо с таким условием, что человек не будет отрывать ног от постели. Оптимальным положением будет, если лечь на спину, так как когда ноги отрываются от постели, напрягается мышца около позвоночника (подвздошно-поясничная), а это будет способствовать усилению боли.

В положении на спине:

1. Сжимают пальцы рук в кулак, одновременно сгибаются локтевые суставы, пальцы ног тянутся на себя. Кратность выполнения составляет 10 раз.
2. Руки располагают на бедрах, после по очереди сгибают ноги в коленях, стопы опираются на кровать. После ноги возвращаются в исходное положение. Кратность выполнения упражнения составляет от 7 до 8 раз.
3. Ладони укладываются на область плечей, в таком положении проводятся круговые движения в области плечевых суставов. Достаточно выполнить 4 упражнения для каждого сустава.
4. Левая рука располагается на животе, а правая в области груди, в таком положении производится медленный вдох и выдох. При помощи рук контролируются движения ребер и диафрагмы. Кратность повторений составляет от 6 до 7 раз.
5. Руки расположены перед грудью. Поочередно каждая рука отводится в сторону, туда же поворачивается и голова. Кратность выполнения составляет от 5 до 6 раз.
6. Руки укладываются на поясе, после чего ноги по очереди отводятся в сторону, от постели их отрывать не нужно. Всего выполнить это упражнение нужно 6 раз для каждой ноги.
7. Заканчивается гимнастика спокойным и глубоким дыханием.

На втором этапе

Длительность этого этапа может составлять примерно 4 недели, и все действия его направлены на то, чтобы укрепить мышцы и подготовить человека к более активному периоду. Выполняют упражнение в положении на животе. Важно выполнять все точно, а длительность гимнастики составляет всего от 20 до 25 минут на протяжении дня.

Начинают все в положении на спине:

1. Руки через стороны поднимаются вверх, после чего нужно потянуться. Кратность выполнения составляет примерно от 6 до 7 раз.
2. Руки располагаются на поясе, а после выполняется сгибание ног в области голеностопного сустава в тыльную сторону. Кратность исполнения от 12 до 15 раз.
3. Хватают края кровати, а после имитируют езду на велосипеде при помощи ног. Ноги при этом поднимают не выше 45 градусов, кратность исполнения составляет от 15 до 20 раз.
4. Заканчивается все ровным и спокойным дыханием.

Далее, нужно перекатиться на живот:

1. Руки сгибаются в локтевых суставах, а после опираются на предплечья и кисти, в таком положении приподымается плечи и голова. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 10 секунд, кратность выполнения составляет от 4 до 6 раз.
2. Руки приводятся к плечам, после приподнимается голова, часть туловища и плечи, необходимо постараться свести лопатки. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 15 секунд, кратность выполнения от 4 до 6 раз.
3. Руками захватывают спинку кровати и в таком положении приподнимают прямые ноги, до тех пор, пока не появится боль.
4. Заканчивают все, как обычно, ровным и спокойным дыханием.

Третий этап

Длительность этого периода составит примерно две недели, на начальном этапе формирование крепкого мышечного корсета продолжится, а после уже можно постепенно переходить к вертикальному положению. Дополняется все упражнениями на коленях, за счет этого восстановится не только функция вестибулярного аппарата, но и подвижность позвоночника.

В положении на коленях:

1. По очереди отводятся руки в стороны с одновременным подъемом головы.
2. По очереди поднимаются руки вверх, одновременно с головой.
3. По очереди двигают руками с одновременным поворотом головы в соответствующую сторону.
4. По очереди прямые ноги поднимаются и отводятся назад.
5. Необходимо подвигаться в положении на коленях по кругу, то в левую сторону, то в правую.
6. Наклоны туловищем влево и вправо, амплитуда движений при этом должна быть незначительной.
7. Движения на коленях вперед и назад.

Четвертый этап

Начать его можно по прошествии 2 месяцев после получения травмы при условии удовлетворительного состояния и полного отсутствия осложнений. Человек постепенно приучается ходить прямо с дозированной нагрузкой. Длительность прогулок увеличивают, но она не должна превышать 15-20 минут на протяжении дня.

Во время ходьбы постоянно обращают внимание на то, чтобы осанка была правильной, а позвоночник в области поясницы сохранял свое естественное положение.

Гимнастику начинают практически сразу после того, как человек стал ходить, примерно через неделю. Уделяется внимание нормальной разработке мышц ног.

Производить наклоны вперед в положении стоя категорически запрещено!

К концу 3 месяца после получения травмы длительность ходьбы можно растянуть до 2 часов, параллельно с этим выполняются общеукрепляющие упражнения. Выполнять можно упражнения, которые применялись в предыдущих этапах, или просто поднимать прямые ноги, находясь лежа в постели.

Помогает эффективно восстановить работу позвоночника посещение бассейна. Полезно будет и просто посетить курорт, о работе, которая связана с физической нагрузкой или длительным стоянием придется забыть на срок от 8 до 10 месяцев, все зависит от тяжести перелома. Параллельно с гимнастикой выполняется и массаж.

Варианты упражнений для реабилитации после перелома

Лечение и реабилитация у детей

Детский организм существенно отличается от взрослого и это учеными всего мира уже давно доказано. Есть некоторые нюансы в лечении и последующей реабилитации, что тоже важно учитывать. Происходит все так же поэтапно, только вот сроки сращения намного меньше.

Лечением и реабилитацией компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника у ребенка должен заниматься только детский хирург или травматолог.

После установления верного диагноза необходимо немедленно снять нагрузку с позвоночного столба. Сделать это максимально эффективно поможет постельный режим, важно его полностью соблюдать и родители должны осуществлять за этим тщательный контроль. В стационаре ребенку могут назначить реклинаторы (подкладка под спину) или корсеты, которые дополнительно помогут снять нагрузку.

Корсет назначается только при условии присутствия осложнений или если повреждено более двух позвонков. Сам процесс лечения компрессионного перелома позвонка предусматривает три этапа.

На первом идет борьба с болевым синдромом, а также происходит разгрузка позвоночного столба. Назначается строгий постельный режим на кровати со щитом под углом наклона поверхности на 30 градусов. Длительность этапа составляет 5 дней с момент получения травмы.

На втором восстанавливается нормальный кровоток в месте повреждения. Достигается это при помощи физиопроцедур:

• электрофорез;
• магнитотерапия.

Обязательным компонентом на этом этапе, который длится примерно 10-15 дней, является массаж.

Третий этап длится на протяжении 10 дней и за его период необходимо укрепить мышечный корсет спины. Постельный режим продолжается, как и период вытяжения с курсом физиотерапии. После того как третий этап прошел, назначается лечебная физкультура.

Детский организм постоянно растет и развивается, поэтому процесс лечения и реабилитации заметно ускоряется. Поврежденный позвонок приходит в норму без особых проблем, но полного восстановления необходимо ждать не ранее, чем через 1,5 – 2 года.