Опасна ли паховая грыжа

Что такое синдром подвздошно-большеберцового тракта

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в одном или обоих коленях – весьма распространенное состояние, вызываемое различными патологиями, о которых хорошо осведомлены даже люди далекие от медицины. Более того, многие уверенны, что знают о болях в коленях все. Однако это, в подавляющем большинстве, ошибочное мнение.

  • Патогенез

    Есть болезнь коленного сустава, которая поражает не просто многих людей, но, в основном, тех, кто активно занимается спортом. И об этой болезни, люди далекие от медицины почти никогда не слышали, а врачи, по какой-то причине, часто забывают – называется данная патология синдромом подвздошно-большеберцового тракта (синдром ПБТ).

    Подвздошно-большеберцовый тракт – это прочная и довольно объемная соединительная ткань, «пролегающая» по наружной стороне бедра. Сверху волокна данной фасции прикреплены к гребню подвздошной кости, а внизу они держатся за наружную часть надколенника и за большеберцовую кость.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    загрузка...

    Посредством подвздошно-большеберцового тракта стабилизируется нога, так как данная соединительная фасция не дает ей (ноге) закручиваться внутрь, то есть предотвращает ротацию нижней конечности.

    Чаще всего синдром ПБТ поражает спортсменов, имеющих большую нагрузку на ноги (футболисты, регбисты, хоккеисты и т.д.), а у бегунов на длинные дистанции, синдром подвздошно-большеберцового тракта считается, чуть ли не профессиональным заболеванием. Однако это не значит, что данное недомогание знакомо только спортсменам –

    Синдромом подвздошно-большеберцового тракта болеют не только спортсмены, этот недуг может поразить и человека, физическая активность которого ограничивается походами на работу.

    Причины

    Считается, что синдром ПБТ развивается из-за трения соединительной фасции подвздошно-большеберцового тракта об наружный надмыщелок бедренной кости, во время движения.

    Однако подобное трение происходит у всех людей, а синдромом ПБТ страдают некоторые из них. Почему это происходит?!

    Как оказалось, одного только трение ПБТ об бедренную кость, недостаточно, чтобы развилось болезненное состояние. Помимо трения должны присутствовать другие, способствующие болезни, предпосылки, например: слишком сильная, обусловленная индивидуальной особенностью ротация голени при ходьбе и беге или О-образная форма ног.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Еще одной причиной описываемого симптома, является иррационально построенный график тренировок (например, человек целую неделю сидит в офисе и лежит дома на диване, а в воскресение, идет играть в футбол).

    Все вышеперечисленные положения, способствуют избыточному напряжению, непривычного к такому натяжению ПБТ, а потому заканчиваются болезнью.

    Другие причины, вызывающие синдром ПБТ:

    • неправильная разминка;
    • слабость мышц ног;
    • бег под уклон, особенно если колено при этом сгибается на 30°;
    • долгое сидение в позе лотоса.

    Симптомы

    Главным симптомом синдрома ПБТ является боль, которая может возникать в двух проекциях:

    1. Наружная поверхность коленного сустава.
    2. Наружная сторона тазобедренного сустава.

    Чаще всего боль возникает в процессе бега или даже ходьбы, и проходит, как только человек немного отдохнет.

    В тяжелых случаях, при синдроме подвздошно-большеберцового тракта, больной испытывает непреходящую боль не только при физической нагрузке, но и в покое.

    Еще одним симптомом синдрома ПБТ является «разлитость» боли, то есть обследуемый не может точно указать, где у него болит, поэтому, чтобы показать больное место, он кладет ладонь на всю поверхность колена, с наружной стороны.

    Диагностика

    Так как боль в колене, явление весьма распространенное, и возникает по множеству причин, диагностировать синдром ПБТ, может только врач. Очень часто диагноз ставиться уже после обычного врачебного осмотра и сбора анамнеза, но для подтверждения первичных выводов,ё доктора проводят некоторые специальные тесты.

    Тест Обера

    Тест Обера выполняется как при помощи врача, так и самостоятельно.

    Тест Обера с врачом

    Больной лежит на боку, больная нога сверху. Нижняя нога согнута так, что бедро и голень образуют прямой угол. Удерживая одной рукой таз больного, доктор, другой рукой, держит больную ногу максимально выпрямленной, на одной линии с телом, а затем медленно сгибает ее в колене и максимально отводит назад.

    Если тест Обера не вызывает боли, то можно с уверенностью сказать, что у человека нет проблем с коленным или тазобедренным суставом.

    Боль при проведении теста Обера показывает наличие такой патологии, как синдром ПБТ. Так же болезненность над мыщелком бедренной кости и/или невозможность до конца опустить больную ногу, могут указывать на вертельный бурсит.

    Если у врача остаются сомнения в диагнозе, может быть выполнен второй тест, носящий название «Проба Нобеля».

    Проба Нобеля

    Обследуемый укладывается на жесткую кушетку. Больная нога сверху и согнута в колене. Затем врач, надавливая на подмыщелок, разгибает ее.

    Проба Нобеля положительная, когда, уже при сгибании ноги в коленном суставе на 30 –40°, возникают болезненные ощущения.

    Другие тесты

    Возможно, обследуемому предложат попрыгать на больной ноге, с чуть присогнутым коленом. Если данное действие окажется для больного не под силу, то можно говорить о синдроме ПБТ.

    Рентген, компьютерное обследование и МРТ не проводят, так как данная патология не дает никаких изменений, однако, вышеперечисленные тесты могут быть назначены, если у докторов есть подозрение, что боль вызывает не синдром ПБТ, или не только он, а, например, артроз коленного сустава или же патология тазобедренного сустава.

    Правда, ученные-медики, разработавшие новейшие аппараты МРТ, уверяют, что на выполненных этими аппаратами снимках можно увидеть признаки синдрома ПБТ, а именно: утолщенную из-за воспаления, нижнюю часть ПБТ и воспалительную жидкость в суженном от постоянного трения пространстве между подвздошно-большеберцовым трактом и надмыщелком.

    Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

    Грыжа поясничного отдела - лечениеЧасто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

    • Строение позвоночника
    • Межпозвоночная грыжа
      • Причины развития поясничной грыжи
      • Характерные симптомы грыжи позвоночника
    • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
    • Оперативное вмешательство
    • Классическая операция по удалению грыжи
      • Дискэктомия
      • Ламинэктомия
      • Перкутанная дискэктомия
    • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
      • Микродискэктомия
      • Эндоскопическая микродискэктомия
    • Послеоперационные осложнения
    • Реабилитационные методы после операции

    Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

    Строение позвоночника

    Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

    Грыжа поясничного отдела - наглядная схема проявления заболеванияОтдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

    Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

    • шейный отдел содержит 7 позвонков;
    • грудные составляют число 12;
    • поясничный отдел состоит из 5 частей;
    • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

    Межпозвоночная грыжа

    Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

    Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

    Причины развития поясничной грыжи

    Причины появления грыжи показаны на рисункеВ процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

    • лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
    • тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
    • склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

    Характерные симптомы грыжи позвоночника

    Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

    • Нейрохирургическое удаление грыжи - операция, щадящаянепроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
    • отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
    • шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
    • опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

    Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

    Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

    Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

    Обследования при подозрении на грыжу позвоночника

    Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

    • Как выглядит грыжа - наглядный рисунокдля исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
    • диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
    • составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
    • Грыжу поясничного отдела можно увидеть на УЗИдля более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
    • способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

    Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

    Оперативное вмешательство

    Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

    • Оперативное лечение грыжи - традиционные методыесли наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
    • при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
    • если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
    • при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

    Классическая операция по удалению грыжи

    Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

    Дискэктомия

    Дискэктомия - это один из современных методов удаления грыжи позвоночникаСпособ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

    Ламинэктомия

    Ламинэктомия - что это за процедураЭтот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

    Перкутанная дискэктомия

    Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи

    Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

    Микродискэктомия

    Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

    • Микродискэктомия - метод удаления грыжи с применением современного оборудованиявремя продолжения операции составляет менее часа;
    • удаление производится под местной анестезией;
    • после операции редко бывают осложнения;
    • одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
    • боль уходит практически сразу после окончания операции;
    • уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

    Эндоскопическая микродискэктомия

    Эндоскопическая микродискэктомия - особенности методикиДля удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

    Послеоперационные осложнения

    Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

    • Иногда после удаления грыжи появляются осложениявозникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
    • у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
    • в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
    • может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
    • возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
    • развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
    • повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

    Реабилитационные методы после операции

    После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

    • После удаления грыжи показан щадящий режимдиету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
    • здоровый образ жизни, режим дня;
    • расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
    • регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
    • исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
    • в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

    Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

    Добавить комментарий